På højden af sommersæsonen 2017 var der rapporter om de første syge turister. Indtil slutningen af sommeren steg antallet af mennesker inficeret med Coxsackie-virussen i Tyrkiet, men selv med begyndelsen af efteråret blev deres antal, selv omtrentlige, ikke fastslået. I begyndelsen af august åbnede Rospotrebnadzor en internethotline, som midt på måneden havde modtaget mere end 500 anmeldelser om smittede. I begyndelsen af september oversteg dette tal 800 klager, og NTV-kanalen rapporterede spredningen af infektion i flere regioner i Rusland.
Fløjlssæsonen er forude. Og hvis skolebørn allerede har holdt ferie, så er det helt rigtigt at tage små børn med til havet. Hvad skal du gøre, hvis billetterne er købt, du virkelig ønsker at gå til resortet, men Coxsackie-virussen i Tyrkiet skræmmer? Du bør finde ud af alle data om faren, afveje graden af risiko og først derefter træffe en beslutning.
Generelle oplysninger
I dag er emnet for sygdommen og billedet af Coxsackie-virussen i Tyrkiet lavet ved hjælp af et elektronmikroskop blevet særligt populært på udenlandske websteder. Dette patogen tilhører enterovira, det vil sige dem, derformere sig i mave-tarmkanalen. I midten af forrige århundrede opdagede New York-forskere det, da de ledte efter metoder til at behandle polio. Udtrukket fra laboratoriemateriale i den lille bygd Coxsackie, New York, blev vira først beskrevet, men sygdommene forårsaget af dem var ikke kendt dengang.
Senere blev det fundet, at disse vira er en af hovedfaktorerne, der forårsager aseptisk meningitis. Af de to stammer kendes 23 typer af Coxsackie A, 6 typer - Coxsackie B. Nogle af dem passerer uden komplikationer, andre påvirker en række organer og tager en alvorlig form. Indtil i dag har ingen svaret på spørgsmålet om, hvilken stamme og type af Coxsackie i Tyrkiet vores turister er inficeret med. Men tilfælde, der fører til meningitis eller andre alvorlige former, er endnu ikke blevet rapporteret nogen steder.
Virustransmission
Det er ikke kun syge mennesker, der spreder infektionen. Antallet af raske virusbærere uden synlige symptomer på sygdommen er 17-46 % af dem, der kom i kontakt med infektionen. Begge disse kilder i ret lang tid, op til 14 dage, truer andre med fare for infektion. Derfor kan sygdomme forårsaget af Coxsackievirus ikke kun forekomme i de fattigste lande, men også i ganske velstående og velstående lande.
Global udbredelse
Coxsackie-virussen i Tyrkiet er ikke et usædvanligt fænomen. Skoler i Grækenland blev sat i karantæne i 2002 på grund af et udbrud af stamme B (46 inficerede). I 2016 skrev Daily Mail om 17 briter, der blev syge i løbet afrejse. Hvert år i den amerikanske presse er der referencer til Coxsackie som en sæsonbetinget sygdom. Det er værd at nævne, at indbyggere i USA oftest rejser lange afstande i Latinamerika. Og i år rapporterede de mexicanske medier 394 tilfælde i landet.
Men der har været to tilfælde af Coxsackie-virusepidemier, der krævede børns liv. Af de 2600 børn, der var inficeret med tapa A-virus i Malaysia (1997), døde 29 af alvorlige former og komplikationer. Den største epidemi brød ud i den østlige kinesiske provins Shandong. 2005: 2477 tilfælde og et dødsfald blev registreret. 2006: 3.030 mennesker smittet, ét dødsfald. 2007: mere end 800 smittede, et barn døde. Dette er de officielle data. Men ifølge Shandong-bloggere døde 26 børn alene i 2007.
Med disse data kan det ikke argumenteres for, at en epidemi af Coxsackie-virussen er begyndt i Tyrkiet. Indtil videre er disse et par separate infektionsfokuspunkter, der er brudt ud i hotellernes områder.
Mekanisme og transmissionsveje
Enterovirus er almindelige over hele verden. Den primære kilde til virus er fæces. Transportøren er en person. Infektionsmåder: gennem mundhulen, luftvejene, transplacental (til fosteret fra moderen). Spredes med mad, vand, genstande, taktil kontakt, luftbårne dråber. Midlerne til overførsel af virussen er værd at overveje mere detaljeret.
- Coxsackies ekspansionsvej starter ofte med ubearbejdet og ikke-dekontamineret organiskgødning. Spor af fækal gødning kan forårsage infektion og blive tilbage på dårligt vaskede og forbrugte rå grøntsager, urter, vilde bær.
