Polypper i næsen kan manifestere sig som ganske uforudsigelige (set fra lægmandens synspunkt) fænomener - på grund af dem gør hovedet ondt, personen er konstant træt, det er ikke muligt at hvile selv under en lang søvn. Arbejdsevnen falder, søvnen forværres, og det bliver sværere og sværere at vågne om morgenen. Alle disse tegn, som ikke er forbundet med vejrtrækning på nogen måde, kan indikere polypper. For at finde ud af præcis, hvad der forklarer det dårlige helbred, skal du søge hjælp fra en kvalificeret læge.
Årsager og konsekvenser
Nasale polypper er selvfølgelig ikke den eneste faktor, der kan fremkalde sådanne konsekvenser, forårsage tilstoppet næse og åndedrætsbesvær. En løbende næse skyldes også infektion, og på grund af en allergisk reaktion, en reaktion på lægemiddelbehandling. Der er risiko for kronisk eller akut bihulebetændelse. Patientens hovedopgave er at konsultere en læge i tide for at bestemme årsagerne til problemet. I de fleste tilfælde kan de helt elimineres og returneres til sig selv.kvalitets vejrtrækning. Sandt nok kræver forskellige grundlæggende årsager en anden tilgang. Især polypper er ikke så lette at håndtere som f.eks. en løbende næse på grund af forkølelse eller SARS.
Næsepolypper er sådanne godartede formationer, som er hyperplasi af slimhinden. De vises på grund af hævelsen af et separat område inde i næsehulen, spredningen af vævsceller, der beklæder dette område af åndedrætssystemet, såvel som sinus.
Vilkår og fakta
Hvis der påvises polypper i næsen, diagnosticeres polypose. Sygdommen er kronisk og udvikler sig gradvist. I første omgang svækkes evnen til at skelne lugte og forsvinder helt, gradvist bliver vejrtrækningen værre. På et senere tidspunkt er der risiko for fuldstændig blokering af næsepassagen. På baggrund af polypose er der mulighed for rigelig næseflåd.
Læger siger, at polypper i gennemsnit er til stede i næsen på 4 % af befolkningen på vores planet. Oftere opdages en sådan sundhedslidelse hos mænd - hyppigheden er næsten dobbelt så høj som hos kvindekønnet.
Polyper i næsen på et barn, en voksen kan bevæge sig. I hovedprocenten af tilfælde fremkalder de ikke smerte og manifesterer sig ikke engang som fornemmelser, da formationerne ikke er følsomme over for berøring. Små polypper kan forekomme - op til 5 mm i diameter, men nogle når store størrelser - flere centimeter.
Hvor kom problemerne fra?
En af årsagerne til næsepolypper hos voksne og børn er allergisk rhinitis. Kronisk sygdom fremstår som en komplikationallergier. Dette er i højere grad karakteristisk for dem, for hvem luftbårne produkter og forbindelser er allergener. Disse omfatter støv, pollen, svampesporer, uld og lignende provokatører af en negativ reaktion fra kroppen.
Ud over rhinitis, bronkitis, astma, høfeber og andre sygdomme af allergisk karakter, kan infektion af næseslimhinden med svampe, inflammatoriske processer i bihulerne lokaliseret på overfladen af slimhinden fremkalde polypose. Af diagnoserne er det værd at nævne bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, bihulebetændelse. Der er en højere risiko for polypper hos mennesker, der fra fødslen har en næsehule med en specifik anomal struktur, karakteriseret ved for snævre næsepassager. Hvis næseskillevæggen er afviget (medfødt eller på grund af traumer), forstyrrer det vejrtrækningen og kan også fremkalde en overvækst af næseslimhinden.
Der er en højere risiko for at have behov for behandling for næsepolypper, hvis en person er inficeret med Staphylococcus aureus, hvis toksiner kan forårsage nasal polypose. Nogle gange udvikler sygdommen sig på baggrund af et utilstrækkeligt immunrespons på en bestemt faktor og også på grund af cystisk fibrose. Dette udtryk refererer til en arvelig systemisk sygdom på grund af en mutation i et af generne. Dette fører til forstyrrelse af funktionaliteten af en række kirtler, funktionsfejl i åndedrætssystemet.
Nogle varianter
Det er sædvanligt at skelne mellem to klasser af polypper:
- anthrochoanal;
- ethmoidal.
De førstnævnte er mere almindelige hos børn, de sidste er mere almindelige blandt voksne. Antrochoanal er lokaliseret i bihulerne i overkæbens slimhinde, norm alt solitære og langsomt udviklende. Ethmoid diagnosticeres med en meget højere frekvens. Deres kilde er slimhinden i den etmoide labyrint. Som regel er formationer bilaterale, talrige og vokser hurtigt.
