Det kvindelige reproduktive system er unikt. Takket være hende har en kvinde evnen til at føde børn næsten hele livet. For at et barn kan blive født, gennemgår kvindekroppen tre faser: befrugtning, graviditet og fødsel. Hele processen kan være let, men nogle gange fejler enhver af faserne. Oftest står kvinder over for umuligheden af at undfange en baby - den første fase. Dette skyldes både eksterne og interne fysiologiske årsager. Det største problem, der skal løses på dette stadium, er manglen på ægløsning. Der er mange grunde til, at graviditet ikke opstår under og efter ægløsning. Du kan slippe af med dem ved hjælp af patientens og lægens fælles indsats.
Begrebet ægløsning og den månedlige cyklus
Ægløsning er en proces i den kvindelige krop, når et æg, der er klar til befrugtning, forlader æggestokkens follikel og går til livmoderen. I mangel af befrugtning forlader ægget livmoderen sammen med det forældede lag af endometrium -sådan begynder menstruationen.
Menstruationscyklussen er defineret som tidsrummet fra menstruationens begyndelse (den første dag i cyklussen) til den sidste dag, hvor den næste menstruation kommer. Den gennemsnitlige periode af menstruationscyklussen varer 21-31 dage. En cyklus, der varer 28 dage, betragtes som ideel. I en sund kvindekrop kommer menstruationscyklussen ikke på afveje, og menstruationen kommer én gang i løbet af cyklussen.
Hvis det tælles med kalendermetoden, sker ægløsningen midt i cyklussen. Ofte er kvinder interesserede i, hvor meget ægløsning der sker, eller hvorfor det kom senere. Med en varighed på 28 dage er det nødvendigt at tælle 14 dage fra starten af menstruationen. Dette vil være begyndelsen på ægløsningsperioden, som varer op til 3 dage. Hvis mødet mellem ægget og sæden i denne periode finder sted, vil fosterets undfangelse forekomme.
Den gennemsnitlige levetid for et æg, der er klar til befrugtning, er en dag. Med mislykket befrugtning dør hun og styrter ud sammen med menstruationsblod. Ægløsningsprocessen finder sted hver måned. Norm alt tillades flere overspringninger af begyndelsen af ægløsningsperioden om året.
Hvordan bestemmer man den manglende ægløsning?
Den kvindelige krops reproduktive funktion kræver omhyggelig observation. Når du overvåger ændringer i dit helbred, kan du bemærke de tegn, der vises med begyndelsen af ægløsningsperioden. I deres fravær kan det antages, at ægløsning ikke har fundet sted. Patologiske symptomer ognemlig fraværet af ægløsning, helt anderledes:
- svigt i menstruationscyklussen, uregelmæssigt udseende af menstruation, deres fuldstændige fravær;
- ændring i arten af udflåd under menstruation (udtværing, rigelig);
- fravær eller intensivering af symptomer på starten af menstruationscyklussen (hovedpine, trækkende smerter i den nederste del af maven, brystoverfølsomhed, hormonal stigning, øgede smagsløg og lugtesans);
- ved overvågning af ægløsning ved at måle bas altemperatur, er der et langsigtet fravær af ændring (temperaturen stiger ikke);
- ingen vagin alt udflåd;
- nedsat libido eller fuldstændig mangel på seksuel lyst under menstruationscyklussen.
Tilstedeværelsen af et eller en kombination af tegn kan betyde anovulering. Men uden præcis og professionel forskning er det umuligt at sige med sikkerhed, om en kvinde har haft ægløsning eller ej. Derfor er det nødvendigt at udføre omfattende undersøgelser af kroppen for nøjagtigt at bestemme perioden for ægløsning eller dens fravær.
Hvorfor er der ingen ægløsning?
De vigtigste årsager til, at ægløsning ikke forekommer under menstruationscyklussen, kan skyldes patologier eller fysiologi hos en kvinde. En undersøgelse foretaget af en specialist vil give den sande årsag.
Fysiologiske årsager til, at ægløsning ikke forekommer, tyder på:
- graviditet;
- restitutionsperiode efter fødslen;
- amning af en nyfødt;
- brug af oralhormonelle præventionsmidler;
- begyndelsen af puberteten;
- klimaks, aldersrelaterede ændringer.
Som det allerede fremgår af denne liste, er fysiologiske årsager logiske og forløber uden problemer med kvindens helbred. Anovulation kan forekomme i en sund kvindes krop op til 3 gange om året, dette betragtes som normen.
