Behandling af menisken udføres, når den er beskadiget eller revet. Oftest forekommer dette fænomen hos mennesker, der overbelaster deres underekstremiteter i lang tid. Det er en erhvervssygdom for atleter. Det kan også forekomme hos andre mennesker som følge af dets krænkelse, brud eller mikrotraumatisk påvirkning.
Koncept
Det er umuligt helt at arbejde knæleddet uden en menisk. Dens behandling er hovedsageligt påkrævet for atleter, der oplever store belastninger på underekstremiteterne.
Disse formationer er placeret mellem lårbensregionen og underbenet i knæleddets væv. De er halvmåneformede afstandsstykker mellem leddene. Meniskerne er designet til at give stødabsorbering, forebygge skader og gøre knæleddet mindre mobilt. De kan krympe og strække sig.
Der skelnes mellem følgende typer:
- lateral;
- medial.
Eller nemmeretale, indre og ydre. Oftest er den første med bruskstruktur påvirket.
Oftest rammer sygdommen mænd i alderen 18-19 og 29-30 år. Efter 40 år bør behandlingen af knæleddets menisk rettes mod regenerering af senevæv.
Reasons
De vigtigste, der kræver meniskbehandling, er som følger:
- overbelastning af nedre ekstremiteter - mest almindelig blandt atleter, balsaldansere og flyttemænd;
- processerne med dystrofi og degeneration under kroppens aldring - efter 50 år dannes synovial cerebrospinalvæske i mindre mængder, artikulært væv bliver mindre elastisk;
- tilstedeværelse af artrose og gigt;
- andre patologier: diabetes mellitus, gigt, kræft, gigt forbundet med nedsat stofskifte, blodforsyning og innervation;
- postoperative komplikationer;
- genskade;
- komorbiditeter i bevægeapparatet;
- ukorrekt rotation af leddet;
- højdespring, fald;
- tunge vægtløftning;
- permanente lodrette belastninger;
- stump kraft.
Gentagne knæ- og meniskskader fører til kronisk meniskitis.
Kroniske lidelser såsom kræft, hormonel ubalance, diabetes, gigt fører til en bristning af knæmenisken. Det kan føre til gentagne traumer til det rehabiliterede lem, forværret af et slag og en skarp drejning.knæ ud eller ind.
Traumatisering af menisken kan fremkaldes af følgende årsager:
- bliver ramt af en skarp genstand i deres projektionsområde;
- svagt ledbåndsapparat;
- gå på fingerspidserne;
- unaturlig knærotation;
- øget belastning på ham;
- skarpe bevægelser;
- overvægtig;
- tvinger bevægelser under forlængelse.
Tættere på 30-årsalderen begynder indre udtørring af brusk at forekomme, som skrider frem, efterhånden som en person bliver ældre. Et sammenbrud kan forekomme ved en let belastning, hvilket er usædvanligt for kroppen.
De bagerste horn af menisken er norm alt påvirket og spreder sig efterfølgende til de forreste dele og kroppen. Med en vandret revne, der påvirker de nedre og øvre segmenter, forekommer samlingsblokering ikke. Radiale og lodrette læsioner fortrænger menisken, hvilket kan forårsage ledklemning og smertesyndromer.
Typer af skade
I traumatologi skelnes der mellem følgende typer af menisk tårer:
- cystisk degeneration, mere almindelig i den ydre foring;
- meniscopathy - vises som et resultat af kronisk skade eller degeneration;
- skade på perikapsulære og indre zoner af menisken;
- revner i ryggen, forreste horn og indersiden af kroppen;
- adskillelse fra tilknytningszone.
Meniscus tårer kan være:
- fuld;
- ufuldstændig;
- longitudinal;
- transverse;
- patchwork;
- fragmenteret.
Skader kan være uden forskydning og med sådanne i forhold til den afrevne del.
Behandling af menisken i knæleddet i traumatologi er påkrævet med det samme. Denne type skader tegner sig for omkring 40% af deres samlede antal. Hvis menisken er beskadiget, består behandlingen i dens hurtige reduktion. Hvis dette ikke er muligt, tildeles en handling.
