Parasomni er ret almindelig hos børn. Dette medicinske udtryk betyder forskellige søvnforstyrrelser af psykogen oprindelse. Forældre står ofte over for en situation, hvor barnet bliver forstyrret af natterædsler, ubehagelige drømme og enuresis. Hvad er årsagen til sådanne lidelser? Og hvordan skal man håndtere dem? Disse og andre spørgsmål diskuteres i artiklen.
Hvad er det her?
Ordet "parasomni" på græsk betyder "nær søvn". Dette generelle udtryk refererer til forskellige forstyrrelser i reguleringen af processerne for hæmning og excitation i hjernen. De opstår under søvn, såvel som når du falder i søvn eller efter at være vågnet. Læger skelner mere end 20 typer af sådanne afvigelser. I medicin bruges begrebet "søvnforstyrrelse" også.
I barndommen er følgende former for parasomni mest almindelige:
- forvirring efter at være vågnet;
- somnambulisme (søvngang);
- night terrors;
- mareridtsagtige drømme;
- naturininkontinens;
- skærende tænder, mens du sover (bruxisme).
Det er vigtigt at huske, at ovenstående manifestationer kan være symptomer på forskellige sygdomme. Dette er ikke inkluderet i begrebet "parasomni". Dette udtryk refererer kun til de søvnforstyrrelser, der ikke er forbundet med organiske patologier.
Symptomer og behandling af parasomni hos børn afhænger af typen af søvnforstyrrelse. Yderligere detaljer om de kliniske manifestationer af disse lidelser og metoder til korrektion.
Forekomstmekanisme
I løbet af dagen har en person følgende funktionelle tilstande i hjernebarken:
- Vågenhed. Denne periode er karakteriseret ved høj aktivitet i hjernen og muskelsystemet. I denne tilstand tilbringer en sund person det meste af dagen.
- Fase med langsom søvn. Opstår umiddelbart efter at være faldet i søvn. Det er karakteriseret ved et kraftigt fald i hjerneaktivitet. I denne fase forekommer livlige og mindeværdige drømme meget sjældent. Personen sover hurtigt og er meget svær at vække.
- REM-søvn. I denne periode bliver en persons vejrtrækning og hjerteslag hyppigere, bevægelser af øjeæblerne noteres. Søvnen er mindre dyb end i den langsomme fase. Ofte er der drømme, som en person norm alt husker.
Alle disse tilstande er karakteriseret ved ændringer i aktiviteten af hjernebarken, respirationen og musklerne. Disse processer reguleres af centralnervesystemet. Når en person sover, veksler han konstant mellem langsom bølgesøvn og hurtig søvn.
Barnet er ofte blandetovenstående funktionstilstande. For eksempel forbliver hjernebarken aktiv under søvn. Dette forårsager somnambulisme, mareridt, frygt og andre lidelser.
Der er tidspunkter, hvor babyen allerede er vågen, men hans nervesystem er stadig i en søvnig tilstand. Som følge heraf virker barnet forvirret efter at være vågnet.
Parasomni hos børn opstår på grund af umodenhed i centralnervesystemet. Hos et barn virker neuroreguleringen af hæmnings- og excitationsprocesserne mindre end hos en voksen. I barndommen bemærkes søvnforstyrrelser ret ofte.
Reasons
Lad os overveje de vigtigste årsager til parasomni hos børn:
- Infektiøse patologier. Ved sygdomme ledsaget af feber har babyer ofte mareridt og frygt. Dette skyldes den generelle forgiftning af kroppen. I nogle tilfælde kan parasomni fortsætte efter bedring.
- Følelsesmæssig stress. Hvis et barn oplever stress i dagtimerne, dominerer excitationsprocessen i hjernebarken. På grund af umodenhed af centralnervesystemet er hæmningen forsinket. Denne tilstand kan fortsætte under søvn, hvilket fører til søvngængeri og mareridt.