Stadier og formularer
Behandling af næsepolypper vælges ud fra, hvordan sygdommen har udviklet sig.
Det første stadie diagnosticeres, hvis mindre end halvdelen af lumen i næsepassagen er blokeret af væksten af slimhinden.
Andet trin - polyppen blokerer mere end halvdelen af luftpassagen.
I det tredje trin mister næsen evnen til at passere luft, da der ikke er nogen ledig plads tilbage.
Symptomer på sygdommen
Det mest grundlæggende symptom på næsepolypper er en løbende næse, der ikke forsvinder med tiden. Samtidig føler en person, at vejrtrækningen er vanskelig, denne tilstand bekymrer sig i lang tid. Udledning observeres fra næsen - slim, hvori der kan være purulente indeslutninger. Da polypper kan irritere det ciliære epitellag, nyser patienten ofte.
På baggrund af polypose snorker en person i søvne, taler med nasal stemme, opfatter ikke lugte. Hvis der er astma, bliver dets eksacerbationer med polypper meget hyppigere. Åndedrætsbesvær fremkalder hovedpine.
Hvis ovenstående symptomer på næsepolypper viser sig, bør du konsultere en læge. Der er mange tilfælde, hvor diagnosen blev stillet næsten ved et uheld - patienten kom til lægen med helt andre klager, da de manifestationer, der er karakteristiske for polyposis, ikke forårsager mangebehørig bekymring. Læger er opmærksomme: polypper skal behandles, og så snart de er blevet diagnosticeret, med ovenstående tegn er det derfor værd at få en undersøgelse hos en læge for at afklare tilstanden.
Hvad skal man gøre?
Der kan hentes en masse interessant information fra anmeldelser skrevet af folk, der er blevet behandlet for polypose. Næsepolypper, som mange indrømmer, så først ud til at være et ubetydeligt problem - intet andet end en løbende næse, hvorfra vasokonstriktor-dråber hjælper. Som regel henvendte man sig til lægen, da det stod helt klart, at alle de dråber fra forkølelse, der blev præsenteret på apotekerne, ikke gav en udt alt effekt.
Det er især vigtigt at søge kvalificeret hjælp i tide, behandling for symptomer på næsepolypper, der har en uregelmæssig form. Sådanne formationer kan være en kilde til blødning, smerte. Der er en mulighed for, at manifestationerne indikerer en tumor i næsehulen - patienten har brug for en presserende detaljeret undersøgelse ved hjælp af specialudstyr.
Hvor skal man hen?
Hvad skal man gøre, hvad vil være behandlingen af næsepolypper (med operation, uden operation), vil lægen fortælle dig ved aftalen, når diagnosen er bekræftet. Forudsat polypose henvender de sig til en ØNH-læge.
Hvis test tyder på en allergi, er patienten registreret hos en allergiker. Efter at have bekræftet tilstedeværelsen af polypper, tilbydes konservative behandlingsmetoder først, og kun hvis de er ineffektive, vil de blive sendt til operation. Kirurgiske foranst altninger kan fremkalde en aktivering af en allergisk reaktion, mod hvilken der er risiko for astma.
Uden kirurgi kan næsepolypper kun helbredes i de indledende stadier af sygdommen. Hvis sagen forsømmes, går næsepassagernes åbenhed tabt, det vil ikke være muligt at undvære hjælp fra en kirurg. Først ordineres patienten en kompleks behandling, da den første fase af kurset er afsluttet, sendes de til operation, derefter fortsætter de terapi med lægemidler, der stopper inflammatoriske processer. Med polyposis er praksis med at bruge immunmodulerende lægemidler, der øger kroppens evne til at modstå allergener, udbredt. Et uundværligt element i kompleks behandling er topiske kortikosteroider. Den rigtige kombination af lægemidler kan reducere sandsynligheden for tilbagefald og betydeligt reducere størrelsen af eksisterende neoplasmer.
Behandlingsnuancer
Konservativ behandling af polypose er mulig, hvis sygdommen forklares med en allergisk reaktion. Hvis kilden er anderledes, kan lægen anbefale operation helt fra begyndelsen. Næsepolypper på grund af andre faktorer end allergi kan fjernes på ethvert tidspunkt.
Diagnostik, identifikation af træk ved tilstanden, formulering af en nøjagtig endelig diagnose er de obligatoriske trin i ordinering af terapi. Selvbehandling af polypose er umulig, risikoen for at skade dig selv er for høj.
