Refleks i fysiologi er et levende væsens reaktion på enhver påvirkning. Gennem hele en organismes liv spiller reflekser en nøglerolle i dens udvikling, tilpasning til miljøforhold og sikring af norm alt liv. Samtidig er en af de vigtigste, hvis ikke den vigtigste, reflekserne hos nyfødte, som barnets udvikling i de første måneder af livet afhænger af. En af de vigtigste er Landau-refleksen hos nyfødte. Lad os se nærmere på, hvad det er.
Newborn-reflekser
Så, reflekser giver barnet mulighed for at tilpasse sig et aggressivt miljø. Samtidig afhænger deres dannelse i høj grad af tilstanden af det miljø, hvori fosteret er dannet (det vil sige på moderens krop). Hvis barnets og/eller morens krop under fosterudviklingen var for stærkt påvirket af skadelige faktorer, kan barnet blive født med patologier, på grund af hvilke reflekser vil begynde at bremse eller være fraværende. Således er reflekserne hos nyfødte vigtige indikatorer for barnets udviklingsniveau. Som alle andre er nyfødte reflekser opdelt i ubetingede (medfødte) ogbetinget (erhvervet).
Konditionerede reflekser
Reflekser kaldes betingede, som tilegnes af barnet direkte sammen med ny viden, færdigheder og livserfaring. I modsætning til ubetingede, er de fleste af dem individuelle for hver person, derfor er de mere komplekse. Dette sikres af individualiteten af livserfaringen og dens opfattelse hos hvert individ. Ikke desto mindre kan der på grund af dannelsesmekanismernes enhed udvikles ekstremt ens sæt refleksreaktioner hos forskellige mennesker. Nogle eksempler relateret til nyfødte:
- Når barnet ammer på bestemte tidspunkter i omkring en uge, begynder babyen at danne en refleks, der vækker sult, før den tager mælk.
- Når man fodrer en baby i samme stilling i to uger, begynder babyen også at danne en vis reaktion. Hvis du tager babyen op i foderposition, vil han begynde at lave suttebevægelser.
Medfødte reflekser
Medfødte reflekser hjælper den nyfødte med at overleve i starten og danner erhvervede, hvilket giver dem mulighed for at reagere mere forskelligt på forskellige miljøfaktorer. Nogle af de medfødte reflekser forbliver for evigt, andre forsvinder med tiden.
Spædbørns ubetingede reflekser er opdelt i segmentale (giver ernæring og grundlæggende bevægelser) og suprasegmentale (reguler muskeltonus baseret på krops- og hovedposition). Til gengæld er segmentreflekser opdelt i orale og spinale reflekser.
Oral. Lad barnet spise. Disse omfatter:
- Sutter.
- Slukning.
- snabel.
- Palmo-oral.
- Søgemaskine.
Rygmarv. Ansvarlig for dannelsen af muskelapparatet. Repræsenteret af følgende reflekser:
- Babybeskyttende refleks.
- Refleksstøtte, forlængelse og automatisk gang.
- Crawlerefleks.
- Grib reflekser.
- Kramrefleks.
- Galant refleks.
- Perez-refleks.
Suprasegmental inkluderer:
- Asymmetrisk cervikal tonic refleks.
- Symmetrisk tonic cervikal.
- Tonic labyrint.
Nogle reaktioner dannes et par måneder efter fødslen og forsvinder senere i livet. Disse omfatter:
- Labyrintindstillingsrefleks.
- Nervisk korrigerende reaktion.
- Trunk-korrigerende svar.
- Retificerende trunk-refleks.
- Defensiv håndreaktion.
- Landau-refleks.
- Rettelse og balancereaktioner.
Det er meget vigtigt at vide, om babyer har de ovenfor beskrevne reflekser. En forsinkelse i udseendet af disse reflekser kan indikere tilstedeværelsen af abnormiteter i barnets udvikling. Deres sene forfald fortæller den samme historie.
