Psykiske sygdomme har altid været svære at behandle og var selv for videnskabsmænd et mysterium. På trods af de mange fremskridt inden for medicin er disse patologier stadig klassificeret som komplekse lidelser, der ikke kan undersøges fuldt ud. Tegn på psykisk sygdom kan forekomme i alle aldre. Ofte diagnosticeres de blandt børn, unge og unge voksne. En af de mest almindelige lidelser, man støder på i psykiatrisk praksis, er skizofreni.
Desværre trodser den langvarig undersøgelse af denne patologi stadig forklaring. Barndommens form for skizofreni er ikke ualmindeligt. For at kontrollere sygdommen i det mindste delvist er det vigtigt at diagnosticere den i tide og blive observeret af en psykiater hele livet.
Skizofreni hos børn: en beskrivelse af patologien
Børneskizofreni betragtes som en almindelig mental patologi. I gennemsnit rammer det omkring 1 % af de unge patienter. En så høj incidensrate skyldes, at det er umuligt at diagnosticere sygdommen før udviklingen af det kliniske billede. Det er også umuligt at antage forekomsten af skizofreni under fosterudviklingen, især i fravær af en forværret anamnese for denne patologi. For nogen tid siden blev denne diagnose stillet for næsten enhver psykisk lidelse, som et barn har. I øjeblikket er der klare kriterier, der karakteriserer denne sygdom. Skizofreni i barndommen refererer til alvorlige mentale patologier, karakteriseret ved et kronisk og progressivt forløb. Almindelige symptomer på sygdommen anses for at være: forstyrrelse af adfærd og tænkning, ændringer i den følelsesmæssige baggrund, hallucinatorisk syndrom, katatoni, vrangforestillinger osv. Tegn på skizofreni i barndommen kan være forskellige. Først og fremmest afhænger det af patologiens form.
Årsager til skizofreni hos børn
Der er lavet en masse forskning for at finde ud af, hvorfor skizofreni opstår. Sygdommens barndomstype er ikke meget forskellig fra de voksnes former for sygdommen. Det har dog en dårligere prognose på grund af tidlig udvikling. På trods af videnskabsmænds arbejde var det ikke muligt at identificere den nøjagtige årsag til sygdommens begyndelse. Men psykiatere peger på en række faktorer, der øger risikoen for at udvikle skizofreni hos børn. Disse omfatter:
- Bebyrdet arvelighed for denne sygdom. I de fleste tilfælde var der personer i familien til patienter, der led af skizofreni. Risikoen for patologi øges ikke kun i nærvær af sygdommen hos forældre, men også blandt andre familiemedlemmer. Det blev afsløretder er et særligt gen, der er ansvarlig for udviklingen af skizofreni.
- Skadelige virkninger på embryonet under lægning af organer. De skadelige faktorer omfatter stoffer, stoffer, alkohol, ioniserende stråling, kemikalier. Disse virkninger er især farlige i graviditetens første trimester. Faktisk, i dette øjeblik sker lægningen af nervesystemet.
- Sen graviditet. At undfange et barn i en alder af 35 øger risikoen for at udvikle psykiske patologier hos fosteret.
- Kroniske infektionssygdomme hos en gravid kvinde.
- Ophold under stressende forhold. Det er værd at huske på, at nervøs belastning, mens man bærer et barn, påvirker ikke kun den gravides tilstand, men påvirker også fosteret negativt.
På trods af at den nøjagtige årsag ikke kan fastslås, er det værd at træffe foranst altninger for at eliminere alle risikofaktorer.
patogeni af skizofreni i barndommen
I betragtning af at den ætiologiske faktor ikke er blevet fastslået med nøjagtighed, er mekanismen for udvikling af skizofreni også ukendt. Der er hypoteser, ifølge hvilke det er muligt delvist at forklare patogenesen af denne psykiske lidelse. Skizofreni i barndommen har følgende udviklingsmekanismer:
- Hypoxi af hjerneceller under modningen af nervevævet. Dette indebærer lokal iltmangel. Under de diagnostiske procedurer hos patienter med skizofreni blev det afsløret, at de kortikale sektioner af højre hjernehalvdel undergik hypoxi,thalamus, amygdala, temporal gyrus og præfrontal region.