Forsigtig tilgang
Fjernelse af polypper i næsen praktiseres norm alt i kombination med understøttende lægemiddelbehandling. Først fjernes neoplasmen, derefter får patienten ordineret medicin, der reducerer risikoen for gentagelse.situation.
Fjernelse af polypper i næsen udføres i henhold til en af teknologierne:
- traditionelt;
- endoskopisk;
- laser.
Den første mulighed er klassisk. Du kan bruge specielle sløjfer eller andre værktøjer designet til at fjerne polypper i lang tid. Endoskopet er den mere moderne og foretrukne tilgang. Kirurgen bruger en debrider. Ved hjælp af en laser fordampes det tilgroede væv, hvorved problemet med hyperplasi løses.
Hvis det er muligt at starte terapi til tiden, for at udføre fjernelse af polypper i næsen korrekt uden komplikationer, er patienten fuldstændig helbredt. Evnen til at opfatte lugte genoprettes, vejrtrækningen vender tilbage til normal. Rettidig behandling af polypose hjælper med at forhindre alvorlige sygdomme, som polypper kan fremkalde.
Hvordan forhindrer man tilbagefald?
Du kan reducere risikoen for gentagelse af episoder med polypose, hvis du regelmæssigt vasker dine bihuler med speciel medicin. Hvilke vil lægen ordinere baseret på karakteristikaene i en bestemt sag. Lægen vil anbefale antihistaminer og aerosoliserede kortikosteroider. Derudover vil patienten blive ordineret en let diæt. Det er især vigtigt at holde sig til det i en periode, hvor allergenaktiviteten er stærk - for eksempel mens planterne blomstrer.
Hvis polypose ikke er fremkaldt af allergiske reaktioner, men af andre årsager, anbefales homøopati norm alt for at forhindre tilbagefald. Du kan prøve folkemetoder og midler.
Kirurgi: funktioner ved indgreb
Hvad vil hjælpe, hvis det bliver identificeretnæsepolypper? Billedet nedenfor viser en løkke for operationen. Denne metode til fjernelse var den allerførste af dem, der praktiseres i øjeblikket. Det har mange ulemper, de vigtigste er ømhed og traumer. Brugen af løkken fremkalder alvorlig blødning. Genoptræningsperioden efter en sådan hændelse er længere end i andre tilfælde. En anden svaghed er de begrænsede muligheder for at bruge teknologien: Ikke alle polypper kan fjernes med en loop-teknik. Hvis neoplasmaet er placeret i næsehulen, vil det være muligt at slippe af med det, men i de fleste tilfælde begynder hyperplasi i bihulerne, hvorfra det er umuligt at fjerne overskydende væv ved hjælp af en løkke. Der er stor sandsynlighed for, at patienten om et år eller to vil opleve et tilbagefald af sygdommen.
Endoskopisk er en af de mest effektive metoder til polyposebehandling. I arbejdet bruges en debrider, en barbermaskine. Patienten får minimale skader, og neoplasmerne fjernes fuldstændigt fra menneskekroppen. Sandsynligheden for tilbagefald er halvt så stor som i det ovenfor beskrevne tilfælde, og der forårsages minimal skade på sundt væv i nærheden af polypper.
Endoskopfunktioner
Denne teknologi har både positive aspekter og svagheder. Af de vigtigste fordele er det værd at bemærke minimal blødning. Kirurger behøver ikke at lave snit, og alle manipulationer styres på monitoren, så enhver bevægelse af lægen er perfekt afstemt og absolut nøjagtig. Sundt væv er praktisk t alt ikke skadet - dette er garanteret af høj nøjagtighedenheder, der bruges af læger.
Den største svaghed ved endoskopisk kirurgi er risikoen for gentagelse af problemet. Op mod halvdelen af alle patienter behandles med polypose igen. Som regel observeres gentagelse flere år efter en vellykket intervention.
Hvordan går det?
Polypotomi er praktisk t alt smertefri, har en række fordele, derfor er den at foretrække i sammenligning med løkkeoperationen. Indgrebet udføres under generel anæstesi. Et endoskop indsættes i næseboret, udstyret med et videokamera, der sender et billede til monitoren. Dette giver lægen mulighed for at kontrollere alle faser af arbejdet. Gennem endoskopet kan du præcist forstå, hvor mange polypper, deres dimensioner og lokaliseringsfunktioner.
Det næste trin er at bruge en barbermaskine, en debrider. Denne enhed har en speciel spids, der trækkes ind i det overgroede slimvæv. Helt i bunden er neoplasmaet skåret af.
Længden af interventionen bestemmes af sagens kompleksitet, antallet af formationer, behovet for kun at behandle en sinus eller to på én gang. I slutningen af begivenheden satte læger tamponer i næsepassagerne, som forbliver til morgenen næste dag. Så fjernes de.