- Overtrædelser af den daglige rutine. Hvis barnet sover lidt, går sent i seng og står tidligt op, så har det ofte parasomnier. Dette skyldes manglen på ordentlig hvile. En pludselig ændring i tidszonen kan også fremprovokere søvnforstyrrelser.
- Arvelighed. I mere end halvdelen af tilfældene blev parasomni noteret udenkun hos børn, men også hos forældre.
- Spisning om natten. Hvis barnet spiste meget om aftenen, så kan det opleve søvnforstyrrelser. Fordøjelseskanalen skal fordøje mad, på grund af dette forsinkes hæmningsprocessen i nervesystemet.
- Tager stoffer. Nogle medikamenter forstyrrer søvnfaserne. Dette kan få barnet til at få mareridt og frygt.
ICD-kode
De fleste typer af parasomni ifølge ICD-10 er inkluderet i gruppen af sygdomme, der er forenet under koden F51 ("Søvnforstyrrelser af ikke-organisk ætiologi"). Så søvnforstyrrelser klassificeres, som ikke er et symptom på nogen sygdom, men eksisterer uafhængigt.
Vi giver koder til de mest almindelige typer af parasomni i barndommen:
- somnambulisme - F51.3;
- night terrors - F51.4;
- mareridt - F.51.5;
- forvirring efter opvågning - F51.8.
Undtagelser er bruxisme og natlig enuresis. Tænderskæren under søvn betragtes som en somatoform lidelse. Såkaldte lidelser af psykogen ætiologi, der forekommer med somatiske manifestationer. Bruxisme-kode - F45.8.
Med hensyn til sengevædning definerer ICD-10 denne lidelse som en følelsesmæssig lidelse. Enuresiskode af uorganisk oprindelse - F98.0.
Forvirring efter søvn
Forvirring efter at være vågnet er et af symptomerne på parasomni hos børn. Denne manifestation er mest almindelig i alderenop til 5 år.
Denne lidelse er meget skræmmende for forældre, fordi barnets adfærd ser meget mærkelig og usædvanlig ud. Umiddelbart efter at være vågnet har barnet følgende patologiske tegn:
- fritliggende ansigtsudtryk;
- manglende svar på forældres anmodninger;
- sløret og langsom tale;
- svar på spørgsmål malplaceret;
- utilstrækkelig ophidselse;
- desorientering i rummet.
Forældre har følelsen af, at barnet har åbnet øjnene, men stadig bliver i drømmenes verden. Alle forsøg på at berolige babyen forværrer kun situationen. På dette tidspunkt er barnets nervesystem delvist i søvnfasen. Denne tilstand varer 5-25 minutter. Det udgør ikke en særlig fare for barnet. Forvirringsepisoder forsvinder norm alt efter 5 års alderen.
Søvngang
Søvngang (søvngang) forekommer hos 17 % af børnene. Unge 12-14 år er mere tilbøjelige til at lide af denne lidelse. Barnet sover, men dets muskelsystem hviler ikke, men er i en ophidset tilstand. Dette forårsager søvngængeri.
Denne lidelse er ledsaget af følgende symptomer:
- Baby hopper op under søvn eller går rundt i rummet.
- Børn kan udføre forskellige ubevidste handlinger i denne tilstand (såsom at klæde sig på eller samle genstande op).
- Der er ingen reaktion på appellen, da hjernen er i søvntilstand.
- Øjne kan åbnes, udseendet bliver "glasagtigt". Nogle små somnambulister går med lukketøjne og samtidig orientere sig i rummet.
Næste morgen husker barnet ikke sin gang under søvnen. Angreb af søvngængeri påvirker ikke børns trivsel på nogen måde. Der er dog en større risiko for skader, mens du sover.
Natteræder
Norm alt forekommer natrædsler hos børn i de første par timer efter at de er faldet i søvn. En sådan krænkelse observeres oftest i en alder af 2-6 år. Drenge er mere modtagelige for denne lidelse.
