Antianginal medicin er medicin, der øger blodgennemstrømningen til hjertet og også reducerer dets iltbehov. Sådanne lægemidler bruges meget ofte til at stoppe eller forhindre angina-anfald.
Angina pectoris er en sygdom karakteriseret ved smerter eller ubehag i brystet. Som regel manifesterer smerte i en sådan sygdom sig pludselig med følelsesmæssig stress eller fysisk anstrengelse såvel som efter at have spist mad. Norm alt giver det til nakken, venstre skulder, mellem skulderbladene, underkæben og venstre subscapular region. Sådant ubehag forsvinder efter ¼ time. Smerten forsvinder også efter ophør af fysisk aktivitet eller efter at have taget et antianginal lægemiddel. Som sidstnævnte bruges medicinen "Kordinik" meget ofte. Brugsanvisning, beskrivelse af lægemidlet og dets egenskaber er præsenteret nedenfor.
Beskrivelse af lægemidlet, dets form, sammensætning og emballage
Hvilken form er iboende i medicinen "Kordinik"? Instruktioner til brug angiver, at dette lægemiddel kan købes i form af tabletter. De erhar en flad-cylindrisk form, har en hvid eller svag grålig-gullig farve.
Sammensætningen af det pågældende lægemiddel inkluderer nicorandil. Kartoffelstivelse, calciumstearat og mikrokrystallinsk cellulose bruges som hjælpekomponenter.
Medikamentet "Kordinik" er til salg, hvis brugsanvisning er pakket i en pakke pap, det kommer i konturceller.
Farmakologi af et lægemiddel
Hvad er bemærkelsesværdigt ved medicinen "Kordinik" (tabletter)? Brugsanvisning indikerer, at nicorandil har en antianginal effekt. Den er baseret på en kombination af nitratlignende egenskaber samt evnen til at åbne kaliumkanaler. På grund af sidstnævnte egenskab forårsager dette lægemiddel hyperpolarisering af cellemembranen.
Den nitratlignende virkning af dette lægemiddel er at øge indholdet af cyklisk guanylmonofosfat inde i cellerne. Sådanne farmakologiske virkninger bidrager til afslapning af glatte muskler såvel som myokardiebeskyttelse under iskæmi.
Hvad angår hæmodynamiske effekter, er de udtrykt i et afbalanceret fald i post- og preload. Under hensyntagen til vasodilatation (selektiv) af kranspulsårerne minimeres belastningen af det iskæmiske myokardium.
Nicorandil har ingen effekt på myokardiekontraktilitet. Derudover ændrer dette stof ikke pulsen. Det reducerer dog det systemiske blodtryk og har også en gavnlig effekt på cerebral cirkulation hos mennesker med iskæmisk slagtilfælde.
Hvad ellersegenskaber iboende i præparatet "Kordinik"? Instruktioner til brug (analoger af lægemidlet er angivet nedenfor) angiver, at nicorandil ikke har nogen effekt på glukosemetabolisme og lipidmetabolisme. Det stopper et anfald af angina pectoris, og reducerer også smerte inden for syv minutter efter at have taget det under tungen. Fuldstændig eliminering af ubehag observeres efter ¼ timer.
Kinetik af produktet
Hvor er stoffet "Kordinik" optaget fra? Brugsanvisning indikerer, at absorptionen af det pågældende lægemiddel kommer fra mave-tarmkanalen. Det når sin maksimale plasmakoncentration efter 35-60 minutter.
Nicorandil binder kun lidt til plasmaproteiner. Dens frie fraktion i blodet er 75%.
Denne medicin metaboliseres ikke i udstrakt grad af leveren. Det udskilles af nyrerne inden for 50 minutter.
Indikationer for adgang
Hvornår skal Cordinic-tabletter bruges? Instruktionen hævder, at dette værktøj fungerer godt, når:
- forebyggelse af angina-anfald (stabilt) i kombination med andre antianginale midler;
- stop angina-anfald;
- monoterapi mod intolerance over for BMCC og betablokkere.
