Sygdomme i mave-tarmkanalen er almindelige blandt både voksne og børn. Disse omfatter forskellige spiseforstyrrelser, betændelse i organer (gastritis, enteritis, cholecystitis), kirurgiske patologier (appendicitis, volvulus). Ud over de kendte sygdomme i mave-tarmkanalen er der mindre almindelige sygdomme forbundet med enzymmangel. Et eksempel er cøliaki. Symptomerne og årsagerne til glutenintolerance er blevet undersøgt i lang tid, men er stadig ikke fuldt ud forstået. I de fleste tilfælde er denne sygdom først stødt på af forældre, da dens manifestationer begynder allerede fra barndommen. På trods af de alvorlige konsekvenser, der kan udvikle sig på grund af cøliaki, betragtes patologi med den rigtige tilgang ikke som en sætning.
Glutenintolerance - hvad er det?
Glutenprotein findes i mange fødevarer. En stor koncentration af dette stof er til stede i hvede og andre kornsorter. Som et resultat, retter, der indeholder disse komponenter,føre til udvikling af karakteristiske symptomer hos mennesker, der lider af cøliaki. Information om en sådan patologi dukkede op i oldtiden. Så blev denne sygdom kaldt "tarmsygdom". I det 17. århundrede begyndte man aktivt at studere cøliaki. Lignende manifestationer er blevet beskrevet hos små børn. Først i midten af det 20. århundrede blev det kendt, at sygdommen skyldes indtagelse af proteinet "gluten".
Intolerance, hvis symptomer er forskellige hos børn og voksne, ligner det kliniske billede af kroniske tarminfektioner, enterocolitis, pancreatitis. Tidligere blev det antaget, at en sådan sygdom er sjælden (1 person pr. 3 tusinde af befolkningen). Det er nu bevist, at patologien er mere almindelig. I gennemsnit rammer cøliaki 0,5 til 1% af befolkningen på verdensplan. Det er dog ikke alle patienter, der har en alvorlig glutenintolerance. Symptomerne på "skjult cøliaki" er forskellige fra de akutte former.
Årsager til glutenintolerance
Sygdommen "cøliaki" (gluten enteropati) viser sig hos personer med enzymmangel. Den nøjagtige årsag til denne defekt er ikke fastlagt. Der er dog flere teorier for udviklingen af cøliaki.
For det første er dette det genetiske grundlag for patologien. Norm alt er enzymet "gliadinaminopeptidase" til stede i tarmen. Hvis det udskilles i små mængder eller er helt fraværende, udvikles cøliaki. I dette tilfælde er proteinet - gluten - ikke helt fordøjet. Som et resultat skader en af dens fraktioner kroppen. Det skader nemlig væggene i det tyndetarme fører til atrofi. Baseret på dette er hovedfaktoren i forekomsten af cøliaki kroppens afvisning af glutenprotein, intolerance. Symptomer på alvorlig enzymmangel viser sig allerede i det første år af en babys liv. Hvis dette protein stadig fordøjes, men langsomt, kan de første kliniske tegn på patologi forekomme senere (i barndommen og endda i voksenalderen).
Udover dette er der en anden teori om udviklingen af sygdommen. Ifølge hende ligger årsagen til cøliaki i immunsystemets patologiske reaktion på gluten. Intolerance (symptomer afhænger af sygdommens alder og sværhedsgrad) opstår på grund af en utilstrækkelig reaktion af tarmslimhinden på dette protein. Forskere er tilbøjelige til at tro, at årsagen til sygdommen er den kombinerede virkning af flere faktorer.
Glutenintolerance: hvad er symptomerne hos babyer?
Det kliniske billede, der ses ved glutenintolerance, kan varieres. Derfor er symptomerne på patologi ofte forbundet med andre lidelser. Som følge heraf udføres tilstrækkelig behandling af cøliaki ikke hos mange patienter. Det første tegn, på grund af hvilket enzymmangel kan mistænkes, er skummende løs afføring med en stinkende lugt. Dette symptom observeres norm alt hos spædbørn efter introduktionen af komplementære fødevarer (grød). Andre manifestationer af cøliaki hos små børn omfatter:
- Fedtet glans af afføring, diarré. Det er svært at vaske babytøj under vask.
- Udstående mave. Dette symptomkan observeres i andre patologier (for eksempel med rakitis). Derfor er den ikke specifik og tages kun i betragtning ved tilstedeværelse af andre funktioner.
- Langsom vægtøgning. Dette bør advare forældre, hvis dette symptom udviklede sig efter introduktionen af supplerende fødevarer.
- Manifestationer af atopisk dermatitis: udslæt på huden i ansigtet, afskalning.
- Muskulær hypotoni.
I betragtning af at et sådant klinisk billede er typisk for mange patologier, bør forældre være opmærksomme på ændringer i babyens tilstand efter at have spist, og også finde ud af, om pårørende har lignende symptomer. Den genetiske disposition er trods alt afgørende for udviklingen af cøliaki.