Patologiske årsager til, at ægløsning ikke opstår, hvis menstruationen er regelmæssig:
- Pludselig vægtændring. Pludselig udmattelse eller omvendt, fedme af en kvindes krop kan have en direkte indvirkning på funktionen af det reproduktive system. Fedtvæv er et endokrint organ, der producerer kvindelige hormoner. Med en kraftig vægtøgning ophobes fedt i kroppen, på grund af dette øges mængden af hormoner. Overtrædelse af den hormonelle baggrund fører til fravær af ægløsning. Udmattelse af den kvindelige krop påvirker også en kvindes hormonelle baggrund. Men i dette tilfælde er der en mangel på østrogen (kvindelig hormon), som fører til forsvinden af menstruation og anovulering.
- Længere stressende situationer, hyppigt overarbejde, psykiske problemer, mangel på ordentlig hvile og et gunstigt miljø er også en af grundene til, at ægløsning ikke opstår, hvis menstruationen er regelmæssig.
- Krænkelse af det endokrine system hos en kvinde. Skjoldbruskkirtelsygdomme påvirker funktionen af hele den kvindelige krop, herunder æggestokkenes funktion. Produktionen af et stort antal mandlige hormoner i den kvindelige krop fører til fravær af ægløsning.
- Inflammatoriske processer, infektiøsegynækologiske sygdomme fører til en forringelse af kvinders sundhed, ovariedysfunktion, anovulering.
Hvis du er bekymret over, hvorfor graviditet ikke opstår under ægløsning, så skal kvinden fjerne ovenstående årsager. Nå, hvis undfangelsen ikke opstod efter det, anbefales det at blive undersøgt af en specialist.
Omhyggelig research, rettidige undersøgelser og et besøg hos gynækologen hjælper med at opdage anovulation på et tidligt tidspunkt. Og korrekt behandling og genopretning af kroppen fører til eliminering af årsagerne til sygdommen.
Diagnose af anovulationsproblemer
Analyse af data om varigheden, hyppigheden og karakteren af menstruationscyklussen hos en kvinde er den indledende fase i at identificere årsagerne til ægløsningsdysfunktion. Manglende ægløsning kan være resultatet af en uregelmæssig menstruationscyklus. Men disse undersøgelser er også nødvendige for at vide, hvorfor graviditet ikke opstår under ægløsning. Diagnose af problemet omfatter flere stadier, som vil blive beskrevet nedenfor.
Undersøgelse hos gynækolog
Gynækologisk undersøgelse er nødvendig, når man skal diagnosticere et problem. Med dens hjælp kan lægen bestemme eventuelle afvigelser i æggestokkenes anatomi, som kan forårsage en krænkelse af deres funktioner og som følge heraf føre til anovulation.
Basal temperaturmåling
Den metode, der bruges til at detektere ægløsning, er at måle bas altemperaturen under menstruationscyklussen. Målingen foregår hver morgen på samme tidspunkt, der udarbejdes en tabel eller grafmed resultater. Temperaturen kan måles både i endetarmen og i skeden. Den rektale målemetode er mere nøjagtig. Det er bedre at udføre forskning over flere cyklusser.
Når ægløsning forekommer, er kropstemperaturen forhøjet. I fravær af ægløsning ændres bas altemperaturen ikke i løbet af cyklussen, der er ingen opdeling i faser.
Brug af ægløsningsteststrimler
Apoteketester til bestemmelse af ægløsning ligner udadtil graviditetstests. Men det er nødvendigt at gennemføre en undersøgelse om ægløsning inden for en uge. Med en regelmæssig cyklus bestemmes starten af undersøgelsen 17 dage før starten af menstruationen. I tilfælde af uregelmæssig cyklus er nedtællingen baseret på varigheden af den korteste cyklus, der var inden for de sidste seks måneder.
Testen fungerer som følger: Strimlen placeres i en beholder med opsamlet urin i 10 sekunder, hvorefter den fjernes, og de resultater, der er opstået inden for 10 minutter, vurderes. En ægløsningstest reagerer på et hormon, der frigives til en kvindes krop 1-2 dage før ægløsningen begynder.
Blodprøve for hormoner
Dette trin er vigtigt for at bestemme den nøjagtige mængde hormoner, der norm alt findes i en kvindes krop. Abnormiteter indikerer en sygdom, der fører til anovulation.
Der er en liste over hormoner, som du skal donere blod til:
- follikelstimulerende hormon. Det er ansvarligt for væksten af et sundt æg og for dannelsen af østrogen.
- Luteiniserende hormon. Ansvarlig for produktion af progesteron og for færdiggørelse af ægmodning. En analyse for dette og det tidligere hormon bør tages på den 3-7. dag i menstruationscyklussen.
- Prolaktin er et vigtigt hormon, der er ansvarlig for forekomsten af anovulation, da afvigelsen fra normen påvirker æggestokkenes funktion negativt. Tests tages to gange pr. cyklus.
- hormonet østradiol. Det hjælper ægget med at udvikle sig fuldt ud, forbereder den kvindelige krop til en fremtidig graviditet. Tests gives i løbet af cyklussen.