Under natskræk laver barnet pludselige bevægelser og vågner. Han ser ekstremt ophidset ud, græder og skriger konstant. Alle forsøg på beroligelse ender i fiasko. Børn i denne tilstand kan optræde aggressivt eller skade sig selv. De er desorienterede og reagerer ikke på deres forældres ord.
Denne tilstand er ledsaget af alvorlige vegetative symptomer: kvalme, opkastning, takykardi, overdreven svedtendens. Episoden varer fra 15 til 40 minutter. Så falder barnet i søvn igen, og husker intet om morgenen.
Mareridt
Børn har ofte meget ubehagelige og livlige drømme. Mareridt opstår norm alt under REM-søvn sidst på morgenen. Barnet græder eller udtaler separate vendinger og ord, når det sover. Nogle gange under et mareridt kan det være meget svært at vågne op.
Drømme er levende og meget foruroligende. De indeholder scener med jagt, overfald, vold og andre farer. Om morgenen kan barnet detaljeretal om, hvad du så i en drøm. Børn med mareridt ser meget bange ud, når de vågner. De græder ofte, når de fortæller indholdet af deres mareridt.
Forældre har nogle gange svært ved at skelne natrædsel fra mareridt. I videoen nedenfor kan du se Dr. Evgeny Olegovich Komarovskys mening om parasomni i barndommen. Den anerkendte børnelæge forklarer i detaljer forskellen mellem natterædsler og onde drømme.
Enuresis om natten
Sengevædning forekommer hos børn over 5 år. I denne alder kan barnet allerede kontrollere vandladningsrefleksen. Norm alt vågner børn med det samme, når de skal på toilettet under søvn.
Hvis barnet lider af natlig enuresis, kan det ikke vågne op under vandladningstrang. Oftest sker dette under dyb søvn.
I sådanne tilfælde kan du ikke skamme barnet. Han kan ikke kontrollere vandladningsprocessen under en god søvn. Denne lidelse er meget ofte forbundet med stress i løbet af dagen.
I nogle tilfælde kan sengevædning være et symptom på forskellige sygdomme i udskillelsesorganerne og nervesystemet. Kun en læge kan skelne enurese med parasomni fra symptomerne på organiske patologier.
bruxisme
Tandskæren under søvn er også et symptom på parasomni. Dette er en ret almindelig lidelse. Med denne krænkelse komprimerer barnet i en drøm kraftigt sin kæbe og sliber sine tænder. Om morgenen klager børn norm alt over smertermundhulen. Ingen andre patologiske tegn er noteret.
Oftest er bruxisme en reaktion på stress. I dette tilfælde kan barnet opleve besvær med at falde i søvn eller øget døsighed. Denne type parasomni hos børn kan forårsage tandsygdomme: slid på tandemalje, caries og tandkødssygdomme.
Diagnose
I tilfælde af søvnforstyrrelser er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse og konsultation med forskellige specialister: en børnelæge, en pædiatrisk neurolog og en psykiater. Når alt kommer til alt, ligner manifestationerne af natlig parasomni ofte symptomerne på organiske sygdomme.
Lægen gennemfører en undersøgelse af barnets forældre for at identificere hyppigheden og arten af søvnforstyrrelser, varigheden af episoder samt arvelig disposition. Forældre opfordres til at overvåge deres barns adfærd under søvn og registrere eventuelle lidelser i en særlig dagbog.
For at fastslå arten af parasomni er polysomnografi ordineret. Denne test udføres, mens barnet sover. Ved hjælp af en speciel enhed registreres hjerneaktivitet, muskelspændinger og vejrtrækning under søvn.
Det er meget vigtigt at skelne manifestationer af parasomni fra epilepsi og andre organiske patologier i centralnervesystemet. Til dette formål ordineres et elektroencefalogram, MR af hjernen og dopplerografi af hovedets kar.
