I dag er klamydia en af de mest almindelige seksuelt overførte infektioner. I verden vokser antallet af syge mennesker konstant, mens klamydia under graviditet er af særlig fare. Under graviditeten fører denne sygdom til for tidlig fødsel, spontane aborter, ubesvaret graviditet. Samtidig observeres denne infektion hos 50% af nyfødte. De udvikler lungebetændelse, vulvovaginitis, urethritis og andre patologier. Moderne medicin har ret effektive behandlingsmetoder, det vigtigste er at diagnosticere sygdommen i tide.
Description
Chladymiosis urogenitalis en kønssygdom, der udvikler sig, når bakterien Chlamydia trachomatis trænger ind i kroppen, som påvirker slimhinden og vedhængene i de menneskelige kønsorganer. Under graviditeten er sygdommen træg og asymptomatisk, så den er svær at opdage. Kvinder har ingen udflåd.
Klamydia påvirker først det genitourinære system, især den urogenitale kanal, så meget ofte udvikler patienten urethritis, men udviklingen af sygdommen kan forekomme på forskellige måder. Ganske ofte påvirkes øjne, nasopharynx og lunger. Klamydia hos kvinder under graviditeten påvirker ikke kun kønsorganerne, men også fosterhinderne og selve fosteret, hvor de kommer ind gennem fostervandet. Mikrober sætter sig på fosterets slimhinder.
Chlamydia trachomatis er mikroorganismer, der er større end bakterier, men mindre end vira. De er lokaliseret i kønscellerne hos en kvinde, derfor påvirker de det genitourinære system, herunder livmoderhalsen. Men patogener er muligvis ikke til stede hele tiden, så diagnostisk smear-test er kun effektiv i 30 % af tilfældene.
Klamydia kan være asymptomatisk i lang tid, så bæreren af infektionen kender måske ikke engang til sin sygdom. Klamydia under graviditet betyder, at mikroberne trængte ind i kvindens krop gennem tæt kontakt med slimhinderne hos en smittet person før eller efter undfangelsen. Med tiden indføres de i cellerne i epitelet og immunsystemet, hvor de kan opholde sig i flere år. Kvindens immunsystem begynder at producere hvide blodlegemer, hvilket resulterer i betændelse, hvis intensitet kan variere.
Fare for sygdom
Klamydia under graviditet kan have negative konsekvenser, hvis sygdommen ikke diagnosticeres og behandles i tide. Hos en gravid kvinde forårsager mikrober en inflammatorisk proces i bækkenorganerne, i livmoderen og dens vedhæng. Som et resultat udvikler salpingitis eller endometritis. Ofte fører patologien tildannelsen af Refters syndrom, ledsaget af gigt, urethritis og conjunctivitis. Ar vises på urinrørets epitel, hvilket fremkalder forsnævring af urinrøret.
Når en kvinde er inficeret tidligt i graviditeten, er spontan abort eller fosterudviklingsstop mulig på grund af placenta-insufficiens, som forårsager iltmangel. Som et resultat udvikler føtal hypoxi. Med moderat hypoxi påvirkes det ufødte barns organer, i et mildt tilfælde vil dette manifestere sig som en krænkelse af muskeltonus efter fødslen. I alvorlige tilfælde er skade på nervesystemet eller død mulig.
Klamydia under graviditet har en negativ effekt på fosteret. Når en kvinde bliver smittet, kan barnet holde op med at modtage næringsstoffer, så det kan blive født for tidligt eller med lav vægt, anæmi, beriberi.
Når en kvinde bliver smittet sent i graviditeten, påvirker klamydia nyrerne, leveren og bugspytkirtlen. Hos et barn viser sygdommen sig i følgende patologier:
- encefalopati med kramper;
- conjunctivitis;
- infektiøs lungebetændelse;
- Fitz-Hugh-Curtis sygdom.
Årsager til sygdom
Chlamydia trachomatis er årsagen til udviklingen af klamydia, som kommer ind i menneskekroppen gennem seksuel kontakt eller husholdningskontakt. Klamydia under graviditet kan forekomme i kroppen på grund af manglende overholdelse af hygiejnereglerne i poolen og andre hvilesteder. Med blodbanen kan bakterienspredes i hele kroppen og sætter sig i organer og væv. Sygdommen provokerer udviklingen af adhæsioner i de berørte organer som følge af den inflammatoriske proces, svækkelse af immunsystemet. I det ydre miljø dør mikrober let under påvirkning af kogende, ultraviolette, antiseptiske midler. Oftest ligger årsagerne til klamydia under graviditet i seksuel kontakt, som ikke er beskyttet.
