Med total lungebetændelse strækker den patologiske proces sig til hele lungen (i modsætning til subtotal læsion, hvor kun en del af organet er påvirket). I dette tilfælde kan betændelse være til stede både på en og på to lapper af organet. Resultaterne af behandlingen og prognosen for helbredelse vil afhænge af graden og sværhedsgraden af lungeskaden, som skyldes omfanget af vævsskaden. Rettidig diagnose og behandling er vigtig. Princippet for behandling af total og subtotal lungebetændelse er stort set ens.
Patologioplysninger
Total lungebetændelse er en sygdom, der er velundersøgt af specialister. Tilstanden er en betændelse, oftere af en infektiøs plan, hvor alveolerne i lungerne er fyldt med purulente formationer eller væske. Som et resultat afbrydes den naturlige proces med gasudveksling mellem oxygen og kuldioxid. Enten er den ene lap påvirketlunge eller begge dele. Sygdommen kaldes også lungebetændelse. Vira, svampe eller bakterier virker som provokatører for udviklingen af sygdommen.
Klassificering af patologi
Lungebetændelse kan opdeles i flere typer:
- Community-acquired - udvikler sig uden for hospitalet under påvirkning af svampe, bakterier eller vira.
- Hospital - kan udvikle sig på et hospital, hvis en person bliver der i mere end 72 timer.
- Aspiration - udvikles, hvis mad, vand eller andre genstande kommer ind i luftvejene.
- Atypisk - forekommer under påvirkning af ugunstig mikroflora.
Faktorer, der bidrager til udviklingen af sygdommen
Provokerende faktorer kan være interne og eksterne. Eksterne årsager omfatter:
- sort af patogen;
- menneskelige forhold;
- rettidig diagnose;
- kvalitet af behandlingsaktiviteter.
Mange patienter med begyndende hoste forsøger ikke at søge lægehjælp, de foretrækker selvmedicinering, hvilket resulterer i en komplikation i form af lungebetændelse.
På trods af at mange lægemidler kan have en terapeutisk og endda kompleks effekt, men hvis de bruges forkert, forværres tilstanden. Derudover er mange vira og bakterier i stand til at mutere og tilpasse sig virkningerne af et bestemt lægemiddel.
Interne faktorer:
- kompromitteret immunitet;
- patientens alder;
- komorbiditeter;
- dårlige vaner.
Specialnedsat immunitet er farligt, da kroppen i dette tilfælde ikke er i stand til at modstå selv en mild forkølelse, som under gunstige forhold kan blive til lungebetændelse.
Pneumoniens ætiologi
Der er mange årsager til lungebetændelse. Den kan opdeles i smitsom eller ikke-infektiøs, den kan udvikle sig som en komplikation til den underliggende sygdom eller fortsætte som en selvstændig sygdom. I de fleste tilfælde påvirkes lungevævet som følge af udviklingen af en bakteriel infektion. På andenpladsen er en viral eller blandet (bakteriel-viral) infektion.
Hovedpatogener:
- Gram-positive mikrober er stafylokokker, streptokokker, pneumokokker.
- Gram-negative enterobakterier - Pseudomonas aeruginosa, tarmbakterie, Klepsiella osv.
- Mtcoplasma.
- Viruser - adenovira, influenza- og herpesvirus, picornavirus.
- Svampeinfektioner - candida, dimorfe gær, osv.
Hvis lungebetændelse er ikke-smitsom, kan følgende årsager forårsage sygdommen:
- Inhalation af giftige og kvælende gasser - chlorophos, benzindampe, petroleum, olie.
- Beskadigelse af brystområdet - et alvorligt blåt mærke, kompressionstype eller slag.
- Tilstedeværelse af allergener - plantepollen, industristøv, skæl fra dyr eller udsættelse for visse lægemidler.
- Forbrændinger i luftvejene.
- Strålebehandling mod kræft.
Akut total lungebetændelse ofteudvikler sig på baggrund af eksponering for hovedpatogenet i nærvær af sygdomme som mæslinger, miltbrand, skarlagensfeber, leptospirose osv.
Symptomatiske manifestationer
Den farligste tilstand er den periode, hvor tegnene på sygdommen ikke vises. Personen hoster ikke, hans temperatur forbliver normal. Under sådanne omstændigheder udføres diagnosen sent, hvilket forværrer patientens situation.
Hvis symptomer på total lungebetændelse er til stede, viser de sig som følger:
- Kropstemperaturen kan stige til 39 grader og endnu højere.
- Åndenød begynder.
- Ved hoste separeres sputum, hvor der i et alvorligt sygdomsforløb kan forekomme bloddannelser.
- Patienten ryster.
- Smerte mærkes i området af den berørte lunge, især ved indånding.
- Smerte mærkes oftest under pleural pneumoni.
- Tab af bevidsthed.
- Blålige pletter på huden.
