Feminiserende vaginoplastik er en af metoderne til kirurgisk kønsskifte, hvor fjernelse af mandlige kønsorganer og dannelse af kvindelige organer. Efter denne operation kan en transseksuel føre et norm alt seksuelt liv og endda nyde samleje. Lad os se på, hvordan feminiserende vaginoplastik udføres, hvilken indledende forberedelse der er nødvendig, og hvilke komplikationer der er mulige.
Transseksualisme og kirurgisk kønsskifte
Transseksualisme er en tilstand, hvor en person føler sig utilpas i sin egen krop og ønsker at ændre sit køn til det modsatte. Forveksle ikke transseksualisme med homoseksualitet og transvestisme. Tiltrækning af samme køn betyder ikke, at en person er i tvivl om sit eget køn eller ønsker at ændre sit køn. Transvestitter kan derimod skifte til tøj af det modsatte køn, mens de ikke brænder af lystændre din krop med hormonbehandling eller kirurgi.
Det er værd at bemærke, at de fleste transseksuelle har selvmordstendenser på grund af afvisning af deres egen krop, problemer med selvidentifikation, afvisning fra pårørende og samfund. Kun radikale foranst altninger kan hjælpe i dette tilfælde: hormonbehandling, kønsskiftekirurgi, vaginoplastik og brystplastik.
Ikke alle transseksuelle beslutter sig for de mest drastiske foranst altninger. Mange stopper i stadier, hvor de begynder at føle sig godt tilpas. Vi lister de vigtigste stadier og muligheder for at skifte køn, efterhånden som deres kompleksitet øges:
- Uden operation, med hormonbehandling. I tilfælde af at tage hormoner, ændres en mands krop, ændringer er især mærkbare, hvis en mand begynder at tage medicin i teenageårene, når kroppen endnu ikke er fuldt dannet. Når man tager hormoner, krymper en mands kønsorganer, og fuldstændig kemisk kastration sker inden for 6-12 måneder.
- Kirurgisk kastration - fjernelse af testiklerne.
- Fjernelse af penis og testikler, dannelse af ydre kønsorganer.
- Vaginoplastik.
Feminiserende vaginoplastik - hvad er det? Dette er en operation, som resulterer i, at penis og testikler fjernes, de ydre kønsorganer dannes og skeden dannes, egnet til fuld samleje.
Første kønsskifteoperationer
Den første omtale af succesudførte kønsskifteoperationer dukkede op i 1926. Den tyske videnskabsmand M. Hirschfeld fjernede mælkekirtlerne på en kvinde, der ville være mand, samt penis fra en mand, der ønskede at blive kvinde.
I begyndelsen af det tyvende århundrede forsøgte transkønnede ikke at reklamere for deres ønske om at ændre deres køn, fordi det blev betragtet som et af tegnene på skizofreni. På den anden side var der et stort antal homoseksuelle, der ønskede at skifte køn, fordi homoseksualitet i mange lande var ulovligt.
Historie er den kendte danske kunstner Einar Wegener, som besluttede sig for en kønsskifteoperation. Han gennemgik to operationer: På den første mand blev testiklerne og penis fjernet, og under den anden blev livmoderen og æggestokkene transplanteret. Einar ville blive mor, og besluttede sig derfor for dette. Men i disse dage var lægerne endnu ikke klar over antigen inkompatibilitet, derfor begyndte fremmede organer med tiden at blive afstødt af kroppen, hvorfra Wegener døde.
Historie
Oprindeligt var vaginoplastik (vaginoplastik) mere kvinders privilegium. Med dens hjælp blev eksterne og indre defekter af de kvindelige kønsorganer korrigeret. I 1950 udviklede A. Macloyd en teknik, der blev brugt til kvindelig vaginoplastik ved hjælp af en delt hudflap.
Historien om feminiserende vaginoplastik begynder i 1970, da M. T. Edgerton og D. Bull beskrev transkønnet vaginal plastik ved hjælp af perineale flaps.
I 1978 beskrev N. J. Panday og O. H. Stutwil teknikken til vaginoplastik hos transseksuelle medved hjælp af vævsflapper fra bughulen.
