Insulin betragtes som et hormon, der er ansvarlig for at få glukose ind i blodcellerne, hvilket giver dem energi til at fungere. Manglen på effektivt insulin spiller en nøglerolle i udviklingen af diabetes. Dette kan føre til komplikationer. Klassificeringen af insuliner i farmakologi og behandling opdeler lægemidler i forskellige kategorier af egenskaber afhængigt af varighed og oprindelsestype.
Hormoner er kemiske vehikler, der instruerer visse celler eller væv til at handle på den måde, de skal, og opretholde en specifik funktion i kroppen. Insulin er afgørende for overlevelse.
Grundlæggende definition
Hormonet insulin er nødvendigt for at kontrollere blodsukkeret og absorbere energi. Dette stof er en kemisk budbringer, der tillader celler at absorbere glukose såvel som sukker fra blodet. Klassificeringen af insuliner indeholder forskellige grupper af lægemidler. De er nødvendige for at vælge den rigtige behandling.
Bugspytkirtlen er det organ, der er hovedkilden til insulin i kroppen. Klynger af celler i bugspytkirtlen, kaldet øer, producerer hormonet ogbestemme mængden baseret på blodsukkeret i kroppen.
Jo højere dette mærke er, jo mere insulin kommer ind i produktionen for at afbalancere mængden af indkommende sukker i blodet. Insulin hjælper også med nedbrydningen af fedt eller proteiner til energi.
Den sarte balance af insulin regulerer blodsukkeret og mange processer i kroppen. Hvis insulinniveauerne er for lave eller for høje, overdrevent høje, kan negative symptomer begynde at dukke op. Hvis tilstanden med lavt eller højt sukkerindhold fortsætter, kan der opstå alvorlige helbredsproblemer.
Større hormonelle problemer
Hos nogle mennesker angriber immunsystemet øerne i bugspytkirtlen, og de holder op med at producere insulin eller producerer ikke nok. Når dette sker, forbliver glukose i blodet, og cellerne kan ikke absorbere det for at omdanne sukkeret til energi. Sådan opstår type 1-diabetes, og en person med denne type sygdom vil have brug for regelmæssige injektioner af insulin for at overleve. Graden og arten af sygdommen kan variere.
Der er forskellige grupper af stoffer i klassificeringen af insuliner. Afhængigt af typen af sygdom hjælper de med at klare nedbrydningen af glukose i varierende grad.
Hos nogle mennesker, især dem, der er overvægtige, fede eller inaktive, er insulin ineffektiv til at transportere glukose ind i cellerne og ude af stand til at udføre sit arbejde. Dette hormons manglende evne til at udøve sin indflydelse på væv kaldes resistens over forinsulin.
Type 2-diabetes vil udvikle sig, når øerne i bugspytkirtlen ikke kan producere hormonet til at overvinde tærsklen for insulinresistens. Siden begyndelsen af det 20. århundrede har læger været i stand til at isolere insulin og administrere det i en injicerbar form for at supplere hormonet til mennesker, der ikke selv kan producere det, eller som har øget resistens.
Diabetes mellitus er en kronisk og potentielt livstruende tilstand, hvor kroppen mister evnen til at producere et nødvendigt hormon eller bliver mindre effektiv til at fremstille eller bruge insulin, hvilket resulterer i for høje glukoseniveauer (hyperglykæmi).
Denne hyppighed, der er højere end norm alt, kan beskadige dine øjne, nyrer og nerver over tid samt forårsage hjertesygdomme og slagtilfælde.
Diabetes er den hurtigst voksende kroniske sygdom på verdensplan. De vigtigste typer af diabetes er type 1, type 2 og svangerskabsundertyper.
For diabetes
Hormonet insulin produceres af betacellerne i bugspytkirtlen. Stoffets hovedopgave er at levere glukose fra vores blodbane til kroppen til energiproduktion. Hvis du ikke har nok insulin, ophobes sukker i dit blod i stedet for at blive omdannet. Specialværktøj er påkrævet for at løse problemet. Den nuværende klassificering af insuliner indeholder den nødvendige liste over lægemidler. Deres specifikke type ordineres kun af den behandlende læge.
