Rubella er kendt af alle som en børnesygdom, men man kan blive syg selv i voksenalderen. Hos voksne er patologien meget mere alvorlig og ofte ledsaget af komplikationer. Rubellainfektion er især farlig under graviditet. Inkubationsperioden varer omkring 3 uger. Virusset formår at trænge ind i kroppen i løbet af denne tid og fremkalde en kraftig forringelse af velvære.
Generelle oplysninger
Rubella er en sygdom med viral ætiologi, som i 1881 blev identificeret som en separat nosologisk gruppe. Dets forårsagende agens anses for at være et genomisk RNA-infektiøst agens fra togavirus-familien. Det har teratogene aktivitet, det vil sige, det kan forstyrre hele processen med embryoudvikling. Virussen tåler frysning godt og forbliver aggressiv ved stuetemperatur. Men udsættelse for ultraviolet lys, varme eller brug af desinfektionsmidler vil dræbe den.
Den patologiske proces kommer til udtryk ved et lille plettet udslæt og katarralfænomener. Det kan kun diagnosticeres af specifikketegn. Dog er røde hunde test af yderste vigtighed. Specifikke antistoffer begynder at blive aktivt syntetiseret i kroppen 4 uger efter infektion. Dette indikerer dannelsen af vedvarende immunitet, som svækkes efter 20 år.
Transmissionsruter
Smittekilden er norm alt en syg person. Smitstoffet begynder at blive frigivet til det ydre miljø en uge før udseendet af udslæt på huden og i 5-6 dage fra begyndelsen af pustler. Fra et epidemiologisk synspunkt er børn med medfødt røde hunde anerkendt som de farligste. I dette tilfælde udskilles patogenet i miljøet sammen med fæces eller urin.
Der er flere transmissionsveje:
- luftbåren;
- transplacental;
- kontakt husstanden.
Kvinder i den fødedygtige alder er særligt modtagelige for røde hundevirus. Før starten af masseforebyggende vaccination blev tilfælde af sygdommen registreret næsten over alt. I øjeblikket er omkring 83% blandt alle udbrud af sygdommen registreret i de postsovjetiske lande. Denne tendens skyldes manglen på et immuniseringsprogram for befolkningen.
Inkubationsperiode for røde hunde
Inkubation er perioden fra det øjeblik, virusset trænger ind i kroppen, til de første kliniske manifestationer af infektion viser sig. Ved røde hunde er det 10-24 dage. I løbet af denne periode formår det smitsomme middel at trænge gennem slimhinden i halsen og komme ind i blodbanen, hvor dets aktive aktivitet begynder.reproduktion.
Det er i inkubationsperioden for røde hunde hos børn, der besøger børnehaver, at et sundt barn bliver smittet fra et sygt barn. På dette tidspunkt er specifikke tegn på sygdommen stadig fraværende. Cirka en uge før debut af udslæt på huden, bliver patienten smitsom med andre.
Symptomer på sygdom hos børn
I barndommen er røde hunde ret nemt. Fotos af babyer beviser, at selv med denne sygdom kan de lege og gøre almindelige ting. I den indledende fase af udviklingen af den patologiske proces kan barnet nægte at spise, være lunefuldt og konstant vågne op om natten. Dette skyldes, at virussen frigiver stoffer, der er giftige for centralnervesystemet.
I takt med at det skrider frem, opstår der symptomer, der ligner en forkølelse: tør hoste, ondt i halsen, tilstoppet næse, let feber. Bogstaveligt t alt på 2-3 dage kan situationen ændre sig dramatisk. Et småplettet udslæt uden kløe viser sig over hele barnets krop. Pink pletter stiger ikke over overfladen af huden. Et yndet sted for deres lokalisering er bøjningsoverfladen af ben og arme, lysken og balderne. Det kliniske billede suppleres ofte af en stigning i de occipitale lymfeknuder.
Med denne sygdom ændrer blodbilledet sig også. I den generelle analyse er der en vedvarende stigning i lymfocytter på baggrund af et fald i leukocytter. ESR forbliver samtidig inden for det normale område. En firedobling af specifikke antistoffer mod røde hunde indikerer en indledende eller akut periode af forløbet.
Funktioner ved den patologiske proces hos voksne
I voksenalderen er symptomerne på sygdommen mere udt alte. Som regel reagerer kroppen meget voldsomt på virussens indtrængen. Hvis et barn roligt tåler røde hunde "på fødderne", så har en voksen brug for sengeleje i en uge.
Blandt de vigtigste klager, som patienterne går til lægen med, er feber op til 39 grader, ledsmerter og tiltagende svaghed. Den indledende fase af røde hunde er ofte ledsaget af en stigning i størrelsen af milten og leveren, som opdages ved palpation. Auskultation af hjertet afslører ofte dæmpede hjertelyde.
Fotofobi og tåreflåd opstår. De karakteristiske røde hunde pletter har en tendens til at smelte sammen. Samtidig har papler ingen klare grænser. Norm alt vises de på store områder - i ryggen og balderne. Hvis sygdommen ikke behandles, truer den med at beskadige hændernes led og endda hjernebetændelse.
