Vi kender alle til eksistensen af sådan noget som kropstemperatur. Hos en sund voksen bør dens indikatorer være i området 36-37 ° C. Afvigelser i en eller anden retning indikerer forekomsten af en sygdom af enhver ætiologi eller en krænkelse af kroppens termoregulering. Denne tilstand er ikke en sygdom som sådan, men den kan forårsage destabilisering af organer og systemer, endda føre til døden. Alle varmblodede pattedyr, inklusive mennesker, har evnen til at termoregulere. Denne funktion er blevet udviklet og rettet i løbet af udviklingen. Det koordinerer metaboliske processer, gør det muligt at tilpasse sig forholdene i omverdenen og hjælper derved levende organismer med at kæmpe for deres eksistens. Hvert individ, uanset art, status eller alder, udsættes for miljøet hvert sekund, og dusinvis af forskellige reaktioner opstår løbende i hans krop. Alle disse processer provokerer udsving i kropstemperaturen, som, hvis ikketermoregulering, som kontrollerer dem, ville føre til ødelæggelse af individuelle organer og hele organismen. I princippet er det det, der sker, når der er en overtrædelse af termoreguleringen. Årsagerne til denne patologi kan være ret forskellige, fra triviel hypotermi til alvorlige sygdomme i centralnervesystemet, skjoldbruskkirtlen eller hypothalamus. Hvis en person, der lider af sådanne lidelser, har et termoreguleringssystem, der ikke klarer dets funktioner godt, for at rette op på situationen, er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom. Hvis termoreguleringen er forringet hos en rask person, og årsagen hertil er ydre forhold, såsom vejret, skal du være i stand til at yde førstehjælp til en sådan tilskadekommen. Ofte afhænger hans fremtidige helbred og liv af det. Denne artikel indeholder oplysninger om, hvordan kropstemperaturen reguleres, hvilke symptomer der indikerer fejl i termoreguleringen, og hvilke handlinger der skal tages i dette tilfælde.
Kropstemperaturegenskaber
Forringet termoregulering er uløseligt forbundet med kropstemperatur. Oftest måles det i armhulen, hvor det norm alt tages lig med 36,6 ° C. Denne værdi er en indikator for varmeoverførsel i kroppen og bør være en biologisk konstant.
Ikke desto mindre kan kropstemperaturen i små områder variere, for eksempel afhængigt af tidspunktet på dagen, hvilket også er normen. Dens laveste værdier er registreret mellem 2 og 4 om morgenen, og de højeste mellem 4 og 7 pm. I forskellige dele af kroppen ændres temperaturindikatorer også, og det afhænger ikke af tidspunktet på dagen.afhænger af. Så i endetarmen betragtes værdier fra 37,2 ° C til 37,5 ° C som normale, og i munden fra 36,5 ° C til 37,5 ° C. Derudover har hvert organ sin egen temperaturnorm. Det er højest i leveren, hvor det når 38°C til 40°C. Men fra klimatiske forhold bør kropstemperaturen for varmblodede dyr ikke ændre sig. Termoreguleringens rolle er netop at holde den konstant under alle miljøforhold. I medicin kaldes dette fænomen homoiotermi, og en konstant temperatur kaldes isotermi.
Overtrædelse af kroppens termoregulering er karakteriseret ved en stigning eller et fald i kropstemperaturen. Der er en klar række af dens øvre og nedre værdier, ud over hvilket det er umuligt at gå, fordi dette fører til døden. Med visse genoplivningsforanst altninger kan en person overleve, hvis deres kropstemperatur falder til 25°C eller stiger til 42°C, selvom tilfælde af overlevelse ved mere ekstreme værdier er kendt.
Begrebet termoregulering
Konventionelt kan den menneskelige krop repræsenteres som en slags kerne med en konstant temperatur og en skal, hvor den ændrer sig. Der foregår processer i kernen, hvorved der frigives varme. Varmeudveksling sker gennem skallen mellem det ydre miljø og kernen. Varmekilden er den mad, vi indtager dagligt. Under forarbejdning af fødevarer forekommer oxidation af fedtstoffer, proteiner, kulstoffer, det vil sige metaboliske reaktioner. Under deres strømning dannes varmeproduktion. Essensen af termoregulering er at opretholde en balance mellem varmeoverførsel og dannelsen af varmeproduktion. Med andre ord, for at kropstemperaturen kan holdes inden for normalområdet, skal skallen afgive lige så meget varme til omgivelserne, som den dannes i kernen. Overtrædelse af kroppens termoregulering observeres, når der er et overskud af varmeproduktion, eller omvendt dannes det meget mere, end skallen er i stand til at bringe ind i miljøet.