Signs
Symptomerne og behandlingen af menisken hænger sammen. De vigtigste tegn på et traumatisk brud på denne pude er som følger:
- hemarthrose, hvilket resulterer i intraartikulær ophobning af blod;
- hævelse på grund af ophobning af intraartikulær væske, observeret efter et par dage;
- blokade af leddet - observeres når brusken ændrer position, hvilket forhindrer leddets normale bevægelsesforløb;
- smertesyndrom ved bevægelse - hvis den indre menisk er revet, bliver det svært at bevæge sig op ad trappen;
- svær smerte efter en skade med et specifikt klik, over tid aftager de og viser sig med en belastning af leddet;
- på den 2.-3. dag kan der være en stigning i kropstemperaturen.
Skade i forbindelse med aldersrelaterede ændringer, der er også ophobninger af intraartikulær væske, inflammatoriske processer ledsaget af hævelse, smerte, nedsat motorisk evne samt degenerativ dynamik i strukturen.
Perioderne med skader på den betragtede foring er opdelt iakut og kronisk. Den første begynder umiddelbart efter brud på menisken. Behandling bør udføres straks i henhold til resultaterne af diagnosen. Smerter er noteret i området af knæleddet, bevægelser er begrænsede.
Menisken kan blive beskadiget uden at blokere knæleddet. I dette tilfælde er smerten først lokaliseret i et bestemt område, og først derefter observeres dens koncentration langs ledrummets linje, efter at ødem, hæmarthrose eller ledvæske vises. Nogle gange giver diagnosen et forkert resultat. Men der er symptomer på knæmenisken, og behandlingen udføres. Dette bidrager til at forsvinde smerte, hævelse, ledvæske, som kan dukke op igen efter en akavet bevægelse eller mindre skade.
Diagnose
Før man behandler en beskadiget menisk, er det nødvendigt at identificere de karakteristiske tegn på denne skade eller brud. For at gøre dette udfører lægen provokerende tests:
- Baykova - smerten øges med knæforlængelse og tryk på ledrummet;
- Apli - udføres når patienten er i liggende stilling - der er tryk på benet bøjet ved knæet, nemlig på foden med en drejning;
- Landau - at tage det "tyrkiske sæde" fører til smertesyndrom;
- Polyakova - ubehag opstår, når man løfter et sundt ben fra en liggende stilling, kroppen hæver sig baseret på hælen på det skadede lem eller på skulderbladene;
- McMurray - smerten øges ved tryk på den indre zone af knæets ledrum, som er i halvbøjet tilstand medsamtidig forlængelse og drejning af benet udad.
Udfør også andre tests.
Først spørger lægen om symptomerne, undersøger knæleddet. Han bør undersøge ham for tilstedeværelse af væske og kontrollere musklerne for tilstedeværelse af atrofi.
Derudover er der planlagt yderligere undersøgelser:
- MRI;
- ultralyd;
- radiography.
Behandling
I den akutte fase af sygdommen, når leddet er blokeret, udføres behandlingen af menisken under lokalbedøvelse, hvilket eliminerer blokaden. Hvis der er væske, så er leddet punkteret. En gipsskinne påføres knæleddet, som er i bøjet tilstand, i op til 3 uger. Efterfølgende ordineres fysioterapi og træningsterapi
Hvis det er umuligt at fjerne blokaden, deres gentagne forekomst, begrænsende bevægelser i leddet i den kroniske fase, ordineres en operation, hvor de forsøger at redde menisken, da fjernelse af den bidrager til hurtigere slid på menisken led og udvikling af slidgigt.
Ignorering af symptomer og behandling af meniskskader fører til degeneration af tilstødende brusk, ødelæggelse af væv, både brusk og knogler. Hvis de ikke helbredes, opstår der artrose, hvilket fører til handicap.
Narkotikaterapi
Det er hovedsageligt rettet mod at reducere smertesyndromer ved at tage NSAID'er:
- "Indomethacin";
- "Diclofenac";
- Ketorolac;
- Ibuprofen og andre.
I tilfælde af ødem ordineres intraartikulære injektioner af kortikosteroider:
- "Dexamethason";
- Prednisolon og andre.
På tidspunktet for påsætning af gipset ordineres smertestillende og kondroprotektorer: "Chondroitinsulfat", "Chondroxide", som hjælper med at genoprette beskadiget brusk og menisk. Antibiotika (Lincomycin) og vitamin C og B kan også tages.
