Syfilis betragtes som en af de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme. Infektionen overføres hovedsageligt under ubeskyttet samleje, selvom andre måder at sprede sig på også er mulige. Syfilis hos kvinder er ledsaget af et meget karakteristisk sæt af symptomer, hvis udseende ikke bør ignoreres.
Selvfølgelig er mange mennesker interesserede i mere information om denne sygdom. Hvordan kan du få en infektion? Hvor lang er inkubationsperioden? Hvad er symptomerne på syfilis hos mænd og kvinder? Hvilke behandlingsmetoder tilbyder moderne medicin? Hvad er konsekvenserne af den manglende terapi? Svarene på disse spørgsmål er vigtige for mange læsere.
Beskrivelse og træk ved patogenet
Til at begynde med er det værd at forstå årsagerne til udviklingen af syfilis hos kvinder og mænd. Det forårsagende middel er en bakterie - bleg treponema. Levestedet for denne mikrobe er menneske- eller dyrekroppen.
Dette er en type gram-negative spiroketter. Bakterien blev opdaget i1905 af de tyske videnskabsmænd F. Schaudin og E. Hoffmann. Dens genom er repræsenteret af et dobbeltstrenget DNA-molekyle. Cellen er omgivet af et strukturløst stof, som spiller rollen som en beskyttende kapsel. Bakterien er farvet med Romanovsky-metoden i en bleg, rosa nuance.
Hvordan overføres infektionen?
Mange mennesker er interesserede i spørgsmål om, hvordan syfilis viser sig hos kvinder, og hvilke komplikationer det kan føre til. Men først er det værd at lære mere om, hvordan infektionen spredes. Der er flere måder at overføre treponema på:
- I følge statistikker forekommer infektion i mere end 90 % af tilfældene under ubeskyttet samleje. Ikke kun vaginal, men også oral og anal kontakt er farlig.
- Hjemmetransmission er også muligt, for eksempel ved at dele bestik, tandbørster, læbestift og andre ting, der kan indeholde spyt fra en inficeret person.
- Infektionen overføres selvfølgelig også gennem blodet, for eksempel under en transfusion eller ved deling af en sprøjte.
- Medicinsk personale er også i fare. En læge kan nemt fange en infektion ved kontakt med patienter (hvis der ikke blev brugt masker, medicinske handsker).
- Treponema krydser også placenta. Gravide kvinder med syfilis kan overføre infektionen til det udviklende foster.
Derfor er det så vigtigt at bruge de passende beskyttelsesforanst altninger og ikke gå glip af planlagte undersøgelser hos venerologen.
Inkubationsperiode
Som allerede nævnt,patogen bakterie kommer ind i kroppen gennem læsioner på slimhinder og hud. Umiddelbart efter at de er kommet ind i vævene, begynder mikroorganismer at dele sig cirka hver 30. time.
Gradvist stiger antallet af bakterier. En chancre dannes på stedet for invasionen - dette er den første manifestation af syfilis hos kvinder (såvel som mænd). En sådan neoplasma vises som regel en måned efter invasionen. På den anden side varer inkubationsperioden hos nogle patienter 1-2 uger, mens denne proces hos andre tager 6 måneder – meget afhænger her af immunsystemets tilstand.
Primær syfilis hos kvinder: træk ved det kliniske billede
Det er værd at bemærke, at denne sygdom udvikler sig i tre faser. Seksuel syfilis hos kvinder er ledsaget af udseendet af den såkaldte hårde chancre. Dette er en solid subkutan formation af en afrundet form med klare, udt alte kanter. En lignende struktur vises på infektionsstedet, for eksempel på vævene i kønsorganerne, i anus, mindre ofte på slimhinderne i mundhulen eller fingrene. Palpation af neoplasmaet er ikke ledsaget af smerte. I de fleste tilfælde vises der kun én chancre.