Dette kan skyldes:
- miljøforhold (for varmt eller for koldt);
- øget fysisk aktivitet;
- upassende tøj til vejret;
- Tager bestemt medicin;
- drikke alkohol;
- tilstedeværelsen af sygdomme (vegetovaskulær dystoni, hjernetumor, diabetes insipidus, forskellige syndromer med hypothalamus dysfunktion, thyrotoksisk krise og andre).
Termoregulering udføres på to måder:
1. Kemisk.
2. Fysisk.
Lad os se nærmere på dem.
Kemisk metode
Det er baseret på forholdet mellem mængden af varme, der genereres i kroppen og hastigheden af eksoterme reaktioner. Den kemiske type omfatter to måder at opretholde den ønskede temperatur - kontraktil og ikke-sammentrækkende termogenese.
Contractile begynder at virke, når du har brug for at øge kropstemperaturen, for eksempel når du opholder dig i kulden. Det bemærker vi ved rejsning af kropshår eller ved de løbende "gåsehud", som er mikrovibrationer. De giver dig mulighed for at øge varmeproduktionen op til 40%. Med mere alvorlig frysning begynder vi at ryste. Det er heller ikke andet end en metodetermoregulering, hvor produktionen af varmeproduktion øges med omkring 2,5 gange. Ud over ufrivillige refleksreaktioner på kulde kan en person, der bevæger sig, selv hæve temperaturen i sin krop. Overtrædelse af termoregulering i dette tilfælde opstår, når eksponeringen for kulde er for lang, eller miljøets temperatur er for lav, som et resultat af, at aktiveringen af metaboliske reaktioner ikke hjælper med at producere den nødvendige mængde varme. I medicin kaldes denne tilstand hypotermi.
Termogenese kan være ikke-sammentrækkende, det vil sige finde sted uden deltagelse af muskler. Stofskiftet sænkes eller accelereres under påvirkning af visse medikamenter, med øget produktion af hormoner i skjoldbruskkirtlen og i binyremarven, med et mere aktivt sympatisk nervesystem. Årsagerne til overtrædelsen af menneskelig termoregulering i dette tilfælde ligger i sygdommene i de ovennævnte organer i skjoldbruskkirtlen, centralnervesystemet og dysfunktionen af binyrerne. Information om temperaturændringer kommer altid ind i centralnervesystemet. Varmecentret er placeret i en lillebitte del af diencephalon, hypothalamus. Det har en forreste region, der er ansvarlig for varmeoverførsel, og en bagerste region, der er ansvarlig for at generere varmeproduktion. Patologier i centralnervesystemet eller dysfunktion af hypothalamus forstyrrer det koordinerede arbejde i disse dele, hvilket påvirker termoreguleringen negativt.
Intensiteten af varmeoverførsel, og derudover er nogle vaskulære funktioner også påvirket af skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4. I en normal tilstand, for at spare varme, indsnævres karrene, og for at reducere det udvider de sig. californiskForskere har bevist, at hormoner er i stand til at "interferere" med blodkar, som et resultat af hvilket de holder op med at reagere på mængden af produceret varme og på kroppens behov for det. I medicinsk praksis er der ofte en overtrædelse af termoreguleringen hos patienter diagnosticeret med en hjernetumor eller thyrotoksisk krise.
Fysisk metode
Han udfører arbejdet med at overføre varme til miljøet, hvilket udføres på flere måder:
1. Stråling. Det er karakteristisk for alle kroppe og genstande, hvis temperatur er over nul. Stråling opstår af elektromagnetiske bølger i det infrarøde område. Ved en omgivelsestemperatur på 20°C og en luftfugtighed på omkring 60 % mister en voksen op til 50 % af sin varme.
2. Overledning, hvilket betyder tab af varme ved berøring af koldere genstande. Det afhænger af kontaktfladernes areal og kontaktens varighed.
