Skeleben hos et barn er et patologisk synsproblem, hvor øjnenes position er forstyrret i forhold til det anatomisk korrekte. Der er afvigelse fra synsaksen. Barnet kan ikke samtidigt fokusere begge øjne på det samme studieobjekt, hvilket forstyrrer kikkertsynet, som er karakteristisk for en sund person. Statistik viser, at strabismus forekommer hos næsten 3% af børn på planeten. Det var ikke muligt at identificere afhængighed af køn, ligeså kan problemet hjemsøge både drenge og piger.
Generelle oplysninger
Du kan bemærke strabismus hos et barn, hvis det ene øje (og nogle gange begge på én gang) afviger fra den normale stilling. En anden mulighed for udvikling af patologi er immobiliteten af det ene øje. Norm alt skeler børn, der lider af en sådan lidelse, ofte, vipper hovedet og forsøger refleksivt at udjævne ufuldkommenheden af synsorganerne.
Nogle mener, at den beskrevne kompleksitet ikke er andet end kosmetisk, men en sådan udtalelse er grundlæggende forkert. Strabismusbarnet indikerer en funktionsfejl i det visuelle system, og krænkelser påvirker samtidig flere elementer. I alt fremkalder alt dette ret alvorlige helbredsproblemer.
Når et sundt barn studerer en genstand, fikseres et billede i begge øjne samtidigt på nethinden, og det er placeret strengt i den centrale zone. Dette skyldes fokus på ét punkt. Sådanne billeder, når de behandles af hjernen, lægges oven på hinanden, hvilket gør det muligt at få et komplet billede af den omgivende verden. Strabismus hos et barn får forskellige dele af hjernen til at modtage forskellige billeder, da hvert øje fokuserer på sit eget objekt. Følgelig bliver fusion umulig, centralnervesystemet opfatter ikke den modtagne information, hvilket forhindrer fordobling. I stedet læses information kun fra det ene øje. Over tid fører dette til atrofi af øjets øjenmuskler, som der ikke er nogen belastning på, hvilket betyder, at synet svækkes, amblyopi diagnosticeres. Børn med strabismus er meget mere modtagelige for denne sygdom end dem, der ikke har problemer med at fokusere deres øjne på én genstand.
Om terminologi
Amblyopi er et udtryk, der refererer til situationen med umuligheden af det gensidige arbejde i hjernebarken og øjets nethinde. Med amblyopi kan kroppen simpelthen ikke behandle information, der kommer udefra i form af en visuel serie.
Skal jeg være bekymret?
På trods af stereotyper er amblyopi og skelen hos børn et rigtig stort problem, som skal løses hurtigst muligt.intervention. Pointen er ikke kun skader på synsorganerne, men også psykiske lidelser, der forekommer hos syge børn meget oftere. Synets kompleksitet har en alvorlig indvirkning på psyken, undertrykker barnet og forhindrer det i at udvikle sig. For det meste er børn, der lider af sådanne vanskeligheder, lukkede, ikke selvsikre, andre er aggressive og ser alt for negativt på. De fleste mennesker med skelen har et mindreværdskompleks.
Problemet er anderledes
Det er sædvanligt at skelne mellem tre former:
- false;
- skjult;
- sandt.
Læger diagnosticerer strabismus. Som regel stilles diagnosen i en alder af over to, men under tre år, hvis øjnene på dette tidspunkt ikke er begyndt at fungere koordineret. Som det følger af statistikker, anmeldelser, observeres strabismus hos børn oftest i denne periode. Dette skyldes de særlige forhold ved opvæksten: Tættere på treårsalderen bliver børn aktive, studerer verden omkring dem, og det kræver opmærksomhed og spænding fra synsorganerne.
Babyer og ældre børn
Som regel er der problemer med at fokusere spædbørns øjne. Årsagerne til strabismus hos børn under et år er enkle - manglen på dannelse af det visuelle apparat, insufficiensen af analysatoren. Indtil en alder af to måneder, og nogle gange dobbelt så meget, kan øjenmusklerne simpelthen ikke arbejde i harmoni. Hvis forældre bemærker strabismus hos et barn netop i de første stadier af livet, er det for tidligt at gå i panik. Men hvis efter fire måneders alderensituationen er ikke blevet bedre, så du skal til læge.
