Under påvirkning af forskellige ugunstige faktorer kan processen med død af hjerteceller starte. Som følge heraf erstattes de af arvæv, karakteriseret ved et øget indhold af protein og kollagen. I medicin kaldes patologi almindeligvis kardiosklerose. Det er vigtigt at forstå, at et ar på hjertet er en tilstand, der udgør en fare ikke kun for helbredet, men også for patientens liv. I denne forbindelse, når de første advarselstegn vises, er det nødvendigt at kontakte en kardiolog. Specialisten vil udstede en henvisning til en omfattende diagnose, baseret på resultaterne af hvilken han vil udarbejde det mest effektive behandlingsregime. Terapi kan omfatte både konservative og kirurgiske teknikker.
Pathogenese
Det er vigtigt at forstå, at et ar på hjertet er sådan en beskyttende reaktion af kroppen,som opstår under dannelsen af nekrotiske foci. I de fleste tilfælde observeres hjertemuskelcellers død efter et hjerteanfald.
Så snart celledødsprocessen starter, begynder bindevæv at dannes i dette område. På denne måde forsøger kroppen at forhindre en stigning i området med nekrose. Et ar på hjertet efter et hjerteanfald kan dog ikke udføre et organs funktioner. Derfor er dannelsen af bindevæv kun en midlertidig løsning på problemet, som ofte fører til udvikling af livstruende patologier.
Det er vigtigt at forstå, at et ar på hjertet er en tilstand, der forhindrer udviklingen af akut myokardieinsufficiens og indtræden af døden. Men det forsinker også udviklingen af alle former for komplikationer. Dette skyldes det faktum, at hjertesvigt får en kronisk form, karakteriseret ved en konstant ændring af perioder med remission ved tilbagefald.
Ætiologi
Arret dannes altid i området med brud på muskelfibre eller i områder med nekrose. Kroppen starter syntesen af fibrinprotein, som udfylder skaden på kort tid.
Årsager til ardannelse på hjertet:
- Trombose og emboli i blodkar. Ifølge statistikker lider halvdelen af verdens befolkning i alderen 40 år og ældre af patologiske forandringer. For eksempel fører kombinationen af øget blodkoagulering og endda den indledende fase af åreforkalkning til trombose. Den dannede koagel af flydende bindevæv indsnævrer delvist lumenbeholder. Som et resultat modtager hjerteceller ikke den nødvendige mængde næringsstoffer og ilt og begynder at dø. Denne situation er livstruende, så fibrotiske forandringer opstår meget hurtigt.
- Myokarditis. En af de mest almindelige årsager til ardannelse på hjertet. Under påvirkning af ugunstige faktorer (allergi, infektion osv.) Bliver myokardiets muskelvæv betændt. Som følge heraf udvikles dilatation, på grund af hvilken hjertet slides og bliver beskadiget. Mikrotraumer erstattes efterfølgende af bindevæv.
- Iskæmisk hjertesygdom. Dette udtryk refererer til en patologisk tilstand karakteriseret ved kronisk iltsult i myokardiet. Som et resultat starter processen med degenerative-dystrofiske forandringer.
- Hjerteanfald. Et ar på hjertet efter det dukker op oftest. Faren ligger i, at et hjerteanfald nogle gange er asymptomatisk, og ændringer kun registreres på EKG'et.
Læger skelner myokardiedystrofi som en separat årsag til ardannelse. Dette er en patologisk tilstand, hvor atrofiske forandringer er mærkbare i hjertet, dvs. væv er både svagere og tyndere, end de burde være.
Årsager til myokardiedystrofi:
- Mangel på vitaminer i kroppen.
- Mangel på magnesium, calcium og kalium.
- Overvægtig.
- Hyppig og kraftig træning.
Læger siger, at hvis mindst en nærtstående har et ar på hjertet efter et hjerteanfald, er det nødvendigt at besøge en kardiolog årligt for atforebyggelse.
Typer af ar
På baggrund af forløbet af forskellige patologier kan en af tre typer fibrose dannes:
- Fokus. Det har klare grænser og en bestemt placering. For eksempel kan arret sidde på bagvæggen af hjertemusklen.