3. Konvektion, hvilket betyder afkøling af kroppen med partikler af mediet (luft, vand). Sådanne partikler rører kroppen, tager varme, varmes op og stiger op og giver plads til nye koldere partikler.
4. Fordampning. Dette er en velkendt sved, såvel som fordampning af fugt fra slimhinderne under vejrtrækning.
I forhold til manglende evne til at bruge disse metoder, er der en krænkelse af kroppens termoregulering. Årsagerne til dette kan være forskellige. Så konvektion og ledning er forhindret eller reduceret til nul, hvis en person er pakket ind i tøj, der udelukker kontakt med luft eller genstande, og fordampning er umulig ved 100% luftfugtighed. Med en andenPå den anden side fører en betydelig aktivering af varmeoverførsel også til en overtrædelse af termoreguleringen. For eksempel stiger konvektionen i vinden og øges mange gange i koldt vand. Dette er en af grundene til, at folk, selv dem, der kan svømme godt, dør i skibsvrag.
Temperaturregulering hos ældre mennesker
Ovenfor undersøgte vi, hvad termoreguleringen af den menneskelige krop er og årsagerne til dens krænkelse, men uden at tage hensyn til aldersrelaterede funktioner. Men hos mennesker undergår evnen til at kontrollere kropstemperaturen gennem hele livet ændringer.
Hos gamle mennesker er hypothalamus-mekanismerne, som evaluerer temperaturen i det ydre miljø, forstyrret. De føler sig ikke umiddelbart kolde, når de står på et iskoldt gulv, og de reagerer heller ikke umiddelbart på varmt vand, for eksempel i bruseren. Derfor kan de nemt skade sig selv (afkøles for meget, brænde sig selv). Det er blevet observeret, at ældre mennesker, der ikke engang klager over kulden, forringer deres humør, der opstår urimelig utilfredshed, og når de skaber et behageligt klima, aftager eller forsvinder alle disse skadelige "symptomer" af senil karakter.
Samtidig føler mange gamle mennesker sig kolde selv ved forholdsvis behagelige lufttemperaturer. De kan ofte ses på en varm sommerdag klædt om vinteren. Sådanne ændringer i termoreguleringen opstår på grund af kredsløbsforstyrrelser og et fald i hæmoglobinniveauet.
Gamle mennesker reagerer ikke kun på kulde, men også på varme på en lidt anderledes måde. Ved høje omgivende temperaturer begynder deres sveden senere, og genoprettelsen af normen for kropstemperaturindikatorer er langsommere. AndreMed andre ord begynder symptomerne på hypotermi eller overophedning hos dem at vise sig senere end hos unge, og kroppens restitution er sværere.
Svækket termoregulering hos et barn
Børns krop er kendetegnet ved andre funktioner i termoreguleringssystemet. Hos nyfødte er det meget ufuldkomment. Babyer fødes med en kropstemperatur i området 37,7°C - 38,2°C. Efter et par timer falder det med omkring 2°C, og når så igen 37°C, hvilket ikke burde give anledning til bekymring. Højere rater kan være et signal om, at en sygdom begynder. Ufuldkommenheden af termoreguleringssystemets funktion hos spædbørn bør kompenseres ved at skabe passende klimatiske forhold for det. Så op til 1 måned i børnehaven skal lufttemperaturen holdes på 32 ° C - 35 ° C, hvis babyen er afklædt, og 23 ° C - 26 ° C, hvis han er svøbt. For at stimulere termoregulering skal du starte med den enkleste ting - sæt ikke en kasket på dit hoved. Hos babyer ældre end 1 måned er disse temperaturnormer reduceret med ca. 2 °C.
Børn, der er født for tidligt, har mere alvorlige problemer med termoregulering, og derfor opbevares de i de første dage, og nogle gange endda uger, i specielle kuvetter. Alle manipulationer med dem, herunder behandling af navlestrengen, vask og fodring, udføres også i kuvetter.
Kroppens kontrol over temperaturen stabiliseres først ved 8-årsalderen.
