Tandkanalbehandling er en af de mest komplekse procedurer i tandplejen, som behandles i medicin af en særlig gren - endodonti. Formålet med denne procedure er at behandle det indre område af tanden og rodkanaler skjult for øjet, optaget af pulpa, det vil sige blødt væv, der omfatter nervefibre sammen med blod og lymfekar, samt bindevæv.
Hvordan behandles de?
Dental rodbehandling involverer fjernelse af pulp fra rodkanalerne og en grundig fyldning. Derudover kan behovet for at invadere tandkanalerne være dikteret af tilstedeværelsen af paradentose (det er en inflammatorisk proces, der påvirker knoglevævet nær den øvre del af tandrødderne). Tilstanden er karakteriseret, når tandkanalen er betændt, med en skarp smerte, der opstår af sig selv og ikke som reaktion på en form for stimulus.
Eksamen
Inspektion af tandkanalen er afhængig af det sammeudføres som forberedelse til proteser. Levetiden for en indfødt tand efter terapi afhænger i høj grad af den grundlæggende kvalitet af kanalfyldning. I tilfælde af at f.eks. kronen skiftes og om nødvendigt laves om, kan en utilstrækkeligt hærdet kanal føre til tandtab.
Behandlingsregime
Moderne rodbehandling involverer et valg af forskellige metoder. Sandt nok er hver af dem ikke komplet uden brug af en gummidæmning af en læge, hvilket sikrer perfekt sikkerhed og sterilitet. Og for at kontrollere fyldningen efter tandkanalen er behandlet, tages der et røntgenbillede. Et typisk skema for rodbehandling ser nogenlunde sådan ud:
- Rengøring af tandens kanaler.
- Oprettelse og udvidelse af kanaler.
- Dental rodbehandling.
- Udfører en påfyldning.
Lad os nu tale i detaljer om behandlingsstadierne.
Behandlingstrin
Alle stadier af rodbehandling er norm alt ledsaget af anæstesi. Efter rensning af pulpkammeret fyldes det med medicin med kanaler. Derefter genoprettes tanden (en komposit bruges sammen med et keramisk overtræk) eller en krone er installeret. Proceduren for behandling og påfyldning kan med rette sammenlignes med udførelsen af mikrokirurgi. Operationen udføres jo på et lille område, og samtidig foregår alt med et ret dårligt udsyn for lægen, hvilket kræver høj faglighed og præcision af tandlægen.
Men godt udførtendodontisk behandling (det vil sige rodbehandling) er med til at bevare og samtidig faktisk redde selv svært beskadigede tænder, og derudover forebygger knogle- og bløddelssygdomme. Rodbehandling kan være primær eller sekundær. Sekundær udføres i vanskelige tilfælde af endodonti eller umiddelbart efter en mislykket første intervention.
Planlægningsterapi
Lægen skal efter at have undersøgt tandkanalens tilstand udarbejde en grundlæggende behandlingsplan og tage stilling til valg af metoder. For at komme til problemkanalerne skal lægen åbne pulpakammeret og rydde vejen for instrumenterne. Derefter fjernes pulp med henfaldsprodukter. Det næste trin er at bestemme længden af kanalen sammen med forberedelse til dens påfyldning. Et røntgenbillede eller brugen af en speciel enhed kaldet en apex locator hjælper med at klare denne opgave.
Efter at pulpen er fjernet, vil kroppen ikke længere være i stand til at klare de mikroskopiske organismer, der lever i kanalernes lommer. For at undgå en ny inflammatorisk proces er det i denne henseende vigtigt, at der ikke er hulrum tilbage. Det er jo ganske enkelt umuligt helt at fjerne alle organismer fra kanalerne, men du kan forhindre dem i at skabe nye problemer.
Således er kompetent påfyldning et særligt afgørende øjeblik. Til dette bruges hærdende materialer sammen med ikke-hærdende og faste elementer. Fyldstoffet har som regel et komplekst sæt opgaver. Han skal blokerekanal, være holdbar og ikke forårsage irritation. Derudover skal den være gennemtrængelig for røntgenstråler.
Materials
Materiale til påfyldning vælges som regel af en læge. Da kun en specialist ved, hvad der er bedst egnet i en given situation. Hver variant af det terapeutiske fyldstof har sine egne egenskaber, derfor, hvis flere materialer er egnede, vil lægen forklare fordele og ulemper ved hver og tilbyde dem til sin patient at vælge imellem. Dernæst vil vi fortsætte emnet behandling og diskutere påfyldningsmetoder.
Fyldningsteknikker
Den klassiske måde at fylde tandkanaler på af høj kvalitet involverer at fylde dem med et specielt latexlignende materiale kaldet guttaperka. Der er kun få påfyldningsmetoder ved hjælp af dette materiale. Vi taler om termafil, lateral kondensation og thermogutta-perka.
Thermafil, sammen med lateral lateral kondensering, bruges udelukkende på rødder, der er tilgængelige til tandarbejde. Men varm thermogutta-perka, som er en varm bevægende masse, kan også fylde hovedkanalen med mikrokanaler, som instrumenterne ikke kan nå. Når det er størknet, blokerer dette materiale alle mikrorevner med porer, så mikroorganismer er garanteret ikke længere formere sig i dem. Faktisk er fyldning af tandens kanaler med varm thermogutta-perka den mest moderne og progressive metode. Påfyldningstiden for rodkanalen er som regel af størrelsesordenen totimer.
