ENMG - hvad er det? Dette er det forkortede navn for metoden til diagnostisk undersøgelse af kroppens nervesystem - elektroneuromyografi. En ENMG-undersøgelse giver dig mulighed for at finde ud af musklernes og perifere nervers tilstand. For at forstå princippet om en sådan diagnostik, lad os kort nævne strukturen af det menneskelige nervesystem.
Hvilke processer kan ENMG spore?
Hvad er det menneskelige nervesystem? Det er to enorme, funktionelt og anatomisk forbundne afdelinger - centrale og perifere. Disse er nerverødder, plexus og egentlige nerver.
Sidstnævnte er placeret i alle kroppens væv og organer. Nervebaner giver dig norm alt mulighed for at overføre forskellige informationer fra muskler, receptorer og analysatorer. Nogle sygdomme og skader forstyrrer den følsomme impulss vej - der er en følelse af at kravle, følelsesløshed i lemmet, problemer med smerte eller temperaturfølsomhed. Nogle mennesker har nedsat syn eller hørelse på grund af skader på de perifere nerver. I de mest alvorlige tilfælde fører ødelæggelsen af forbindelsen mellem de motoriske nerverødder og muskler til lammelse og parese. Grunden til sådanovertrædelser giver dig mulighed for at spore ENMG. Elektroneuromyografi undersøger den funktionelle tilstand af nerver og muskler ved hjælp af et specielt apparat. Med dens hjælp udføres først kunstig stimulering af den perifere nerve. Og så registrerer elektroneuromyografen musklens respons. Når de undersøger hjernebarkens tilstand, handler de omvendt: de stimulerer de auditive, visuelle og andre zoner med stimuli og registrerer centralnervesystemets reaktion
ENMG - hvad er det, og hvordan sker det?
Stimuleringselektromyografi kaldes ellers studiet af ledningshastigheder (i udenlandsk litteratur - NCS). Under implementeringen udføres også en undersøgelse af H-refleksen og F-bølgen. Den diagnostiske værdi af denne procedure er høj for neurotraumer, neuropatier og radikulopatier. En række ENMG kan kaldes studiet af ansigtsnerverne og den blinkende refleks. Ved ansigtsskader er det meget vigtigt at stille diagnosen så tidligt som muligt – i de første to dage. Dette vil bestemme prognosen for sygdommen, justere behandlingen. Gentagne gange efter 10 dage udføres det, hvis der er udviklet lammelse af ansigtsmusklerne
Neuromuskulær transmissionsundersøgelse kan være nødvendig ved myasthenisk syndrom. Dette er en teknik til at studere muskelpotentialerne i fibre, der stimuleres af impulser med forskellige frekvenser. Stimuleringsmyografi er ikke mulig ved tilstedeværelse af elektroniske implantater i patientens krop (f.eks. for at korrigere hjerterytmen).
Needle ENMG
Denne type forskning er invasiv. En tynd nåleelektrode er nedsænket i musklen for at studeredenervering ændrer sig på de tidligste stadier. Muskelfibre undersøges i hvile og ved funktionstest. For brug af nål ENMG som en diagnostisk metode er visse indikationer nødvendige: mistanke om en neuronal læsion. En neurolog ved hjælp af det vil være i stand til at vurdere funktionerne i den igangværende neurale proces. Også det høje informationsindhold af denne metode er bemærket i studiet af myotoni. Strukturen af den motoriske enhed (bestående af tre niveauer - aksonale, neuronale og muskulære) ændres som følge af patologiske processer. En omfattende analyse af muskelfiberens elektriske aktivitet bestemmer ikke kun typen, men også stadiet af kompenserende ændringer. Giver dig mulighed for at diagnosticere det niveau, hvor læsionen opstod.
Surface (global) ENMG
Metoden er ikke-invasiv. Muskelpotentialer fjernes fra hudoverfladen uden at krænke dens integritet - dette er årsagen til den bedre tolerance af denne type ENMG. Hvad er det, og hvad er dets funktioner? Meget flere muskler kan udforskes.
Metoden anbefales ved mistanke om amyotrofisk lateral sklerose i tilfælde af, at nåle ENMG ikke kan udføres. Det kan for eksempel skyldes lav smertetærskel, barndom, øget blødning, overførbare infektionssygdomme. Vi har listet forskellige diagnostiske metoder, der har deres egne kontraindikationer og kan udføres på forskellige nerver og muskler i hovedet og lemmerne. Før undersøgelsen vil lægen bestemme målene ogforskningsmål og anvis den ønskede metode. ENMG hjælper med at lave differentiel og topisk diagnostik ved myotoniske syndromer, synaptiske læsioner, neuropatier af forskellig art (herunder toksiske, inflammatoriske og metaboliske), syringomyeli, polyradiculoneuritis. En undersøgelse i dynamik vil gøre det muligt at evaluere effekten af den ordinerede terapi og forudsige det videre forløb af den patologiske proces.