Svækket termoregulering hos et spædbarn kan opstå af følgende årsager:
- hæmmende virkning på hypothalamus(føtal hypoxi, fødselshypoxi, intrakranielt traume under fødslen);
- medfødte patologier i centralnervesystemet;
- hypotermi;
- overophedning (overdreven indpakning);
- Medicin (betablokkere);
- ændringer af klimatiske forhold (det sker, når forældre rejser sammen med babyer).
Hos spædbørn anses aksillærtemperaturen for normal mellem 36,4°C og 37,5°C. Lavere værdier kan indikere dystrofi, vaskulær insufficiens. Højere værdier indikerer inflammatoriske processer, der forekommer i kroppen.
Symptomer på nedsat termoregulering ved hypotermi
Afhængig af årsagen, der forårsagede svigt i kontrollen af kropstemperaturen, er der forskellige tegn, der indikerer en krænkelse af kroppens termoregulering. Symptomer på hypotermi eller hypotermi begynder at vise sig, når kropstemperaturen falder til under 35°C. Denne tilstand kan forekomme ved langvarig udsættelse for frost eller i vand. For den gennemsnitlige person anses vandtemperaturen i intervallet 26-28°C for acceptabel, det vil sige, du kan blive i den i lang tid. Med et fald i disse indikatorer falder den tid, der kan være i vandmiljøet uden skade på sundheden, kraftigt. For eksempel, ved t=18°C overstiger den ikke 30 minutter.
Hypotermi, afhængigt af forløbets kompleksitet, omfatter tre faser:
- lys (kropstemperatur fra 35°C til 34°C);
-medium (t=34°C til 30°C);
- tung (t=30°C til 25°C).
Lille symptomer:
- gåsehud;
- cyanose;
- krop ryster;
- hurtig vejrtrækning;
- nogle gange er der en stigning i blodtryksværdier.
I fremtiden skrider krænkelsen af termoreguleringsprocesserne frem.
Offret udvikler følgende symptomer:
- lavt blodtryk;
- bradykardi;
- hurtig vejrtrækning;
- indsnævring af elever;
- stop med at ryste i kroppen;
- forsvinden af smertefølsomhed;
- hæmning af reflekser;
- tab af bevidsthed;
- koma.
Hypotermibehandling
Hvis der på grund af hypotermi var en overtrædelse af kroppens termoregulering, bør behandlingen sigte mod at øge kropstemperaturen. Med en mild form for hypotermi er det nok at udføre følgende handlinger:
- gå til et varmt rum;
- drik varm te;
- gnid dine fødder og tag varme sokker på;
- tag et varmt bad.
Hvis det ikke er muligt hurtigt at komme ind i varmen, skal du starte aktive bevægelser - hoppe, gnide hænderne (men ikke med sne), klappe, eventuelle fysiske øvelser.
Førstehjælp i tilfælde af overtrædelse af termoregulering af anden, og især tredje grad, bør ydes af de nærmeste, da offeret selv ikke længere kan tage vare på sig selv. Handlingsalgoritme:
- flyt en person til opvarmning;
-tage hurtigt hans tøj af;
- gnid let kroppen;
- pakkes ind i et tæppe, og gerne i et stof, der ikke slipper luft igennem;
- hvis synkerefleksen ikke forstyrres, drik varm væske (te, bouillon, vand, men ikke alkohol!).
Hvis det er muligt, skal du tilkalde en ambulance og bringe patienten til et hospital, hvor behandlingen vil blive udført ved hjælp af krampestillende midler, analgetika, antihistaminer og antiinflammatoriske lægemidler, vitaminer. I nogle tilfælde udføres genoplivning, nogle gange skal forfrysningsskader amputeres.
Hos børn observeres forekomsten af hypotermi særligt ofte. Ved hypotermi skal de varmes ved indpakning, give bryster eller varm mælk. Et fremragende værktøj, der stimulerer termoregulering, er hærdning, som forældre bør udføre for babyen fra de første måneder af livet. I de indledende faser består den af luftbade og gåture i den friske luft. Senere tilføjes aftørring af benene med en våd klud, vask med koldt vand, badning med et gradvist fald i vandtemperaturen og barfodet gå.