Ved type 1-diabetes producerer kroppen ikke stoffet, så det skal injiceres regelmæssigt hver dag for at holde sig i live. Ved type 2-diabetes producerer en person ikketilstrækkelig mængde insulin, eller det resulterende hormon virker ikke korrekt. Indsprøjtninger af et sådant stof er nogle gange nødvendige for at kontrollere blodsukkerniveauet. Med diabetes mellitus kan langtidsvirkende insulin behandles med succes. Disse lægemidler er dog kun terapeutiske.
Behandling
Personer med type 1-diabetes skal injicere insulin hver dag, ofte op til fire eller fem gange om dagen. De kan bruge en speciel enhed til at levere stoffet. For at gøre dette indsættes en ny kanyle (et meget tyndt plastikrør) under huden hver anden til tredje dag. Nogle gange skal personer med type 2-diabetes også begynde at bruge insulin, når kost, motion og piller ikke længere effektivt kan kontrollere blodsukkerniveauet. Det er vigtigt at tage stilling til medicinen her. Klassificeringen af insulinpræparater har de nødvendige kategorier af stoffer. De er hovedsageligt opdelt efter varighed og oprindelse.
Det kan være skræmmende at skulle starte en injektion. Det er dog meget nemmere at injicere insulin, end de fleste tror. Forskellige enheder kan bruges til at lette hormontilførsel. Sprøjtenålene er meget gode og tynde, ligesom kanylerne. Ofte føler folk, der har brug for insulin, det meget bedre, når de begynder at bruge dette stof systematisk.
Hvis du skal begynde at bruge dette hormon, skal du kontakte din læge.
Han vil rådgive og hjælpe dig:
- Bestem typen og virkningen af dit insulin.
- Hvordan, hvor og hvornår du skal deltagemedicin.
- Sådan forbereder man injektionssteder.
- Hvor kan man købe lægemidlet, og hvordan man opbevarer det sikkert.
- Sådan håndterer du lavt blodsukker.
- Sådan holder du styr på sundhed og insulindoser.
- Hvor skal man henvende sig for nødhjælp.
En vigtig del af insulinkorrektion er regelmæssig overvågning og registrering af blodsukkerniveauer.
Det kan tage noget tid at nå den korrekte dosis af lægemidlet for dig, og husk, at doseringerne ikke altid forbliver de samme gennem hele dit liv. Derfor skal du besøge din læge regelmæssigt.
Når du begynder at bruge insulin, er det vigtigt at blive testet af en akkrediteret diætist for at forstå, hvordan kulhydrater og hormonet virker sammen. Dette er en nødvendig praksis.
Hvis du har type 1-diabetes, vil du lære, hvordan du tæller kulhydrater og matcher insulin med den mad, du spiser. Dette er den perfekte måde at håndtere diabetes på. Derfor kan insulindoser under måltider variere afhængigt af mængden og tidspunktet for medicinforbruget.
Grundlæggende typer
Hurtig og korttidsvirkende insulin hjælper med at sænke blodsukkerniveauet i forbindelse med måltider, mens et mellem- eller langtidsvirkende insulin hjælper med at håndtere kroppens overordnede behov. Begge hjælper med at overvåge niveauer og vitale tegn. Denne klassificering af insulinpræparater er den mest almindelige. Der er dog andre typer.
Insulin er grupperet efter, hvor længe det virker i kroppen. Fem forskelligeHormontyper spænder fra hurtigtvirkende til langtidsvirkende. Nogle typer insulin virker klare, mens andre er uklare. Spørg på apoteket, om det lægemiddel, du tager, skal være rent eller tykkere.
Inden du injicerer uklar insulin gennem en patronpen eller sprøjte, skal du forsigtigt hvirvle den rundt i hånden for at sikre, at den er jævnt blandet (indtil den bliver mælkeagtig). Ofte har mennesker brug for både et hurtigtvirkende og et langtidsvirkende lægemiddel. Alle sager ligner ikke hinanden, og løsninger anvendes på dem i forskellige kombinationer.
Insuliner, der i øjeblikket er tilgængelige til brug, klassificeres generelt baseret på deres forudsagte begyndelse og virkningsvarighed, som vist nedenfor.
Generelle klassifikationer:
- Hurtigvirkende analog.
- Kort handling eller neutral.
- Mellem eller lang skuespil.
- Blandet.
- ligner blandet.
- Langsigtet ækvivalent.
- Ekstra lang analog.
Analoger er insuliner, hvor den naturlige aminosyresekvens er blevet ændret for at fremskynde eller bremse virkningen sammenlignet med naturlig insulin. Bemærk venligst, at lægemiddelprodukternes mærkenavne kan variere internation alt.
