Overvej instruktionerne for brug af livmoderringe til prolaps af livmoderen. Denne patologi i lægevidenskaben betragtes som et herni alt fremspring, som dannes, når bækkenbunden er forstyrret som et lukkeapparat. Ifølge resultaterne af undersøgelser udført inden for gynækologi tegner livmoderprolaps sig for cirka 30% af alle gynækologiske patologier. Denne lidelse kaldes også livmoderprolaps. Det forekommer sjældent isoleret: Den anatomiske nærhed og integritet af bækkenorganernes støtteapparat, der følger kønsorganerne, forårsager forskydning af blæren og endetarmen.
Der er også en ufuldstændig (delvis) prolaps af livmoderen, som er karakteriseret ved forskydning af kun livmoderhalsen og fuldstændig prolaps, når livmoderen er helt uden for kønssp alten. Med denne patologi udvikles forlængelse (forlængelse) af nakken. I de fleste tilfælde er sygdommen forudgået af udeladelse af organet - nogle forskydningeri forhold til det normale anatomiske niveau i bækkenhulen. Anmeldelser af livmoderringen til livmoderprolaps vil blive præsenteret i slutningen af artiklen.
Årsager til livmoderprolaps
Nøglerollen i udviklingen af denne patologi tilhører svækkelsen af musklerne og ledbåndene i mellemgulvet, den forreste bugvæg, bækkenbunden, som mister evnen til at holde bækkenorganerne i en normal anatomisk stilling. I situationer med øget intraabdomin alt tryk kan ledbåndene ikke yde den nødvendige modstand, hvilket gradvist fører til en nedadgående forskydning af kønsorganerne.
Svækkelse af det muskulære og ligamentøse apparat udvikler sig som følge af fødselsskader, flerfoldsgraviditeter, perineale rupturer, flere fødsler, radikale indgreb i bækkenorganerne, fødslen af store børn. Forud for livmoderprolaps sker der også et aldersrelateret fald i østrogenniveauet, en svækkelse af ens egen livmodertonus.
En udt alt belastning af bækkenmusklerne udvikler sig med overvægt, under tilstande, der er ledsaget af en stigning i trykket inde i bughinden (hoste, kronisk bronkitis, ascites, obstipation, bækkentumorer osv.). Årsagen til livmoderprolaps er også hårdt fysisk arbejde. Oftere opstår patologien i høj alder, men den kan udvikle sig selv hos unge kvinder med nullitet.
Description
Silikoneringen i livmoderen kan være af gummi. Det indsættes i skeden for at støtte bækkenorganerne - livmoderen, endetarmen, blæren. Desuden sådanne enhederbruges til at forhindre progressionen af den patologiske proces, normalisere patientens velbefindende, lindre ubehag. I moderne gynækologi bruges denne teknik også til prolaps af livmoderen, dens forskydning mod skeden samt til prolaps. Livmoderringen til livmoderprolaps er ifølge anmeldelser en effektiv måde at forhindre inflammatoriske komplikationer på.
Indikationer for brug
Vaginalringe til livmoderen anbefales til følgende kliniske indikationer og sygdomme i det kvindelige kønsorgan:
- Fremfalden livmoder.
- Bevægelse af livmoderen uden for skeden.
- Prolaps af livmoderen, som er typisk for kvinder i alderen 45-50 år.
- Behandling af kvindelige kønsorganer før operation.
- Tilstedeværelse af kontraindikationer til operationer på kønsorganerne.
- Behovet for at opretholde graviditet, inklusive flerfoldsgraviditet.
- Diagnose af urininkontinens, som forekommer i kronisk form.
- Forebyggelse af for tidlig fødsel.
- Forskydning af urinrøret, som er ledsaget af urininkontinens.
- Konsolidering af det terapeutiske resultat opnået under de kirurgiske procedurer.
- Prolaps af livmoderen med urininkontinens.
Uderinringen i tilfælde af livmoderprolaps hjælper med at klare patologien selv på det mest fremskredne, alvorlige stadie af sygdommen. Livmoderpessarer hjælper patienter med at glemme alt omsmerte og ubehag, lev et tilfredsstillende liv.
I graviditeten bør etableringen af livmoderringen indiceres, hvis der er sådanne kliniske indikationer:
- Krænkelse af de funktionelle indikatorer for æggestokkene, som forekommer i alvorlige former.