Som regel vil lægen først besvare spørgsmålet om, hvorfor et barn har skelen, efter at have udført forundersøgelser. Der er stor sandsynlighed for, at årsagen er medfødt. Afklaring af situationen udføres ved en planlagt undersøgelse. Det er nødvendigt at vise barnet til lægen i en alder af en måned, seks måneder og et år gammel. Yderligere er hyppigheden af besøg hos øjenlægen en gang om året eller to gange, hvis der ikke er identificeret problemer. Men hvis der for eksempel konstateres intermitterende skelen hos børn, skal besøgene være hyppigere.
Diagnose
Forsøg ikke derhjemme at forstå, om barnet er sundt, hvilken slags problemer det har, hvis noget virker g alt. Kun en læge ved, hvordan man bestemmer strabismus hos et barn, hvad man skal gøre, hvis diagnosen er bekræftet. I receptionen vil barnet blive tjekket efter en speciel teknik, der laver en række tests. Konklusionerne giver dig mulighed for at forstå præcis, hvilken slags strabismus du skulle stå over for - sandt, falsk. Hvis øjenbevægelsesforstyrrelser er tydeligt synlige, kan en patologisk tilstand diagnosticeres.
I praksis opstår mistanken om strabismus meget ofte hos forældre, hvis barn har et asymmetrisk ansigt. Dette er intet andet end en imaginær lidelse, der ikke kræver behandling for skelen hos børn. Anmeldelser af læger om problemerne med de visuelle organer hos børn indeholder referencer til funktionerne i imaginær strabismus. I denne tilstand er analysatorerne absolut funktionelle og fungerer i overensstemmelse med biologiske standarder, og tilsyneladende overtrædelser forklares enten af forskellige øjensp alter eller anatomiske træk.øjenlågsanordninger. Udefra ser det ud som om den ene pupil (nogle gange begge) klipper ned. Et sådant problem er af æstetisk karakter og kræver ikke specifik lægehjælp.
Den tredje form for strabismus er skjult. Et træk ved tilstanden er underudviklingen af muskelfibrene i synsorganerne. Når et barn studerer en genstand med begge øjne på én gang, er det umuligt at se fra siden, at eleverne arbejder inkonsekvent. Men hvis du lukker det ene øje, begynder det andet at klippe.
Hvor kom problemerne fra?
Før du finder ud af, om strabismus behandles hos børn, bør du finde ud af, hvad der fremkaldte synsproblemet i et bestemt tilfælde. Der er to muligheder for patologi:
- medfødt;
- acquired.
Et krydsøjet barn kan blive født på grund af en genetisk faktor. Kan fremkalde et oftalmisk problem:
- ukorrekt udvikling af nervesystemet;
- syndromer af Louis-Bar, Brown.
Ofte skal mødre, der har oplevet vanskelige situationer, der har påvirket fosteret under graviditeten, finde ud af, hvordan man retter strabismus hos et barn. Patologiske processer modtaget under fødslen af traumer, kvælning, hypoxi - alt dette kan provokere funktionsfejl i det visuelle system.
Faktorer, der bidrager til erhvervelsen af strabismus:
- forstyrrelser i nervesystemet, områder, der er ansvarlige for koordinering af øjenbevægelser, på grund af infektion, traumer;
- nærsynethed, langsynethed, dystrofiske processer, grå stær og andre sygdomme i synsorganerne;
- nye vækster;
- krænkelse af integriteten af hjernebarken, hypofysen;
- stress, frygt, neurose;
- fejl i skjoldbruskkirtlen.
Forældrenes hovedopgave er at beskytte barnet mod sygdomme, nervøse chok, stærke følelser, da de alle kan have en uforudset effekt på helbredet.
Skin: hvad sker der?
Der er blevet vedtaget et ret komplekst klassifikationssystem, der tager højde for flere træk ved problemet. Hver type kræver sin egen tilgang til at bestemme, hvad de skal gøre. Strabisme hos børn efter problemets oprindelse er:
- paralytisk;
- venlig.
Den første diagnosticeres, hvis kun det ene øje er påvirket, og begrænsningen skyldes, at muskelfibrene ikke fungerer korrekt. I en sådan situation er fuldstændig immobilitet af det syge øje mulig. En venlig variant diagnosticeres, hvis det ene eller det andet øje skiftevis afviger fra den korrekte synsakse, mens vinklen er nogenlunde ens. I praksis er det denne form, der opstår oftest, det er med den, at bekymrede forældre, der ikke ved, hvordan man kurerer skelen hos et barn, henvender sig til læger.