Glutenprotein: intolerance (symptomer hos børn)
Hvis barnet i de første leveår ikke spiste fødevarer, der indeholder gluten, kan der senere opstå manifestationer af cøliaki. På grund af hyppige fordøjelsesproblemer hos spædbørn forbinder læger og forældre desuden ikke altid de første tegn på sygdommen med den sande årsag - cøliaki. I disse tilfælde er påvisningen af patologi forsinket i flere måneder og endda år. Hvordan mistænker man glutenintolerance? Symptomer hos børn er:
- Stunting. Dette tegn udvikler sig efter 2 år.
- Karakteristisk udseende: stor mave og tynde underekstremiteter.
- Kronisk anæmi.
- Historie om hyppige brud (svage knogler).
- Dårlig holdning.
- Tør hudintegument og hår.
- Skøre negle.
- Dermatitis.
- Træthed.
- Sløvhed eller tværtimod en manifestation af aggression.
- Tårefuldhed.
Ud over de anførte symptomer forbliver hovedsymptomet på sygdommen - enterocolitis. Det kan forekomme konstant eller lejlighedsvis - efter at have spist mad, der indeholder gluten. De vigtigste manifestationer af enterocolitis er diarré (op til 5 gange om dagen) og mavesmerter.
Symptomer på glutenintolerance hos voksne
I sjældne tilfælde opstår de første tegn på sygdommen i voksenalderen. I dette tilfælde har patologien et atypisk eller latent forløb. Den pludselige indtræden af cøliaki er sandsynligvis forbundet med en ændring i ernæringens natur, eksponering for ugunstige faktorer (hvis en person havde en disposition for sygdommen). Tegn på en latent form af denne patologi adskiller sig fra typiske manifestationer. Hvordan forstår man, at der er opstået glutenintolerance hos voksne? Symptomerne er anført nedenfor:
- Manifestationer af nervesystemet. Disse omfatter migræne, humørsvingninger (episoder af depression, irritabilitet).
- Tandproblemer. Cøliaki hos voksne er ofte ledsaget af aftøs stomatitis, beskadigelse af tandemalje, atrofisk glossitis.
- Hudmanifestationer - dermatitis.
- Ledsmerter, der ikke er forbundet med andre patologier.
- Nefropati.
- Problemer med at blive gravid.
I de fleste tilfælde har voksne en kombination af et typisk klinisk billede(enterocolitis) og ekstraintestinale manifestationer. Med en latent form kan sygdommen kun gøre sig gældende af og til.
Diagnostiske kriterier for cøliaki
Hvilke symptomer på glutenintolerance tyder på patologi? Oftest opstår antagelsen om, at en patient har udviklet cøliaki, efter udelukkelse af andre sygdomme i fordøjelseskanalen. En nøjagtig diagnose kan stilles gennem en immunologisk undersøgelse. I blodet bestemmes antistoffer mod gliadin, reticulin og endomysium. Hvis det er positivt, udføres en tarmbiopsi.
Komplikationer af glutenintolerance
Overholdelse af diæten giver dig mulighed for at leve norm alt på trods af diagnosen cøliaki. Symptomerne på glutenintolerance er farlige, hvis de ikke behandles. Forkert ernæring i denne sygdom kan føre til udvikling af komplikationer. Oftest forekommer de med et langt asymptomatisk patologiforløb. Blandt dem skelnes udviklingen:
- Onkologiske sygdomme i fordøjelseskanalen.
- Autoimmune patologier (hepatitis, thyroiditis, reumatoid arthritis, sklerodermi).
- Insulinafhængig diabetes mellitus.
- Myasthenia gravis.
- pericarditis.
Diæt mod glutenintolerance
For at tegnene på cøliaki forsvinder, er det nødvendigt at udelukke fødevarer, der indeholder gluten, fra kosten. Blandt dem: konfekture og melprodukter (brød, pasta), pølser, pølser. Du bør også udelukke nogle sorter af korn (gryn, perlebyg,havregryn). Derudover anbefales det ikke at spise mayonnaise, is, saucer, øl, kaffe, dåsemad. Kosten for en person med cøliaki bør omfatte følgende fødevarer:
- Frugt og grønt.
- Bønner (bønner, ærter).
- Mejeriprodukter.
- Æg.
- Fisk og kød.
- chokolade.
- Kornprodukter: hirse, majs og boghvede.
Behandling af cøliaki hos børn og voksne
Med glutenintolerance hos spædbørn bør en ammende mor følge diæten. Som komplementære fødevarer får børn glutenfri kornprodukter, kaseinblandinger. I nogle tilfælde er symptomatisk behandling påkrævet. Til dette formål er enzymatiske præparater "Creon", "Pancreatin" ordineret. Det anbefales også at bruge probiotika (medicin "Linex", "Bifiform"). For at slippe af med diarré er et afkog af egebark, lægemidler "Imodium", "Smektu" ordineret. Før du køber et lægemiddel, skal du være opmærksom på dets sammensætning. Nogle lægemidler indeholder gluten.
