Diuretika, som virker på den del af nefronet, der forbinder de proksimale og distale tubuli, kaldes "loop-diuretika". De påvirker nyrernes filtreringsevne, så kroppen kan bortskaffe væsker og s alte.
Sådanne lægemidler har en hurtig og stærk vanddrivende effekt, de danner ikke forudsætningerne for diabetes, og påvirker heller ikke kolesterol og er middelkraftige lægemidler.
Bivirkninger betragtes som et stort minus ved sådanne lægemidler. Loop-diuretika er en type diuretika, der retter sig mod funktionen af nyrenefronet.
Hvornår skal jeg tage min medicin?
Vigtigste anvendelserloop-diuretika er følgende tilstande:
- Hovelser forårsaget af overskydende natrium i kroppen.
- Højt blodtryk.
- Hjertesygdom.
- Forøgede niveauer af calcium og kalium i blodet.
- Nyreskade.
Kontraindikationer
Medicinske eksperter bemærker følgende forbud mod brug af loop-diuretika:
- Ingen urinstrøm til blæren.
- Graviditet.
- En patologisk tilstand, der fører til en krænkelse af frekvensen, såvel som rytmen og sekvensen af excitation og sammentrækning af hjertet.
- Allergi.
- Forringelse af blodets mikrocirkulation.
- Amning.
Hvordan fungerer de?
Loop-diuretika begynder at virke efter 30 minutter. Virkningsspektret for vanddrivende lægemidler er baseret på afslapning af blodkar og øget renal blodgennemstrømning, lægemidlerne forbedrer forbindelsen af prostaglandiner i kapillære endotelceller.
Narkotika begynder at virke efter cirka 30-60 minutter og slutter efter cirka seks timer. Loop-diuretika forårsager forstyrrelser i nefronets modstrømsmekanisme og øger glomerulær filtration.
Derudover er virkningsmekanismen for loop-diuretika at reducere den omvendte absorption af chlorid- og natriumioner, og hæmning af magnesiumabsorption forekommer i nefronet, hvorved volumenet af dets ledudskillelse med urin øges.
Loop-diuretika påvirker nyrernes blodgennemstrømning. UndtagenDerudover reducerer de hjertearbejdsbelastningen samt venøs tonus og øger urinvolumen.
Hvilke lægemidler interagerer loop-diuretika med?
Sådanne diuretika bør ikke kombineres med anti-inflammatorisk, antidiabetisk og anden medicin.
En patient, der er begyndt at bruge et loop-diuretikum, bør være opmærksom på dets kompatibilitet med andre lægemiddelgrupper. De fleste kombinationer har visse begrænsninger og fremkalder en negativ handling:
- Anti-inflammatoriske lægemidler reducerer i høj grad virkningen af loop-diuretika.
- Blodfortyndere kan forårsage blødninger.
- Digitalis, som betragtes som en lægeplante, kan påvirke hjertets rytme.
- Lithiummedicin forårsager opkastning og diarré.
- Probenecid reducerer virkningerne af loop-diuretika.
- "Inderal" sænker hjerterytmen.
- Anti-diabetiske lægemidler fremkalder et fald i blodsukkeret.
Hvilke lægemidler - loop- eller thiaziddiuretika - er bedst at tage?
Thiazidgruppen af lægemidler anses for at være den mest godartede. I de fleste tilfælde er disse lægemidler ordineret til patienter, der har små afvigelser i funktionen af nyrerne, samt leveren og andre organer. Loop og andre diuretika er forbudt i disse tilfælde. Ulemperne er svag klinisk farmakologi, en person skal igennem en langbehandlingsforløb for eliminering af hypertension. Loop-diuretika kan fremskynde helingsprocessen, men ikke alle må tage dem.
Uønskede reaktioner
Der er en række negative fænomener:
- Dehydrering (gradvis dehydrering af kroppen, det vil sige tab af væske, som kan resultere i døden for patienten).
- Fald i blodkloridniveauer.
- Reduceret insulinproduktion.
List med lægemidler til løkkediuretika
De hurtigst virkende stoffer er:
- "Britomar" er en tablet med en vanddrivende virkning, hvori mængden af aktivt stof er 5 eller 1 mg. Du kan bruge stoffet til enhver tid, der er praktisk for en person, uanset måltidet. Brug et diuretikum i tilfælde af ødem i hjertesygdomme bør være 10-20 mg en gang dagligt. Hvis der opstår hævelse på grund af nyresygdom, anbefales det at tage 20 mg én gang dagligt. Hvis ødem optrådte med leversygdom, ordinerer eksperter 5-10 mg om dagen (sammen med andre lægemidler). For højt blodtryk - 5 mg pr. dag.