Baseret på hvor meget det visuelle system lider af patologi, er det sædvanligt at fremhæve tilfælde:
- ensidigt;
- intermitterende.
Den første variant er kun udtrykt ved strabismus på den ene halvdel, i det andet tilfælde er begge øjne involveret.
Baseret på stabilitetstilfældeopdelt i: ikke-permanent strabismus hos børn, permanent. Den anden mulighed bekymrer hele tiden, babyens tilstand eller ydre forhold påvirker på ingen måde opfattelsen af verden gennem synsorganerne.
En anden type klassifikation involverer at tage hensyn til typen af afvigelse. En blandet form er mulig, hvor to eller tre varianter af overtrædelser observeres samtidigt eller hver for sig:
- vertical strabismus, når problemet observeres langs den lodrette akse;
- konvergerende, hvor blikket altid er rettet mod næseryggen;
- divergent, når eleverne ledes til tindingerne.
Konvergerende diagnosticeres oftere hos langsynede børn og divergerende hos nærsynede børn.
Til sidst tager den sidste type klassifikation højde for graden af afvigelse. Overtrædelser, der ikke overstiger en vinkel på 5 grader, vurderes som minimal, lille - op til 10 grader, medium - dobbelt så meget og høj - op til 36 grader. Hvis afvigelsen overstiger denne grænse, vurderes sagen som meget alvorlig.
Samtidig strabismus: funktioner
Inden for denne gruppe af diagnoser er det accepteret at skelne mellem flere undertyper. Kun en læge ved, hvordan man afgør, om et barns strabismus har udviklet sig i henhold til hvilket af disse tre scenarier. Fælles grupper til opdeling af sager:
- accommodative strabismus;
- delvis imødekommende;
- ikke imødekommende.
Accommodative dannes norm alt i en alder tæt på tre år, og de faktorer, der stimulerer det, er andresynsproblemer. For at fortælle, hvordan man helbreder strabismus hos et barn i denne form, anbefaler lægen norm alt at vælge de rigtige briller. Denne korrektionsmetode er den enkleste og mest udbredte.
Delvis akkomodativ strabismus udvikler sig norm alt i en tidlig alder - fra et år til to år. For at rette op på problemet er barnet ordineret specielle linser. Du kan opnå en fuldstændig helbredelse, men du bliver nødt til at foretage en operation.
Stabisme hos et barn af ikke-akkomodativ type kan dannes når som helst, der er ingen forbindelse til alder. Den eneste behandlingsmetode er kirurgi. Andre terapeutiske tilgange mislykkes.
Som det kan ses af statistikken, er det oftest hos børn nødvendig med behandling af divergerende strabismus af en ikke-permanent type eller vandring. Den første mulighed er udtrykt ved elevernes retning mod tindingerne, hvilket især er mærkbart, når barnet forsøger at fokusere på studieobjektet. Det overordnede syn er dog ret godt. Vandrende skelning manifesterer sig som tilstrækkeligheden af de visuelle organers arbejde separat, mens information om objekter kun læses af analysatoren af det ene øje, men det andet "slukker" simpelthen på et bestemt tidspunkt.
Gå til lægen: hvordan ser det ud?
Kun en læge kan sige, om det er muligt at helbrede strabismus hos et barn i et bestemt tilfælde eller ej, hvilke metoder der skal bruges, hvilke procedurer der skal gennemgås for at opnå et resultat. Sandt nok, før du beskæftiger dig med metoderne til at eliminere problemet, skal du bekræfte dets eksistens. Til dette udføres tests for at fastslåfunktioner i funktionen af analysatorer af det visuelle system. Lægen dirigerer:
- undersøgelse af patienten;
- vurdering af synsstyrke;
- perimetri, hvor den bestemmer, hvilke felter patienten opfatter;
- studerer bunden af øjet;
- firepunkts farvetest;
- Tjekker synsorganernes bevægelsesområde.
Farvetest giver dig mulighed for at forstå, om et barn bruger et øje eller to til at se verden omkring sig. Mens han kontrollerer lydstyrken, observerer lægen barnet, foran hvilket objektet bevæger sig fra side til side, op og ned.
Hvis der er tvivl om diagnosen, henvises barnet til yderligere instrumentelle undersøgelser:
- ultralyd;
- tomografi.