- Istmisk-cervikal insufficiens, som bidrager til blødgøring af livmoderhalsen og for tidlig åbning.
- Historie om spontane aborter, for tidlige fødsler, aborter.
Som profylaktisk middel anbefales livmoderpessaret at blive brugt efter kejsersnit med overdreven fysisk anstrengelse.
Typer af livmoderpessarer
Gynækologisk pessar er en enhed, hvis introduktion giver dig mulighed for at holde livmoderen i den korrekte position. Til fremstilling af ringe anvendes materialer som silikone og latex. De er allergivenlige og har høje sikkerheds- og kvalitetsvurderinger.
På det farmaceutiske marked i dag findes der flere typer gynækologiske livmoderringe. Hver af dem har sine egne karakteristika og bruges i forskellige kliniske situationer:
- Urethringe har en rund form og en fortykkelse på ydersiden. Sådanne pessarer bidrager til den samtidige fiksering af livmoderen og urinrøret.
- Svamp - ligner en ring, der har et ben. Disse typer enheder bruges kun i ekstreme tilfælde, når andre enheder ikke har den nødvendige terapeutiske effekt. Maksimal løbetidat bære sådan en ring er ikke mere end én dag.
- Kubiske ringe ligner en terning, hvis vægge er konkave indad. Disse sorter er udstyret med specielle huller, der giver dig mulighed for at fjerne sekreter fra kønsorganerne, og bruges i de mest forsømte og alvorlige kliniske tilfælde. Derudover har kubiske livmoderringe en begrænset varighed.
- Koppessarer er livmoderringe, der har en karakteristisk skålformet form med et hul i midten. De er indiceret til brug i tilfælde af prolapseret livmoder i de indledende eller mellemliggende stadier.
- Hodge-ringen er en enhed beregnet til brug af patienter med nogle anatomiske egenskaber, på grund af hvilke brugen af andre ringe forårsager alvorligt ubehag. Et sådant pessar er karakteriseret ved en uregelmæssig omkreds, øget elasticitet, fleksibilitet og evnen til at acceptere forskellige konfigurationer.
- Urethral cup - ringe, der kombinerer egenskaberne fra urethral og cup gynækologiske pessarer. Deres brug anbefales til mindre og moderate stadier af uterusprolaps med samtidig urininkontinens.
Udover dette er livmoderringene tykke og tynde. Den mest optimale mulighed vælges af lægen, afhængigt af karakteristikaene for et bestemt klinisk tilfælde.
Uderin ringstørrelser
Størrelsen af pessaret er grundlæggende. Desuden er det næsten umuligt at bestemme den nødvendige på egen hånd. Passende livmoderring størrelse og form bør afsløreudelukkende af den behandlende læge efter foreløbige diagnostiske procedurer. Størrelsen på ringen på pakken svarer til dens diameter (fra 55 til 95 mm).
Ved prolaps eller let prolaps af livmoderen af første eller anden grad, anbefales brug af en støttering til livmoderen. Gravide kvinder er ordineret brugen af specielle obstetriske ringe. Ved problemer med vandladning anbefales livmoderringe, som er udstyret med en speciel levator. Hvis den patologiske proces når tredje eller fjerde fase, bliver det kopformede gynækologiske pessar den bedste mulighed.
Hvordan er den gynækologiske ring installeret?
Overvej brugermanualen. Livmoderringe med prolaps af livmoderen skal læres at komme ind selvstændigt, da denne enhed bruges derhjemme. I første omgang udføres denne procedure under tilsyn af en læge. Nogle sorter placeres i skeden af en gynækolog én gang og kræver ikke yderligere udtrækning og genindsættelse.
Så, hvordan indsætter man livmoderringen til livmoderprolaps?
Proceduren udføres i flere trin:
- Omhyggelig rengøring af livmoderringen med sæbevand, vask med vand og desinfektion.
- Behandling af pessaret med et specielt vagin alt smøremiddel eller creme for en mere komfortabel og nem installation, der forhindrer traumer i slimhinderne og huden.
- Dernæst klemmes pessaret i håndfladen, indsættes iskeden, hvorefter apparatet rettes op, så det er i kontakt med livmoderhalsen og ikke lægger for stort pres på den. Installation af livmoderringen er ikke for vanskelig.