Landau-refleks hos nyfødte
Det er en vigtig indikator for barnets fysiske udviklingsniveau samt tilstedeværelse/fravær af alvorlige nervesygdomme. Landau-refleksen eret nøgleelement i den gradvise dannelse af den lodrette position af barnets krop og forbereder det til oprejst gang. De første tegn på dannelsen af denne refleks observeres fra to måneder, men det er mest udt alt senere, ved fem eller seks. Udryddelsen af refleksen sker i det andet år af livet. Landau-refleksen består af faser, der dannes på forskellige stadier af livet, også kaldet den øvre (første fase) og nedre refleks (anden fase) Landau. Fraværet af disse reflekser og forsinkelsen i deres dannelse indikerer problemer i udviklingen af nervesystemet.
- Den øvre Landau-refleks dannes hos et barn i en alder af fem til seks måneder. Det giver løft af den øverste halvdel af kroppen, forlængelse af arme og nakke. For at identificere det er det nødvendigt at lægge barnet med maven på kanten af bordet, så hans bryst er ud over kanten. I denne stilling skal ryg, nakke og arme strækkes tilbage. Nogle gange, på grund af virkningen af den nyfødtes beskyttende refleks, kan babyens hoved vende til siden. Over tid forsvinder den øvre Landau-refleks. Barnet skal være i stand til at blive i denne stilling i et til to minutter.
- Den nedre Landau-refleks dannes senere, ved otte til ti måneder, og er en kompliceret version af den øvre refleks. For at identificere det tager lægen barnet i sine arme eller lægger det på en flad overflade, så dets bækken og ben ikke understøttes. I dette tilfælde vil et sundt og udviklet barn løfte underekstremiteterne og kan krum ryggen.
Når man kontrollerer den øvre og nedre Landau-refleks hos en baby, bør lægenvær meget opmærksom på sværhedsgraden af dens manifestationer. Så i den første fase skal barnets hoved være i midterlinjen. Det samme kan siges om placeringen af benene i anden fase. At holde refleksstillingen skal vare mindst et minut. Hvis disse betingelser ikke er opfyldt, anbefales det at gennemgå en dybere undersøgelse for tilstedeværelsen af fødselsskader og udviklingsmæssige abnormiteter. Et billede af Landau-refleksen er præsenteret nedenfor.
Manglende refleks
Fraværet af manifestationer af denne refleks indikerer tydeligt tilstedeværelsen af visse lidelser i barnets udvikling. I dette tilfælde anbefales det at stimulere refleksen med en speciel træning.
Derudover er der et presserende behov for en undersøgelse, som et lignende billede ses blandt andet ved infantil cerebral parese (ICP), som opstår som følge af hjerneskade på udviklingstidspunktet.
Refleksstimulering
Den mest effektive er stimulering af Landau-refleksen hos børn med en bold. Der er flere principper for stimulering:
- Barnet skal placeres på bolden med maven nedad og masseres ved de paravertebrale punkter på forskellige dele af rygsøjlen.
- Samtidig vugger den anden person forsigtigt med bolden og er opmærksom på positionen af lemmerne og skulderbladene.
- Du skal henlede barnets opmærksomhed på enhver genstand, der er placeret over hans hoved.
- Det er tilrådeligt at holde undervisning foran et spejl for at fastlægge barnets positionsskema optisk.
Den første faseøvelse gentages 3-4 gange, hver i 30-90 sekunder.
Før du træner anden fase, skal du sikre dig, at glutealmusklerne er funktionelt aktive, samt at forlængelsen og abduktionen af hofterne er levedygtig. Incitamentsprincipperne for anden fase er som følger:
- Før træningen skal du dybmassere balderne. Sideløbende hermed udføres en afslappende massage på de samme muskler.
- Dernæst begynder de skiftevis at træne hofteforlængelser i liggende stilling.
- Det anbefales at træne med børste- og strøgmassage af balderne.
- Til sidst udføres direkte reflekstræning fra en position på kanten af bordet, med benene nede.
Fuldstændig afslutning af dannelsen af refleksen er kun mulig i tilfælde af forekomst af lordose i lænden og ekstensortonus i bækkenmusklerne.
Diagnose af cerebral parese
Som nævnt ovenfor er fraværet af Landau-refleksen et af signalerne på den mulige tilstedeværelse af cerebral parese. Derfor er det nødvendigt at være opmærksom på andre tegn på denne sygdom.
