Ribbenssmerter er et kendetegn ved ubehag direkte i brystvæggen, ikke inde i den. Deres kilde kan være ribbenene (brusk eller deres knogledel), muskler og fascia støder op til ribbenene, interkostale nerver. Disse kilder vil blive diskuteret i artiklen. Smerter i ribbenene kan være skarpe og smerte-konstante, stikkende, dolk, trække og minde om en drevet pæl. De kan være konstante ledsagere eller dukke op på bestemte tidspunkter: under fysisk anstrengelse, pludselige eller akavede bevægelser, ubehagelige stillinger osv.
Kun en specialist kan forstå alle denne række af symptomer og manifestationer. Derfor er det ikke nødvendigt at udskyde et besøg hos lægen, hvis smerten generer, for eksempel kun til højre, efter princippet: "det er ikke hjertet, og der er ikke noget at bekymre sig om." Enhver smerte er ugunstig, og det er nødvendigt at finde ud af dens natur.
Rib like bone
Ribbet i sig selv er en bueformet flad knogle, der forbinder rygsøjlen og brystbenet, og danner rammen af brystet. Den er fastgjort til rygsøjlen med en kondyle - en sfærisk ende. Ribben ved brystbenetforbind i par, men ikke alle.
Der er 12 par kanter i alt, hvoraf de første syv betragtes som sande eller ægte. De er forbundet til brystet. De øvrige 5 par omtales som falske ribben, fordi de ikke har nogen forbindelse med brystbenet, men kun er fastgjort til hinanden. De sidste 2 par af 5 er kun forbundet til rygsøjlen - frie ribben. Af en eller anden grund har nogle kvinder en ret afvisende holdning til disse ribben. De fjerner dem roligt for at skabe en smal talje for sig selv, men naturen skaber ikke noget forgæves, og sådan en beslutning er ikke den bedste løsning.
Ribben er rygraden i brystet
Der er mange anomalier i ribbenene og brystbenet samt brystet, og de er ikke så sjældne. For eksempel kan selve ribbens form være unormal - spadeformede knogler, flækkede som en gaffel, perforerede eller sammenvoksede, underudvikling af brystenderne osv.
Anomalier i antallet af ribben - fraværet eller ekstra enheder. Brystbenet og formen på selve brystet kan også være unorm alt.
Ribbensskader
Ribben kan blive skadet under fald, stød og smerter på et sådant sted er det første symptom. Lokale symptomer omfatter: hævelse, hævelse, blå mærker, hudafskrabninger.
Det gør ondt at røre ved skadestedet. I området med ribbensbrud kan den stikke, når den forsøger at inhalere.
Smerter på stedet for blå mærket vises ved palpation og er forbundet med belastningen, og med afslapning aftager den.
Hvis pleuralagrene er beskadiget, udvikles pneumothorax. Intensiteten af smerte afhænger af gradensværhedsgraden af skaden: når den er forslået, er den skarp, men ikke stærk, den kan forekomme på enhver side, bliver hurtigt til smerte og forsvinder derefter helt. Det er ikke altid muligt klart at skelne mellem et blåt mærke og et brud. Derfor er det bedre at tage et røntgenbillede.
Et brækket ribben er en mere alvorlig ting. Smerter opstår ved indånding, under bevægelser. De er meget mere intense, længere og kan blive spildt. Der er 3 typer ribbensbrud:
- En revne er bare et brækket ribben. Betragtes som den letteste grad af skade.
- Subperiosteal fraktur - Ribben er brækket, men bughinden er intakt, ingen snavs.
- Fuldstændig brud på ribben - farligt for dets fragmenter, som kan beskadige indre organer.
En patient med mistanke om fraktur skal bringes til skadestuen og røntgenfotograferes. Gips påføres ikke ribbenene, men der laves kun en stram bandage, som vil begrænse lungernes respiratoriske ekskursion og mindske smerter. Så heler det skadede område hurtigere. For komplekse frakturer med fragmenter, når lungerne eller lungehinden er beskadiget, er operation påkrævet.
Tietze-syndrom
Dette fænomen forårsager også smerter i ribbenene. Dette er costal chondritis - en sygdom, hvis ætiologi ikke er blevet afklaret. Patologi viser sig ved betændelse i kystbruskene (en eller flere). Oftest er dette 2. og 3. ribben.
Inflammation er norm alt aseptisk. Smerten i syndromet er meget skarp og skarp. De er mærket ikke helt i ribbenene selv. Der er smerter mellem ribbenene foran brystbenet, så de kan forveksles med et angina-anfald. Nogle gange kan en ubehagelig følelserejser sig på siderne af brystbenet og stråler ud til armen, nakken, under skulderbladet.
Af yderligere symptomer kan et betændt kystområde bemærkes. Når du trykker på brystbenet eller tilstødende brusk, forstærkes smerten. For angina pectoris er dette naturligvis ukarakteristisk. Et røntgenbillede er ordineret til diagnose.
