Fækal analyse for protozoer er en standard laboratoriemetode til diagnosticering af protozoose og helminthiasis, som udføres hos voksne og børn. Med dens hjælp opdages eller udelukkes protozoer, der parasitterer i den distale tarm, såvel som helminths. Der er 20 arter af protozoer, der lever i den menneskelige tarm, hvoraf 8 er sygdomsfremkaldende, og 12 er aktiveret under gunstige forhold.
WHO-statistik: 9 ud af 10 mennesker på Jorden er inficeret med forskellige helminths. Oftere end andre er disse nåleorme og rundorme. Fækal analyse bliver nødvendig under sådanne omstændigheder, fordi parasitter ofte ikke viser kliniske manifestationer i god immunitet. Men sådan en person bliver en smittekilde for andre.
Desuden kan parasitlarver trænge ind i fisk, dyrekød og derfra trænge ind i menneskekroppen. Derfor spiller analysen af afføring for æg fra helminths og protozoer en så vigtig rolle.
Protozoer kan eksistere ii form af seksuelt modne former (vegetative former) og i form af cyster - dette er sådan en speciel livsform for parasitter, når de så at sige er i dvale, fodrer ikke og formerer sig ikke og venter på et gunstigt øjeblik. Samtidig er deres fare fuldstændig bevaret.
Indikationer for test
Sådanne tests er relevante for dem, der er i risiko for infektion:
- ophold i et lukket hold (børnehaver, skoler, kostskoler, kaserner, tilbageholdelsessteder osv.);
- umuligt at opretholde regelmæssig hygiejne på grund af arbejde i markerne;
- tilstedeværelse af landbrugsdyr på gården, hundeavl.
Analyse af afføring for protozoer er påkrævet, når:
- placere et barn i børnehave, skole, sommerlejre for børn;
- ansættelse af voksne;
- indhentning af tilladelse fra en læge til at besøge poolen - identifikation af bærere;
- medicinske undersøgelser af læger, handelsarbejdere, cateringrepræsentanter, farmaceutiske produkter.
Sådanne undersøgelser udføres hver sjette måned. Det er nødvendigt at tage en fækal test for helminths og protozoer for dem, der har nogle mistænkelige helbredsproblemer:
- urimeligt vægttab;
- bleg hud;
- svaghed, træthed efter mindre fysisk anstrengelse;
- åndenød uden tegn på forkølelse eller hjertesygdom;
- irritabilitet;
- dårlig drøm;
- myalgi og artralgi;
- tyngde i leveren;
- bitter mund og morgenkvalme;
- dyspepsi;
- flatulens;
- tenesmus;
- skærende tænder om natten;
- periodiske smerter omkring navlen;
- kløe i anus.
Børn og voksne kan have en historie med hyppig badning i floder og søer med indtagelse af vand, konstant brug af brøndvand, en tendens til at spise rå fisk.
Analyse af afføring er også nødvendig efter hjemkomst fra tropiske lande med deres eksotiske køkken med dårlige hygiejneforhold. Hos små børn, med deres urolige adfærd, dårlige søvn, nægtelse af at amme og konstant gråd og skrig, bør du straks indsamle afføring til analyse for orme og protozoer.
Overgivelsesmål
Forskningsfrekvensen kan variere. Det afhænger af formålet. Oftest er dette forebyggelse, og analysen af afføring for æg af helminths og protozoer udføres 1 gang om året. I dette tilfælde er en henvisning fra en læge ikke påkrævet.
Barriereforanst altning - biomasse indsendes til forskning for at forhindre spredning af orme i familien, børne- og arbejdsgrupper osv. En sådan analyse af afføring for æg af orme og protozoer indsendes af en læge.
Hvordan forbereder man sig ordentligt til et studie?
Generelt er forberedelsen enkel:
- i en uge, stop med at tage medicin, især potente - disse er antibiotika og enzymer og antiparasitter;
- i 2 dage - afføringsmidler;
- lægemidler, som farve afføring er kontraindiceret - indeholderjern og vismut.
Svampe, lever, marinader, klid, sodavand er udelukket fra kosten i 2 dage; reducere forbruget af frugt og grøntsager.
Dagen før levering af afføring skal du drikke mere vand, gå en tur om natten og give babyer en mavemassage. Enhver undersøgelse af tarmen foretages 2 uger før eller efter analysen. Under menstruation foretages der ikke fækal analyse, så der ikke trænger blod ind.