Afhængig af graden af skade på barnets hjerne, viser symptomerne på cerebral parese sig på forskellige måder. Ved at opsummere billedet af sygdommen kan der skelnes mellem følgende nøgletegn på patologi:
- Spænding (inklusive krampagtig) af musklerne i hele kroppen.
- Movement violations.
- Nedsat mobilitet.
Tegnet på cerebral parese varierer også afhængigt af barnets alder. Brug fortage højde for, at denne patologi ikke skrider frem på grund af de punkterede læsioner i hjerneområdet. Illusionen om forringelse er forårsaget af, at symptomerne i forskellige aldre kan være mindre mærkbare på grund af barnets manglende deltagelse i førskoleinstitutioner og manglende evne til at gå. Sygdomstegn hos spædbørn i forskellige aldre er som følger:
- Hos nyfødte børn er tegn på lammelse bevægelsesforstyrrelser. Så en baby med cerebral parese kan kun bevæge lemmerne på den ene side af kroppen, mens de modsatte presses til kroppen. Der er problemer, når man drejer hovedet eller skubber barnets ben. Når han forsøger at slå sin mund med en knyttet næve, drejer han hovedet i den modsatte retning.
- I en alder af en måned er et barn med lammelse norm alt uroligt, smiler ikke, holder ikke hovedet, fokuserer ikke på en genstand. Ofte er synke- og sugereflekser vanskelige, ufrivillige gys og kramper opstår.
- I en alder af tre måneder bevarer et barn med cerebral parese medfødte (absolutte) reflekser, der burde være forsvundet i denne alder. Disse omfatter palmar, step og andre lignende reflekser. Barnet er stadig ikke i stand til at holde hovedet op og forsøger ikke at vælte.
- Ved fire måneder bevæger en sund baby sig aktivt, smiler, reagerer på moderen. Samtidig er et barn med cerebral parese sløvt og holder ofte genstande med den ene hånd.
- Med seks måneder kan raske børn oftest holde hovedet alene, kravle og vælte, sluge fra ske og krus, udtale individuelle stavelser. Børn med lammelser harproblemer med ovenstående handlinger, der er svaghed, søvnproblemer, angst, øget muskeltonus.
- I en alder af ni måneder er et barn med cerebral parese, i modsætning til et sundt barn, ikke i stand til at holde genstande i hænderne i lang tid, viser ikke lyst til at gå, sidder ikke godt og falder ofte om på siden. I tilfælde af normal udvikling i denne periode bevæger han sig uafhængigt, forsøger at rejse sig, forsøger at udtale stavelser og ord, navngive hans yndlingslegetøj.
Med alt dette skal du klart forstå, at ovenstående tegn ikke indikerer tilstedeværelsen af cerebral parese hos et barn med hundrede procent sandsynlighed. Men deres tilstedeværelse indikerer tydeligt problemer i udviklingen. Derfor, hvis disse tegn opstår, skal du straks gå til lægen! Heldigvis, hvis man skal tro på statistik, er mere end halvdelen af de børn med lammelse, der diagnosticeres og behandles i det første leveår, i stand til at arrangere et norm alt liv og adskiller sig næsten ikke fra deres jævnaldrende.
Former for cerebral parese
Graden af skade på nervesystemet kan være forskellig. Derfor kan manifestationerne af cerebral parese være helt anderledes. Afhængigt af det kliniske kratin skelnes der adskillige former for denne patologi:
- Hyperkinetisk form. Hvis barnets muskeltonus er forskellig på forskellige tidspunkter, får han denne diagnose. I normal tilstand observeres akavet og fejende, nogle gange ukontrollerbare bevægelser. Der er høre- og taleforstyrrelser. Ment alt arbejde forstyrres ikke.
- Atonisk-astatisk form. I denne form er muskeltonus så lav, at barnet ikke er i stand til at sidde ellerstå. Udviklingen af intelligens sker med forsinkelser, oligofreni diagnosticeres ofte. Denne variant af cerebral parese udvikler sig i tilfælde af beskadigelse af frontallapperne og cerebellum.