- hormonet progesteron. Påvirker starten og videreudviklingen af graviditeten.
Gynækologen kan også ordinere tests for andre hormoner, afhængigt af den foreløbige diagnose og mulige sygdomme.
Ultralyd for at bestemme ægløsning
I dag er ultralydsdiagnostik af kvindekroppens reproduktive organer en af de mest effektive. Takket være moderne teknologi og udviklingen af medicin kan en læge bestemme kønsorganernes patologi, den indre struktur, spore ægløsningsprocessen i den kvindelige krop og besvare spørgsmålet om, hvorfor ægløsningen kom tidligere eller senere.
Behandling af årsager til anovulering
Efter diagnosen af en gynækolog og årsagerne til den manglende ægløsning er identificeret, ordineres behandling. Det afhænger af de identificerede patologier og lidelser.
Hvis den manglende ægløsning skyldes pludselige ændringer i kvindens vægt, så ordinerer lægen anbefalinger til ændring af ernæring for at tage på eller tabe sig, samtlivsstilsråd.
Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen behandles med hormonelle lægemidler (skjoldbruskkirtelhormoner). De understøtter og normaliserer produktionen af hormonerne østrogen og progesteron.
Derudover bruges hormonelle stoffer også i strid med mængden af hormoner, der er iboende i den mandlige krop.
Polycystiske ovarier behandles også med hormonbehandling. I det tilfælde, hvor effektiviteten af en sådan terapi ikke er tilgængelig, er kirurgisk indgreb mulig. For at eliminere årsagerne til anovulation udføres en procedure kaldet laparoskopi. Det indebærer at stimulere ægløsningen ved at skære ind i æggestokkene eller fjerne en del af æggestokken. Effektiviteten af laparoskopi er høj og er gyldig i det første år efter proceduren. Den første ægløsning efter laparoskopi kan forekomme så tidligt som to uger.
En anden metode til behandling af anovulering er at ordinere hormonelle præventionsmidler. Oral prævention blokerer arbejdet i en kvindes æggestokke på indlæggelsestidspunktet (for effektiv behandling kan perioden vare flere måneder). Efter at have stoppet p-pillerne, begynder æggestokkene at virke igen, cyklussen genoprettes.
Kunstig stimulering af ægløsning
Kunstig stimulering af ægløsning sker ved at tage visse lægemidler ordineret af en gynækolog. Stimuleringsprocessen er som følger:
- Afhængig af valget af lægemiddel får en kvinde ordineret en stimulerende medicin på en bestemt dag.menstruationscyklus.
- Mens en kvinde tager en p-piller, gennemgår hun en ultralyd af æggestokkene. Ved hjælp af ultralyd observerer gynækologen skabelsen af ægget.
- Når hun når det nødvendige modenhedsniveau, bestemmer, ordinerer og injicerer gynækologen en indsprøjtning af hCG i kvindens krop. HCG er et kronisk humant gonadotropin, hvis niveau bidrager til normal passage af ægløsning og undfangelse.
Hvis alle procedurerne udføres korrekt og rettidigt, vil kvinden have ægløsning inden for de næste to dage. Du kan også bestemme dens tilstedeværelse ved hjælp af ultralyd. Hvis ægløsningen har fundet sted, skal den understøttes med hormonelle lægemidler, der er ansvarlige for produktionen af hormonet progesteron.
Stimulerende procedurer hjælper kun i tilfælde af en fuldstændig diagnose af det kvindelige reproduktive system. Ved kunstig stimulering bruges visse hormonpræparater:
- "Klostilbegit" - piller, hvis dosis bestemmes af lægen individuelt for hver kvinde. Medicinen starter på den femte dag i menstruationscyklussen og varer 5 dage. Lægemiddelbehandling foregår i to cyklusser, hvorefter der holdes en pause. Denne medicin udtømmer kvinders æggestokke og bør ikke tages mere end fem gange i løbet af livet.
- "Letrozol" - et lægemiddel, der regulerer mængden af hormoner i den kvindelige krop, forbedrer endometrielaget i livmoderen, hvilket øger muligheden for adhæsion af ægget til det. Ansøgning bestemmes af lægen. Han vælger en ordningafhængig af sygdommen og kvindens individuelle karakteristika.
- "Puregon" - et hormonpræparat brugt fra anden dag i menstruationscyklussen i to uger. Lægemidlet er tilgængeligt som en injektion, hvis dosering bestemmes af den behandlende gynækolog efter omhyggelig overvågning af kroppens reaktion på lægemidlet.
Det er vigtigt at huske, at du ikke kan bruge folkemedicin til at stimulere ægløsning i forbindelse med hormonelle stoffer. Efter behandlingen er kvinder interesserede i, hvornår graviditet opstår efter ægløsning. De hyppigste tilfælde af graviditet opstår direkte på den første dag af ægløsning.
