Ultralyd af galdevejene er en diagnostisk metode, hvor huden ikke påvirkes af nåle eller forskellige kirurgiske instrumenter. Det giver dig mulighed for at finde ud af meget nøjagtige oplysninger om tilstanden af galdeblæren og dens kanaler. Som regel udføres undersøgelsen af dette organ som led i en omfattende undersøgelse af abdominale organer og især ofte i forbindelse med ultralyd af leveren.
Indikationer for diagnostik
Gastroenterologen kan ordinere en ultralydsmetode til diagnosticering af galdeblæren i følgende situationer:
- gentagne smerter i højre side af hypokondriet, som kun kan fjernes med smertestillende medicin;
- ubehag og følelse af tyngde i leveren;
- smag af bitterhed i munden;
- gul farve på huden og de ydre slimhinder;
- uregelmæssigstrømtilstand;
- misbrug af fed, røget, krydret, stegt mad;
- for meget kaloriefattig diæt;
- medikamenterne tog for lang tid;
- unormale værdier i en laboratorieblodprøve (AST, ALT, bilirubin og andre);
- galdedyskinesi;
- fedme;
- galdestenssygdom;
- maveskade;
- ved ordinering og valg af kvindelige hormonelle præventionsmidler;
- processen med overvågning af galdevejens tilstand i nærvær af tumorer;
- overvågning af terapiens effektivitet.
Kontraindikationer til test
Denne undersøgelse er en fuldstændig sikker procedure. Derfor er den eneste kontraindikation for brugen af ultralyd af galdevejene alvorlig skade på huden i undersøgelsesområdet. For eksempel forbrændinger, sår, infektioner.
Forberedelse til ultralydsdiagnose af galdeblæren
Forberedelse til denne proces med diagnosticering af galdevejene er for det meste det samme som programmet for forberedelse til ultralyd af andre abdominale organer. Et par dage før diagnosen bør du holde op med at drikke alkohol og fed mad, og også produkter, der stimulerer dannelsen af gasser i tarmene, som omfatter:
- rå frugter, grøntsager og bær;
- mælkesyreprodukter;
- kornbrød og andre gærdejprodukter;
- bælgplanter;
- stærk te, kaffe og kulsyreholdige drikkevarer.
Patienter spørger ofte, hvad de skal spise før proceduren.
Følgende fødevarer er tilladt:
- grød kogt i vand;
- fedtfattig hytteost;
- okse- eller kyllingekød;
- damp eller kogt fisk;
- blødkogte æg.
Under måltider er det nødvendigt at bruge forskellige enzympræparater ("Creon", "Festal", "Mezim") og lægemidler, der reducerer flatulens ("Smecta", "Espumizan", "Aktiveret kul", "Motilium" "), men ikke mere end tre gange om dagen.
Om aftenen før proceduren for ultralyd af galdevejene, anbefales det at følge følgende regler:
- Det sidste måltid skal være let og mættende, for eksempel kan du spise grød kogt i vand uden sukker, dog senest kl. 19.
- Du bør tømme dine tarme naturligt. Hvis der er vanskeligheder, så er det nødvendigt at bruge milde afføringsmidler eller en mikroclyster.
Dette er ikke kun forberedelse til ultralyd af galdevejene.
Morgenen før proceduren:
- hvis undersøgelsen er planlagt til at blive udført om morgenen, så bør du nægte morgenmad;
- hvis proceduren var planlagt til 2. halvdel af dagen, er en let morgenmad tilladt - kiks og te (intervallet mellem undersøgelsen og morgenmaden bør være mindst 6 timer);
- du kan ikke drikke væske et par timer før diagnosen, så du bør rådføre dig medspecialist i at tage livreddende medicin;
- må heller ikke tygge tyggegummi eller ryge.
Det er værd at huske, at endo-ultralyd af galdevejene skal udføres strengt på tom mave, fordi galdeblæren i dette tilfælde fyldes maksim alt med galde, hvorfor den øges. Hvis du drikker bare en lille smule væske, vil galdeudskillelsesprocesserne starte, og blæren vil falde i størrelse, hvilket i høj grad vil komplicere undersøgelsen.
Undersøgelsesmetode
Med biliær dyskinesi vil ultralyd af alle indre organer i fordøjelseskanalen være den bedste mulighed. Af denne grund er det tilrådeligt at udføre proceduren på et specialiseret lægecenter og blive observeret af en behandlende læge.
Simpel ultralyd af galdeblæren
Ultralyd af lever og galdeveje udføres ved hjælp af eksterne sensorer på den forreste abdominalvæg. Patienten skal ligge på ryggen og slippe af med tøj i den øvre del af maven. Derefter påfører lægen en speciel vandopløselig gel på transduceren for at fjerne luftsp alten ved kontakt med huden og lette passagen af ultralydsbølger.
