Ordet "fibrinolyse" på græsk betyder "nedbrydning" eller "opløsning". Denne proces med sp altning af blodpropper og tromber, som er en del af homeostase og er ledsaget af koagulering. For en person er dette en naturlig beskyttende reaktion af kroppen. Det forhindrer trombose og fremmer cellegendannelse efter kraftigt blodtab. Fibrinolysehæmmere er en gruppe lægemidler, der har en hæmostatisk effekt.
Hvad er det her
Fibrinolysehæmmere standser blødning under forskellige patologiske tilstande hos patienten. Anvendes aktivt under og efter operationen. Ved hjælp af fibrinolyseproceduren opløses blodpropper, blodpropper nedbrydes, blokering af blodkar forhindres. Fibrinolyse hjælper med at genoprette blodkarrene efter blodtabet ophører. Processen forløber i henhold til den interne og eksterne mekanisme. I det første tilfælde er plasmaaktivatorer, erytrocytter, blodplader og leukocytter ansvarlige for regenerering. Takket være en intern mekanisme renses karrene for fibrin dannet under blodkoagulation. I det andet tilfælde er vævsaktivatorer involveret i genopretningsprocessen. Disse omfatter plasminogen og urokinase.
I kroppen er processerne med fibrinolyse og blodkoagulation i harmoni. Hvis en person har et aktivt sympatisk nervesystem, kommer adrenalin og noradrenalin ind i blodbanen, det vil sige, at eksterne og interne mekanismer udløses, der stimulerer fibrinolyse. Hvis tonen i det parasympatiske nervesystem stiger, accelererer blodkoagulationen. Hos en rask person er der en balance mellem koagulerbarhed og fibrinolyse, dets fortætning. Hvis denne forbindelse brydes, opstår der blodpropper eller en farlig sygdom som hæmofili. Fibrinolysehæmmere er designet til at nedbryde blodpropper og hjælpe kroppen, hvis balancen mellem de to processer er blevet forstyrret. Brugen af disse stoffer er kun tilladt efter anbefaling af den behandlende læge.
Properties
Fibrinolysehæmmere hæmmer processen med blodfortynding. De forhindrer dannelsen af syrer og plasminogenaktiverende enzym. Inhibitorer er designet til at stoppe blødning under forskellige patologiske tilstande såvel som under operation. I processen med fibrinolyse er proteolytiske proteiner involveret, som hæmmer blodfortynding, men forbedrer dets koagulerbarhed. Plasminbetragtes som den vigtigste katalysator i fibrinolyse. Tværtimod nedbryder det fibrin. Inhibitorer reducerer plasminogenaktivitet.
Sådan fungerer de
Fibrinolysehæmmere er hæmostatika. De har evnen til at hæmme fibrinolyse, blokere virkningen af plasmin og plasminogenaktivatorer. Gruppen af inhibitorer omfatter aminocapronsyre og aprotinin. Lægemidlerne blokerer plasminogener, tillader ikke de dannede blodpropper at kollapse. Aminocapronsyre øger niveauet af plasmin, hæmmer udskillelsen af urokinase. Hvis der opstår blødning, normaliserer syren fibrinogenniveauet. Stoffet optages hurtigt i mave-tarmkanalen. Syren når sin maksimale koncentration i blodet inden for to timer efter indtagelse. Hvis lægemidlet tages or alt, udskilles cirka tres procent fra kroppen af nyrerne. Virkningsmekanismen for fibrinolysehæmmere er enkel: hæmostatika blokerer plasminogen, hæmmer processen med blodsp altning. Under patologiske tilstande forårsager høj fibrinolyse alvorlig, nogle gange dødelig blødning. De opstår på grund af skader på indre organer, en overdosis af koagulanter. Inhibitorer udfører en vigtig funktion: de stopper hurtigt blodtab.
Indikationer for brug
Hvornår ordineres fibrinolysehæmmere? Indikationerne for brugen af disse lægemidler er som følger:
- Overdreven blødning forbundet med høj fibrinolytisk aktivitet i blodet.
- Blodtab efter operation (lunge-, skjoldbruskkirtel- og bugspytkirteloperation, fjernelse af prostata)
- Placental abruption. Tilstedeværelsen af et dødt foster i livmoderen i lang tid.
- Cirrhose af leveren, nyresygdom.
- Bugspytkirtelbetændelse.
- Mave- og duodenalsår.
- Sepsis.
Inhibitorer tages som tabletter eller intravenøst.