Indikatoren for succesen med terapien af tandkanalen er genoprettelse af dens rods arbejdsevne. I tilfælde af at roden er i orden, så kan du arbejde videre på tanden, for eksempel udføre en restaurering.
Måske trække en tand ud?
Spørgsmålet melder sig ofte, om det ikke ville være nemmere ikke at bøvle med behandling, men at trække en tand ud med det samme, hvorefter der sættes en protese? Jeg må sige, at det slet ikke er nemmere. Roden er jo grundlaget for tanden, som kan tjene som grundlag for proteser. Derfor bør rod- og kanalbehandling tages alvorligt. Roden er en kompleks behandlingssektor (det er svært overhovedet at se det). Derudover adskiller tændernes rodkanaler sig i deres individuelle struktur, de forgrener sig, så det er slet ikke let at behandle dem. Derfor bør proceduren for pulpitisterapi kun udføres i professionelle klinikker, hvor kvalificerede og uddannede tandlæger arbejder.
Dernæst, lad os se nærmere på, hvordan kanalerne renses, og hvad er rækkefølgen af handlinger, når denne procedure udføres.
Kanalrensning
Hele processen med at rense tandkanalerne består af følgende flere trin:
- Bestå et tjek hos en læge og foretage et røntgenbillede af tanden. Tandkanaler kommer i forskellige længder og har forskellige retninger. I denne henseende er røntgenstråler en obligatorisk del af proceduren. Billedet giver lægen mulighed for at se, hvor og hvordan kanalerne er placeret, hvilket gør det muligt for ham at udføre effektivtrengøring.
- Udfører anæstesi. Bedøvelsesmidler indgives norm alt ved topisk injektion. Smertelindring gør det muligt for patienten nemt at tolerere proceduren.
- Tandisolering. Ved hjælp af en speciel gummibeklædning isoleres den usunde tand. Dette er påkrævet, for at desinfektionsopløsningen ikke trænger ind i mundhulen, da den kan irritere slimhinden kraftigt og kan forårsage forbrændinger. Derudover kræves der en gummipude for at forhindre spyt i at komme ind i den rensede kanal. Spyt kan indeholde en lang række af alle slags bakterier, hvis indtrængen i kanalerne kan forårsage betændelse. Hvordan man renser tandkanalerne er interessant for mange.
- Åbner adgang. Tandlægen rømmer tanden for at åbne adgangen til kanalerne. Dette gøres norm alt et sted, der er ramt af caries. Ved hjælp af specialværktøj renser lægen kanalens hulrum. Lægen ser ud til at skrue filen ind i den syge kanal og derefter forsigtigt fjerne den. Dette gør det muligt at fjerne den berørte pulp fra kanalen. For hver efterfølgende gang tager tandlægen instrumenter med en endnu større diameter. Rengøring udføres, indtil kanalen er renset for blødt væv.
- Udfør kemisk rensning. Efter mekanisk rensning ved hjælp af filer forbliver partikler af pulp med bakterier i kanalen, derfor anvendes den såkaldte kemisk rensning med henblik på fuldstændig rensning. En speciel sammensætning, som bruges til at behandle tandens hulrum, neutraliserer organismerne og opløser resterne af pulpen. PÅmoderne klinikker bruger ultralydsinstrumenter som en del af desinfektion. De skaber hvirvelvibrationer i tandhulen, takket være hvilke opløsningen trænger ind på de mest afsidesliggende steder.
- Udfører påfyldning. Efter kemisk rensning forsegles tandens kanaler. Til fyldninger bruges moderne materialer, der ikke forårsager allergiske reaktioner, og desuden er de holdbare. Valget af materiale foretages af tandlægen ud fra patientens egenskaber. Nogle gange er stifter installeret i stedet for en tætning.
- Re-røntgen. Dette er nødvendigt, for at lægen kan sikre sig, at kanalhulen er helt tæt. Ellers øges risikoen for komplikationer.
- Udførelse af en tandfyldning. Som en del af det sidste trin lukkes tandhulen med en fyldning.
komplikationer
Nogle gange er der tandpine efter rodbehandling, er det norm alt?
Tænderne kan blive følsomme, efter at rodbehandlingen er afsluttet. Især hvis smerten var endda før du gik til lægen og proceduren. Det er ikke skræmmende. Faktum er, at kroppen reagerer på denne måde på et fremmedlegeme. Men med tiden vil han sikkert vænne sig til det, hvorefter smerten helt sikkert vil passere. Det er kun nødvendigt at udføre tandhygiejne af høj kvalitet, midlertidigt ikke at indlæse dem og følge lægens anvisninger. Ellers er der, bortset fra overdreven følsomhed, norm alt ingen mere alvorlige komplikationer.
Det vigtigste er ikke at glemme, at kanalbehandling er med til at redde pårørendemenneskelige tænder, hvilket i høj grad forlænger deres levetid. Og i fremtiden, hvis det er nødvendigt, vil en rettidig behandlet kanal gøre det muligt at udføre ganske succesrige proteser på dette fundament af høj kvalitet.
Vi har set på, hvordan rodbehandlinger behandles.