Varigheden af brugen af et gynækologisk udstyr afhænger af dets variation, patientens patologier og individuelle karakteristika, herunder anatomiske. De fleste gynækologiske ringe (med undtagelse af kubiske og svampeformede) får lov til at blive brugt i en ret lang tidsperiode - omkring 1,5 måned. Efter ca. 1,5-2 uger skal patienten komme til lægen for en opfølgende undersøgelse.
Planlagte besøg hos gynækologen bør finde sted en måned efter brug af pessaret, hvorefter - efter 3 måneder.
Hvordan man indsætter livmoderringen for livmoderprolaps er et almindeligt spørgsmål, da forskellige enheder bruges på forskellige måder. Nogle typer pessarer er velegnede til permanent slid, hvilket kræver regelmæssig overvågning af en gynækolog. Nogle modeller bruges udelukkende til øget fysisk anstrengelse, men de fleste af livmoderringene involverer dagligt slid. I dette tilfælde skal pessaret trækkes ud dagligt, behandles med antiseptika og genindføres i den cervikale region.
Kontraindikationer for brug
Brugen af livmoderringen til livmoderprolaps har nogle kontraindikationer og begrænsninger. Blandt dem er lægergynækologer skelner mellem følgende:
- individuel intolerance og høj følsomhed over for de materialer, som livmoderringen er lavet af;
- øget tendens til at udvikle allergiske reaktioner;
- smitsomme eller betændelsessygdomme i kønsområdet, som forekommer i en akut form;
- colpitis;
- erosion eller inflammatoriske sygdomme i livmoderhalsen;
- krænkelser i strukturen og udviklingen af kvindelige reproduktive organer;
- tumorneoplasmer (maligne eller godartede), der er lokaliseret i bækkenområdet;
- livmoderblødning;
- tager en abortpille;
- forskellige føtale patologier under graviditet, der kræver abort;
- under graviditet - bristning af fostervandssækken.
Gynækologiske pessarer er heller ikke egnede til kvinder, der har en smal skedeåbning på mindre end 50 mm i diameter.
Ovenstående kontraindikationer for brugen af livmoderringen anses for at være relative. I tilfælde af inflammatoriske og infektiøse patologier i den gynækologiske sfære, før installation, ordineres patienten i første omgang et terapiforløb, og først efter at den akutte sygdomsperiode er stoppet, installeres et gynækologisk pessar.
Desuden anbefales permanente pessarer, som er designet til at blive båret hele tiden, ikke til patienter, der fører et aktivt, regelmæssigt sexliv eller ikke kan komme til en gynækologs konsultation forkonstante kontroller. Dette bekræfter instruktionerne for livmoderringen.
Ulempe og fordele
Gynækologiske anordninger i form af livmoderpessarer er kendetegnet ved følgende fordele:
- Mulighed for nødvendig fiksering af urinrøret og livmoderen i tilfælde, hvor operation er kontraindiceret.
- Komfortabel og nem betjening med den rigtige størrelse og form på det gynækologiske apparat.
- Høj effektivitet på forskellige stadier af den patologiske proces.
- Ingen sandsynlighed for traumatisk skade på kønsorganerne.
- Minimumsliste over kontraindikationer og mulige bivirkninger.
Denne behandlingsmetode for uterusprolaps og andre patologier har også nogle ulemper, blandt hvilke følgende betragtes som de vigtigste:
- Problemer i sexlivet.
- Mulig udvikling af inflammatoriske processer.
- Løser ikke helt problemet, for når livmoderringen fjernes, vender bækkenorganerne tilbage til den forkerte position.
- Kræver regelmæssig pleje og behandling med antiseptika, samt regelmæssig rensning af skeden.
- Mulig øget vagin alt udflåd og livmoderblødning.
Nogle kvinder, ifølge anmeldelser, fra livmoderringen under livmoderprolaps oplever psykisk ubehag på grund af tilstedeværelsen af et fremmedlegeme inde i skeden.
Hvordan udtrækkes?
Sådan sætter manlivmoderring, vil gynækologen fortælle patienten. Det vil også forklare, hvordan du selv fjerner systemet og installerer det igen i fremtiden. Størstedelen af disse enheder er nemme at installere, så der er norm alt ingen problemer under denne proces.