- "Furosemide" sælges både i tabletform (40 mg) og som opløsning til injektion (10 mg). Or alt tages lægemidlet om morgenen, begyndende med 40 mg om dagen, om nødvendigt øges den daglige dosis til 160 mg. Den positive effekt viser sig efter en halv time og varer op til 4 timer. Løsningdet bruges både intramuskulært og intravenøst med 20-40 mg dagligt og begynder at virke efter 4 minutter.
- "Ethacrynic acid" fremstilles i tabletform og i opløsning. Or alt begynder lægemidlet at blive forbrugt med en dosis på 50 mg, hvorved koncentrationen af lægemidlet gradvist øges (om nødvendigt). Intravenøst (for at opnå den hurtigste effekt) udpege 50 mg. Positive effekter kan ses på omkring 30 minutter og kan vare op til otte timer.
Desuden er loop-diuretika:
- "Bufenox".
- "Diuver".
- "Lasix".
Disse lægemidler vil blive diskuteret mere detaljeret nedenfor.
Bufenox
Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter (1 mg) og opløsning til injektion (0,025%). Tabletterne skal tages om morgenen på tom mave, 1 stykke i fem dage og derefter to stykker i yderligere tre dage.
Opløsningen påføres enten intravenøst eller intramuskulært, ved 0,5-1,5 mg, injektioner kan udføres cirka hver fjerde til ottende time. Behandlingens varighed er fire dage. Positiv handling sker inden for to timer.
Som en profylaktisk foranst altning ordineres en diæt beriget med kalium for at forhindre hypokaliæmi. Patienter, der får store doser Bufenox, bør ikke begrænses for at undgå forekomsten af hyponatriæmi og hypochloræmisk alkaloses alt ind i kroppen. Personer med nyresvigt er mere tilbøjelige til at opleve væske- og elektrolyt-ubalancer.
Under behandlingen er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge indholdet af plasmaelektrolytter samt resterende nitrogen. Hvis azotæmi og oliguri opstår eller øges hos personer med alvorlig progressiv nyreskade, bør Bumetanide suspenderes.
Derudover bør der udvises særlig forsigtighed ved indtagelse af alkohol, samt ved stående i længere tid eller motion, i tilfælde af varme og en skarp overgang til lodret stilling fra liggende på grund af øget ortostatisk hypotensiv effekt.
Diuver
Medikamentet er inkluderet på listen over loop-diuretika. "Diuver" er en tablet med en dosis på 5 og 10 mg. Ved forskellige ødemer bør medicinen bruges med 5 mg én gang dagligt, hvis det er nødvendigt, idet dosis øges til 40 mg. Ved forhøjet blodtryk skal du tage en halv tablet (2,5 mg) én gang dagligt.
Hypokalæmi, såvel som hyponatriæmi og metabolisk alkalose, øges, når det indtages i høje koncentrationer af Diuver over en længere periode, og derfor bør diæt følges.
Valg af den korrekte dosis af lægemidlet til patienter med ascites, som optrådte som følge af levercirrhose, skal udføres i en medicinsk institution. Derudover bør disse patienter konstantkontrollere niveauet af elektrolytter i blodplasmaet.
Urin- og blodsukkerniveauer bør kontrolleres hyppigt hos personer med diabetes. På grund af sandsynligheden for akut urinretention bør diurese overvåges hos patienter, der har forsnævring af urinlederne og prostatahyperplasi, samt hos patienter, der er bevidstløse.
Lasix
Lægemidlet fremstilles i form af en opløsning til injektion og tabletter. Opløsningen infunderes intravenøst. Med ødem er lægemidlet ordineret i en mængde på 20-40 mg om dagen, med lungeødem - 40 mg. For højt blodtryk - 80 mg om dagen (to doser). For højt blodtryk - 80 mg om dagen (to doser). Diuretikaet begynder at "virke" to timer efter indtagelsen.
Før start af loop-diuretikabehandling, bør en person evalueres for nedsat nyrefunktion, især hvis den daglige urinproduktion er alvorligt reduceret. Faktum er, at mekanismen for loop-diuretika er baseret på afslapning af blodkar og øget renal blodgennemstrømning.
Under lægemiddelbehandling er det også nødvendigt at kontrollere funktionen af vitale organer, især hvis patienten er tvunget til at bruge Lasix i høje koncentrationer. Uautoriseret stigning i dosis kan føre til symptomer på forgiftning og alvorlig hypovolæmi.
