Patologier i fordøjelsessystemet er almindelige blandt befolkningen. Refluksrelaterede sygdomme er almindelige. Hvad er deres egenskaber?
Refluksøsofagitis
Sygdommen er en kronisk betændelse i spiserøret, som opstår som følge af den konstante indtagelse af mavesækkens sure indhold deri. Patologien er forbundet med insufficiens af den nedre esophageal sphincter, som norm alt beskytter spiserøret mod indtrængning af mavesaft ind i den.
akut biliær refluks-gastritis
Denne form er karakteriseret ved udvikling af akut betændelse i slimhinden som følge af udsættelse for galde i fødebolus. Der er flere varianter af akut gastritis:
- Katarral gastritis, hvis primære manifestation er en let hyperæmi og hævelse af mavevæggen. Det tykner og bliver dækket af et lag tykt slim. Slimhinden har petekiale blødninger og små erosioner.
- Fibrinøs gastritis, hvor der dannes zoner af epitelial nekrose i væggen, infiltreret med fibrinøst-purulent ekssudat. Manifestationen af dette fænomen er en tynd fibrinfilm på overfladen af de berørte områder af slimhinden. Overfladegastritis er karakteriseret ved sprødheden af denne film, og med dyb betændelse smelter den sammen med epitelet.
- Nekrotisk gastritis, hvor der udover epitelet også andre lag af slimhinden er påvirket. Nekrose forstås som cellers død under påvirkning af aggressive faktorer.
- Purulent gastritis er den mest alvorlige form for betændelse. Alle lag af maven kan være involveret i processen, hvilket udgør en trussel om perforering. Manifestationen af denne variant er tilstedeværelsen af purulent ekssudat, såvel som intensiv infiltration af slimhinden med leukocytter.
Kronisk galderefluksgastritis
Denne type er karakteriseret ved en kombination af inflammatoriske og dystrofiske fænomener. Regelmæssig indtagelse af galde- og bugspytkirtelenzymer i maven fører til udvikling af kronisk inflammation. Også denne form kan være resultatet af akut gastritis. Som følge af alkalisering i slimhinden stiger mængden af histamin, hvilket gør det ødematøst og hyperæmisk.
Pathogenese
Mellem maven, dens antrum og tolvfingertarmen er der en lukkemuskel kaldet "pylorus". Arbejdet med denne muskel er rettet mod at flytte chymen (madbolus) fra maven til tarmene for yderligere fordøjelse og efterfølgende optagelse af næringsstoffer. Krænkelse af sphincteren kan føre til udvikling af galderefluks gastritis, hvis behandling kræver en kombination af medicin og korrekt ernæring. Denne sygdom førerutidig åbning af lukkemusklen, som et resultat af hvilken madklumpen, som den galde, der produceres af leveren, er knyttet til, vender tilbage til maven. Sammensætningen af galde har en skadelig virkning på tilstanden af dens slimhinde. Den indeholder s alte, syrer og enzymer, som er klassificeret som aggressionsfaktorer.
Ætiologi
Årsagerne til udviklingen af galderefluks-gastritis er forbundet med en krænkelse af den normale funktion af den pyloriske sphincter. Dette kan føre til ethvert kirurgisk indgreb, der påvirker motiliteten af mave-tarmkanalen. Også blandt de ætiologiske faktorer kan der skelnes mellem sygdomme som hepatitis, cholecystitis og kronisk duodenitis. Svaghed i sphincter-musklerne og øget tryk i tarmene er ofte årsagerne til gastritis, og en række patologier i mave-tarmkanalen kan føre til dette. Rollen af prædisponerende faktorer er også vigtig. For eksempel reducerer konstant stress slimhindens beskyttende egenskaber, og den er mindre modstandsdygtig over for virkningen af irriterende faktorer. Det samme gælder non-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som øger risikoen for at udvikle gastritis flere gange. Disse lægemidler påvirker syntesen af prostaglandiner, og de udfører en vigtig funktion - stimulerer dannelsen af slim af bægerceller, hvilket øger slimhindens beskyttende egenskaber. Antiinflammatoriske lægemidler blokerer enzymet cyclooxygenase, hvilket resulterer i et fald i mængden af prostaglandiner og dermed mængden af slim.
Til dannelse af refluks-øsofagitisfører til ascites, som et resultat af hvilket trykket i bughulen stiger, indsnævring af pyloroduodenal åbning. Yderligere faktorer kan være underernæring, stramt tøj, medicin, stress og rygning. Dette fænomen kan opstå under graviditeten, så er det ikke forbundet med patologi.
