Sekundær syfilis er anden fase af sygdommen, som begynder fem måneder efter infektion og varer omkring fem år. Denne patologi er forårsaget af spredning af infektion i hele kroppen, det påvirker alle organer og systemer. Symptomerne på sygdommen er forskellige, oftest udvikler en person papulær syfilis - udslæt på huden og slimhinderne. Denne manifestation af sygdommen ses i 80 % af tilfældene.
Beskrivelse og karakteristika af problemet
Papulær syfilis (syphilis papulosa) er en hyppig manifestation af sekundær syfilis på huden og slimhindeepitel i kroppen. Patologi er et udslæt i form af papler eller knuder af en rund form og en tæt konsistens. Først har papler en glat overflade, med tiden begynder de at skrælle af, en kant dannes langs kanten, som kaldes Biettas krave. Udslættet optræder forskellige steder, men oftest er det lokaliseret i kønsområdet.organer, på håndflader og såler. Papulær syfilis i håndflader og såler er karakteriseret ved tilstedeværelsen af hyperkeratose.
Sygdommen forløber i bølger. I dette tilfælde har en person ikke kløe og smerte. Papler er røde eller lilla og kan spontant forsvinde uden at efterlade et ar.
Ved sekundær syfilis er papler tilfældigt spredt over hele kroppen, og papulære syfilider er også placeret i munden og i kønsområdet. I mundhulen er papler lokaliseret på mandlerne og tungen i form af erosioner og afskrabninger. I området med folder bliver de ofte våde og deforme, kondylomer kan forekomme i deres sted.
Papulære syfilider er ret smitsomme, da de indeholder et stort antal blege treponemaer.
Årsager til sygdom
Treponema pallidum er årsagen til syfilis. Infektion opstår, når den kommer ind i kroppen gennem huden eller slimhindeepitel, hvis integritet er brudt. Dette kan ske under samleje eller ved kontakt-husstand. Ofte opdages sekundær syfilis under en tilfældig undersøgelse eller på et tidspunkt, hvor en person har en tonsillæsion.
Typer af patologi
Syfilitiske papler kan manifestere sig på forskellige måder, varianter og symptomer er præsenteret nedenfor:
- Den linselignende type er kendetegnet ved udseendet af papler med klare kanter af pink med en lilla nuance, der ligner linser i deres udseende og struktur. På deres overflade er der en ophobning af tætteskæl, der er svære at fjerne.
- Ringformede papler. I dette tilfælde er udslættets elementer grupperet i ringe eller buer.
- Korneøse papler er karakteriseret ved tilstedeværelsen af hornlag, der ligner ligtorne eller vorteagtige vækster.
- Keratodermia punctatum syphiliticum - hvide papler på op til en centimeter store, som hæver sig over hudens overflade og ligner et hirsekorn placeret i en fordybning i huden.
- Den brede type er kendetegnet ved tilstedeværelsen af papler i forskellige størrelser, uregelmæssige konturer, som er dækket af liderlige lag.
Alle ovennævnte papulære syfilider er smertefrie, de klør ikke eller bliver betændte. Udbrud har tendens til at være kroniske.
Hvad er typerne af papulær syfilis?
I medicin er der flere typer patologi afhængigt af størrelsen af papler:
- Lentikulære, som er forårsaget af tilstedeværelsen af papler med en klar rund form, de er jævnt fordelt over huden, ikke tilbøjelige til at stige i størrelse. Overfladen af papler er glat, med tiden begynder den at skalle af. Denne proces begynder at sprede sig fra den centrale del af paplen. Først er udslætene røde og får derefter en brun farvetone. På stederne for forsvinden af papler dannes alderspletter. Udslæt observeres på stammen, lemmerne og endda ansigtet. De sidder på huden i flere uger.
- Papulær miliær syfilis er af to underarter. I det første tilfælde er disse paplerstørrelsen af et hirsekorn af kobberfarve og kegleform, på hvis overflade der observeres afskalning, og derefter pigmentering. I det andet tilfælde er paplerne kødfarvede, små i størrelse og kegleformede. I dette tilfælde sammenlignes udslættet med de såkaldte gåsehud. Nogle læger forbinder denne sygdom med tilstedeværelsen af aktiv tuberkulose hos en person. Læsionerne er norm alt placeret på stammen. Denne type sygdom er den værste at behandle.