I nogle tilfælde er det nødvendigt at indhente konklusion fra en neurolog, endokrinolog.
Hvad skal man gøre?
Kun en læge kan fortælle præcis, hvordan man skal håndtere problemet i et bestemt tilfælde. Meget afhænger af barnets alder, de mekanismer, der førte til strabismus, sagens detaljer, individuelle indikationer og kontraindikationer. Hovedreglen er at starte behandlingen med det samme, så snart det var muligt at bekræfte tilstedeværelsen af et synsproblem. Besværet vil ikke forsvinde af sig selv, men den tidlige start af kampen mod den vil hjælpe til hurtigt at besejre defekten med minimale negative konsekvenser.
For at bestemme det passende forløb udfører lægen en detaljeret diagnose og indsamler en sygehistorie. I nogle tilfælde vil det være nok at bruge korrigerende linser, i andre -at lave specielle øvelser, og kun kirurgi for strabismus vil hjælpe nogen. Hos børn begynder behandlingen, efter at have forstået, hvilke årsager der forårsagede vanskelighederne i det visuelle systems arbejde - det er deres eliminering, der bliver udgangspunktet for forløbet.
Nøgletilgange
Der er to muligheder - kirurgi og ikke-kirurgisk behandling. En effektiv, men sikker tilgang er direkte okklusion. Lægen afgør, hvilket af øjnene der er sundt og blokerer det i et stykke tid. For at øge effektiviteten af en sådan påvirkning er terapeutiske foranst altninger foreskrevet for at reducere ubehag og svække den visuelle defekt. Lægen vælger et sæt øvelser til strabismus hos børn. Indirekte okklusion kan ofte hjælpe med at eliminere behovet for operation.
Ikke-kirurgiske metoder til behandling af skelenhed er mest effektive, når afvigelsen vurderes til at være 10 grader eller mindre, siger læger. Hvis situationen er værre, er sagen alvorligt forsømt, spild ikke tid. Dette viser en operation for strabismus hos børn, og alle andre aktiviteter supplerer den kun.
Årsager og behandling
Vælg en terapeutisk tilgang ved at evaluere, hvor langt der er gjort fremskridt. Hvis stadiet er indledende, er brugen af specielle dråber norm alt tilstrækkelig. Også med strabismus er briller og linser ordineret. Fra to til fire gange om året skal du til en aftale med en øjenlæge for at tjekke, hvor skarpt synet af et sygt barn er, hvordan tilstanden generelt skrider frem.
Ty også til:
- direkte okklusionsmetode, der midlertidigt begrænser barnets evnerse med et norm alt fungerende øje (dette gør det syge øje til det dominerende øje og stimulerer forbedring);
- hardwarebehandling, stimulering af nethinden med lysimpulser (laserenheder er de mest almindelige);
- gymnastik.
Øvelser vælges af lægen med fokus på individuelle egenskaber. Et mislykket udvalgt kompleks kan forringe synet betydeligt. Fordelene ved gymnastik vil kun være med regelmæssig træning.
Operation planlagt
Oftest ordineres operation, hvis en paralytisk form er etableret. Behovet for en begivenhed dikterer en afvigelse fra synsaksen med 10 grader eller mere. Først ordineres briller eller linser til barnet, gymnastik ordineres og andre metoder praktiseres, men hvis de er ineffektive, beslutter de sig for behovet for kardinal intervention.
Hvis tilfældet er alvorligt, er behandlingen to-trins. Dette er nødvendigt, hvis strabismus samtidig forringer funktionen af begge øjne. Først opererer de på den ene side, seks måneder senere udfører de en operation på anden halvdel. En to-trins intervention er nødvendig, hvis afvigelsen fra den visuelle akse overstiger en tredjedel af den rette vinkel.
Som en del af operationen er lægens hovedopgave at ændre konfigurationen af øjenmusklerne, reducere eller forlænge dem. Som praksis viser, har mange forældre en negativ holdning til lægens forslag om at sende deres barn til operation, fordi de frygter, at dette kun vil forværre tilstanden. Faktisk er der langt flere farer forbundet med at nægte operation end medsådan et indgreb. Moderne læger har adgang til de nyeste teknologier og udstyr, så aktiviteterne udføres med minimal skade på sundt væv.
