Glukokortikosteroider - hvad er det? Hormoner syntetiseret af binyrebarken, såvel som en gruppe syntetiske lægemidler med stort potentiale i terapi, bærer dette navn. I hverdagen defineres de som steroider. Muligheden for topisk anvendelse af disse hormoner reducerede risikoen for almindelige bivirkninger markant. Syntetiske glukokortikosteroider hæmmer udviklingen af den inflammatoriske proces i kroppen.
Typer af glukokortikosteroider
Glukokortikoider såsom kortisol, kortison og kortikosteron er naturlige steroidhormoner i binyrebarken. Deres hovedproduktion udføres i overensstemmelse med den daglige rytme. En større mængde frigives med et øget behov for disse hormoner i kroppen. De opstår fra progesteron i det fascikulære og retikulære lag af binyrebarken. I blodet transporteres de gennem transcortin. Glukokortikoider virker gennem intracellulære receptorer. De påvirker metabolismen af kulhydrater, proteiner og fedtstoffer. Disse hormoner hæmmer også inflammatoriske processer, derfor kaldes de antiinflammatoriske.steroider. De er nødvendige for at overvinde alvorlige stressende situationer i den menneskelige krop.
Syntetiske typer hormoner
Syntetiske glukokortikosteroider - hvad er det? Syntetiske glukokortikosteroider (kortikosteroider) bruges som terapeutiske midler, i daglig tale også kaldet blot steroider. De har større anti-inflammatorisk effekt end naturlige forbindelser.
I farmakologisk terapi - hovedsageligt som anti-inflammatoriske lægemidler, sjældnere - som et anti-allergisk eller immunsuppressivt lægemiddel, anvendes glukokortikosteroider. Deres anvendelse i terapi er udbredt i tilfælde af insufficiens af binyrebarken. Deres hovedfunktion er at hæmme inflammatoriske reaktioner, dvs. at blokere phospholipase A2, hvilket fører til et fald i produktionen af inflammatoriske mediatorer.
Som regel bruges standarddoser af lægemidlet i hormonbehandling, som ikke forårsager alvorlige bivirkninger. Det er bedst at tage disse lægemidler i en dosis og i overensstemmelse med den fysiologiske rytme af kortisolsekretion i kroppen, det vil sige om morgenen. Terapi med glukokortikosteroider indebærer et gradvist fald i dosis af administrerede hormoner i sidste fase af behandlingen (for at undgå atrofi af binyrebarken).
Steroider kan bruges or alt og ved akutte tilstande (hvis der er en trussel mod livet) - i form af injektioner eller infusioner intravenøst. Deres brug bør kontrolleres, dvs. anvendeskun når der er klart definerede indikationer herfor under hensyntagen til mulige bivirkninger. Doser bør tilpasses individuelt til hver patient og justeres i henhold til sygdommens sværhedsgrad.
Glukokortikosteroider brugt i dermatologi
Hormoner i binyrebarken har antiinflammatoriske, immunsuppressive og kløestillende virkninger. De er meget udbredt i dermatologi til hudsygdomme. Topiske glukokortikosteroider er blandt de mest almindeligt anvendte lægemidler til behandling af dermatologiske sygdomme. De kan blandt andet bruges til behandling af:
- eksem;
- dermatitis;
- erythema.
Glukokortikosteroidsalve bruges til behandling af psoriasis. Geler, cremer, lotioner bruges også til at lindre symptomerne på betændelse og kløe i huden. Væsker indeholdende steroidhormoner anbefales til brug i hovedbunden. Både ved kontinuerlig behandling og i sjældne tilfælde af steroidbrug er brugen af svagere lægemidler at foretrække (for at forhindre bivirkninger).
Steroider til behandling af åndedrætssystemet
Hormonale midler af alle lægemidler, der bruges til at behandle bronkial betændelse, har den stærkeste virkning. Efter deres introduktion er der et fald i slimhindeødem og slimsekretion, normal bronkial epitel genoprettes. Indførelsen af steroider i kroppen undertrykker den sene fase af allergi, ogogså en øget reaktion af bronkierne. Distinguish:
- Glukokortikosteroider i form af inhalationsanæstetika. De er den mest foretrukne form for medicin til brug i behandlingen af alle former for astma.