- Møntlignende eller nummulær syfilis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af papler, der er på størrelse med en mønt. Sådanne udslæt indikerer et tilbagefald af sygdommen. Antallet af papler er lille, de kan observeres på enhver del af kroppen.
- Pak papulær syfilis er stor sammenlignet med andre sorter af papler. Norm alt er sådanne udslæt lokaliseret på kønsorganerne, i anus og i store hudfolder.
- Seborrheic syfilis er forårsaget af dannelsen af fedtede skæl i ansigtet, panden, hovedbunden.
- Psoriasis, som er meget skællende og lokaliseret symmetrisk under armhulerne, i popliteal fossae, albuefolder og hovedbund.
- Erosiv syfilis virker som en grædende form for udslæt, der dannes på slimepitel og i hudfolder. Denne type patologi anses for at være den mest smitsomme.
Karakteristisk for udslæt
Papulære syfilider har nogle karakteristika:
- For det første er der et symmetrisk voldsomt udslæt, hvis elementer er små i størrelse og farvestrålende.
- Yderligere falder antallet af papler, de kan grupperes og danne bizarre mønstre i form af ringe, buer eller guirlander.
- Med hvert efterfølgende tilbagefald falder antallet af papler. I slutningen af anden fase af syfilis kan udslætet være ensomt. Dette tyder på, at sygdommen bevæger sig ind i tredje fase - tertiær syfilis.
Papuller har karakteristiske træk:
- sudden education;
- klare konturer;
- polymorfi;
- særlig farvelægning;
- reaktioner af omgivende væv observeres ikke;
- benign patologi;
- spontan forsvinden;
- meget smitsomt.
Patologi under graviditet
Sygdommen udgør en fare for en gravid kvinde og hendes ufødte barn. Ifølge statistikker, i mangel af effektiv behandling, og også når patologien ikke er fuldstændig helbredt, vil barnet helt sikkert blive inficeret med sekundær syfilis fra en inficeret mor under fødsel.
Også ofte føder kvinder ikke et barn med denne sygdom. Men når en kvinde er fuldstændig helbredt for sekundær syfilis, gennemgår et kursus med effektiv terapi, bliver konstant overvåget af den behandlende læge, vil hun have et sundt barn, som ikke vil have patologier.
Symptomer og tegn
Norm alt, med sekundær syfilis, udvikles plettede og papulære syfilider ofte samtidigt. Hvis paplerne i det andet tilfælde flager af, er den første form for patologien karakteriseretudseendet af lyserøde pletter uden afskalning.
Placeringen af papler påvirker manifestationen af symptomerne på sygdommen. Horny papler er norm alt placeret på lemmerne, i deres udseende ligner de ligtorne. De kan dukke op på tæerne og mellem tæerne. På de huder, der er forsynet med et stort antal talgkirtler, især i ansigtet, er papler dækket af gule skæl, som ligner seborrhea. De kan dannes til ringe og buer. Typisk observeres sådanne udslæt med et tilbagefald af patologien.
Papulær syfilis på våde overflader, såsom anus eller kønsorganer, forvandles ofte til erosion. I dette tilfælde kommer det forårsagende middel til infektionen til overfladen af huden. Med friktion eller mekanisk irritation fører sådanne papler til papillære vækster.
Slimhinder
Patologi påvirker også slimhindeepitelet, erosion og endda sår dannes på det. En gul belægning vises på deres overflade. Konstant irritation af papler fører til deres vækst, de kan smelte sammen og danne et kontinuerligt infiltrat. Norm alt observeres dette fænomen i området af mandlerne. I dette tilfælde kommer det smitsomme middel til overfladen, hvilket markant øger risikoen for overførsel af sygdommen. Sjældent er papler lokaliseret på epitelet i skeden, livmoderhalsen. Oftest påvirkes slimhinden i mundhulen og svælget. I dette tilfælde vil udslættet have samme udseende som på huden, men deres farve vil være hvid.