Funktioner ved kirurgiske teknikker
Den sikreste og mest effektive tilgang er radiobølgekirurgi. Begivenheden kræver ikke snit, hvilket betyder, at øjet ikke bliver skadet, strukturen forbliver intakt. Varigheden af rehabiliteringsperioden med denne metode er minimal, ligesom begrænsningerne for aktiviteten hos det barn, der kommer sig efter interventionen. En mindre patient udskrives fra hospitalet næste dag efter hændelsen.
Det er tilladt at udføre operation for at fjerne skelen fra fire års alder. Indimellem anbefales det at foretage operationen tidligere - i en alder af to til tre år, men det er kun muligt med en medfødt form. Efter interventionen begynder restitutionsperioden, forbundet med konservative behandlingsmetoder.
Vil ikke tage på hospitalet
Det skete, at mange ikke stoler for meget på medicin, og foretrækker at behandle eventuelle helbredsproblemer derhjemme. Du skal forstå, at ingen traditionelle medicinmetoder vil hjælpe med skelen. Den eneste måde at besejre en patologisk tilstand på er at søge hjælp fra en kvalificeret læge i tide og nøje følge hans råd. Forsøg på at helbrede vanskeligheder med øjnene på egen hånd fører kun til den aktive fremgang af tilstanden, den hurtige forringelse af evnen til at se. Det er meget svært at helbrede et barn i en sådan situation, sandsynligheden for irreversible krænkelser er høj.
Forebyggelse
Du kan forhindre udviklingen af skelning, hvis du overvåger barnet og retter op på omgivelserne og vaner i tide. Dette vil desværre ikke være med til at forhindre den medfødte form, men risikoen for den erhvervede form vil blive væsentligt reduceret. Grundregler:
- anbring ikke statiske genstande i nærheden af barnets seng, nysgerrig efter babyen, der er i stand til at tiltrække hans opmærksomhed i lang tid;
- installation af vuggen i et område, der kan nås fra forskellige sider - dette stimulerer barnets interesse for at overveje alt omkring sig;
- kontrollere øjenbelastning, når du ligger i sengen, hvilket sikrer ensartethed;
- forebyggelse af kontakt med tv, tablets, smartphones inden tre år;
- begrænser skærmtid;
- forbud mod at se på skærmen, mens du ligger ned;
- kontrol af kropsholdning ved skrivning, tegning - for lave hældninger, regelmæssig vedligeholdelse af en bestemt hældning af hovedet øger risikoen for en patologisk tilstand markant;
- valg af børnebøger med store bogstaver;
- forebyggelse af stress, stærke negative oplevelser.
Forebyggelse er især vigtig, hvis der blandt nære pårørende er dem, der har lidt eller lider af skelen. Dette faktum indikerer en disposition for patologi.
Mindfulness kommer først
Hvis et barn udvikler skelen, skal du ikke forvente, at lægen tilbyder en magisk metode til at rette op på situationen på kun fem minutter. Uanset hvilken mulighedingen behandling blev valgt, processen vil trække ud i lang tid, vil bestå af flere på hinanden følgende stadier og vil kun føre til succes med omhyggelig overholdelse af medicinske anbefalinger. I gennemsnit, som læger siger, varer kampen mod skelen i op til tre år, sjældent når det er muligt at korrigere synssystemet hurtigere end om et år. På mange måder er vilkårene bestemt af rettidigheden af besøget til lægen, tilstrækkeligheden af det valgte behandlingsprogram.
Så snart der er tegn på, at du har mistanke om skelen, skal du straks gå til lægen. Det er vigtigt at vælge en kvalificeret øjenlæge, som umiddelbart kan genkende, hvis et barn har brug for hjælp. Kun en kompetent terapeutisk tilgang kan garantere et positivt resultat af et omfattende program.
Skal jeg gå i panik?
Hvis et barns øjne ser i forskellige retninger, kan forældre, der bemærker dette, blive meget bange. Du bør ikke bekymre dig ud over mål: selvfølgelig kræver dette symptom et presserende besøg hos lægen, men betyder ikke, at fremtiden hviler. Hvis du formår at begynde at bekæmpe problemet til tiden, er sandsynligheden for en vellykket løsning på det tæt på hundrede procent. Moderne øjenlæger har adgang til effektive anordninger og metoder, medicin, hvilket betyder, at de med succes kan klare en række synsproblemer. Strabismus er ingen undtagelse.