Hurtig analog
Klassificering af insuliner efter oprindelse starter med hurtigtvirkende analoger. Lad os starte med dem. I alle doseringer er væskevolumenet 1 ml=100 enheder insulin (U100).
Dette er præparater, hvor den naturlige aminosyresekvens er blevet modificeret til at virke hurtigere end naturlig insulin.
Nøglefunktioner:
- Skal tages umiddelbart før eller sammen med et måltid.
- Begynder handling inden for 15 minutter.
- Handlingens varighed 3-5 timer.
- Varigheden af virkningen kan variere afhængigt af menneskets fysiologi.
Typer af korte insuliner:
- Aspart (tilgængelig som NovoRapid eller i den nye hurtigvirkende Fiasp-form).
- Lispro (Humalog).
- Glulisine (Apidra).
Hurtigtvirkende insulin og de insulintyper, der er anført ovenfor, er almindeligt anvendt og ordineret af læger. Selvom effekten ikke er langvarig, kommer effekten hurtigt nok.
Kort handling eller neutral
Klassificeringen af insuliner efter oprindelse omfatter også neutrale præparater.
Nøglefunktioner:
- Alle bør tages 20-30 minutter før måltider.
- Begynder handling inden for 30 minutter.
- Handlingens varighed 6-8 timer.
- Dosis beregnes individuelt.
Typer af korttidsvirkende og neutral insulin:
- Afledt fra køer (Hypurin Bovine Neutral).
- Afledt fra grise (hypurin).
- Human insulin (Actrapid, Humulin S, Insuman Rapid).
Mellem eller langtidsvirkende
Mainkategorien for brug af stoffer er medium. Klassificeringen af insuliner efter virkningsvarighed omfatter lægemidler, der ikke kun er opnået fra mennesker, men også fra dyr.
Karakteristika ved lægemidler:
- Skal tages 30 minutter før måltider eller søvn.
- Begynder handling inden for 30-60 minutter.
- Handlingens varighed 12-18 timer.
- Dosis beregnes separat for hver.
medium og lange handlingstyper:
- Human insulin (Insulatard, Humulin, Insuman Basal).
- Afledt fra køer (Hypurin Bovine Isophane, Hypurin Bovine Lente, PZI Hypurin).
- Afledt fra grise (Hypurin Porcine Isophane).
Disse typer insulin ordineres oftest af læger. Hver kategori af lægemidler har en høj respons med et langt behandlingsforløb. Det hæmmede stof tolereres godt af forskellige grupper af mennesker.
Blandet
Klassificering af insuliner efter virkningsvarighed inkluderer desuden typen af blandet effekt. Dette er norm alt en blanding af kort- og mellemvirkende hormoner i én injektion.
Karakteristika ved lægemidler:
- Alle bør tages 20-30 minutter før måltider.
- Begynder handling inden for 30-60 minutter.
- Handlingens varighed 12-14 timer.
- Beregning af individuel dosis.
Typer af "blandede" stoffer:
- Human insulin 30 % korttidsvirkende (Humulin M3).
- Afledt fra grise, 30 % korttidsvirkende (Hypurin Porcine 30/70).
- Human insulin 25 % korttidsvirkende (Insuman Rapid GT 25).
- Human insulin 50 % korttidsvirkende (Insuman Rapid GT 50).
Analog blandet
Udvalget af lægemidler er stort. Mange lande har deres egne stoffer. Når du overvejer, hvilke typer insulin der findes, bør du sætte dig ind i ikke-målrettede lægemidler. En blanding af en hurtigtvirkende hormonanalog og et mellemprodukt i én injektion. Betragtes som et bifasisk lægemiddel.
Specifikation:
- Medikamentet skal tages før eller sammen med mad.
- Begynder handling inden for 15-30 minutter.
- Handlingens varighed 12-14 timer.
- Dosis beregnes af lægen efter modtagelse af patientens test.
Typer af "blandet analog":
- Lispro (Humalog Mix 25, Humalog Mix 50).
- Aspart (Novomix 30).
- Blandede Aspart-analoger tilgængelige på markedet.
Langsigtet ækvivalent
Når man besvarer spørgsmålet om, hvilke typer insulin der findes, bemærkes også langtidsmedicin. Disse er lægemidler, hvor den naturlige aminosyresekvens er blevet modificeret for at fremme langsommere virkning end med det naturlige hormon.