Det andet karakteristiske symptom er en stigning i lymfeknuder, som er placeret tæt på infektionsstedet. For eksempel, hvis der dannes en chancre i vævene i de ydre kønsorganer, øges lymfeknuderne i lyskezonen
Forekomsten af ukarakteristisk udflåd med syfilis hos kvinder er også muligt, men dette er ikke hovedsymptomet. Slim,frigivet fra skeden bliver tykkere. Hvis chancreen er placeret på livmoderhalsen, kan der forekomme striber af blod. Forresten påvirker en ændring i den kemiske sammensætning af slim kønsorganerne. Syfilis hos kvinder er ofte ledsaget af svie, kløe, irritation af huden og slimhinderne i det reproduktive systems ydre strukturer.
Derudover er der tegn på generel forgiftning. Måske en let, midlertidig stigning i kropstemperatur, svimmelhed, svaghed, træthed. Patienten kalker dog norm alt disse op til normal træthed.
Sådan ser de første tegn på syfilis ud hos kvinder. Desværre er sygdommen ikke altid ledsaget af udseendet af en chancre. Desuden, hvis neoplasmen dukkede op på den indre overflade af skeden eller livmoderhalsen, kan patienten simpelthen ikke opdage det på egen hånd. Derfor bliver sygdommen enten sekundær eller latent.
Hvordan ser syfilis ud hos kvinder? Symptomer på den sekundære fase
Hvad skal du huske? Det første tegn på syfilis hos kvinder er udseendet af en chancre. Men omkring 1,5 - 2 måneder efter dets dannelse observeres andre symptomer. Bakterier spredes i hele kroppen med blodet og fremkalder en reaktion fra immunsystemet.
Isolering af specifikke antistoffer og inflammatoriske mediatorer fører til dannelsen af et meget karakteristisk udslæt. Rødlige pletter, knuder, papler, purulente sår dannes på huden. Udslæt har en rødlig farvetone - de vises symmetrisk i hele kroppen. Dette udslæt er ikke tilbøjeligtat skrælle. Desuden smelter elementerne ikke sammen i kanterne.
Denne fase er ledsaget af feber, kulderystelser, smerter i kroppen. Tab af hår, øjenbryn, øjenvipper, dannelse af brede vorter på kroppen er karakteristiske tegn på syfilis hos kvinder på dette stadium.
I fremtiden formår immunsystemet stadig at undertrykke aktiviteten af sygdomsfremkaldende bakterier - udslæt og andre lidelser forsvinder af sig selv. Treponema forbliver dog i kroppen. Enhver svækkelse af immunsystemet fører til et tilbagefald - lymfeknuderne øges igen, der kommer udslæt på huden, men nu indfanger det et stort område.
Denne fase kan vare i flere år. Men som regel er treponema allerede i det andet år ledsaget af læsioner i nervesystemet, leveren og hjertet. Måske betændelse i væggene i blodkar, der fører blod til hjernen. Nogle patienter udvikler meningitis. Infektionen påvirker forskellige dele af centralnervesystemet, hvilket fører til nedsat hukommelse, opmærksomhed og koordination af bevægelser. Måske fremkomsten af psykotiske lidelser - sådanne ændringer er irreversible.
Tertiær syfilis
Den sekundære fase slutter med en latent periode. Denne fase er ledsaget af et næsten fuldstændigt fravær af symptomer på syfilis hos kvinder. På skamlæber, slimhinder, hud er der ingen udslæt, ingen irritation eller andre tegn, der kan alarmere patienten. Denne periode med relativ velvære varer fra 1 til 20 år, hvorefter sygdommen går ind i sidste fase.
Tertiær syfilis er ekstremfarligt. Infektion på dette stadium påvirker næsten alle organsystemer. Såkaldte gummier dannes på vævene - purulente tumorer, der øges i størrelse og åbner sig med dannelsen af ar. Ofte vises sådanne formationer på huden i ansigtet og på halsen. Ofte bliver gummier inficeret med andre bakterier og vira, hvilket fører til dannelse af bylder og endda koldbrand. Ganske ofte ender dette stadium af sygdommen med invaliditet eller patientens død.
Beskadigelse af nervesystemet på grund af infektion
Som allerede nævnt fører infektionen til alvorlige, irreversible ændringer i hjernevæv:
- Infektion fører nogle gange til ødelæggelse af væggene i blodkar, der nærer strukturerne i centralnervesystemet. En sådan proces påvirker patientens mentale, følelsesmæssige tilstand - der er søvnforstyrrelser, ændringer i personlighed og adfærdsmønstre, hovedpine. Nogle gange er der kramper. Den manglende behandling i dette tilfælde er fyldt med et slagtilfælde.