Regler for fækal analyse
Det er nødvendigt at købe en speciel beholder til levering af afføring på apoteket. Det er praktisk, fordi det har et specielt låg og en spatel til opsamling af afføring. Der medfølger også et selvklæbende klistermærke, hvor patientens data indtastes. Tændstikæsker og glaskrukker anbefales ikke til afhentning af afføring.
En ren og tør potte kan bruges til at samle afføring i et barns hjem. Pas på ikke at få urin i afføringen.
Barnet lægges på en ren ble omtrent på det tidspunkt, hvor barnet tømmes. Mor genkender det ved at grynte, anstrenge sig.
Afføring opsamles med en engangsske af plastik. Med engangsbleer tager de ikke afføring fra dem. I ekstreme tilfælde kan du lave et hegn af et lag, der ikke støder op til bleens overflade. Sådanne forholdsregler er nødvendige for analysens renhed. Afføring efter et lavement eller rektale stikpiller er ikke egnede til analyse.
Hvor meget afføring skal du bruge?
Hvordan tager man en afføringstest for protozoer? Morgen afføring tages omkring 50 g, og med løs afføring - 1-2 tsk. Prøven er lavet af 3 sider af den fækale pølse:
- foran(indledende del af afføring);
- sidste hjælp;
- fra sidedelene af massen.
Hvis krybende helminter er synlige på overfladen, sendes de også til containeren med afføring.
Hvis afføringen var om aftenen, pakkes afføringen i beholderen ind i en pose og opbevares adskilt fra maden i køleskabet til morgenen. Ideelt set ikke mere end 8 timer.
Det er forbudt at fryse eller opvarme afføring. I sundhedsfaciliteter bruges konserveringsmidler til dette.
Den mest nøjagtige analyse opnås, når analysen udføres i den første time. Når de donerer afføring til giardia eller amøbe, opbevarer de det ikke, men giver det varmt i de første 40 minutter.
Mængden af opsamlet afføring skal være 1/3 af den sterile beholder. Resultatet er norm alt klar samme dag om aftenen eller næste morgen.
Hvor skal man lave en afføringstest?
Fækal analyse for æggeorm og protozoer udføres på enhver klinik med et laboratorium. Retningen til analyse tages fra distriktssygeplejersken. Analysen er gyldig fra udstedelsesdatoen inden for 10 dage.
Nødanalyse
I praksis sker analysen af afføring for protozoer og orme ikke. Undtagen i nødstilfælde, hvor akut indlæggelse er påkrævet med resultater i hånden.
Histologi af afføring
Histologisk undersøgelse af afføring anses for at være den mest nøjagtige. Det kan ikke kun registrere tilstedeværelsen af infektion, larver og cyster, men også teste nye antiparasitære lægemidler på dem med yderligere evaluering af resultatet.
Makroskopi
Hun er bevæbnet med et forstørrelsesglas ellerstereoskop, hvormed du kan opdage modne orme eller deres fragmenter. Alle mistænkelige dele tages fra overfladen af afføringen med en pincet og lægges ud på en petriskål, hvor de undersøges med et forstørrelsesglas. Eller under et mikroskop på et objektglas.
Mikroskopi
Analyse af fæces for protozoer er først og fremmest mikroskopi af en farvet udstrygning af fæces for at identificere parasitter. Det giver dig mulighed for at finde æg af orme (coproovoskopi) eller larver (lavroskopi) i afføring, afskrabninger, opspyt og galdemasser. Under mikroskopet afsløres æg fra ascaris, bred bændelorm, schistosomer og leverslyng. Det omfatter flere metoder.
Tyke stregmetode
Analyse af afføring for protozoiske cyster og deres vegetative former. En afføringsprøve på størrelse med ærter påføres og gnides på et objektglas, hvorefter glasset dækkes med en speciel hygroskopisk cellofanstrimmel imprægneret med specielle stoffer og farvestoffer (grøn malakit, phenol osv.).
I denne tilstand ældes blandingen i 30 minutter. Visningen i dette tilfælde accelereres med 30 gange. Det skal bemærkes, at analysen af cyster ikke er helt informativ, fordi parasitternes cyster ligner hinanden på mange måder.