Fysioterapi
Ved hjælp af igangværende procedurer toner de musklerne, eliminerer hævelse, muskelatrofi og reducerer smertesyndromer.
De vigtigste er som følger:
- UHF;
- aeroterapi;
- elektromyostimulering;
- hydroterapi;
- terapeutisk massage;
- eksponering for ultralyd;
- magnetoterapi.
Folkebehandling
Kompresser kan påføres et ømt knæ. De er lavet af honning og alkohol i forholdet 1:1. Massen smeltes, fordeles over knæet, dækkes med cellofan og klæde. Den anvendes i 2 timer dagligt i en måned.
Du kan også anvende friske burreblade som en komprimering om natten.
Du kan gnide infusion af løg og hvidløg. Det tilberedes ved at male 2 hoveder af disse grøntsager, hæld dem derefter med 500 ml 6% æblecidereddike og insister i en uge. Derefter gnides de ind i knæet med massagebevægelser i 10 minutter 2 gange om dagen.
Mod hævelse og smertesyndromer kan tagesfyrretræ bade. For at gøre dette, kog 500 g nåle i 2 liter vand i en halv time, filtrer derefter og hæld i varmt vand i badeværelset. Denne procedure udføres hver anden dag. Dens varighed er en halv time.
Hvis smerten forstærkes, skal du ikke bøje eller rette dine ben, hvortil knæet kan fikseres med en elastisk bandage.
Terapeutisk øvelse
For at genoprette menisken uden operation udføres nogle træningsterapiøvelser:
- Under genoptræning skal der placeres en gummibold under knæet, som klemmes i flere minutter.
- De bevæger sig på måtten på deres knæ, hvilende på deres hænder. Denne øvelse bør udføres selv ved tilstedeværelse af smertesyndromer.
Taping
Det giver dig mulighed for at reducere trykket på knæleddet. Samtidig udføres dens forlængelse kun til det påkrævede niveau.
Fordelene ved metoden omfatter følgende:
- epidermis under båndet ånder;
- knæet er ikke fuldstændig immobiliseret;
- belastningen falder hovedsageligt på teip;
- brugsperiode 3-7 dage;
- hjælper med at fremskynde ledgendannelse.
Regler for optagelse:
- huden er renset, affedtet, hår fjernes i området for denne procedure;
- båndet under behandlingen fikseres fra det dist alt placerede område til det proksimale lokaliserede område, mens forebyggelse - omvendt;
- påføringsstyrke bestemmes af lægen;
- bedre fiksering opnås ved at tørre båndet afhånd;
- med korrekt påføring efter 40-45 minutter, kan du starte idræt eller være i bad;
- i tilfælde af alvorlig stivhed i knæet eller dets kompression, fjernes tapen, og proceduren gentages under hensyntagen til fejl;
- nerver og kar under fiksering bør ikke blive klemt, og folder bør ikke forekomme;
- i tilfælde af cyanose, bleghed, ubehag reduceres eller fjernes spændingen af tapen ved at konsultere en læge.
Kirurgi
Kirurgi til behandling af rupturer af knæmenisken, såvel som dens knusning, forskydning, afrivning af ledbånd, krop og horn, voldsom blødning.
Den mest effektive artroskopi. I dette tilfælde udføres restaurering med delvis eller fuldstændig fjernelse og om nødvendigt transplantation af menisken.
Operationen udføres også ved hjælp af et endoskop.
Afvisninger af donorer eller kunstige organer i dette tilfælde er sjældne.
Efter operationen ordineres medikamentel behandling i henhold til principperne angivet ovenfor.
Rehabiliteringstiden afhænger af tilstedeværelsen af samtidige patologier, immunitet og patientens alder. Det kan vare 4-6 måneder.
Afslutningsvis
Meniscusbehandling har til formål at reducere smerter, reparere brusk og fjerne væsker. Ved milde skader kan lægemiddelbehandling med NSAID'er, kondroprotektorer og gips anvendes. Desuden fysioterapeutiskprocedurer, behandling med folkemedicin, taping. Gendannelsesprocessen tager lang tid. Hvis der observeres tårer, behandles menisken med operation. Hvis du ikke opsøger læge i tide, kan der dannes kontraktur, ankylose i leddene, som kun kan elimineres med proteser.
