Når der opstår ubehag og smerter i højre side under ribben, er det vigtigt at opdage årsagen i tide. Sygdomme i leveren og galdevejene udgør en trussel mod den menneskelige tilstand og dets fuldgyldige liv. I mangel af ordentlige behandlingsmetoder kan lidelser, der påvirker kroppens galdesystem, blive til mere alvorlige former, hvilket bringer selv centralnervesystemet ud af svigt.
Hvordan kommer sygdomme i galdevejene til udtryk?
Ved de første symptomer på patologierne beskrevet nedenfor, bør du straks kontakte en specialist. For at begynde at handle skal lægen se et objektivt billede af patientens helbred, hvilket betyder, at det er yderst vigtigt at gennemgå en omfattende undersøgelse. Du kan først få detaljerede oplysninger om, hvor påvirket galdevejene er efter de første stadier af diagnosen, som omfatter:
- primær undersøgelse hos en gastroenterolog;
- passage af abdominal ultralyd;
- laboratorieresultater af blod, urin og afføring.
I tilfælde af mistanke om udvikling af en patologisk proces i kroppens galdesystem skal lægen, somudnævner som regel patienten til at gennemgå mere grundig forskning:
- gastroskopi;
- radiografi af galdevejene med brug af et kontrastmiddel;
- biokemisk sammensætning af galde.
Generelt adskiller sygdomme i galdevejene sig i deres karakteristiske træk ved forløbet.
Deres behandling afhænger i høj grad af sygdommens sværhedsgrad, symptomer og komplikationer, der er tilgængelige på tidspunktet for kontakt til specialister.
Patologiske processer, der kan udvikle sig i galdeblæren og galdegangene, er oftest:
- dyskinesi;
- galdestenssygdom;
- cholingitis;
- forskellige former for kolecystitis.
Årsager til dyskinesi i galdesystemet
Den første sygdom, der forekommer ret ofte hos patienter i alle aldre, er galdedyskinesi. Symptomer og behandling af sygdommen er indbyrdes forbundne begreber, da denne patologi er en direkte funktionel forstyrrelse af galdesystemet på grund af unorm alt arbejde af lukkemusklerne i Oddi, Mirizzi og Lutkens, samt sammentrækninger af galdeblæren.
Oftest forekommer sygdommen hos kvinder i alderen 20 til 40 år. Til dato kan ingen specialist entydigt svare på årsagerne til udviklingen af sygdommen. De mest sandsynlige faktorer, der skubbede sygdommen til progression, kan overvejes:
- Hormonal svigt (forringet produktion af stoffer, der påvirker den kontraktile funktion af galdeblæren oggaldeveje, føre til funktionsfejl i muskelmekanismerne).
- Usund kost og livsstil.
- Hyppige anafylaktiske og allergiske reaktioner i kroppen på mad.
- Patologier i mave-tarmkanalen, der direkte påvirker galdevejene. Symptomer, behandling af sådanne lidelser er samtidige problemer under behandlingen af den underliggende sygdom.
- Infektion med hepatitis B, C-virus (patogene mikroorganismer af denne type påvirker den neuromuskulære struktur i de pågældende organer negativt).
Derudover kan andre sygdomme i galdevejene (f.eks. kronisk kolecystitis) fremkalde dyskinesi. Sygdomme i leveren, bugspytkirtlen, anomalier i udviklingen af galdesystemet fører også ofte til svigt af de fleste fordøjelsesorganer.
Hvordan helbreder man dyskinesi?
Gallevejsbehandling har sine egne karakteristika. Hvad angår dyskinesi, kan generel terapi opdeles i to blokke.
Den første omfatter ofte terapeutiske mål for ikke-lægemiddelindhold, for eksempel:
- Efter en diæt (fuldstændig udelukkelse af fede, stegte, røgede, dåse og andre skadelige produkter fra den daglige kost; udarbejdelse af en daglig menu baseret på fødevarer rig på vegetabilske fibre, koleretiske produkter).
- Drik nok væske i løbet af dagen.
- Aktiv livsstil, terapeutiske åndedrætsøvelser.
- Forebyggelse af stressende situationer, lidelser, oplevelser.
Medikamentel behandling er en obligatorisk komponent i behandlingen af en lidelse som galdedyskinesi. De lægemidler, som eksperter anbefaler at tage til patienter, er hovedsageligt rettet mod at lindre muskelspændinger, hvilket giver en beroligende og krampeløsende effekt. De mest almindelige for dyskinesi er Papaverine, No-shpa, Novocaine. Det terapeutiske kompleks omfatter blandt andet brugen af mineraliseret vand.