Hvis barnet lider af natlig enurese, bør nyre- og blærefunktionen undersøges for at udelukke urologiske sygdomme.
Terapi
For en vellykket behandling af parasomni er det nødvendigt at normalisere den daglige rutine. I anden halvdel af dagen skal barnet kun have let mad. Søvn bør være mindst 9-10 timer om natten, og omkring 1-2 timer i løbet af dagen. Børn med søvnforstyrrelser har brug for høj fysisk aktivitet om morgenen og eftermiddagen og stille tid om aftenen.
Ved hjælp af opslag i dagbogen kan du spore: på hvilket tidspunkt barnet oftest har søvnforstyrrelser. Læger anbefaler at vække dit barn 10 til 15 minutter før en formodet parasomni-episode og derefter lægge dem i søvn igen. Dette er især nødvendigt ved natlig enuresis.
Adfærdskorrektion anvendes også. Barnet skal besøge en børnepsykoterapeut. Lægen vil holde klasser med babyen eller teenageren med det formål at lindre følelsesmæssig stress. Derhjemme kan forældre bruge særlige aftenritualer. Det kan være et afslappende bad, drikke te af beroligende urter, gymnastik i et langsomt tempo. Sådanne aktiviteter øger hæmningsprocesserne i centralnervesystemet før sengetid.
I mange tilfælde er medicinsk behandling af parasomni hos børn nødvendig. Et barn får typisk beroligende medicin:
- "Persen";
- baldrianekstrakt (tablets);
- urtemedicin med mynte eller moderurt.
Boligende midler ordineres sjældent til børn. Kroppen vænner sig hurtigt til sådanne stoffer. Anvendes til svære søvnforstyrrelserpræparater "Fenibut" og "Phezam". De hører ikke til de klassiske beroligende midler, men er nootropiske lægemidler med en ekstra beroligende effekt. Dette er receptpligtig medicin, som kun bør gives til et barn efter råd fra en læge.
Fysioterapeutiske metoder til behandling af parasomni hos børn bruges også: elektrosøvn, massage, bade med afkog af beroligende urter. Sådanne procedurer er især nyttige om eftermiddagen.
Forecast
I langt de fleste tilfælde genoprettes normal søvn hos børn ret hurtigt efter behandling. Derudover styrkes barnets nervesystem med alderen, og søvnforstyrrelser forsvinder.
Hvis parasomnien bliver langvarig, så er det nødvendigt at undersøge barnets helbred nærmere. I dette tilfælde kan søvnforstyrrelser være et tegn på neurologiske eller psykiatriske patologier.
Forebyggelse
Hvordan forebygger man parasomni hos børn? Børnelæger giver følgende anbefalinger:
- Det er nødvendigt nøje at overholde dagens optimale regime. Barnet skal i seng og vågne på samme tid.
- Vi må ikke tillade overarbejde og mangel på søvn. Børn bør sove mindst 10-12 timer om dagen.
- Giv ikke din baby tung eller svær at fordøje mad om natten.
- Det er meget vigtigt at beskytte barnet mod stress. Det er nødvendigt helt at udelukke at se skræmmende film og ubehagelige tv-shows. Forældre bør ikke tillade skænderier foran børn. Et barn, der lider af søvnforstyrrelser, bør behandles megetforsigtigt.
- På det senere tidspunkt af dagen bør overdreven fysisk aktivitet af barnet ikke tillades. Udendørs spil og sportsaktiviteter om aftenen forårsager overspænding af nervesystemet.
- Det er godt at give din baby et glas varm mælk om natten. Dette vil hjælpe med at normalisere søvnen.
Sådanne foranst altninger vil hjælpe med at minimere risikoen for at udvikle parasomni. Alle forældre skal lytte til disse lægers råd. Når alt kommer til alt er sund og sund søvn meget vigtig for et barn.