Når du planlægger en graviditet, anbefaler lægerne at blive screenet for latente infektioner for at eliminere risikoen for komplikationer og abort.
Symptomer og tegn på sygdom
Klamydia-symptomer vises muligvis ikke under graviditet. Omkring 65 % af kvinderne kender ikke til deres sygdom, i andre tilfælde er tegnene på patologi ikke udt alte, ofte er kvinden ikke opmærksom på dem.
Inficerede gravide kvinder kan opleve følgende symptomer:
- slimet eller purulent udflåd fra skeden;
- dårlig lugt og gult udflåd;
- smerter i vulva;
- kløe og brænde;
- svaghed, træthed.
Alle ovenstående tegn kan indikere udviklingen af andre sygdomme, så en kvinde kan ikke nøjagtigt bestemme infektion med klamydia. Men tilstedeværelsen af disse tegn burde være grunden til at kontakte en gynækolog.
Undersøgelsesmetoder
Da klamydia har milde symptomer, er det ikke muligt at genkende sygdommen. Diagnosen er baseret påresultater af laboratorieundersøgelser for tilstedeværelsen af smitstoffet og dets antigener. Til analyse tages en podepind for klamydia under graviditeten fra cervikalkanalen eller urinrøret. I 30 % af tilfældene hjælper Romanovsky-Giemsa-testen med at identificere bakterien. Men denne undersøgelsesmetode er ikke effektiv, så lægen ordinerer desuden andre diagnostiske foranst altninger.
Analyse for klamydia under graviditet udføres ofte ved hjælp af serologiske og immunologiske diagnostiske metoder. En kvinde tager udstrygninger og blod til undersøgelse af antistoffer mod klamydia ved ELISA og PIF. Hvis der påvises en lille koncentration af antistoffer, kan man argumentere for, at sygdommen er kronisk, med et højt indhold af antistoffer taler de om en forværring af patologien, der kræver øjeblikkelig behandling.
Tallene i resultaterne af analysen bør være dobbelt så høje som normen, hvis de er færre, indikerer dette et falsk resultat af undersøgelsen. I dette tilfælde kræves yderligere diagnose ved hjælp af PCR-metoden, som anses for at være den mest effektive i dag.
Lægen kan ordinere en undersøgelse til alle familiemedlemmer for at identificere stadierne i udviklingen af patologien og udvikle effektiv behandling. Norm alt under graviditet ordineres en analyse for tre patogener: klamydia, ureaplasma og mycoplasma.
Lægen ved, hvor farlig klamydia er under graviditet, ordinere en analyse, der viser tilstedeværelsen af infektion i fosteret. For at gøre dette tager han fostervand under ultralydskontrol. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme den mulige fare og eliminere risikoenudvikling af negative konsekvenser for barnet. En undersøgelse af indre organer er også ordineret, da lægemidler bruges til at behandle klamydia, som kan påvirke de berørte organer.
Klamydiabehandling
Under behandlingen bør en gravid kvinde være under opsyn af en gynækolog. Dette skyldes det faktum, at mange repræsentanter for det svage køn stopper med at tage medicin på egen hånd, når ubehagelige symptomer forsvinder, hvilket er absolut umuligt at gøre. Mikrober, der overlever, bliver resistente over for stofferne, så det vil være svært at fjerne dem fra kroppen.
Behandling af klamydia under graviditet er ikke mulig med alle lægemidler, antibakterielle midler fra tetracyklingruppen er kontraindiceret til kvinder, da de har mange bivirkninger. Oftest ordinerer lægen makrolider. Men selvbehandling er strengt kontraindiceret, kun en erfaren læge kan ordinere et harmløst lægemiddel i hvert enkelt tilfælde.
Klamydia under graviditet kan behandles på flere måder:
- En enkelt dosis af et antibakterielt lægemiddel, der har en negativ effekt på patologiske mikroorganismer.
- Terapi med antibiotika, enzymer og immunmodulatorer. I dette tilfælde vil behandlingen være lang, men effektiv.