Anterior brystvægssyndrom
Smerter opstår efter et hjerteanfald med myositis, humeroskapulær periarthritis. Den har en diffus karakter over hele overfladen af brystvæggen, især i niveau med 2. - 5. ribben.
Maligne tumorer
Osteosarkom i ribbenene diagnosticeres oftere end andre - i næsten alle aldre. Tegn på sygdommen: konstante ømme, stikkende og trækkende smerter, som ofte generer om natten. Nogle gange kan forløbet være asymptomatisk, og efter mindre skader dukker det pludselig op igen.
På stedet for smerte kan der være uregelmæssigheder, hævelse, en bump på stedet for tumoren. Biopsi påkrævet til diagnose.
Osteochondrose af thoraxrygsøjlen
Mødes ret sjældent, fordi denne del af rygsøjlen ikke oplever særlig tunge belastninger.
Osteochondrose af rygsøjlen er generelt en degeneration af de intervertebrale diske. Begyndelsen af patologien observeres i pulpen, så påvirkes hele disken og tilstødende hvirvler. Der er kompression af nerverødderne, de bliver betændte og der opstår stærke smerter. Ikke kun ryggen kan påvirkes, men hele armen til fingerspidserne. Samtidig er smerterne skarpe, skydende, afhængigt af bevægelserne.
Bhyperæstesi er noteret i de berørte områder. Derudover er der en følelse af følelsesløshed, brændende, "kravling" i rygsøjlens innerveringszone.
Mere almindeligt er smerter mellem ribbenene foran i midten, mens personen beskriver deres fornemmelser som "en pæl i brystet." Smerter har altid en tendens til at øges ved hypotermi, fryser i én stilling i lang tid, med pludselige og akavede bevægelser.
Hvis osteochondrose forårsager smerter mellem ribbenene på venstre side, så kan patologien også ligne iskæmi.
Osteoporose i ribbenene
Osteoporose er en patologi af Ca-mangel, hvor der er en øget ødelæggelse af knoglen og et fald i dens evne til at komme sig. Smerter i ribbenene er et typisk symptom. Oftere opstår sygdommen hos ældre mennesker og giver i lang tid slet ikke symptomer, indtil knoglerne er stærke nok. Men så er der smerter mellem ribbenene og i ryggen, og de hænger sammen med, at manglen på Ca fører til mange mikroskopiske brud, der irriterer bughinden. Hun reagerer hurtigt på grund af de mange nerveender i hende. Folk sover ikke godt på grund af smerter, deres humør falder. Til diagnose udføres røntgenbilleder og blodbiokemi.
Smerter i ribbenene med patologier i rygsøjlen
Smertefulde manifestationer i dette tilfælde stammer fra rygmarvsrødderne til højre og venstre og nærmer sig ribbenene. Der er også 12 par rødder, de løber langs den nederste kant af den tilsvarende ribben, er dækket af fascia og lungehinden. Omkranser brystet, indeholder følsomme receptorer og med noglesygdomme i rygsøjlen kan give smerter i ribbenene.
diskprolaps
Diskusprolaps i thoraxrygsøjlen er relativt sjældne. Smerter er lokaliseret ikke kun mellem ribbenene, men også i ryggen, i hjertets område.
Ribbealgier er ikke særlig intense i starten, men med udviklingen af patologien bliver de uudholdelige i form af lænd. Ifølge lokaliseringen af brokken kan der kun noteres smerter mellem ribbenene til højre eller venstre, og nogle gange på begge sider. Det udstråler ofte til nakke, arm, ledsaget af paræstesier (følelsesløshed, prikken), muskelatrofi.
Nogle gange ligner et anfald angina pectoris, men et EKG vil hjælpe med at fastslå forskellen. Smerter i ribbenene med intervertebrale brok afhænger af bevægelser, hoste, ophold i en bestemt stilling. Diagnostik - MR, CT. Behandlingen udføres af en neurolog.
Interkostal neuralgi
Interkostal neuralgi er irritation eller klemning af de interkostale nerver. Årsagerne kan være forskellige. Smerten er skarp, stikkende, varer på forskellige måder. Det forværres af enhver ændring i kropsholdning, bevægelse, hoste og nysen. Norm alt palperes 2 mest smertefulde punkter: en af dem er placeret nær brystbenet og giver smerter mellem ribbenene i midten, og den anden er nær rygsøjlen. Oftest er algien kortvarig, forsvinder uden megen behandling.
Muskelsmerter i ribben
Sådanne smerter forværres ved indånding og bevægelser - bøjning fremad eller bagud, bevægelser i skulderleddene. Opstår i patologien af de interkostale muskler.
Pectoral hypertonicitet
Smerter i det interkostale rum opstår på grund af øget muskeltonus som følge af fysisk overbelastning. Et karakteristisk træk er øget smerte i siden mellem ribbenene under bevægelse. Ved for meget fysisk anstrengelse og udstrækning af musklerne kan der opstå smerter i interkostal- og brystmusklerne - krepatura. Dens årsager i sådanne tilfælde skyldes ophobning af mælkesyre i musklerne, smerten går væk af sig selv og kræver ikke behandling. I sådanne tilfælde bør du kun gennemgå træningsplanen.