Sedimentationsmetode (aflejring)
Materialet centrifugeres for at opnå et sediment. Essensen af metoden er forskellen i den specifikke vægt af reagens- og helminthæg. Æggene koncentreres i sedimentet, som undersøges i mikroskop. Metoden bruges til æg med høj vægtfylde.
Flotationsmetode
Dette er en mikroskopisk analyse af fæces for protozoer ved berigelse eller flotation. Her er det samme grundlag, men ormenes æg flyder og koncentrerer sig i en film på overfladen. Filmen placeres derefter under et mikroskop.
Den resulterende afføring forbehandles i en flotationsopløsning. Nogle gange kombineres disse metoder.
En enkelt undersøgelse er 50 % informativ, den afslører kun tilstedeværelsen af invasion. Men til diagnosticering og valg af behandling er en engangsundersøgelse ikke nok. Et 3-dobbelt studie med en uges pause er påkrævet. Norm alt bør der ikke være helminter eller parasitter i afføringen.
Scraping for enterobiose
Forberedelser er ikke nødvendige her. Skrabende eller perianale aftryk tages umiddelbart efter opvågning om morgenen, før alle hygiejneprocedurer og afføring. Denne tilgang er nødvendig for analysens pålidelighed.
Kontraindikation kan være en hudskade i anus. Da materialet skal undersøges inden for de første 2 timer, er det bedre at tage det på et hospital eller et specialiseret laboratorium. Skrabning er fundet og tilspidset.
Udfører en skrabning
Der er tre måder at skrabe på:
- stik i en steril beholder;
- med en spatel på glasset;
- på glasset med klæbende tape.
I sidstnævnte tilfælde er det vigtigt ikke at røre ved hverken tapen eller glasset. I nogle få sekunder skal du fastgøre tapen til folderne i anus og derefter overføre tapen til glasset.
Hold dig tilbage sådan herså der ikke dannes bobler. Glasset nedsænkes i en steril beholder.
Hvis der bliver fundet voksne nåleorme under indsamlingen af analysen (de ligner små hvide orme), så dyppes de i 75 % alkohol og sendes også til analyse. Materialekrav: Skrabning skal undersøges inden for 2 timer, ellers falder ydeevnen.
Analysen af afføring for helminths og protozoer bruges ikke kun til at opdage dem, men også til at kontrollere den igangværende behandling, efter den er afsluttet. For en præcis diagnose er kun én afføringstest ikke nok - den mest afslørende serologiske test med bestemmelse af antistoffer i blodet.
Ulemper ved metoden
Med et lille antal parasitter i den opsamlede afføring kan resultatet være falsk negativt. Det samme billede opstår, hvis det ikke var muligt at fange tidspunktet for isolering af æg eller protozoerne selv i overensstemmelse med deres livscyklus. Ved tilstedeværelse af kliniske symptomer og en negativ analyse af afføring tages de derfor igen om en uge.
Hvad er et medprogram?
Det adskiller sig fra den sædvanlige fækale analyse i sin detaljerede grundige undersøgelse.
Coprogram er ikke kun en analyse til påvisning af parasitæg, men også en metode til at vurdere fordøjelseskanalens funktion. Dette inkluderer definitionen:
- evakueringsfunktioner i tarmene og maven;
- enzymatisk aktivitet eller inaktivitet i fordøjelseskanalen;
- tilstand af mikrofloraen i tyndtarmen;
- tilstedeværelse af betændelse i forskellige dele af fordøjelseskanalen;
- skjult gastrointestinal blødning;
- parasitter og deres æg igrønkål.
Denne analyse udføres kun med varm afføring.
Forskningsresultater
Når han udfører en analyse, udfylder laboratorieassistenten en formular, hvori han sætter et mærke "-" eller "+" - tilstedeværelse eller fravær af parasitter. Typen af identificeret helminth er angivet nedenfor. Af hensyn til resultatets pålidelighed tages afføring 3 gange med en pause på 10 dage.
På amøber og giardia gives afføring generelt 5 gange. Hos børn tages afføring for orme tre gange med et interval på 2-3 dage.
Kun for alle 3 tests er et negativt resultat sandt. Ellers er behandling nødvendig. Nederste linje: fækal analyse er nødvendig for at bekræfte klinikken eller antagelserne. Ellers stilles der ingen diagnose.