- Glukokortikosteroider, der bruges som systemiske infusioner i blodet. Denne type bruges kun ved alvorlige former for bronkial astma, når andre behandlingsmetoder ikke virker.
- Orale steroider kan også bruges til kortvarig behandling under opblussen.
Steroider til behandling af reumatoide sygdomme
De lægemidler, der bruges i kampen mod gigt, omfatter glukokortikosteroider. Hvad er det, og hvilke lægemidler der bruges til at behandle gigt, vil vi overveje mere detaljeret. Reumatoid sygdom har begrænsninger i behandlingsprocessen. Steroid medicin kan kun bruges i en kort periode. De bruges dog ret ofte i kampen mod manifestationerne af feber (under aktiveringen af sygdommen). Præparater af denne gruppe bruges også til behandling af betændelse i leddene i rygsøjlen. Glukokortikosteroider med den hyppigste anvendelse til behandling af reumatoide sygdomme:
- prednison, prednisolon, sjældent dexamitason (oral);
- methylprednison, betamethason.
Glukokortikoider og deres betydning ved hæmatologiske sygdomme
Glukokortikosteroider (kortison, prednison, prednisolon, dexamethason) er de mest almindeligt anvendtebrugte immunsuppressive lægemidler ved sygdomme i det hæmatopoietiske system. I sin patogenese er inflammatoriske reaktioner og autoimmune fænomener mulige. Prednisolon, og i alvorlige tilfælde methylprednison, bruges intravenøst til behandling af anæmi forbundet med trombocytopeni. Steroider kan bruges til blødningstendenser, da de fører til en stigning i antallet af blodplader.
Steroidmedicin mod binyrebarkinsufficiens
I tilfælde af "hypofunktion af binyrerne" anvendes syntetiske glukokortikosteroider. Hvad er det, hvad er symptomerne på sygdommen? Det er primært forbundet med et fald i produktionen af kortikoidhormoner (Addisons sygdom). Kortikosteroider anvendes til behandling af akut eller kronisk binyrebarkinsufficiens. Af de anvendte lægemidler - cortisol (eller hydrocortisol).
Glukokortikosteroider til allergiske reaktioner
Ved behandling af allergiske manifestationer anvendes også glukokortikosteroider. En sådan behandling kan udføres for milde symptomer på sæsonbestemt allergisk rhinitis, conjunctivitis, såvel som for nældefeber eller inflammatoriske reaktioner forbundet med insektbid. Hydrocortison (200 mg IV) eller prednisolon (20 mg IV) bruges norm alt til at forhindre gentagelse af anafylaktiske reaktioner. Og nogle af de mest populære medicin mod en løbende næse forårsaget af allergi er flunisolid og fluticason, som hjælper med at lindre tilstoppet næse hurtigere.
Bivirkninger af steroidbrug
Forskellige reaktioner opstår på grund af virkningen på nervesystemet og stofskiftet i kroppen, når hormonerne i binyrebarken tages. Risikoen for bivirkninger stiger, når lægemidler i denne gruppe bruges i længere tid eller i høje doser. Deres type, hyppighed og sværhedsgrad afhænger mest af typen af lægemiddel.
Nogle af bivirkningerne ved brug af kortikosteroider omfatter:
- stigning i blodsukker (steroider kan svække insulins virkning);
- øget risiko for at udvikle diabetes;
- øget risiko for mave- og duodenalsår;
- osteoporose og hæmning af børn;
- Cushings syndrom;
- psykiatriske lidelser (søvnløshed, humørsvingninger, manio-depressive tilstande, skizofreni);
- anfald hos patienter med epilepsi;
- binyrebarkinsufficiens;
- hypertension.
Anvendelse af glukokortikoid-lægemidler i store doser bidrager desuden til udvikling af candidiasis i mundhulen og næsebihulerne, mundtørhed, hæshed, hoste, blødning af slimhinder.