Medfødt røde hunde-syndrom
For gravide kvinder er denne sygdom meget farlig. Virussen udmærker sig ved sin evne til at krydse placentabarrieren og kan forårsage misdannelser hos fosteret. Situationen er især farlig, når det kommer til infektion i første trimester.
CNS er det første mål. Det andet sted tilhører synets og hørelsens organer, og det tredje - til hjertet. Et barn med medfødt røde hunde syndrom er ofte diagnosticeret med diabetes, skjoldbruskkirtel dysfunktion og endda autisme. Det er dog en smittebærer og kan være potentielt smitsom.i 1-2 år.
I de senere stadier af graviditeten (fra omkring 13 uger) er sandsynligheden for fødselsdefekter meget lavere, men den eksisterer stadig. En anden ubehagelig konsekvens af sygdommen er dødfødsel. For eksempel har hver tredje gravid kvinde i løbet af inkubationsperioden for røde hunde en spontan abort. En kvinde ud af 10 har en død baby.
Diagnostiske metoder
Identifikation af sygdommen hos børn er norm alt ikke ledsaget af vanskeligheder. Det er nok for en erfaren læge at undersøge en lille patient, for at studere det kliniske billede og hans anamnese. Derefter ordineres passende behandling.
For at diagnosticere en sygdom hos voksne, inklusive gravide, vil en mere seriøs undersøgelse være påkrævet. Det inkluderer følgende aktiviteter:
- Serologisk analyse. En diagnostisk test for immunglobuliner M og G kan fortælle meget. For eksempel indikerer en stigning i disse titre udviklingen af en patologisk proces. IgM kontrolleres cirka 10-12 dage efter infektion. Når titeren stiger med 4 gange eller mere, diagnosticeres røde hunde. Til forebyggende formål er en sådan analyse ordineret til gravide kvinder og dem, der har været i kontakt med syge mennesker. Når IgG opdages med det samme, er der antistoffer mod virussen til stede i kroppen. IgG varer hele livet.
- Virologisk undersøgelse. Giver dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen af et smitsomt middel i kroppen. Analysen er kun informativ indtil udseendet af de første udslæt. Velegnet materiale til forskningikke kun blod, men også næseflåd og fostervand.
- PCR-metode. Rubella-genomet kan identificeres ved polymerasekædereaktion.
For at udelukke andre patologier med et lignende klinisk billede udføres en sammenlignende diagnose. Infektionen er differentieret fra mæslinger, skarlagensfeber, mononukleose og allergier.
Terapiens funktioner
Rubella kræver ikke indlæggelsesbehandling. Hospitalsindlæggelse er underlagt patienter med en alvorlig form for sygdommen, i nærværelse af samtidige patologier eller mistanke om komplikationer. Der er heller ingen specifik terapi tilgængelig.
Behandlingskomplekset omfatter en speciel diæt med en overvægt af proteinfødevarer i kosten. Det er bedre at vælge magert kød. Mad skal være fraktioneret og små portioner. Det er bydende nødvendigt at overvåge drikkeregimet og indtage omkring 2 liter almindeligt vand om dagen.
Symptomatisk behandling omfatter indtagelse af febernedsættende midler (Paracetamol, Nurofen) og antihistaminer (Suprastin, Tavegil). Med udviklingen af komplikationer ty til hjælp fra antibakterielle lægemidler. De ordineres på individuel basis og altid under hensyntagen til patientens tilstand.
Konsekvenser for kroppen
Rubella forårsager sjældent komplikationer, især hos unge patienter. Hvis immunsystemet er svagt, opstår der efter infektionen inflammatoriske processer i knæ-albue og phalangeal leddene. Prodromale tegn kan bidrage til udviklingen af lungebetændelse, otitis eller tonsillitis.
UdAfhængigt af rubellastadiet og rettidigheden af at kontakte en læge forekommer komplikationer næsten altid hos gravide kvinder. De påvirker ikke den fremtidige mor selv, men barnet inde i livmoderen. Det kan være psykiske og fysiske anomalier, abort eller svangerskabsforsvinden.
Måder at forebygge sygdom
Rubella-forebyggelse betyder rettidig vaccination. Denne infektionssygdom er let at forebygge. I medicinsk praksis i dag bruges forskellige vacciner, også importerede. Vaccinen gives til små børn fra 15 til 18 måneder. Så gentages det i puberteten. Immunitet efter administration af lægemidlet varer i 20 år.
Vaccination er kontraindiceret til gravide kvinder. Det anbefales heller ikke at planlægge undfangelse inden for tre måneder efter vaccination. I løbet af denne tid er der en øget chance for infektion af fosteret.
Hvis du ikke ved, hvordan røde hundepatienter ser ud, vil billederne fra denne artikel hjælpe dig med at finde ud af det. Når der opstår udslæt, skal patienten straks vises til lægen, og sørg derefter for at isolere ham indtil fuldstændig bedring. I det rum, hvor den inficerede person befinder sig, er det nødvendigt konstant at udføre våd rengøring og ventilere rummet.