I 1987 tog historien om feminiserende vaginoplastik en ny drejning takket være Dr. L. P. Small, der begyndte at bruge huden på penis og pung til at danne vagina, som stadig er udbredt i dag.
I 1993 introducerede S. Perovik teknikken til inversion af penis med følsom klitoroplastik. Med denne metode blev glanspenisens væv brugt til at danne en følsom klitoris, såvel som et følsomt lag i hele det neovaginale område.
Nye metoder er stadig under udvikling. Dette skyldes forsøg på at finde de mest avancerede metoder til at skabe en funktionel og visuelt ikke skelnelig fra den naturlige vagina, med minimale operationelle risici og efterfølgende komplikationer.
Forberedelse til operation og nødvendige dokumenter
I nogle klinikker kan kravene til feminiserende vaginoplastik variere en smule. Norm alt kan forberedelsen til operationen tage omkring to år. Først skal patienten bevise, at han i virkeligheden er en transkønnet: han anser sit nuværende køn for at være fejlagtigt, og for hans mere behagelige tilværelse i samfundet er et kønsskifte nødvendigt.
Den vigtigste indikation for feminiserende vaginoplastik er konklusionen fra en psykiater. Ofte er patienten ordineret hormonbehandling. Mindst et år skal han leve i kvindelig skikkelse. Hvis han derefter stadig insisterer på operationen, mens lægen ikke har nogen psykiatriske abnormiteteropdager, modtager patienten en psykiatrisk rapport. Kønsskifteoperationer udføres kun på voksne.
Kontraindikationer til operation
Der er et sæt kontraindikationer, på grund af hvilke en patient kan blive nægtet en kønsskifteoperation:
- mindre alder;
- homoseksualitet;
- alkoholisme eller stofmisbrug;
- ingen psykiatrisk mening om transseksualitet;
- tilstedeværelse af psykisk sygdom og problemer;
- alderdom.
Forberedelse
Det skal bemærkes, at gennemsnitsalderen for patienter, der beslutter sig for at gennemgå feminiserende vaginoplastik, er 37 år, den gennemsnitlige varighed af forberedelse til operation er 3,5 år.
Hormonbehandling starter mindst seks måneder før operationen. Det er nødvendigt at forebygge postkastrationssyndrom og forenkle social tilpasning.
En mand, der beslutter sig for en sådan operation, må forstå, at dens konsekvenser er irreversible. Fjernelsen af testiklerne og penis vil gøre det umuligt for en mand at få børn i fremtiden. Mange læger råder dig til at gemme din sæd før operationen, hvis du ønsker at få børn i fremtiden. Under alle omstændigheder, hvis patienten er i tvivl om, hvorvidt det er tilrådeligt at udføre feminiserende vaginoplastik, bør du opgive denne idé, fordi det vil være umuligt at returnere alt til dets plads.
Straffe-inversionsmetode
Mest populære ogEn simpel teknik til feminisering af vaginoplastik er penisinversionsteknikken. Med det dannes skeden ved hjælp af væv i penis og pung. Operationen anses for ganske simpel, dens varighed er omkring 4 timer.
Der kan skelnes mellem følgende fordele ved denne metode:
- operationen er enkel, hvilket betyder, at risikoen for komplikationer er minimal;
- hurtig postoperativ restitution: ca. 4-6 dage;
- ingen risiko for intestinal adhæsion eller bughindebetændelse;
- relativt lave driftsomkostninger.
Ulemperne ved denne teknik omfatter:
- behov for konstant neovaginal udstrækning;
- kræver kunstig smøring til seksuel kontakt;
- smertefuld elektrolyse af hår fra pungen;
- med en lille penis er det umuligt at opnå en stor vagina. Det er værd at bemærke, at hormonbehandling ofte fører til en reduktion af penis og pung, hvorfra der muligvis ikke er nok væv under operationen.
Straffe-inversionsmetoden er den mest populære på grund af dens enkelhed og lave omkostninger.