I hvert tilfælde vælger den behandlende læge behandlingen af sygdommen. Norm alt kræver patologi kompleks behandling, som giver dig mulighed for helt at helbrede sygdommen. I medicin er det etableretat klamydia er en infektion, der ikke kan elimineres af det menneskelige immunsystem, så den skal behandles med forskellige lægemidler.
Valget af et passende antibakterielt lægemiddel udføres af lægen under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved en gravid kvindes krop og tilstedeværelsen af samtidige sygdomme. Han skal udføre et antibiogram for at bestemme bakteriernes følsomhed over for lægemidlet. Probiotika ordineres også for at beskytte tarmene mod udvikling af dysbakterier og diarré.
Rollen af immunmodulatorer og enzymer
Ved krænkelser af immunsystemet ordineres immunmodulatorer, som har til formål at øge kroppens forsvar. Undersøgelser har vist, at kvinder, der har et svækket immunsystem i 63 % af tilfældene, kom sig fuldt ud efter brug af immunstimulerende midler.
En vigtig rolle i behandlingen af klamydia spilles af enzymer, de har en positiv effekt på menneskets immunitet, øger koncentrationen af lægemidlet i læsionen, stimulerer nyrefunktionen og neutraliserer toksiner. De bidrager til normalisering af membranpermeabiliteten, reducerer allergiske reaktioner på lægemidler og har anti-ødematøse og smertestillende egenskaber. Derudover hjælper enzymer med at øge effektiviteten af antibakteriel behandling, genoprette blodcirkulationen. Sammen med enzymer kan lægen ordinere vitamin- og mineralkomplekser.
Overvågning af resultaterne af terapi
I betragtning af hvordan klamydia påvirker graviditeten, efterterapi ordinerer lægen en anden diagnose for tilstedeværelsen af en infektion i kroppen. Til dette bruges forskellige metoder. To uger efter afslutningen af behandlingen udføres bakteriologisk dyrkning, og tre uger senere - PIF og PCR. Denne diagnose giver dig mulighed for pålideligt at bestemme effektiviteten af behandlingen.
Forecast
Hvis klamydia opdages hos en gravid kvinde i tide, og lægen har gennemført en effektiv behandling, vil prognosen være gunstig, da kvinden kan blive fuldstændig helbredt. Med avanceret patologi vil terapi tage meget tid. Det er nødvendigt at tage højde for udviklingen af komplikationer i sygdommen, som negativt påvirker sundheden og livet for ikke kun den gravide kvinde, men også hendes barn. Selvmedicinering i dette tilfælde er kontraindiceret. Lægen skal nøje overvåge kvindens overholdelse af alle anbefalinger og recepter.
Forebyggelse
Klamydiaforebyggelse er baseret på brug af kondom under samleje. Personen skal også have én seksualpartner. Hvis du har haft ubeskyttet samleje med en ukendt partner, anbefales det straks at blive testet for klamydia, selv i mangel af symptomer og tegn på sygdommen.
Når de planlægger graviditet, skal begge partnere overholde forebyggende foranst altninger, de skal bestå alle tests for at opdage latente infektioner og kønssygdomme. Hvis klamydia påvises, er det nødvendigt at gennemgå behandling før graviditet for at eliminere risikoen for at udvikle irreversible konsekvenser.
Klamydia under graviditet i dag er en almindelig begivenhed, der forekommer hos alleden tiende repræsentant for det svagere køn, som har et godt helbred. Oftest er de kvinder, der tidligere har behandlet infertilitet, haft abort og betændelse i vedhængene, mest modtagelige for sygdommen. De har 65 % risiko for at udvikle klamydia. Derfor bør sådanne patienter tage særligt hensyn til deres helbred og gennemgå undersøgelser til tiden.
Læger bør bestemt teste for tilstedeværelsen af klamydia hos kvinder, der har:
- kroniske sygdomme i det genitourinære system;
- menstruationsforstyrrelse;
- aborter og aborter i fortiden;
- SARS;
- feber af ukendt oprindelse.
Læger skal også undersøge nyfødte, hvis en kvinde tidligere er blevet behandlet for klamydia. Rettidig diagnose og effektiv terapi kan helt slippe af med sygdommen, eliminere risikoen for at udvikle patologier hos et barn og en kvinde. Derfor er det vigtigt at tage en ansvarlig tilgang til graviditetsplanlægning og følge alle lægens ordinationer.