- Genetiske ændringer. De fleste videnskabsmænd mener, at mutationer i den korte arm af kromosom 6 spiller en rolle i patogenesen af skizofreni i barndommen. Derudover er der information om andre overtrædelser af den genetiske kode hos patienter. Dataene er dog ikke bekræftet af store undersøgelser.
- Ændringer i neurotransmitteres aktivitet. Det gælder i højere grad dopamin. Det menes, at overførslen af impulser under påvirkning af dette stof hos patienter med skizofreni accelereres. Derudover er der identificeret andre ændringer. For eksempel forårsager et fald i aktiviteten af glutamatreceptorer forårsaget af lægemidler (lægemidlet "Ketamin") udviklingen af tegn på skizofreni hos raske mennesker.
Det menes, at sygdommens patogenes er baseret på en kombination af flere faktorer. Det har dog endnu ikke været muligt at etablere en direkte sammenhæng mellem neuronal skade, ændringer i mediatoraktivitet og genetisk teori.
Former for skizofreni hos børn
Børns skizofreni kan ligesom voksne forekomme i forskellige former. Typen af patologi er etableret på grundlag af de kliniske manifestationer af sygdommen. Ofte udvikler børn følgende former for sygdommen:
- Hebefren skizofreni. Denne kliniske variant anses for at være den mest ugunstige. Dens vigtigste manifestation er hebephrenisk syndrom. Den er kendetegnet ved meningsløs begejstring, fjols, negativisme og latterlige udbrud af lystighed. Børn, der lider af denne formskizofreni, er ikke modtagelige for uddannelse og træning. De første tegn på patologi viser sig i alderen 10-14 år.
- Simpel skizofreni. Denne form kan udvikle sig i alle aldre. I nogle tilfælde noteres de første manifestationer i skoleårene. Samtidig stilles diagnosen:”tidlig børneskizofreni”. En lignende variant af patologien er karakteriseret ved fraværet af produktive symptomer (hallucinationer, vrangforestillinger). De karakteristiske manifestationer af sygdommen er apatisk-abolisk syndrom og desinhibering af reflekser (hyperseksualitet, bulimi).
- Katatonisk skizofreni. Denne form for sygdommen betragtes som ondartet. Det forekommer hos 1-3% af patienterne. Funktionerne ved denne variant af skizofreni omfatter: mutisme, negativisme, desinhibering af primitive reflekser, kopieringsadfærd (ekkopraxi). Karakteristiske tegn er: unaturlig holdning af patienten, øget muskeltonus, katatonisk ophidselse og stupor.
En anden form for patologi er paranoid skizofreni. Det er karakteriseret ved udviklingen af vrangforestillinger om forfølgelse, overvurderede ideer, mental automatisme (Kandinsky-Clerambault syndrom). Ofte forekommer sådanne manifestationer af sygdommen hos voksne (25-40 år). Udviklingen af denne form for patologi hos børn er dog ikke udelukket.
Børns skizofreni: symptomer og tegn på sygdommen
Kliniske manifestationer af sygdommen kan forekomme både i en tidlig alder og hos unge. Det menes, at op til 5 år er patologien næsten umulig at identificere. Men i de efterfølgende år er det umuligt umiddelbart at diagnosticere:"barndomsskizofreni". Symptomer på sygdommen bør overvåges i lang tid. Først efter det, hvis der er flere tegn på patologi, er diagnosen etableret: "skizofreni" med en indikation af dens form. Symptomer på sygdommen omfatter:
- Apatico-abulisk syndrom. Det kommer til udtryk i aftagende interesse for de sædvanlige aktiviteter (skole, yndlingsaktiviteter, spil), dovenskab, ligegyldighed over for forældrenes mening.
- Hallucinatorisk syndrom. Ud over progressiv isolation kan barnet tale alene, udføre nogle handlinger, der indebærer virksomhedens tilstedeværelse (lege med en imaginær ven, bande, have det sjovt osv.).