Sigmoid-metode
Med sigmoid-metoden til feminisering af vaginoplastik afskæres en del af sigmoid-tyktarmen, der er omkring 18 cm lang, fra patienten, og tarmene sys derefter. Denne del af tarmen vil blive brugt til at danne neovagina.
De vigtigste fordele ved denne teknik:
- væske udskilt af tarmene bliver et naturligt smøremiddelunder samleje;
- ingen sandsynlighed for neovaginal opstramning efter operationen;
- ingen risiko for hårvækst i skeden;
- vagina ser mere naturlig ud;
- kræver ikke konstant udstrækning.
Denne metode har også sine ulemper:
- operationen er ret kompliceret, desuden involverer den tarmene, hvilket kan påvirke dens tilstand;
- lang periode med postoperativ rehabilitering;
- skeden kan lugte og lække;
- mulighed for komplikationer;
- meget høj pris.
Sigmoidmetoden er mindre populær end penisinversionsmetoden på grund af dens omkostninger og kompleksitet. Det kan dog være velegnet til patienter med en lille penis for at forme skeden til en mere passende størrelse til samleje.
komplikationer
Mulige komplikationer afhænger af kompleksiteten af operationen, patientens alder, hans fysiske tilstand, kvalifikationer og kirurgens erfaring. Det er værd at huske på, at ethvert kirurgisk indgreb indebærer visse risici for patientens helbred.
Lad os liste de vigtigste mulige ubehagelige konsekvenser af kønsskifteoperationer:
- manglende fornemmelse i neovagina og klitoris;
- rektal fisteldannelse;
- hårvækst inde i neovagina;
- nekrose af penis og scrotalhud;
- bleeding;
- peritonitis;
- urinvejslidelse.
Rehab
Dosisbehandlingpatienten, der skiftede køn ved metoden med penisinversion, varer op til 6 dage, forudsat at der ikke er postoperative komplikationer. En tampon indsættes i skedeområdet i en periode på 12 dage. Kateteret indsættes i urinrøret i en periode på omkring 6 dage.
Med sigmoidmetoden feminiserende vaginoplastik laves et snit i bughulen, hvilket betyder, at patientens genoptræningsperiode varer længere. Efter operationen er det nødvendigt at behandle den postoperative sutur og overvåge tarmens tilstand.
Efter operationen skal patienten gå på diæt i et stykke tid. Fjern frugt- og grøntsagsjuice, mælk og andre produkter fra din kost, der bidrager til øget gasdannelse i tarmene.
Det er værd at opgive øget seksuel og fysisk aktivitet indtil fuld restitution.
Konsekvenser af operationen
Kirurger hævder, at kønsorganerne dannet som følge af feminiserende vaginoplastik kun kan skelnes fra de rigtige af en anden kirurg. Under samlejet vil partneren ikke mærke forskel. En transkønnet pige efter feminisering af vaginoplastik kan have et forhold til en heteroseksuel mand uden selv at afsløre sit medfødte køn.
De fleste transseksuelle, der har gennemgået en kønsskifteoperation, er helt tilfredse med resultatet. Deres liv før og efter feminisering af vaginoplastik er drastisk anderledes. Kønsskifteoperationer hjælper dem med at acceptere deres egen krop.
Det er dog værd at bemærke et vist antal utilfredse. En del er utilfreds med resultaterne af operationen, da den ikke retfærdiggjorde demforventninger til fulde. For eksempel er dette muligt med en lille størrelse af skeden som følge af operation eller postoperative komplikationer. Der er transseksuelle, der fortryder deres beslutning om at blive opereret. De indrømmer, at deres beslutning ikke blev overvejet fuldt ud.
Feminiserende vaginoplastik er således en ret populær operation blandt transseksuelle, som resulterer i fjernelse og modifikation af mandlige kønsorganer og dannelse af kvindelige organer i stedet for. Valget af vaginoplastikteknik bør foretages ud fra de forventede resultater. Da mange transkønnede ikke er seksuelt aktive efter operationen, vil den billigere og enklere metode til penisinversion sandsynligvis være mere egnet for dem. Sigmoid-metoden hjælper med at opnå mere naturlige resultater.