- Gødning og indholdet af afløbsbrønde med nedbør og afstrømning kommer ind i åbne vandområder. Hvis miljøet er forurenet, trænger virussen ind i næsen eller munden med vand under badning, især for børn. Risikoen for infektion består også, hvis sådant vand bruges til opvask eller mad.
- Håndtryk og husholdningsartikler er farlige, hvis der efter kontakt med dem kommer uvaskede hænder ind i munden, eller de tager mad (frugt, slik, småkager, brød) og igen går i munden. Det er, hvad børn ofte gør.
- På steder med offentlig forplejning overføres infektionen gennem tallerkener og rå markafgrøder, hvis de grundlæggende regler for deres behandling ikke følges.
- Aerosolspredning er mulig fra en allerede syg person, da virussen, der invaderer og formerer sig i nasopharynx, kommer ind i luften under en samtale, nysen eller hoste af en virusbærer.
- Placental infektion er tilladt, selvom moderen ikke havde symptomer på Coxsackie.
For at forstå mekanismen for overførsel af virussen, kan det antages, at ikke kun feriestedet er farligt. Selv ved at vide på hvilke hoteller i Tyrkiet Coxsackie-virussen blev fundet, undgå dem, kan du blive smittet på vej hjem: i bussen, der samler turister fra alle hoteller, i lufthavnen, ved landing og endda i kabinen.
Udvikling af infektion
Når Coxsackie-virussen kommer ind i den menneskelige krop, slår den rod og begynder at formere sig i submucosa i tarmen og nasopharynx. Derefter trænger det ind og fortsætter med at formere sig i en gruppe af regionale lymfeknuder. I gennemsnit tre dage efter indførelsen af vira fra lymfeknuderne gennem blodkarrene begynder at sprede sig til andre væv, hvor de sætter sig og formerer sig igen. Sådan foregår den indledende og efterfølgende distribution af Coxsackie: bevægelse gennem blodkanalerne til organer og væv, infektion, reproduktion og yderligere bevægelse. Dette fortsætter, indtil den menneskelige krop begynder at producere karakteristiske antistoffer. De er hovedfaktoren i selvhelbredelse, da der ikke er nogen effektive måder at behandle Coxsackie på i Tyrkiet.
Symptomer
Fra virus trænger ind i kroppen og indtil fremkomsten af smertefulde symptomer tager det som regel 2-4 dage. Nogle gange forlænges inkubationsperioden op til 10 dage. Infektionens kliniske karakter kan afvige væsentligt fra de foregående. Nogle almindelige symptomer på Coxsackie-virussen i Tyrkiet kan identificeres, selvom de også er tvetydige.
- Sygdommen begynder med feber op til 39-40 grader, mulig hovedpine, svaghed, svimmelhed, søvn- og appetitforstyrrelser.
- Tegn på forgiftning vises: kvalme med opkastning, nogle gange gentagne og kraftige. Funktionelle gastrointestinale lidelser kan også optræde på en række forskellige måder, fra intermitterende spasmer til akut diarré.
- Polymorfisk eksantem (udslæt, forskellig i form og udseende)forekommer på alle dele af kroppen, inklusive håndflader, fødder, mund.
- Catarrhal-fænomener: varierende grader af betændelse, rødme af slimhinden i næse og svælg, belagt tunge.
- Karakteristiske tegn på enhver enterovirusinfektion: hyperæmi ses på huden på overkroppen. Disse er rødme, der kommer i forskellige former, størrelser og mætning. Af samme grund observeres rødme af øjeæblerne.
Dette er symptomerne på Coxsackie-infektion i Tyrkiet. Ikke alle disse tegn kan forekomme samtidigt, især hos voksne eller med et trægt og langsomt sygdomsforløb.
Sygdommens form og prognose
Baseret på de symptomer, der er beskrevet på nettet, som blev identificeret hos dem, der er inficeret med virussen, og information om, hvordan sygdommen skrider frem, kan det antages, at der er flere former, som hver især ikke er livstruende.
- Enterovirus-eksantem: Udslæt vises på toppen eller med et fald i temperaturen, efter forsvinden er der ingen spor og pigmentering.
- Enterovirusfeber, eller sommerinfluenza, er den mest godartede form med en temperaturtilstand i 1-3 dage og milde generelle manifestationer af enterovirusinfektion. Forårsaget af Coxsackie A typer 4, 9, 10, 21, 24.
- Den katarrale form (luftvejene) er som influenza. Den feberagtige tilstand varer op til fire dage.
- Tarm: Forårsaget af Coxsackie B type 1, 2, 5. Holder 1-2 uger med en 3-5 dages højtemperatur, flyder nogle gange i to bølger.
Sygdommens forløb og dens prognose er gunstige for alle fire tilfælde, og alvorlige former for denne infektion er endnu ikke blevet noteret.