No way
Endoskopisk kirurgi er kontraindiceret hos astmatikere under en forværring af sygdommen, såvel som hos personer, der har allergisk rhinitis, bronkitis med akut obstruktion. Det er umuligt at holde et arrangement med sæsonbestemt høfeber, hvis en person har en allergisk reaktion på pollen. Operationen er forbudt for personer med hjertesvigt og iskæmi. Intervention udføres ikke ved akut infektion eller alvorlige systemiske sygdomme.
Det er uønsket at gribe ind, hvis en person er forkølet. Dette gælder også i situationer med lettere utilpashed. Bør ikke henvises til polypotomi, hvis det arterielle blodtryk er forhøjet. Sådanne tilstande kan påvirke operationsperioden negativt, påvirke patientens tilstand under genoptræning.
Restitution efter operation
Rehabiliteringsperiodens hovedopgave er at genoprette integriteten af næseslimhinden. Efter fjernelse af medicinske vatpinde vil blod ophobes i næsen. Vævene vil blive foci for lokalisering af fibrinplak, skorper vil dukke op. Patienten har forbud mod at pudse næse og spise varmt. Fra næsens vestibule er det nødvendigt at omhyggeligt fjerne alle slimsekretioner. Lægen vil forklare, hvordan man korrekt fjerner skorperne for ikke at bremse de regenerative processer.
Efter operationen er det nødvendigt at vaske bihulerne. Hvad man skal gøre og præcis hvordan, vil lægen også forklare ved aftalen. De første procedurer udføres af klinikkens sygeplejerske. I de fleste tilfælde kan patienten trække vejret norm alt efter operationen. Lugtesansen vender gradvist tilbage i løbet af en måned.
Effektivt og moderne
Fjernelse af polypper i næsen med en laser er den mindst traumatiske metode, der er tilgængelig for moderne patienter. Nok lokalbedøvelse. Operationen udføres ambulant. I de senere år er afbrænding blevet mere almindelig, og omkostningerne ved en sådan operation er gradvist faldende. I arbejdet bruger læger et endoskop til at overvåge gennem kameraetsituation i arbejdsområdet og laserudstyr.
Den største fordel ved denne tilgang er hastigheden af udførelsen. Patienten lider ikke af smerter, proceduren er ikke forbundet med blødning, der er ingen chance for infektion, da der ikke er åbne sår. Lægen kontrollerer alle sine handlinger, ser hvor og hvordan enheden virker.
Selvom risikoen for tilbagefald forbliver med laseren, er den meget lavere sammenlignet med traditionel loop-kirurgi og noget mindre end med den endoskopiske tilgang. Varigheden af rehabiliteringsperioden efter laseroperation er ikke mere end fire dage.
Begrænsninger og muligheder
For næsepolypper er laseren en god mulighed, men selv en sådan avanceret teknologi garanterer ikke fraværet af gentagelse. Derudover er metoden ikke anvendelig, hvis neoplasmerne er multiple. Det er umuligt at åbne næsens bihuler, hvilket betyder, at der er en anden tilbagefaldsfaktor.
Du kan ikke ty til laserfjernelse, hvis patienten har bronkitis med obstruktion. Det er umuligt at udføre et sådant indgreb, hvis polyposen er af allergisk karakter, og planternes blomstringssæson er i øjeblikket varig. Intervention udføres ikke for kvinder, der venter et barn, samt for personer, der har talrige vækster af slimvævet i næsehulen.
Laser er en god mulighed, når polyppen er single. Metoden er forbundet med minimal skade på sundt væv, så selv astmatikere kan opereres.
Begivenhedens funktioner
På operationsdagen anbefales detsulte. Under interventionen injicerer lægen først et lægemiddel til lokalbedøvelse og bringer derefter et endoskop med et videokamera til arbejdsområdet for at kontrollere processen. Installeret laserudstyr. Strålen, der udsendes af den, opvarmer de organiske celler så kraftigt, at fordampningsprocessen begynder. Karrene forsegles øjeblikkeligt, hvilket hjælper med at forhindre blødning.
I slutningen af interventionen efterlades patienten under opsyn af læger i yderligere 24 timer, men undtagelser er mulige: nogle gange får patienten lov til at gå hjem efter et par timer. De første fire dage efter begivenheden skal du komme til en undersøgelse hos lægen for at kontrollere kvaliteten af strømmen af regenerative processer. I hele genoptræningsperioden nægter de alkohol, bade, dampbade, saunaer, betydelig fysisk anstrengelse - alle disse faktorer kan fremkalde blødning.
