Sacroiliaca-leddet er et ret stærkt led. Leddet er parret. Den forbinder den noget fremtrædende overflade af ilium og den laterale del af korsbenet. I overensstemmelse med klassificeringen betegnes det som tætte samlinger. Overvej derefter det sacroiliacale led mere detaljeret.
Anatomy
Sacroiliaca-leddet er et ledbåndsapparat, hvis elementer er arrangeret i form af korte bundter. Disse ledbånd betragtes som de stærkeste i den menneskelige krop. De fungerer som rotationsakser for de sandsynlige bevægelser, som det sacroiliacale led udfører. Yderligere styrkelse i leddet er ledbånd: ventral (anterior), dors alt (bagtil). En anden - yderligere, ilio-lumbal - passerer fra den tværgående proces af den femte hvirvel i lænden til hoftekammen. Ledkapslen er fastgjort langs kanten af overfladerne. Den er stram nok. Leddet har et slidslignende hulrum. De øreformede flade overflader af korsbenet og ilium dækkerfibrøs brusk. Blodforsyningen udføres gennem grene af lumbale, eksterne sakrale og iliac-lumbale arterier. Udstrømning sker gennem venerne af samme navn. Lymfedrænage udføres gennem dybe kar. De nærmer sig iliaca og lumbal noder. Ledkapslens innervation udføres af grenene af sakral- og lumbalplexus.
Bygningsfunktioner
Både formen og størrelsen af leddenes overflader hos forskellige mennesker kan være helt forskellige. Hos børn er de for eksempel glattere, og hos voksne - med kurver. Det sacroiliacale led er et rigtigt led i strukturen. Den indeholder en synovial membran og en lille mængde væske. Ledfladerne er beklædt med fibrøs brusk. Samtidig har den en større tykkelse på korsbenet. I dybden er der et lag af hyalin brusk. I nogle tilfælde kan den artikulære overflade være dækket af bindevæv. Dette område (gab) med alle elementer findes allerede i barndommen og er til stede i enhver voksen. Dette giver os mulighed for at konkludere, at der som i andre områder kan opstå betændelse i sacroiliacaleddene, traumer og andre skader. På grund af den ejendommelige struktur i leddet udføres bevægelser i meget begrænsede volumener. Forbindelser af denne type er ikke så meget beregnet til mobilitet som til stabilitet. Ud over anatomiske interaktioner giver stærke ledbånd, der styrker kapslerne, stabilitet til leddet.
Slidgigt i sacroiliacaleddene
Dette er en kronisk sygdom, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af processer af en dystrofisk type. De opstår på baggrund af mobilitetsforstyrrelser og langvarig betændelse i ledhulen. Denne patologi kan passere af sig selv uden yderligere påvirkning. Men på grund af hypotermi eller under påvirkning af overdreven belastning kan det sacroiliacale led igen begynde at forstyrre. Behandlingen omfatter konservative metoder.
Klinisk billede
Tegnene, der ledsager patologien, er næsten identiske med manifestationerne af andre typer artrose. De vigtigste symptomer bør især omfatte sløve, ømme og nogle gange alvorlige skarpe smerter, lokaliseret i lænden. Et karakteristisk tegn er stivhed i bevægelser.
Diagnose
Først og fremmest bliver patienten undersøgt. Naturen af biokemiske ændringer vurderes også. Især følsomheden bestemmes under palpation, under bevægelse, muskeltonus og så videre. Derudover kan en specialist ordinere:
- Laboratorieblodprøve. Norm alt med sacroiliac artrose detekteres et højt niveau af ESR.
- For kvinder - en gynækologisk undersøgelse, da en række patologier i organerne i det lille bækken kan være ledsaget af smerter, der strækker sig til korsbenet.
- Røntgen. Denne undersøgelsesmetode vil bekræfteeller udelukke traumatiske skader i bækkenbenet og rygsøjlen.
- Computeret tomografi eller MRI af sacroiliacaleddene. Disse metoder gør det muligt at udelukke tilstedeværelsen af tumorformationer på hvirvellegemerne eller bækkenknoglerne.
Det skal bemærkes, at kun de posteriore artikulære sektioner er tilgængelige til palpation og undersøgelse, og kun i tilfælde af mildt subkutant væv. Hvis der er smerter under palpationsprocessen, kan specialisten konkludere, at der er skade eller betændelse. Hvis der opdages en deformitet, der er kompliceret af smerte, antages subluksation eller luksation af leddet under palpation. Nogle patienter udvikler en svajende gang. En sådan manifestation, ledsaget af smerte i regionen af pubic og sacroiliac leddene, indikerer posttraumatisk bækken ustabilitet. Den mest informative forskningsmetode anses af mange eksperter for at være radiografi. De artikulære overflader er projiceret som ovale aflange skygger. Langs deres kanter ses strimler af oplysning i form af buer, svarende til fugens revner.
Artrose i sacroiliacaleddene: behandling
Som nævnt ovenfor omfatter terapeutiske foranst altninger konservative metoder. Først og fremmest skal du reducere den fysiske aktivitet. Læger anbefaler ikke at være i oprejst eller siddende stilling i lang tid. For at aflæse leddet skal der bæres en speciel bandage (især for gravide). I betragtning af scenenpatologi, sværhedsgraden af forløbet og kliniske manifestationer, kan en kompleks effekt omfatte aktiviteter som:
- Medicin tager. Listen over anbefalede medicin omfatter analgetika, vitaminer, hormonelle og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
- Udførelse af blokader ved hjælp af lægemidler såsom lidocain, hydrocortison og andre.
- Terapeutisk træning.
- Manuel terapi. Denne teknik er rettet mod at forbedre blodcirkulationen og genoprette tabte ledfunktioner.
- UHF, infrarød stråling og andre fysioterapibehandlinger.
- Akupunktur.
Forebyggelse
For at forhindre udvikling af artrose i det sacroiliacale led er det nødvendigt at overholde en aktiv livsstil. En vigtig betingelse er udelukkelse af stressende situationer, følelsesmæssig overbelastning. Af særlig betydning er kosten. Du bør ikke overspise, fordi med overskydende kropsvægt, en ekstra belastning på rygsøjlen.