- Hovedpine.
Hvis en baby er syg, kan mange af de anførte tegn være fraværende, du kan genkende, at der er noget g alt på barnets sløvhed, svaghed, dårlige appetit og feber. Den farligste manifestation af sygdommen er mangel på luft, denne tilstand kan endda føre til døden. Derfor behandles total lungebetændelse hos børn kun på et hospital.
Komplikationer og mulige konsekvenser af lungebetændelse
Komplikationer kan være pulmonale eller ekstrapulmonale. Den anden er:
- hepatitis;
- meningoencephalitis eller simpelthen encephalitis eller meningitis;
- endocarditis;
- diverse mellemørebetændelse;
- myocarditis;
- anæmisk tilstand;
- mastoiditis;
- glomerulonefritis;
- septisk læsion;
- psykose.
komplikationer af lungeplanen:
- bronkitis;
- udseende af pneumosklerose;
- pulmonal atelektase;
- eksudativ pleuritis;
- lungevævsabscess;
- obstruktiv tilstand;
- pleurisy.
Med omfattende skade på lungevæv under påvirkning af frigivne toksiner udvikler der sig alvorlige komplikationer:
- akut respirations-, hjerte- eller leversvigt;
- brud af syre-base-balancen med alvorlige manifestationer;
- giftigt chok;
- trombotisk hæmoragisk syndrom;
- nyresvigt.
Bilateral total lungebetændelse betragtes som den farligste.
Diagnostiske foranst altninger
Grundlaget for diagnostiske mål for total lungebetændelse er som følger:
- Skatteundersøgelse, dette inkluderer historieoptagelse, percussion og lungeauskultation.
- Bestemmelse af det kliniske billede.
- Resultater af laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.
Obligatoriske diagnostiske handlinger omfatter en blodprøve og bestemmelsetotal lungebetændelse på røntgen.
Hvordan behandler man sygdommen?
Behandlingsaktiviteter udføres på et hospital. Afhængigt af patientens tilstand og lungeskade (total højresidig lungebetændelse, venstresidig læsion eller bilateral), bestemmes det:
- Til lungeafdelingen, hvor supplerende ilt er tilgængelig.
- Til intensivafdelingen med en ventilator.
- Med omfattende bilateral total lungebetændelse er kemoterapi indiceret ved brug af flere lægemidler på én gang, afhængigt af infektionsretningen.
Anvendelse af antibiotika, selv med en bred vifte af virkninger, fører ikke altid til positive resultater. Da det med viral betændelse vil være nødvendigt at supplere behandlingen med lægemidler baseret på Tamiflu.
Anti-inflammatorisk og symptomatisk behandling
Hvis der er total bilateral lungebetændelse, så sørg for at ordinere hjertemedicin for at reducere belastningen på dette organ, som er tvunget til at arbejde med fuld kapacitet.
Følgende antibiotika er obligatoriske ordineret:
- Cephalosporiner - de mest populære lægemidler fra denne gruppe er Ceftriaxone og Cephilim.
- Macrolides - Clarithromycin, Azithromycin, Erythromycin.
- Fluoroquinoloner - Levofloxacin,Moxifloxan.
- Carbapenemer - dette antibiotikum er mindre almindeligt, hovedlægemidlet er Meronem.
For total lungebetændelse ordineres Moxifloxacin oftest.
Det er vigtigt at tage antisvampemidler såsom Nystatin eller Fluconazol, mens du tager antibakterielle midler.
Af de mucolytika, der oftest ordineres:
- "Ambroxol";
- "Mukolvan";
- "Acetylcystein".
Varigheden af deres indtagelse bestemmes af lægen, oftest er det 10 dage eller mere. Som et supplement til behandlingen er det vigtigt at tage bronkodilatatorer som Eufillin og Ephidrine.
Forebyggelse af lungebetændelse
For ikke at stå over for en så farlig sygdom som lungebetændelse, er det nødvendigt for os selv at udvikle en række forebyggende handlinger, der vil styrke kroppens forsvarsmekanismer:
- Start temperering.
- Prøv at styrke immunforsvaret.
- Rettidig eliminering af kroniske fokuspunkter for infektioner.
- Rettidig behandling af kariestænder.
- Undgå hypotermi.
- Eliminér dårlige vaner i form af alkohol og rygning, de bidrager til udviklingen af en række sygdomme.
- Bekæmp indendørs støv.
- Når du arbejder i farlig produktion, skal du bruge alle midler til beskyttelse, men det er bedre at ændre en sådan arbejdsaktivitet til en mere sikker.
- Hvis du har allergi, så minimer kontakt medprovokatører.
Vil hjælpe med at forhindre udviklingen af lungebetændelse og influenzavaccine i løbet af sygdomsperioden. Menneskelig ernæring spiller også en vigtig rolle, den bør ikke kun være komplet, men også afbalanceret.