- Purulente gummier dannes ofte i hjernevæv. Deres tilstedeværelse fører til øget intrakranielt tryk og okklusion af nervevæv.
- Tertiær syfilis er ofte ledsaget af betændelse i hjernehinden.
- Sygdomme påvirker nogle gange rygmarven - dorsale tabes udvikles. Patienten mister evnen til at bevæge sig, og hans evne til at navigere i rummet er svækket.
- Der er mulighed for synsnerveatrofi.
- Mange patienter med tertiær syfilis lider af progressiv lammelse.
Atypisk chancre
Ikke i alle tilfælde er det kliniske billede ledsaget af symptomerne beskrevet ovenfor. Chancres, der opstår tidligt i udviklingen, kan være atypiske:
- Indurativt ødem forekommer oftest i området af de ydre skamlæber og klitoris hos patienter. Hudens farve ændrer sig, den bliver rød eller blålig.
- Chancre panaritium er et problem, som læger og personale, der tager sig af patienter, ofte står over for. I dette tilfælde kommer infektionen ind i kroppen gennem integumentet på hænderne. Huden på tommelfingeren, pege- og langfingrene svulmer og begynder at h alte efter de dybere væv og danner omfattende blødende områder (i udseende ligner de andengradsforbrændinger). Denne tilstand er ledsaget af stærke smerter og er ofte kompliceret af en sekundær infektion. Ofte er skader på håndfladens hud suppleret med dannelsen af en chancre i kønsorganernes væv.
- Chancre-amygdalitis manifesteres af en inflammatorisk proces lokaliseret i en tonsil. Denne struktur vokser hurtigt i størrelse. Patienter klager over stærke smerter, mens de taler, spiser, drikker.
Infektion under graviditet
Gravide kvinder med syfilis bør behandles passende. Tilstedeværelsen af infektion i moderens krop øger risikoen for for tidlig fødsel markant. Derudover krydser infektionen moderkagen og inficerer fosteret. Treponema-aktivitet kan føre til forskellige abnormiteter i barnets udvikling og øger også sandsynligheden for dødfødsel.
Hvor farlig er medfødt syfilis?
Som allerede nævnt, hvis en gravid kvinde er inficeret med en sygdomsfremkaldende bakterie, så kan infektionen spredes til fosteret. Medfødte former for denne sygdom er ekstremt farlige. Hos børn udvikler der sig på baggrund af en sygdom ofte alvorlige komplikationer:
- Infektion fører nogle gange til udvikling af parenkymal keratitis. Denne tilstand er ledsaget af betændelse og rødme af epitelvævet i øjeæblet og indre organer. Hvis vi taler om skader på øjnene, så er det muligt at reducere synsstyrken, udseendet af en sandart.
- Treponema trænger ind i det føtale nervesystem og ødelægger aktivt neuroner. Dette kan føre til patologiske ændringer i hørenerven og medfødt døvhed.
- Der er mulighed for unormal tandudvikling. Hvis vævene ikke er lagt korrekt, kan tænderne have en uregelmæssig form (der er et afrundet hak på tandens skærekant). Nogle gange er tænderne ikke helt dækket af emalje, hvilket fører til deres hurtige ødelæggelse.
- Barnet har muligvis ingen strukturelle anomalier. Men babyen har sandsynligvis et svagt immunsystem.
Hvis en kvinde bliver smittet efter fødslen, så frarådes amning, da treponema udskilles fra kroppen sammen med mælk. Det er derfor, det er nødvendigt at blive kontrolleret for tilstedeværelsen af seksuelt overførte sygdomme, selv på stadiet af graviditetsplanlægningen.
Diagnostiske foranst altninger
Forekomsten af de første symptomer på syfilis hos en kvinde,beskrevet ovenfor - dette er en alvorlig grund til at se en læge. Diagnostik omfatter flere grundlæggende procedurer:
- Gynækologisk undersøgelse er obligatorisk. Som allerede nævnt er syfilis hos kvinder ledsaget af udseendet af en chancre, hovedsageligt på vævene i de ydre kønsorganer, vagina eller livmoderhalsen. I stedet for chancre er der ofte et meget karakteristisk ar eller atrofieret område tilbage. Det er dette tegn, lægen kan opdage.