Funktioner:
- Kan bruges en eller to gange om dagen som langtidsvirkende medicin. Kan tages når som helst, men dagligt.
- Begynder handling inden for 30-60 minutter.
- Varighed 18-24timer.
- Dosis bestemmes af lægen.
Typer af lang insulin:
- Glargine (Lantus).
- Detemir (Levemir).
Superlang analog
Klassificering i farmakologi af insulinpræparater omfatter ultralange prøver.
Lægemiddelegenskaber:
- Kan bruges som en gang om dagen eller to til tre gange om ugen som langtidsvirkende insulin.
- Kan tages når som helst, men på samme tid dagligt.
- Begynder handling inden for 30-90 minutter.
- Handlingens varighed op til 42 timer.
- Tildelt efter modtagelse af blodprøveresultater.
Typer af "ekstra lange" analoger er til stede i alle præparater, der indeholder insulin degludec. Glem heller ikke udnævnelsen af sådanne grupper af stoffer. Når man overvejer, hvilke insulintyper der er tilgængelige for gratis recepter, er det vigtigt at angive de gældende regler i en bestemt region. Lægemiddelkategorien udstedes til type 1 og type 2 diabetikere. Kun den behandlende læge ordinerer en bestemt type fri insulin. Det subsidierede lægemiddel kan være af enhver type.
Injection devices
Forskellige insulinleveringsenheder er tilgængelige. De vigtigste valg er sprøjter, medicinske penne med patroner og pumper. Valget af enhed afhænger af sygdomstypen, personlig intolerance og fysiologiske karakteristika hos patienter.
sprøjter
Hver insulinkategori har sine egne typer egenskaber og forskelle. Disse faktorer afhænger også afden anvendte type injektionsanordning. Sprøjter produceres i mængder på 30 enheder (0,3 ml), 50 enheder (0,5 ml) og 100 enheder (1,0 ml). Størrelsen af den nødvendige enhed afhænger af insulindosis. For eksempel er det lettere at måle en dosis på 10 enheder i en 30 enheder sprøjte og 55 enheder i en 100 enheder sprøjte. Nåle på sprøjter fås i længder fra 8 til 13 mm. Det er norm alt op til den behandlende læge at beslutte, hvilken størrelse sprøjte og kanyle der passer til patienten.
Insulinsprøjter er kun til engangsbrug og fås gratis i nogle lande. De fleste voksne bruger ikke længere sprøjter til at injicere medicin. De bruger nu insulinpenne for mere bekvemmelighed eller specielle pumper. Disse er mere moderne injektionsløsninger.
penne
Hvor mange typer insulin, så mange måder og enheder til dets brug. Dette er nødvendigt for bedre levering af lægemidlet til kroppen. Insulinvirksomheder har udviklet specielle penne (engangspenne og genanvendelige), der bruges sammen med deres eget mærke af lægemidlet.
Engangsmedicinpenne har allerede en genopfyldt patron. De skal kasseres efter brug, eller hvis de er ubrugte og opbevares i køleskab i en måned, eller når de er udløbet.
Genbrugelige insulinpenne kræver indsættelse af en insulinpatron eller penfill (3 ml indeholdende 300 enheder). Efter brug kan en sådan enhed genopfyldes med en forudkøbt kassette med stoffet.
Pen-patroner skal også genbrugesen måned efter påbegyndelse af brugen, hvis stoffet stadig er i cylinderampullen. Den behandlende læge skal konsultere og vælge den type udstyr, der er nødvendig for patienten.
Nålene til kuglepenne er til engangsbrug. De er skruet på injektionsanordningerne. Nålene fås i forskellige længder, fra 4 mm til 12,7 mm. Deres tykkelse varierer også afhængigt af volumenet af det injicerede stof. Det er vigtigt, at der bruges en ny nål til hver injektion.
Pumper
Statistik for forskellige insulintyper viser, at brugen af pumper stiger hvert år. Børn bruger norm alt denne type enhed. En insulinpumpe er en lille, programmerbar enhed, der indeholder et reservoir af medicin placeret på patientens krop. En sådan anordning er programmeret til at levere et stof til kroppens fedtvæv (sædvanligvis bughulen) gennem et tyndt plastikrør kendt som et infusionssæt eller et medicintilførselssæt. Pumpen bruger kun hurtigtvirkende insulin.