Hypertermi
Stigningen i kropstemperatur eller hypertermi forårsager næsten altid en overtrædelse af kroppens termoregulering. Årsagerne kan være som følger:
- mange sygdomme (traumer, infektion, betændelse, vegetovaskulær dystoni);
- længerevarende udsættelse for solen;
- tøj, der forhindrer sveden;
- stress;
- øget fysisk aktivitet;
- overspisning.
Hvis patienten viser tegn på evtsygdomme (hoste, mave-tarmsygdomme, klager over smerter i organer og andre), skal han udføre en række diagnostiske undersøgelser for at identificere årsagen til temperaturstigningen:
- blodprøve;
- urinanalyse;
- røntgen;
- EKG;
- Ultralyd.
Efter at have stillet en diagnose behandles den identificerede sygdom, hvilket samtidigt genopretter kropstemperaturen til normale værdier.
Hvis der på grund af overophedning var en overtrædelse af termoreguleringen, består behandlingen i at skabe betingelser for, at offeret kan genoprette kropssystemernes funktion. Symptomer på solstik omfatter:
- generel utilpashed;
- hovedpine;
- kvalme;
- stigende temperatur;
- øget sved;
- nogle gange kramper, blackouts og næseblod.
Offret skal placeres et køligt sted (det tilrådes at lægge sig ned og hæve benene) og:
- strip hvis muligt;
- tør kroppen af med en fugtig klud;
- læg en kold kompres på panden;
- drik koldt s altet vand.
Hedeslag kommer i tre typer intensitet:
- mild (kropstemperatur let forhøjet);
- medium (t=39°C til 40°C);
- tung (t=41°C til 42°C).
Den milde form viser sig ved hovedpine, svaghed, træthed, hurtig vejrtrækning, takykardi. Som en behandling kan du tage et køligt brusebad, drikke mineralvand.
Krænkelse af termoregulering af den menneskelige krop i mellemform manifesteres af følgende symptomer:
- svaghed;
- kvalme til opkastning;
- hovedpine;
- takykardi;
- nogle gange tab af bevidsthed.
Svære symptomer:
- forvirret sind;
- kramper;
- hyppig trådet puls;
- hyppig, overfladisk vejrtrækning;
- døv hjertetone;
- hud varm og tør;
- anuria;
- vrangforestillinger og hallucinationer;
- ændring i blodsammensætning (fald i chlorider, stigning i urinstof og resterende nitrogen).
I moderate og svære former udføres intensiv terapi, herunder injektioner af "Diprazine" eller "Diazepam", ifølge indikationer, indførelse af analgetika, antipsykotika, hjerteglykosider. Før ambulancens ankomst skal offeret være afklædt, tørret af med koldt vand, lagt is i lysken, armhulerne, panden og baghovedet.
Termoreguleringsforstyrrelsessyndrom
Denne patologi observeres med dysfunktion af hypothalamus og kan vise sig som hypo- og hypertermi.
Årsager:
- medfødte patologier;
- tumor;
- intrakraniel infektion;
- udsættelse for stråling;
- bulimi;
- anoreksi;
- underernæring;
- et overskud af jern.
Symptomer:
- patienter tåler lige så dårligt både kulde og varme;
- konstant kolde ekstremiteter;
- i løbet af dagen forbliver temperaturen uændret;
-subfebrile temperaturer reagerer ikke på antibiotika, glukokortikoider;
- sænkning af temperaturen til normale værdier efter søvn, efter at have taget beroligende medicin;
- sammenhæng mellem temperatursvingninger og psykoemotionel stress;
- andre tegn på hypothalamus dysfunktion.
Behandlingen udføres afhængigt af årsagerne, der forårsagede problemer med hypothalamus. I nogle tilfælde er det nok at ordinere den rigtige diæt til patienten, i andre er hormonbehandling påkrævet, og i andre kirurgisk indgreb.
Chill-syndromet indikerer også en overtrædelse af termoreguleringen. Dem, der har dette syndrom, er konstant kolde, selv om sommeren. I dette tilfælde er temperaturen ofte normal eller let forhøjet, lavgradig feber varer længe og monotont. Sådanne mennesker kan opleve pludselige trykstigninger, øget hjertefrekvens, åndedrætsforstyrrelser og overdreven svedtendens og forstyrrede drifter og motivationer. Undersøgelser viser, at en lidelse i det autonome nervesystem er årsagen til kuldesyndromet.