- Hebefrenisk syndrom.
- Catatonia. Med denne form for sygdommen observeres sådanne specifikke manifestationer som en livmoderposition, et "luftpudesymptom" - når rullen trækkes ud under nakken og hovedet, ændres patientens position ikke. Det vil sige, at han forbliver i samme position.
Tegn på tidlig skizofreni kan omfatte: umotiveret gråd af barnet, skrig, humørsvingninger, manglende vilje til at kommunikere osv.
Funktioner ved patologi hos teenagere
Tegn på skizofreni i barndommen i ungdomsårene er noget anderledes. Ud over disse symptomer har patienter desinhibering af simple reflekser (øget appetit, seksuel angst), vrangforestillinger, pseudohallucinationer kan forekomme. Unge bliver ofte ukontrollerbare, nægter at kommunikere med deres forældre, forpligter sigantisociale handlinger. Patienter holder op med at gå i skole, udtrykker fuldstændig ligegyldighed over for igangværende begivenheder, der er en tankeforstyrrelse.
Hvordan kommer autisme til udtryk ved skizofreni i barndommen?
Tidligere blev autisme betragtet som et af kriterierne for skizofreni i barndommen. I øjeblikket er denne lidelse isoleret som en separat sygdom. Autisme er en forstyrrelse i et barns evne til at socialisere. Derudover er patologi karakteriseret ved udtømning eller mangel på følelsesmæssig baggrund og talereaktioner henvendt til andre. Skizofreni i barndommen er ofte ledsaget af tegn på autisme. Det er dog ikke den eneste manifestation af patologi og er mild.
Diagnose af skizofreni hos børn
Det er ikke altid let at diagnosticere skizofreni, da sygdommen kan kombinere mange af kendetegnene ved andre psykiske lidelser. Det bølgende forløb af patologi (ændring af eksacerbationer og remissioner) tages i betragtning. Diagnosen stilles på baggrund af det kliniske billede og særlige psykologiske tests. Samtidig er det vigtigt at udelukke skadelige virkninger på barnets krop (giftige gifte, stoffer).
Hvordan behandler man skizofreni i barndommen?
Behandling af børneskizofreni er rettet mod at øge varigheden af remissioner og stoppe alvorlige mentale syndromer. Lægemidler fra gruppen af neuroleptika (lægemidler "Eglonil", "Thioridazine") og nootropika anvendes. Alle patienter får vist psykoterapi, samtforebyggende indlæggelse og observation mindst 2 gange årligt. For at stoppe det hallucinatoriske syndrom ordineres stofferne "Haloperidol" og "Triftazin".
Prognose for skizofreni hos børn
En gunstig prognose kan være med en simpel form for skizofreni. Symptomer bliver mindre mærkbare, hyppigheden af eksacerbationer reduceres. En komplet kur er dog sjælden. Med katatonisk og hebephrenisk form er prognosen ugunstig. Børn, der lider af disse patologiske muligheder, har brug for konstant pleje, de er tildelt 1 handicapgruppe.
Sådan håndterer man et barn med skizofreni
Det er ret svært at kommunikere med et barn, der lider af skizofreni, især under en forværring af patologien. På trods af ønsket om at hjælpe er det værd at huske på, at upassende adfærd, aggression eller tværtimod endnu større isolation kan fremkaldes. Derfor er det tilrådeligt ikke at bebrejde barnet, og heller ikke at påpege over for ham, at han er syg. Sådanne børn bør behandles på samme måde som raske mennesker, så de ikke føler sig fremmedgjorte. Under en eksacerbation anbefales det at indlægge barnet på et hospital.
Forebyggelse af skizofreni hos børn
Det er umuligt at forebygge skizofreni i barndommen, men det er værd at gøre alt for, at barnet bliver født sundt. For at gøre dette skal du undgå stressende situationer og negative miljøpåvirkninger. Ved tilstedeværelse af patologi hos pårørende er det nødvendigt at blive undersøgt af en psykolog og genetik for begge ægtefæller, før man undfanger et barn.