Kontraindikationer for at tage
Hvornår bør Cordinic-tabletter ikke ordineres? Brugsanvisning (synonymer af det nævnte lægemiddel er anført nedenfor) taler om sådanne kontraindikationer som:
- kollaps, kardiogent shock;
- AV-blokade af tredje og anden grad;
- akut myokardieinfarkt, og også inden for 90 dage efter det;
- ustabil angina;
- kronisk hjertesvigt (NYHA funktionsklasse 3 eller 4);
- arteriel hypotension;
- graviditetsperiode;
- udtrykt bradykardi;
- lactation;
- venstre ventrikelsvigt med reduceret fyldningstryk;
- mindre alder;
- samtidig brug af phosphodiesterase-5-hæmmere (såsom Sildenafil, Vardenafil eller Tadalafil);
- lægemiddeloverfølsomhed.
Med forsigtighed er disse tabletter ordineret til unormal hjerterytme, Prinzmetals angina, førstegrads AV-blok, arteriel hypotension, nedsat lever- og nyrefunktion, hypovolæmi, lungeødem, hyperkaliæmi, vinkel-lukkende glaukom og anæmi.
Forberedelse "Kordinik": påføringsmetode og doser
Cordinic-tabletter bør tages or alt, uanset måltidet.
Dosis af dette lægemiddel vælges individuelt. Som regel afhænger det af sygdommens varighed og sværhedsgrad.
For at stoppe et anfald af angina pectoris bør medicinen tages ved de første tegn på sygdommen. I dette tilfælde er det ordineret i en dosis på 20 mg. Tabletten placeres under tungen og holdes, indtil den er opløst.
Til forebyggelse af angina-anfaldstabil (herunder langtidsbehandling), ordineres lægemidlet norm alt i en dosis på 10-20 mg tre gange dagligt.
Den maksimale dosis af denne medicin pr. dag er 80 mg. Ved hovedpine kan startdosis reduceres.
Bivirkninger
Hvad skal du vide, før du tager Cordinic-tabletter? Brugsanvisningen angiver, at dette middel kan forårsage sådanne uønskede reaktioner som:
- svaghed, hjertebanken, hovedpine, nedsat blodtryk, svimmelhed;
- takykardi, tinnitus, rødmen i ansigtets hud, søvnløshed;
- allergiske reaktioner, perifert ødem, kvalme;
- mæthedsfornemmelse i maven, opkastning, øget aktivitet af "lever"-transaminaser, ubehag i maven, stomatitis.
Pilleoverdosis
Når patienten tager et stort antal tabletter, har patienten symptomer som takykardi og et udt alt fald i blodtrykket. I dette tilfælde vaskes offeret med mave og får aktivt kul. De understøtter også det kardiovaskulære system.
Interaktion med andre værktøjer
Den antianginale virkning af det pågældende lægemiddel forstærkes, mens du tager antidepressiva, vasodilatorer, phosphodiesterase-5-hæmmere, antihypertensiva og tricykliske antidepressiva. Det samme gælder for diuretika, MAO-hæmmere, betablokkere og ethanol.
Specialanbefalinger
Medikamentet bør seponeres gradvist. Under behandlingen er det nødvendigt at overvåge EKG og blodtryk samt indholdet af natrium- og kaliumioner i blodet. Mens du tager denne medicin, er det også muligt at øge hjerterytmeforstyrrelser.
Analoger og synonymer af lægemidlet, dets omkostninger
Nu ved du, hvordan stoffet "Kordinik" virker. Brugsanvisning, fotos og egenskaber af denne medicin blev præsenteret ovenfor.
Hvor meget koster det pågældende lægemiddel? Som regel er prisen på dette middel for 60 tabletter (10 mg) 450 rubler. Selvom dette tal i nogle regioner i vores land kan være øget eller omvendt reduceret.
I tilfælde af akut behov kan denne medicin erstattes af sådanne analoger som "Dilasid", "Corvamin", "Carbocromen", "Corvaton", "Sydnopharm", "Oxycardin", "Reasanz" og andre.
Med hensyn til synonymer er det kun Coronel, der henvises til dem.
Drug anmeldelser
Der er mange positive anmeldelser om stoffet "Kordinik". Forbrugere hævder, at et sådant antianginal middel fuldt ud klarer opgaven. At tage den pågældende pille stopper effektivt angina-anfald og eliminerer også smerter og ubehag bag brystbenet.
Derudover inkluderer fordelene ved denne medicin dens tilgængelighed og evnen til at erstatte analoger, og ulemperne er den høje pris og et stort antal bivirkninger.