Features af forløbet af dyskinesi hos børn
Sygdom, der påvirker børns galdeveje, er ikke ualmindeligt i disse dage. Dyskinesi opdages af læger hos børn over tre år. Forresten udpeger eksperter denne sygdom blandt børns patologier i galdevejene som ofte konstateret. Faktisk er årsagerne til udviklingen af lidelser i hepatobiliærsystemet hos et barn de samme provokerende faktorer som hos voksne.
Fare for børns organismer er ofte skjult i følgerne af dyskinesi, der påvirker galdevejene. Symptomer på en sygdom hos et barn suppleres ofte af specifikke manifestationer af nervesystemet og psyko-emotionel tilstand.
Som regel er tegn på dyskinesi hos børn:
- tearfulness;
- træthed;
- fald i koncentration, ydeevne;
- muskulær hypotension;
- hyperhidrose;
- pulsuregelmæssigheder.
Anbefalinger tilforebyggelse af tilbagefald af sygdommen hos et barn
Da symptomerne og diagnostiske procedurer er nøjagtig de samme for voksne patienter og for babyer, vil behandlingstaktik også være baseret på rationel ernærings kanoner. Det er ekstremt vigtigt, at barnet indtager sund mad i overensstemmelse med en klar tidsplan, ikke kun under en forværring af galdevejssygdomme eller under et terapeutisk forløb, men også med henblik på forebyggelse. Ideelt set bør denne spisestil blive normen for en voksende organisme på en løbende basis.
Det er også værd at bemærke, at den dyskinesi, der påvises hos et barn, forudbestemmer behovet for, at det skal registreres hos et apotek til periodisk undersøgelse. Dette er den eneste måde at forhindre udviklingen af sygdommen. Børnelæger kalder følgende principper for den bedste forebyggelse af dyskinesi hos en sund baby:
- Spis hver 2,5 time i løbet af dagen i små portioner.
- Spis ikke for meget.
- Mangel på følelsesmæssig overbelastning, stress.
Hvad er faren ved galdestenssygdom?
Den næste lidelse, der rammer galdevejene ikke sjældnere end dyskinesi, er kolelithiasis. Denne patologi opstår på grund af dannelsen af sten i galdeblæren og er karakteriseret ved betydelig betændelse i dens vægge. Læger kalder faren for sygdommen dens skjulte manifestationer og det næsten fuldstændige fravær af symptomer i de tidlige stadier af sygdommen. I den periode, hvor det er lettest at klare sygdommen, kan patienten ikke selv antage dethans galdeveje, galdeblæren har brug for hjælp.
Med den gradvise progression af patologien, hvis tempo i høj grad bestemmes af patientens livsstil, bliver de første tegn på sygdommen mærkbare. Den mest almindelige af disse er galdekolik, som patienter næsten altid forveksler med smerter i leveren, hvilket forklarer dette ved at deltage i en solid fest dagen før eller drikke alkohol. På trods af at disse faktorer virkelig er i stand til at fremkalde en forværring af kolelithiasis, kan det være ekstremt farligt for patientens helbred at tage symptomerne let. Blandt de komplikationer, der er truet af ubehandlet kolelithiasis i tide, diagnosticeres patienter med:
- cholecystitis;
- pancreatitis;
- maligne tumorer, der påvirker leveren og galdevejene.
At Risk Group
Da den vigtigste og eneste årsag til dannelsen af sten i galdeblæren og kanalerne er en krænkelse af metaboliske processer i kroppen (især kolesterol, bilirubin og galdesyrer), er det naturligt, at medicinske og rehabiliterende foranst altninger vil være rettet mod at eliminere formationerne.
Sten, der forstyrrer udstrømningen af galde, forekommer hos kvinder flere gange oftere end hos mænd. Derudover har folk størst risiko for at udvikle galdestenssygdom:
- obese;
- at føre en stillesiddende livsstil;
- hvis beskæftigelse bestemmer en overvejende siddende stilling i arbejdstiden;
- ikke-observantregime i måltider.
Behandlingsmetoder for galdestenssygdom
For at erkende med sikkerhed, om der er sten i patientens galdeblære, er det tilstrækkeligt at foretage en ultralydsundersøgelse af abdominale organer. Til dato, når de bekræfter diagnosen, beslutter læger oftest kolecystektomi.
En specialist må dog ikke tilbøje patienten til radikal kirurgisk behandling, hvis formationerne praktisk t alt ikke forårsager ubehag. I dette tilfælde anbefaler eksperter at gennemgå et behandlingsforløb rettet direkte mod galdevejene. Symptomer på sygdommen, som ikke viser sig på nogen måde, gør det muligt at bruge metoden til at påvirke kanalerne med ursodeoxycholsyre og chenodeoxycholsyre.