Kontraindikationer
Streng overholdelse af instruktionerne for brug af Amben-injektioner og andre hæmmere, samt den dosering, som lægen har ordineret, vil hjælpe med at undgå alvorlige bivirkninger og andre problemer. Det skal bemærkes, at hvert lægemiddel har sine egne egenskaber. For eksempel er aminokapronsyre ikke giftig for mennesker. Hvis dosis er sat lille, vil patienten ikke bemærke nogen negative manifestationer. Det er forbudt at ordinere inhibitorer til personer med tendens til emboli og trombose, patienter med nedsat nyre- og leverfunktion, under graviditet. Forsigtig fibrinolyse lægemiddel bruges i patologi af cerebral cirkulation, hjerte-kar-sygdomme. Det er vigtigt at overvåge patientens tilstand gennem hele den terapeutiske periode og kontrollere fibrinogenindholdet i blodet.
Aminocapronsyreopløsning har ligesom andre hæmmende lægemidler bivirkninger. De vises, hvis patienten er ordineret de sædvanlige doser, såvel som i strid med nyrefunktionen. Bivirkninger ved at tage hæmmere omfatter allergiske reaktioner, betændelseluftveje, hududslæt, tilstoppet næse, ringen for ørerne, brændende øjne og rødme, kvalme, diarré, udsving i blodtrykket, svimmelhed, svaghed, hjerterytmeforstyrrelser. Du kan ikke samtidig tage aprotinin og aminocapronsyre. Dette fører til dannelse af blodpropper.
Narkotikaliste
Medikamenter ordineres af den behandlende læge i tilfælde af blødning, til forebyggelse, efter operation, herunder operationer på organer, der har mange vævsfibrinolyseaktivatorer. For eksempel tages aminocapronsyre or alt med femten gram om dagen, dividere doserne. En 5 % opløsning på 100 ml injiceres dråbevis. Dosis indstilles individuelt. Behandlingsforløbet med inhibitorer er fra seks dage til fire uger.
Klassificeringen af fibrinolysehæmmere er baseret på farmakologisk virkning. Hver medicin har sin egen. Stoffer fra denne gruppe er imod fibrinolytika. Hæmmere stopper blødning og stabiliserer fibrin. Gruppen af sådanne lægemidler omfatter tranexansyre og aminocapronsyre, paraaminomethylbenzoesyre. Aprotinin er en naturlig hæmmer af trypsin og plasmin. Takket være dem falder niveauet af proteaser i blodet og vævet, betændelse i bugspytkirtlen lindres. Disse lægemidler anbefales til blødning forårsaget af kirurgi, traumer, fødsel og komplikationer fra trombolytisk terapi. Lægemiddelhæmmere af fibrinolyse inkluderer "Amben","Gordox", "Kontrykal 10000", "Aproteks", "Aerus", "Gumbix", "Ingitril", "Pamba", "Resticam", "Tranexam", "Exacil", "Traskolan" og andre.
Aminocapronsyre
Ligesom andre hæmmere bruges det til blødninger og sygdomme i indre organer. Lægemidlet er tilgængeligt i form af et krystallinsk pulver. Den har ingen smag, lugt og farve, den opløses godt i vand. Må ikke anvendes med overfølsomhed under graviditet. Har en række bivirkninger.
Aprotinin
Bredspektrumhæmmer. Det er ordineret til kraftigt blodtab, pancreatitis, postoperativ, posttraumatisk blødning, angioødem, shock efter forbrændinger, skader, forgiftning, til forebyggelse af emboli, som en ekstra terapi. Brugsanvisningen til Amben-injektioner siger, at de også er ordineret til blødning (postoperativ, uterin, gastrointestinal, nasal), leukæmi, sepsis.
Tranexam
Dette er et hæmostatisk lægemiddel, der omdanner plasminogen til plasmin. Tillader ikke dannelsen af kininer, som forårsager betændelse og allergi. Stopper blodtab i patologier, fungerer som et smertestillende middel. Det er ordineret med risiko for blødning på baggrund af øget fibrinolyse, med ondartede neoplasmer, inflammatoriske processer, allergisksygdomme. Doseringen indstilles individuelt. Lægemidlet har kontraindikationer og bivirkninger på den del af det kardiovaskulære, fordøjelses-, koagulationssystem såvel som centralnervesystemet. Må ikke anvendes, hvis patienten har overfølsomhed over for sammensætningen af lægemidlet.