Biliær refluks gastritis og refluks-øsofagitis: symptomer
De vigtigste symptomer på refluks-øsofagitis er halsbrand og sur bøvs, som norm alt opstår efter spisning, såvel som når man bøjer sig fremad. Ud over dette er ubehag i den epigastriske region.
Biliær refluks gastritis har en mere intens klinik. Symptomer på denne sygdom omfatter smerte og andre lidelser. Ofte er patienter bekymrede over følelsen af mæthed og oppustethed, samt tyngde i den epigastriske region. Smerter opstår norm alt på tom mave, og deres intensitet kan være forskellig - fra alvorlig skarp til smertende. Opkastning er almindelig.
Diagnose
Diagnose af galderefluks-gastritis udføres efter særlige undersøgelser og anamnese. Klager alene er ikke nok til dette, de er kun med til at antyde udviklingen af sygdommen. Først og fremmest sendes patienten til levering af afføring, hvor eksperter afslører skjult blod. Det er også obligatorisk at udføre EGD, som vil hjælpe med at visuelt vurdere tilstanden af slimhinden, for at detektere patologisk ændrede foci. Stigende tryk indduodenum kan påvises ved manometri.
Refluksøsofagitis diagnosticeres hovedsageligt ved røntgenmetoden ved hjælp af et kontrastmiddel. Denne metode giver dig mulighed for at spore tidspunktet for tilbagesvaling af indholdet af maven ind i spiserøret. Det anbefales også at foretage en endoskopisk undersøgelse, som vil gøre det muligt at vurdere tilstanden af slimhinden og tage biologisk materiale til yderligere forskning.
Behandling
Biliær refluks gastritis og refluks-øsofagitis kræver øjeblikkelig behandling. Dette vil hjælpe med at forbedre patientens tilstand og undgå mulige komplikationer. Hvis der opdages spiserørsbetændelse, bør dårlige vaner opgives, såvel som intens fysisk anstrengelse på maveområdet.
Drug terapi er baseret på udnævnelse af antacida, som vil reducere den aggressive virkning af mavesaft på slimhinden i spiserøret. Blandt dem kan der skelnes mellem Almagel, Maalox, der bruges af kurset. De dækker væggene i maven og reducerer surhedsgraden.
Derudover anbefales det at bruge lægemidler, der reducerer udskillelsen af mavesaft ("Omeprazol"). Prokinetik kan forbedre sphincterens tonus, som er beskyttelsen mod tilbagesvaling af surt indhold. Blandt sådanne lægemidler kan Motilium og Motilak skelnes. Hvis konservativ terapi mislykkes, kan det være nødvendigt med en operation, som udføres ved hjælp af endoskopisk udstyr.
HvordanUdføres terapi for en sygdom som galderefluks gastritis? Symptomer og behandling af denne patologi er uløseligt forbundet. Patienter kræver et kompleks af farmakologiske og ikke-medicinske foranst altninger, der vil forbedre deres tilstand og lindre kliniske manifestationer. Først og fremmest bør du normalisere din livsstil - opgive dårlige vaner, ordentlig ernæring. Blandt medikamenterne er histaminreceptorblokkere norm alt ordineret, hvilket vil reducere sekretionen. Du kan ikke undvære gastroprotectors - de vil fremskynde helingen af læsioner i slimhinden. Derudover er binding af galdesyrer nødvendig, som udføres ved hjælp af ursodeoxycholsyre. Lægemidler som domperidon og metoclopramid hjælper med at forhindre tilbagesvaling af chyme i maven.
Forebyggelse
Korrekt ernæring og rettidig diagnosticering af patologiske processer vil hjælpe med at forhindre dannelsen af galderefluks gastritis og esophagitis. Det anbefales at udføre regelmæssige endoskopiske undersøgelser med henblik på forebyggelse, som vil hjælpe med at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt. Dette vil øge effektiviteten af konservativ terapi, undgå kirurgiske indgreb og forekomsten af alvorlige komplikationer.
Desuden bør slimhindens beskyttende egenskaber øges. For at gøre dette anbefales det at opgive dårlige vaner (eller reducere dem til et minimum), prøve at spise sund mad og undgå stressende situationer.
Også en disponerende faktor er den hyppige brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som reducerer slimdannelse imave, som følge heraf bliver slimhinden sårbar. En vigtig rolle spilles af forebyggelse og rettidig behandling af samtidige sygdomme.
Problemet med galderefluks-gastritis og esophagitis er relevant, da disse patologier ikke kun kan forværre patientens tilstand, men også forårsage komplikationer. Rettidig diagnose giver rettidig behandling.