- Diffus. Den adskiller sig ved, at den påvirker alle væv.
- Diffus-fokal. Denne form er blandet. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af små patologiske foci, som er jævnt fordelt over hele overfladen af hjertet. Nogle gange vokser arrene sammen.
Kardiologer siger, at ardannelse på hjertet er sådan en patologi, hvis behandling ikke kun er vanskelig, men også langvarig. I de fleste tilfælde laver læger en terapiplan for at holde organet i funktion.
Kliniske manifestationer
Symptomer og deres sværhedsgrad afhænger direkte af, hvilken sygdom der forårsagede skade på muskelvæv. Kardiologer siger, at ar på hjertet efter et hjerteanfald (et foto af det berørte organ er vist skematisk nedenfor) kan dannes over flere år. Processen er ofte asymptomatisk.
Fraværet af kliniske manifestationer skyldes, at organet formår at opretholde kontraktilitet og kompensere for volumen af norm alt væv. Når han ikke længere er i stand til at fungere fuldt ud, vises følgende symptomer:
- Brystsmerter.
- Alvorlig åndenød.
- hævelse af ansigt og lemmer.
- Stærktræthed selv efter mindre fysisk anstrengelse.
- Øget grad af træthed.
Med tiden får fingerspidserne på både de øvre og nedre lemmer et blåligt skær. Dette er et specifikt tegn på alvorlig hjertesvigt. På dette stadium tager lægerne skridt til at forhindre yderligere skade på hjertet. Ofte er den eneste måde at redde en patients liv på kirurgi.
Diagnose
Når de første advarselstegn viser sig, er det nødvendigt at kontakte en kardiolog så hurtigt som muligt. Speciallægen vil tage en anamnese, foretage en fysisk undersøgelse og udstede en henvisning til en omfattende diagnose, herunder følgende undersøgelser:
- EKG.
- Dopplerografi.
- EchoCG.
- Fluoroskopi.
- Coronar angiografi.
Baseret på resultaterne af diagnosen laver lægen det mest effektive behandlingsregime. I alvorlige tilfælde vurderer han muligheden for kirurgisk indgreb.
Medicineret behandling
Konservativ terapi involverer at tage medicin, hvis aktive komponenter hjælper med at opretholde hjertets funktion. Derudover skal patienterne følge principperne for en sund livsstil.
Valget af medicin udføres af den behandlende læge baseret på resultaterne af diagnosen. Kardiologen ordinerer lægemidler, der forbedrer hjertefunktionen ved at accelerere stofskiftetbehandler og genopretter cirkulationen af flydende bindevæv.
En effektiv metode er stamcellebehandling. På baggrund af deres brug i kroppen lanceres naturlige processer til restaurering af berørte væv. De er mærkbare kort efter indførelsen af en kardiomyoblast (et specifikt cellulært element). På baggrund af behandlingen genoprettes organets kontraktilitet, og blodcirkulationen forbedres. Desuden opløses aterosklerotiske plaques, karvæggene styrkes og nekrose forhindres.
Hvis et hjerteanfald udvikler sig som følge af koronarsygdom, er akut medicinsk behandling indiceret, som involverer indtagelse eller intravenøs administration af følgende lægemidler:
- Betablokkere.
- Diuretika.
- Metabolitter.
- Nitrates.
- Acetylsalicylsyre.
Hvis der blev opdaget et ar på hjertet under EKG'et, skal du være forberedt på, at det vil stige i størrelse et par måneder mere. Denne information er også relevant for patienter, der allerede har gennemgået behandling. Med en kraftig forringelse af velvære er det nødvendigt at ringe til en ambulance. Det er muligt, at det bliver nødvendigt med en akut operation.
Selvbehandling er strengt forbudt. Det forkerte valg af lægemiddel kan være fat alt.