Hvis bunden af galdevejene er dækket af tarmslynger, vil lægen bede patienten om at tage en dyb indånding og holde vejret så længe som muligt, eller rulle over til venstre side.
For at identificere patologiske indeslutninger i galdevejene (sand, sten) kan patienten evt.bed om at stå op og lave et par fremadsving.
Forberedelse til ultralyd af lever og galdeveje skal udføres uden fejl.
Ultralyddiagnose af galdevejene med funktionsdetektion
Et andet navn for den diagnostiske metode er ultralyd med koleretisk morgenmad eller dynamisk kolescintigrafi.
Denne procedure giver dig mulighed for at bestemme, hvad galdeblærens kontraktile funktion er i re altid.
Efter den første galdevejsdiagnostiske procedure på tom mave skal patienten indtage en prøvemorgenmad med to kogte (eller rå) æggeblommer og 250 g hytteost (eller creme fraiche). Også i form af en koleretisk morgenmad kan du bruge en opløsning af sorbitol.
Herefter skal ultralydsundersøgelsen gentages med intervaller på 5, 10 og 15 minutter.
Ultralyddiagnostik for fjernet galdeblære
Et andet navn for proceduren er dynamisk koledokografi.
Først vurderer lægen diameteren og tilstanden af galdegangen (kun på tom mave). Herefter får patienten en fødefyldning i form af sorbitol opløst i vand, og derefter gendiagnosticeres der igen efter 0,5-1 time.
I løbet af undersøgelsen skal lægen registrere patientens klager over forekomsten af smerte, stigning, intensitet, dens fravær eller varighed.
Dechifrering af ultralyd af galdevejene
Under undersøgelsen bør lægen vurdere følgende data:
- placering og mobilitet af galdeblæren;
- tykkelse, størrelse og form af orglets vægge;
- tilstedeværelse af neoplasmer, polypper og sten;
- galdeblærens kontraktile funktion;
- diameter af galdekanaler.
Normale galdeblærestørrelser er:
- bredde omkring 4 cm;
- længde fra 8 til 10 cm;
- tværgående størrelse fra 3 til 3,5 cm;
- bind 30-70 cu. se;
- diameter af den fælles galdegang ca. 7 mm;
- ikke mere end 4 mm vægtykkelse;
- Den indvendige diameter af kanalerne i dette organ bør ikke være mere end 3 mm.
Galdeblæren skal være oval eller pæreformet med klare konturer. Det er tilladt at fremhæve bunden af blæren med 1-1,5 cm fra under kanten af leveren.
Hvad viser en ultralyd af galdevejene?
Takket være ultralydsundersøgelsen af dette organ kan mange sygdomme bestemmes.
Akut kolecystitis er angivet med følgende data:
- mange interne partitioner;
- galdeblærevæg tykkere end 4 mm;
- orgel øget i størrelse;
- der er øget blodgennemstrømning i den cystiske arterie.
Den kroniske form for denne sygdom kan identificeres ved følgende symptomer:
- konturer sløret og sløret;
- galdeblæren er mindsket i størrelse;
- orglets vægge blev tættere, deformerede og tykkere;
- du kan se små indeslutninger i boblens lumen.
Biliær dyskinesi bestemmes aftilstedeværelsen af en eller flere forsnævringer i galdeblæren, samt at finde en forsegling og en forøgelse af tonen i organets vægge.
Følgende patologier indikerer tilstedeværelsen af galdestenssygdom:
- ru konturer og fortykkelse af orgelvæggen;
- tilstedeværelsen af sten i galdeblærens hulrum, som bevæger sig, når kroppens position ændres;
- tilstedeværelsen af et mørkt område bag stenen;
- tilstedeværelse af bilirubinkrystaller i urinsediment.
Det er værd at huske på, at ultralyd ikke viser små sten. De kan identificeres ved dilatation af galdegangen lige over blokeringen.
Tilstedeværelse af polypper i galdevejene ved tilstedeværelsen af runde formationer på væggen af det undersøgte organ. Hvis polyppen har en diameter på mere end 11 cm, så er der risiko for at udvikle en ondartet tumor. Hvis der under den gentagne ultralydsdiagnose registreres en accelereret vækst af polyppen, vil dette indikere, at processen er ondartet.
Eksisterende tumorer bestemmes af tilstedeværelsen af formationer på mindst 1-1,5 cm i størrelse, deforme konturer af det undersøgte organ samt en alt for fortykket væg i galdeblæren.
Enhver medfødt patologi kan identificeres ved:
- ektopisk lokalisering af galdeblæren;
- mangel på galdeveje;
- tilbehør galdeblære;
- fremspring af væggen.
Alle patologier opdaget ved ultralyd af galdevejene kræver afklaring og dynamikobservationer. Af denne grund ordinerer lægen efter den første undersøgelsesprocedure en anden - om to eller tre uger.
Det er nødvendigt at gentage undersøgelsen regelmæssigt, selvom der ikke blev fundet nogen abnormiteter.