Fibromyalgi
Fibromyalgi er ledsaget af muskelhypertonicitet, men selve ætiologien til denne opførsel af muskelvæv er ikke blevet belyst. Ved fibromyalgi er lokaliseringen af smerte mellem ribbenene i midten og øges kun, når man bevæger armene op eller drejer torsoen. Typiske morgensmerter. Fibromyalgi hos hver fjerde person kan påvirke forskellige muskelgrupper.
En ekstra funktion: smerter mellem ribbenene til venstre og højre på samme tid, det vil sige, at læsionen er bilateral. Det kan også gøre ondt og svimle, søvnen er tabt. Symptomerne forværres, når vejret skifter, det vil sige, at der er meteosensitivitet.
Smerter i ribbenene ved sygdomme i lungehinden
Pleura er en tynd bindevævsfilm, der omslutter lungerne udefra og brystet indefra. Hendes sygdomme giver smerter i ribbenene, fordi hun er meget tæt op ad dem, og hun har mange nerveender.
akut tør lungebetændelse
Tør lungebetændelse er en betændelse i lungehinden uden ekssudat. Smerter i ribbenene er norm alt ensidige, under hoste, dyb inspiration eller spænding øges de. Generelhelbred forværres, kropstemperaturen er forhøjet. Om aftenen er der øget svedtendens, åndenød. Karakteriseret ved tør hoste. For at mindske smerten forsøger en person at ligge på den berørte side, så aftager den.
tumorer i lungehinden
Tumorer i lungehinden er godartede eller ondartede tumorer. De er ret sjældne. Smerten i dette tilfælde er som regel konstant, smertefuld og i lang tid er patienten ikke særlig bekymret. Der kan være smerter mellem ribbenene til venstre, til højre, det vil sige, at det er lokaliseret direkte der, hvor selve tumoren er placeret.
psykogene smerter
Smerter i ribbenene kan forekomme i depressive tilstande og ved neuroser. I dette tilfælde kan der opstå ubehag på grund af øget spænding i brystmusklerne eller være pseudo-smerte.
Ribbenssmerter under graviditet
Ribbenssmerter kan også forekomme sidst i graviditeten. Det er ikke forbundet med patologi, men med sådanne faktorer:
- Forøgelsen i størrelsen af den gravide livmoder, som vokser opad og begynder at trykke indefra på de nederste ribben.
- Fosterets vækst - der er allerede lidt plads i barnets mave, og dets ben hviler mod moderens ribben. Hvis han også skubber, så får hun smerter.
Førstehjælp
Før lægens ankomst eller ambulancens ankomst, kan du gøre følgende:
- Så snart der er smerter mellem ribbenene, skal du straks tage en stilling, hvor der ikke vil være ubehag.
- Prøv ikke at bevæge dig, så smerten ikke bliver værre. Placering på en hård overflade kan hjælpe med at lindre tilstanden.
- For at lindre smerter kan du tage smertestillende midler - "Analgin", "Ketoner" og andre. Ring til en ambulance.
- Hvis smerterne er lokaliseret i venstre side, og der er en historie med iskæmi, skal patienten lægges ned, skabe hvile, tilkalde en ambulance og give Nitroglycerin før hendes ankomst.
- Hvis smerter i det interkostale rum er ledsaget af ubehag i maven, er tilstrækkeligt at drikke og midlertidig afvisning af mad indiceret.
Behandling
Tietze syndrom behandles med analgetika, bedøvelsesmidler og varmebehandlinger.
Osteochondrose, interkostal neuralgi - brugen af NSAID'er, termiske procedurer. Antiinflammatoriske lægemidler er ordineret i tabletter og til lokal behandling i form af salver, geler, plastre. Når akutte inflammatoriske processer aftager, er massage og terapeutiske øvelser nødvendige.
Grundlaget for behandlingen af lungehindebetændelse er antibiotikabehandling og fjernelse af betændelse.
Hvis smerterne mellem ribbenene opstår på grund af muskelspasmer, ordineres krampestillende og muskelafslappende midler.
Andre behandlinger
Fysioterapi (især elektroforese, magnetoterapi osv.), manuel terapi, akupunktur vil hjælpe med at lindre smerter og hævelser, slappe af i musklerne. Efter en akut periode kan du lave træningsterapi, svømning, balneoterapi.
Forebyggelse
Smerter mellem ribbenene er ofte forårsaget af træning. Derfor skal du med det kommende løft af vægte strække dine skuldre og muskler ordentligt og først derefter løfte vægte. Ryggen skal forblive lige ogbenene skal være let bøjede i knæene.
Nogle gange er skarpe smerter mellem ribbenene forbundet med hypotermi. I dette tilfælde bør du prøve at klæde dig varmt på og undgå at tænde for klimaanlægget.
Under stillesiddende arbejde oplever knoglerne i skuldre og nakke yderligere stress, hvilket betyder, at det er vigtigt at overvåge din kropsholdning. En opvarmning hver time vil heller ikke skade.