Installation af en pacemaker
Dette er en type kirurgisk behandling, hvor kirurgen implanterer en anordning i patienten, hvis opgave er at opretholde normalhjertets ledning og dets rytme. Installationen af en pacemaker har ingen kontraindikationer. Operationen kan med andre ord udføres selv på børn.
I sjældne tilfælde bliver enheden afvist af kroppen. Det forekommer typisk hos 2-8 % af ældre patienter.
Donororgantransplantation
Dette er en radikal operation, der kun udføres, hvis andre metoder ikke kan redde patientens liv. Donororgantransplantationer er kun tilgængelige for personer under 65 år.
Kontraindikationer er alvorlige patologier i indre organer, hvilket er meget sjældent i praksis, da f.eks. både åreforkalkning og iskæmi er på listen over restriktioner.
Omgåelse
Essensen af operationen er at udvide lumen i de berørte blodkar. Som regel er denne type kirurgisk indgreb ordineret til svær åreforkalkning. Dette er en sygdom, hvor plaques, der består af "dårligt" kolesterol, sætter sig på væggene i blodkarrene. De indsnævrer lumen, som et resultat af, at hjertet ikke modtager den nødvendige mængde ilt og næringsstoffer. En naturlig konsekvens er vævsnekrose.
Hvis lumen blokeres fuldstændigt af plaques, skaber kirurgen et nyt kar omkring det berørte. Dette giver dig mulighed for betydeligt at forbedre ernæringen af væv og dermed hjertets arbejde.
Aneurismefjernelse
Dette er et specifikt fremspring, som oftest dannes i området af venstre ventrikel eller bagvæg. Efter fjernelseaneurismer, blodet holder op med at stagnere, og hjertemusklen får igen den nødvendige mængde næringsstoffer og ilt.
Hvad er farerne ved ar
Mange patienter er interesserede i, hvor længe de lever med et ar på hjertet. Det er vigtigt at forstå, at prognosen ikke kun afhænger af den underliggende sygdom, men også af rettidigheden af besøget til lægen. Hvad er det, årsagerne til ar på hjertet, hvordan man behandler patologien - alle oplysninger om sygdommen er givet af kardiologen på indlæggelsestidspunktet.
Den mest ugunstige prognose overvejes, hvis arret er dannet i området af venstre ventrikel. Dette område er udsat for den største belastning, hvilket betyder, at dets nederlag uvægerligt vil føre til udvikling af hjertesvigt. Derudover vil andre organer (inklusive hjernen) begynde at lide af hypoxi og ikke få den rigtige mængde ilt.
En trussel mod livet er også en tilstand, hvor både venstre ventrikel og mitralklappen er påvirket. I dette tilfælde udvikler der sig en livstruende patologi - aortastenose.
Med rettidig adgang til en læge og ved at følge alle anbefalingerne har patienten alle muligheder for at leve meget længe.
Forebyggelse
Kardiosklerose er en sygdom i det kardiovaskulære system. I denne henseende består både primær og sekundær forebyggelse i at overholde følgende regler:
- Balanceret ernæring.
- Regelmæssig, men moderat træning.
- Hold op med at ryge og drikke alkohol.
- Undgå stressende situationer.
- Hyppige gåture.
- Spa-behandling.
Desuden er det nødvendigt at blive undersøgt årligt af en kardiolog for at forhindre patologier i det kardiovaskulære system.
Afslutningsvis
Nogle gange, baseret på resultaterne af forskning, diagnosticerer lægen et ar på hjertet. Hvad betyder dette begreb? Et ar på hjertet er en patologisk tilstand, der er en slags beskyttende reaktion af kroppen på myokardieskader. Dannelsen af tæt bindevæv udløses i tilfælde af krænkelse af muskelens integritet, eller når nekroseområder vises på den. På trods af dette har patologien brug for behandling. Det er vigtigt at forstå, at arvæv ikke kan udføre hjertets funktioner, hvilket betyder, at det før eller siden vil forårsage udvikling af andre sygdomme. Lægen udarbejder et behandlingsregime baseret på resultaterne af instrumentel diagnostik. Behandlingsplanen kan omfatte både konservative og kirurgiske metoder.