- En generel inspektion er også ved at blive udført. Patientens hud kontrolleres for tilstedeværelsen af et karakteristisk udslæt. Derudover skal du undersøge lymfeknuderne.
- Cerebrospinalvæske udtages til laboratorieanalyse, såvel som prøver udtaget under en punktering af lymfeknuderne. Informativ er PCR-diagnostik, samt ELISA, RIF og Wasserman-reaktionen.
- Selvfølgelig udføres der i fremtiden yderligere undersøgelser, hvis formål er at fastslå tilstedeværelsen af komplikationer. Patienter sendes til elektrokardiografi, bækken- og abdominal ultralyd, computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse.
Generelt terapiskema
Forekomsten af symptomer på syfilis hos kvinder er forbundet med penetrering i kroppen og aktivering af treponema. Derfor udføres antibiotikabehandling i første omgang:
- I de fleste tilfælde får patienterne ordineret antibiotika fra penicillingruppen. Hvis en kvinde har overfølsomhed over for penicillin, kan det erstattes med et middel fra en række tetracykliner eller cephalosporiner. Til sekundær og tertiær syfilisbrug præparater indeholdende vismut og jod (for eksempel "Biyoquinol") samt arsen ("Novarsenol"). Det er nødvendigt at opretholde et vist niveau af antibiotika i blodet i mindst 7-10 dage.
- Indtagelse af immunmodulatorer er også obligatorisk. Det er meget vigtigt at aktivere immunsystemet - dette vil fremskynde genopretningsprocessen, hjælpe kroppen med at bekæmpe infektionen på egen hånd. Sådanne lægemidler som T-Activin og Timalin anses for at være effektive.
- Læger anbefaler, at patienter tager pro- og præbiotika, især Linex, Hilak, Lacidophila. Sådanne lægemidler hjælper med at genoprette kroppens naturlige mikroflora og skabe betingelser for aktiv reproduktion af gavnlige bakterier. Sådan behandling er nødvendig for at forhindre dysbakteriose, som ofte er forbundet med at tage antibiotika.
- Det vil også være nyttigt at tage medicin, der indeholder vitaminer og mineraler. Det hjælper med at genoprette kroppens normale funktion, samt at styrke immunforsvaret.
- Hvis vi taler om de sekundære og tertiære stadier af syfilis hos kvinder, så udføres symptomatisk terapi også. For eksempel anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, specielle salver, der hjælper med at klare hududslæt, nootropika, der forbedrer blodcirkulationen i hjernen og aktiverer centralnervesystemet.
Prognose for kvindelige patienter
Du ved allerede hvorfor og hvordan syfilis opstår hos kvinder. Hvis vi taler om de primære og sekundære stadier af sygdommen, har lægemiddelbehandling den ønskede effekt. Allerede seneredage efter behandlingens start, holder kvinden op med at være smitsom.
Men tertiær syfilis er ledsaget af alvorlige systemiske læsioner. Selvfølgelig giver antibiotikabehandling dig mulighed for at slippe af med infektionen, men det er ikke altid muligt helt at genoprette kroppens funktion. For eksempel er hjerneskade på grund af syfilis irreversibel. Ifølge statistikker ender den tertiære form af sygdommen i 25 % af tilfældene med døden.
Forebyggelsesforanst altninger
Der er desværre ingen specifikke forebyggende foranst altninger. Patienter rådes kun til at undgå eksponering for risikofaktorer. For eksempel er det værd at opgive promiskuitet. Det er vigtigt at bruge kondom (dette gælder også for orale og anale handlinger).
Læger og medicinsk personale bør være opmærksomme på masker, beskyttelseshandsker, korrekt sterilisering af instrumenter og andre forholdsregler.
Hvis du af den ene eller anden grund stadig skal kontakte en person, hvis krop er påvirket af treponema, så er det vigtigt at give ham et individuelt sæt service, håndklæder og afvise kys og andre kontakter (indtil terapiforløbet er afsluttet).