Ofte udvikler en person papulær tonsillitisi kombination med laryngitis. Roseola og papler dannes på slimhinden i epiglottis, stemmebåndene, hvilket fører til hæshed og afoni.
Når papler vises i mundvigene og mellem fingrene, dannes der revner på deres overflader, der forårsager smerte.
Diagnostiske foranst altninger
Papulær syfilis, hvis diagnose og behandling vil blive diskuteret nedenfor, kan lokaliseres i hele kroppen. Diagnose lettes af tilstedeværelsen af papler ikke kun på slimhinderne, men også på huden. Derfor beder lægen under undersøgelsen patienten om at klæde sig af og undersøger derefter hans krop, især kønsområdet og anus.
Så bestiller lægen laboratorieprøver:
- Wassermann-reaktion.
- ELISA til påvisning af kønssygdomme og sekundær syfilis.
- Reaktionen af passiv hæmagglutination for at identificere patologistadiet.
- Studér i et mørkt felt ved hjælp af et mikroskop til at detektere mikroorganismer.
- Nedfældningstest, der påviser antistoffer mod Treponema pallidum.
- Immunofluorescens udføres for at udelukke falske testresultater for syfilis.
Differentialdiagnose
Sædvanligvis er papulær syfilis differentieret fra sygdomme som lichen erythematosus og psoriasis, parapsoriasis, hudvaskulitis, hudtuberkulose, hæmorider, vorter, røde hunde og mæslinger, plettet taxiderma samt urticaria pigmentosa, pemphigus, pseudosphili, pseudosphili.
Differentiering udføres således med disse sygdomme,som viser sig som udslæt, flere læsioner af hud og slimhinder.
Terapi
Efter at have studeret, hvad papulær syfilis og deres varianter er, er det nødvendigt at finde ud af, hvordan patologien behandles. Terapi i dette tilfælde bør være kompleks og kun under lægeligt tilsyn. Norm alt er patienten ordineret antibakterielle lægemidler i en lang periode (mindst fireogtyve dage). Antibiotika af penicillingruppen anvendes. Læger siger, at sekundær syfilis reagerer godt på terapi, du behøver kun at følge lægens ordinationer og anbefalinger.
Medicinerne bruges i form af injektioner, de administreres intramuskulært hver tredje time. Lægen ordinerer også immunmodulatorer, biogene stimulanser, vitaminkomplekser og UVI. Hududslæt behandles med antiseptiske opløsninger eller jod.
Moderne klinikker bruger ofte "one shot"-behandlingsmetoden. Men denne tilgang er ikke effektiv, derudover kan den føre til den modsatte effekt: fremkomsten af resistens over for antibiotika af smittestoffet.
Forecast
Papulær syfilis reagerer godt på terapi, så effektiv behandling, hvis den er helt færdig, giver positiv prognose. Utidig behandling eller dens for tidlige ophør fremkalder overgangen af sygdommen til næste stadium - tertiær syfilis.
Forebyggelse af patologi
Forebyggende foranst altninger omfatter:
- medicinsk behandling;
- brug af prævention;
- hurtig behandling af primær syfilis.
For at forhindre udviklingen af patologi skal du overvåge personlig hygiejne, bruge dine egne husholdningsartikler og toilet. Det anbefales periodisk at tage test for kønssygdomme, gennemgå undersøgelser hos en læge.
Med henblik på forebyggelse er det nødvendigt:
- have én seksuel partner;
- hav ikke tilfældig sex;
- undgå kontakt med smittebærere;
- brug dine egne hygiejneprodukter
- bliv testet med jævne mellemrum for kønssygdomme.
Når papulære syfilider opstår, skal du straks kontakte en medicinsk institution, selvmedicinering er uacceptabel.
Konklusion
Papulær syfilis er et af de mest almindelige symptomer på sekundær syfilis. Det kan have flere varianter og former. Denne patologi kræver øjeblikkelig terapi, som norm alt giver positive resultater. Men kun i det tilfælde, hvor en person nøje overholder alle ordinationer fra den behandlende læge.