Middel til at påvirke Coxsackie
Virusresistent over for ethere, 70 % alkohol, 5 % lysol bakteriedræbende opløsning, frysning, bredt pH-område, syntetiske rengøringsmidler. Men mister biologisk aktivitet eller bliver ødelagt:
- i en klorholdig opløsning (0,3–0,5 g pr. 1 liter vand) og 0,3% formaldehyd;
- ved gradvist opvarmet til en temperatur på over 56 grader;
- ved tørring;
- når de udsættes for UV-stråling.
Det kan konkluderes baseret på ovenstående faktorer, at vandet i de pools, der er ramt af Coxsackie-virussen på hoteller i Tyrkiet, højst sandsynligt er sikkert, da det indeholder klor og konstant udsættes for ultraviolet stråling.
Behandling
Udviklingen af en enterovirusvaccine har endnu ikke givet positive resultater. Og som sådan er der ingen radikale terapeutiske midler rettet mod at behandle Coxsackie-virussen i Tyrkiet. I manualen for medicinske skoler "Børns infektionssygdomme" af L. G. Kuzmenko anbefales afgiftningsterapi og symptomatisk medicin til forskellige former for enterovirussygdomme. Nettet nævner antihistaminmedicin, der er ordineret af en læge til et barn, der er inficeret med Coxsackie-virussen i Tyrkiet. Det er værd kort at forklare behovet for to pålideligeanbefalinger.
Afgiftningsterapi
Narkotika ved sorption fjerner skadelige stoffer og reducerer derved kroppens forgiftning. Bruges til mave-tarminfektioner, diarré, allergiske og virale udslæt.
Det mest tilgængelige og almindelige middel er aktivt kul, men det er kontraindiceret ved mavesår, det kan irritere slimhinden i mave-tarmkanalen. "Filtrum STI" - et lægemiddel med en lignende virkning.
Smecta (kan bruges af babyer op til et år), Enterosgel (børn under tre år), Polysorb virker meget blødere og mere effektivt.
symptomatisk medicin
Kan reducere eller midlertidigt eliminere individuelle symptomer, men påvirker ikke årsagen til og processen med sygdommen. Disse er smertestillende og febernedsættende midler (Paracetamol), der genopretter den vand-alkaliske balance under opkastning og diarré (Regidron), ekstern brug, helbredende og lindrende kløe (Infagel, Viferon), aerosoler til at reducere smerter og betændelse i halsen.
Forholdsregler
Hvis beslutningen om at rejse alligevel bliver truffet, opstår der to spørgsmål: hvordan beskytter man sig mod infektion, og på hvilke hoteller i Tyrkiet er Coxsackie-virussen markeret til at omgå dem?
Immunoprofylaktiske foranst altninger til enterovirusinfektioner er ikke blevet udviklet. Alt sammen i de samme "Børns infektionssygdomme" foreslog L. G. Kuzmenko nødforebyggende foranst altninger for børn i alderen et til tre år:
- Introduktion af 0,3 ml immunglobulin, ikg kropsvægt.
- I næsen, 5 dråber interferon - tre gange om dagen i en uge.
Ellers er disse hygiejneprodukter og streng kontrol over hændernes renlighed. Du kan også råde dig til at fylde et stort antal våde bakteriedræbende servietter og aldrig skille dig af med dem nogen steder. De vil ikke ødelægge virussen, men de vil effektivt hjælpe på steder, hvor der ikke er nogen måde at vaske dine hænder på. Du bør også undlade at købe produkter, især dem, der ikke kan behandles omhyggeligt. Det vil være nyttigt kun at bruge flaskevand. Og i en turistbus, lufthavn, fly behøver du ikke at være flov for at bære en profylaktisk maske.
Hoteller
Hvad angår de byer og hoteller, hvor der blev bemærket udbrud af Coxsackie-virussen i Tyrkiet, viser anmeldelserne af turisterne selv følgende:
- Nashira, Starlight in Side;
- Papillon i Belek;
- Limak Limra i Kemer;
- Delphin Deluxe Antalya.
Ingen officielle rapporter om inficerede hoteller fundet. Indtrykket er, at de indenlandske medier også er styret af ferierejsendes information. Og de tyrkiske myndigheder modsætter sig stædigt frigivelsen af listen over feriesteder, hvor der forekom tilfælde af infektion.
Hvordan bliver fløjlssæsonen på den tyrkiske kyst? Vil sygdommens foci udvide sig eller gå ud? Ingen kommer til at forudsige dette. Artiklen giver den maksimale information kendt om Coxsackie-virussen i dag. Måske vil disse data hjælpe nogen med at navigere og træffe en endelig beslutning om, hvorvidt det er tilrådeligt at tage en tur til et tyrkisk feriested.