Infusionssættet har en tynd nål eller fleksibel kanyle, der indsættes direkte under huden. Det skifter hver anden eller tredje dag. Pumpen er programmeret til automatisk at levere små mængder insulin for at holde blodsukkerniveauet stabilt mellem måltiderne. Patienter kan aktivere enheden ved hvert måltid for at dispensere en dosis af stoffet, svarende til den måde, bugspytkirtlen gør hos mennesker uden diabetes.
Insulinpumpen er ikke for alle. Hvis du planlægger at bruge det, bør du først diskutere dette problem med din læge.læge.
Omkostningerne ved sådant udstyr er meget højere end de enheder, der er beskrevet ovenfor. Alle komponenter er udvalgt individuelt for korrekt og behagelig administration af lægemidlet.
Input steder
Efter at have overvejet insulintyperne, og hvilken der er bedst, er det værd at beskrive, hvordan man indtaster det, tips til, hvordan man gør det korrekt. Manualen er lille og egnet til hver type medicin.
Tips til administration af lægemidlet under forskellige omstændigheder til bestemte områder af kroppen:
- Injicer i områder, hvor der er motion, såsom lår eller arme.
- Hvis kroppen har en høj temperatur på grund af varme brusebade, bade, varmepuder, spabade eller saunaer, er det bedst at udsætte indføringen, indtil patienten er kølet ned.
- Massér området omkring injektionsstedet før injektion.
Vær opmærksom på, at injektion i muskler medfører, at insulin absorberes hurtigere, men det kan resultere i et for lavt trykfald.
Faktorer, der forsinker lægemiddelabsorption
Insulinabsorption kan blive forsinket i følgende tilfælde:
- Overbrug af det samme injektionssted, hvilket får området under huden til at blive ujævn eller arret (kendt som hyperlipotrofi).
- Kold insulin (f.eks. hvis lægemidlet indgives umiddelbart efter at det er taget ud af køleskabet).
- Rygning af cigaretter trækker blodkar og kapillærer sammen.
Det er også bedre at lade høj fysisk aktivitet stå i 30 minutter før administrationen af lægemidlet.
Bortskaffelse af brugte insulinsprøjter
Brugte sprøjter, pennåle, kanyler og lancetter skal bortskaffes i en godt indpakket pose eller engangsplastikbeholder, der er stiksikker og har et sikkert låg. Disse beholdere er norm alt gule og fås på apoteker og dagligvarebutikker.
Opbevaring af medicin
Insulin skal opbevares korrekt. Grundlæggende regler omfatter:
- Opbevaring af uåbnet insulin i en pakke i køleskabet.
- Oprethold køleskabstemperaturen mellem 2 og 8°C.
- Sørg for, at insulinet ikke fryser.
- Når de er åbnet, opbevares ved stuetemperatur (mindre end 25°C) i op til en måned og bortskaffes derefter sikkert.
- Undgå at opbevare insulin i direkte sollys.
Ekstreme (varme eller kolde) temperaturer kan beskadige insulin, så det ikke fungerer korrekt. Den bør ikke efterlades, hvor temperaturen er over 30 ° C. Om sommeren kan din bil blive varm (over 30 ° C), så lad ikke insulin efterlades der.
Der er forskellige isolerede insulinbæreposer (såsom FRIO) til transport af insulin.
Tips til sikker modtagelse
Insulin er et receptpligtigt lægemiddel. Patienten bør tale med sin læge om:
- Hvilken type insulin er den rigtige for ham.
- Mulige bivirkninger.
- Sådan administreres medicin sikkert og effektivt.
Personer med type 2-diabetes eller svangerskabssygdomme bør diskutere med deres læge, om insulinbehandling er det bedste valg for dem. De erkan bruge andre behandlingsmuligheder til at kontrollere blodsukkeret, såsom ikke-insulinmedicin, livsstilsændringer og diæter.
Det er meget vigtigt, at folk, der tager disse medikamenter, regelmæssigt overvåger deres blodsukkerniveauer. At tage for meget eller for lidt insulin kan føre til bivirkninger eller komplikationer. Det er også vigtigt, at personen følger den behandlingsplan, der er aft alt med lægen og undgår at springe injektioner over.
Enhver, der oplever bivirkninger fra insulinbehandling, bør tale med en læge. Måske kan en anden behandlingsplan eller en anden type medicin være mere passende for deres behov og livsstil. Din læge kan også give dig råd om, hvordan du forebygger eller reducerer nogle bivirkninger.