Dens fordel er evnen til at slippe af med sten på en ikke-kirurgisk måde. Blandt ulemperne er en høj sandsynlighed for gentagelse. Et terapeutisk forløb, der varer omkring et år, giver i de fleste tilfælde et imaginært, kortsigtet resultat, da patienter ofte bemærker forekomsten af genbetændelse kun få år efter længere tids behandling.
Det er også værd at bemærke, at denne behandlingsmulighed kun er tilgængelig for kolesterolsten under 2 cm i diameter.
Hvad er "cholangitis": dens symptomer og komplikationer
Bændelse i galdegangene betragtes også som en patologisk tilstand, hvis navn er kolangitis. Et træk ved denne sygdom, læger overvejer dens forløb iuafhængig form eller samtidig med cholecystitis. Sygdommen har forskellige grader af intensitet og fare for patientens helbred og liv. Der er 3 hovedstadier, baseret på intensiteten af symptomer:
- subakut;
- krydret;
- purulent.
Symptomer på enhver dysfunktion i galdevejene påvirker patientens almene tilstand på næsten samme måde, hvilket i alle tilfælde forårsager:
- chill;
- kvalme og opkastning;
- overdreven svedtendens;
- høj kropstemperatur;
- kløe i huden;
- smerter i højre hypokondrium.
Når man undersøger en patient, kan det konstateres, at patienten har en forstørret lever og milt. Et pålideligt tegn på cholangitis er hudens gulhed, men dens tilstedeværelse er slet ikke nødvendig. Denne patologi i galdevejene, som er purulent i naturen, har mere udt alte tegn. Patientens temperatur kan nå over 40 grader. Derudover øges i dette tilfælde risikoen for sepsis og abscess i den subdiaphragmatiske region flere gange. I avancerede former for sygdommen diagnosticerer læger ofte patienter med hepatitis eller leverkoma.
Diagnose og behandling af kolangitis
For definitivt at bekræfte kolangitis hos en patient, bør der udføres yderligere blodprøver. Et højt antal hvide blodlegemer, en accelereret ESR, tjener som udgangspunkt altid som indikationer for følgende række undersøgelser:
- cholangiography;
- gastroduodenoskopi;
- laparoskopi.
Behandlingen af galdevejene ved kolangitis kræver brug af en række potente lægemidler. Patienten kan kun undgå operation med en integreret terapeutisk tilgang baseret på brugen af medicin med et andet spektrum af handlinger. Først og fremmest er der brug for sådanne præparater til galdevejene, som kan have en koleretisk virkning på det syge organ.
For at lindre betændelse og undertrykke patogen mikroflora er antibiotika og medicin fra nitrofurangruppen ekstremt vigtige. Hvis der er et smertefuldt syndrom i højre hypokondrium, kan lægen ordinere antispasmodika.
Hvis det nødvendige behandlingsforløb ikke giver positive resultater, dvs. der ikke er nogen mærkbar dynamik i at forbedre patientens tilstand, kan lægen erstatte konservativ terapi med mere afgørende kirurgiske handlinger.
Cholecystitis under eksacerbation
På baggrund af den ovenfor beskrevne kolelithiasis udvikles der ofte en lidelse som kolecystitis. Det kan karakteriseres ved den inflammatoriske proces af galdeblærens vægge og kanaler, såvel som indtrængen af patogene mikroorganismer i dens hulrum. Selvom kolecystitis, i fuldstændig fravær af sten, også kan forekomme hos kvinder over 30.
Hovedtegn på akut kolecystitis
Som regel opstår en forværring af kolecystitis, ligesom andre sygdomme, der påvirker galdevejene, efter at patienten slapper af med en streng diæt. Tillad dig selv det mindste af noget skadeligt, ihan vil snart fortryde det. Smertefulde symptomer på kolecystitis under højre ribben, der udstråler til den subscapulare region og supraclavikulære zone, tillader dig ikke at glemme sygdommen selv i kort tid. Det skal bemærkes, at pancreatitis betragtes som en hyppig ledsager af cholecystitis, hvis samtidige manifestationer forårsager utroligt ubehag og smerte hos patienten.
Hos ældre mennesker, der har haft et myokardieinfarkt, kan der opstå smerter i det retrosternale rum på grund af kolecystitis. Refleks type angina pectoris er yderligere ledsaget af kvalme og opkastning. Opkast repræsenterer i starten mavesækkens indhold, det vil sige hvad patienten spiste dagen før, derefter kan kun galde udskilles.