For at fjerne den gynækologiske ring skal du sætte dig på hug eller løfte det ene ben. Med pege-, tommelfinger- og langfinger fanges pessaret og fjernes gradvist fra skedehulen. Dette bør ikke give en kvinde ubehag. Derefter renses pessaret i henhold til oplysningerne direkte i brugsanvisningen. Indføringen af livmoderringen skal udføres i liggende stilling. For at gøre dette er det nødvendigt at smøre den gynækologiske enhed med en speciel creme eller smøremiddel for at lette glidning og forhindre skader på vaginalslimhinden. Dette bekræfter instruktionerne for livmoderringen.
Når livmoderen prolapser, afhængigt af graden af patologi, indstiller specialisten den tidsperiode, hvor enheden skal bruges. Det er tilrådeligt at gøre dette i perioden med fysisk aktivitet og vågenhed. Norm alt tildeles patienterne at bære et gynækologisk pessar om dagen og fjerne det om aftenen. Anvendelsen af en sådan enhed bestemmes også på individuel basis.
En gynækolog kan ordinere en livmoderring i 1-5 måneder eller anbefale dens brug hele livet. Det skal også huskes, at alle sorter af pessar er beregnet til brug i tilfælde af prolapslivmoder, øger sandsynligheden for at udvikle inflammatoriske processer i skeden. Derfor anbefales alle patienter at periodisk desinficere kønsorganerne ved hjælp af specielle lægemidler. Til sådanne formål bruges Hexicon-stearinlys eller Miramistin-opløsning oftest. I tilfælde af infektiøse patologier og ændringer i den lokale mikroflora kan andre lægemidler til lokal behandling også ordineres - antivirale, antibakterielle, svampedræbende.
Pris
Prisen på et gynækologisk pessar afhænger hovedsageligt af producenten, formen og fremstillingsmaterialet. De mest populære firmaer i dag er "Juno" og "Doctor Arabin". Prisen på en uterin gummi- eller silikonering starter fra 300 rubler og når op på flere tusinde.
Hvis en patient skal installere et pessar i en privat klinik, vil dette også være en bet alt procedure - fra 500 til 3000 rubler.
Det er nødvendigt at vælge et understøttende gynækologisk system under hensyntagen til stadiet af livmoderprolaps, patientens alder, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme og antallet af fødsler i historien. Ved uterusprolaps og blæreprolaps med urininkontinens foretrækkes svampeformede, kubiske og urethrale livmoderpessarer. Priskategorien for sådanne systemer er norm alt meget højere.
Feedback om nedfaldende livmoderringe
De fleste af de kvinder, der brugte pessaret, havde en positiv mening om det. Grundlæggende er damer tilfredse med resultatet af brugen. Efter installation af systemerne, deeliminering af følgende ubehagelige symptomer blev observeret:
- smerter i perineum;
- tilbagevendende inflammatoriske processer, der påvirker livmoderhalsen;
- fækal- og urininkontinens;
- blødning fra kønsorganerne.
Du kan ofte høre, at pessaret, når det falder ud eller udelades, fører til infektion i skeden, som er ledsaget af svie, kløe og voldsomt udflåd. Dette er sandt, især med ukorrekt brug og fraværet af regelmæssig sanitet af kønsorganerne. Samtidig er sådanne gynækologiske systemer i stand til at skabe gunstige betingelser for reproduktion af patogene mikroorganismer. I denne forbindelse anbefaler eksperter på det kraftigste, at du ikke bærer denne enhed i længere tid end det angivne tidsrum og håndterer den forsigtigt.
Ifølge anmeldelser gør livmoderringen i tilfælde af livmoderprolaps det muligt at udskyde operationen i nogen tid. Dette er især nødvendigt for patienter med 3. og 4. stadier af udviklingen af en sådan patologisk proces. Kvinder siger også, at de fortsætter med at bære livmoderringe efter kirurgisk behandling. Pessaret aflaster betydeligt musklerne i bækkenregionen og forhindrer gentagelse af prolaps. Men i dette tilfælde er det bydende nødvendigt at vælge en anden enhed, da for hver grad af forskydning og prolaps af organer vælges størrelsen og formen individuelt. Instruktioner for brug af livmoderringen skal følges nøje.