En stigning i kropstemperaturen kan ikke betragtes som et obligatorisk symptom på kolecystitis. Fraværet af feber indikerer ikke fraværet af betændelse. Ved at palpere maven noterer lægen i de fleste tilfælde spændingen af mavemusklerne, galdeblærens smerter, der bliver mere og mere som en lille kugle i højre hypokondrium. Leveren begynder også at stige i størrelse. Et karakteristisk træk ved akut kolecystitis er spring i blodtrykket. Et par dage efter opdagelsen af sygdommen kan huden blive gul.
Forskellige sværhedsgrader af kolecystitis
Akut kolecystitis har hovedstadier:
- Kroppens feber er ikke karakteristisk for den katarrale fase af sygdommens udvikling. Hvis der er smerter, så er de ret moderate. Hele perioden varer ikke mere end en uge, og oftest er det muligt at opdage sygdommen på dette stadium tilfældigt. Det er ganske muligt at stoppe udviklingen af sygdommen på dette stadium, hvis behandlingen påbegyndes med det samme, hvilket forhindrer starten af flegmonøs kolecystitis.
- Den anden fase af udviklingen af sygdommen er karakteriseret ved udt alte smerter, hyppige opkastninger, høj feber, generel svaghed i kroppen. Patientens appetit er mærkbart nedsat på grund af leukocytose, der er opstået på baggrund af patologi.
- Den farligste fase af sygdommen for patienten er gangrenøs. En sådan lidelse er ofte ledsaget af bughindebetændelse, for hvilken der ikke er nogen behandlingsmuligheder, bortset fra akut kirurgisk indgreb. Statistikker viser en høj sandsynlighed for død uden en hasteoperation.
En af de mest almindelige årsager til forsinket erkendelse af kolecystitis er dens manifestationer, som i de fleste tilfælde også er karakteristiske for andre lidelser i maveorganerne. For eksempel kan de også erklære sig selv:
- akut blindtarmsbetændelse;
- eksacerbation af pancreatitis;
- mave- og duodenalsår;
- nyresvigt, kolik, pyelonefritis.
Behandling af kolecystitis
Som allerede nævnt spiller absolut alle forskningsindikatorer en rolle i at stille en diagnose. Hvis galdegangene er fulde af sten, vil en ultralyd helt sikkert fortælle om dette. Det faktum, at der foregår en inflammatorisk proces i kroppen, vil blive bekræftet af et overvurderet antal leukocytter i en biokemisk blodprøve.
Det er kun nødvendigt at behandle sygdomme, der påvirker galdevejene eller galdeblæren på et hospital. konservative metoderterapi kan forbedre patientens tilstand. Han er ordineret streng sengeleje, ingen måltider. Til smertelindring leveres en ispose under det højre hypokondrium.
Før påbegyndelse af lægemiddelbehandling udføres en fuldstændig afgiftning af patientens krop, hvorefter han får ordineret antibiotika. Manglende resultater i løbet af dagen kræver akut indgriben fra kirurger.
Hvad skal man ændre i ernæring for sygdomme i galdevejene?
Diæt ved sygdomme i galdevejene spiller en vigtig forudbestemmende rolle. Som du ved, er det i perioder med angreb forbudt at indtage noget, da den naturligt forekommende frigivelse af galde som reaktion på indkommende mad kan øge symptomerne på sygdommen.
Under remission er det ekstremt vigtigt at følge en ordentlig kost og spise efter en stram tidsplan. Mad i sig selv er det bedste koleretiske middel, så du skal spise mindst 4-5 gange i løbet af dagen. Det vigtigste er at udelukke enhver, selv den letteste snack om natten.
Ved at overholde følgende tips fra ernæringseksperter og gastroenterologer kan du opnå den længst mulige remission:
- Det er uønsket at spise frisk hvedebrød, især kun bagt, varmt. Ideelt set, hvis det er tørret eller i går.
- Varme måltider har en positiv effekt på fordøjelsessystemets generelle tilstand. Svits ikke løg, gulerødder osv. under tilberedningen.
- Kød og fisk for kun at vælge fedtfattige varianter. Ideel tilberedningsmetodeer stuvning, kogning og bagning.
- Enhver olie af vegetabilsk eller animalsk oprindelse er ikke forbudt at bruge i små mængder, men i mangel af varmebehandling.
- Ved sygdomme i galdevejene er de bedste kornprodukter boghvede og havregryn.
- Mælk og surmælksdrikke samt hytteost kan indtages.
Under alle omstændigheder, ved de første manifestationer af sygdommen, bør du gå til lægen, selvbehandling af patienten risikerer at forværre hans tilstand.