- Spastisk diplegi. Den mest almindelige form. Muskelfunktionen er alvorligt nedsat. Benene er mere påvirkede. Der er en deformation af leddene og rygsøjlen. Krænkelser af tale, psyke, syn er tydeligt udtrykt. Men med rettidige og tilstrækkelige rehabiliteringsforanst altninger er barnet i stand til at tilpasse sig livet i samfundet.
- Spastisk tetraparese (tetraplegi). Det er forårsaget af skader på de fleste dele af hjernen. Der er lammelser i alle lemmer, epilepsi og mental retardering. Der er høre-, syn- og bevægelsesproblemer.
- Ataktisk form. Forekommer sjældent. Manifesteret i strid med koordination af bevægelser og balance. Rystelser og let mental retardering er almindelige.
- Spastisk-hyperkinetisk (dyskinetisk) form. I dette tilfælde er der tale om en kombination af høj muskeltonus og ukontrollerede bevægelser med forskellige former for lammelser. Mental udvikling vulgaritet svarer til alder.
- Hemiplegisk form. Det er karakteriseret ved lammelse af kun den ene side af kroppen (den såkaldte hemiparese). Der er også øget muskeltonus på den berørte side. Ufrivillige bevægelser forekommer også. Der er udviklingsforstyrrelser og epilepsi.
Årsager til cerebral parese
Hovedårsagen til udviklingen af cerebral parese hos børn er patologiske abnormiteter ihjernens udvikling. Der er mange faktorer, der kan påvirke dannelsen af et sådant problem. Her er nogle af dem:
- Tilstedeværelsen af infektioner i moderens krop gennem hele fødeperioden (oftest taler vi om toxoplasmose, herpes osv.).
- Svækket hjernedannelse under embryonal udvikling.
- Uforeneligheden af mors og barns blod, forårsaget af forskellen i Rh-faktorer. Forårsager hæmolytisk sygdom hos den nyfødte.
- Fosterets iltsult. Kan være forårsaget af fejlstilling af fosteret, vanskelig veer, sammenfiltring af navlestrengen om halsen.
- Moderens somatiske og hormonelle sygdomme.
- Langvarig og vanskelig fødsel, der forårsagede traumer for babyen.
- Ødelæggelse af moderens krop af toksiner, sygdomme, der påvirker barnets hjerne.
Som regel tilhører den ledende rolle i dannelsen af lammelser iltsult i kombination med andre faktorer, der forstærker dens virkning.
terapi for cerebral parese
Det er nødvendigt at starte behandling af cerebral parese umiddelbart efter påvisning af sygdommen. Dette vil hjælpe barnet til at tilpasse sig livet i samfundet så meget som muligt. Behandlingen består af følgende sæt foranst altninger:
- Terapeutisk træning. Et sæt daglige fysiske øvelser, udvalgt sammen med en læge.
- Massage. Særlig massage til cerebral parese, kun udført af en specialist.
- Narkotikabehandling. Ved cerebral parese bruges vitaminkomplekser, lægemidler til forbedring af stofskiftet, neuroprotektorer(forhindrer neuronal skade) og muskelafslappende midler (muskelafslappende midler).
- Logoterapeutisk arbejde. Lad os sætte babyens tale.
- Operationer. De udføres kun i en ældre alder, med ineffektiviteten af andre behandlingsmetoder. Grundlæggende udføres operationer for at forbedre ledmobiliteten.
- Taping. Brug af et specielt plaster. Den sidder fast i flere dage for at reducere smerter og øge mobiliteten i et bestemt område af kroppen.
Forebyggelse af hjerneudviklingsforstyrrelser
Baseret på ovenstående billede af cerebral parese bliver spørgsmålet om forebyggelse af sådanne patologier særligt relevant. Desværre er ingen immune over for ulykker, såsom at trække i nakken med navlestrengen eller traumer under fødslen, men der er foranst altninger til at reducere sandsynligheden for at udvikle sådanne patologier på grund af miljøfaktorer.
- En sund livsstil er obligatorisk for en mor, herunder ordentlig ernæring, tilstrækkelig fysisk aktivitet, hygiejne, forebyggelse af stress og sygdom og afvisning af dårlige vaner.
- Den kommende mor bør beskyttes så meget som muligt mod kontakt med kemikalier, skift om nødvendigt bostedet til et mere miljøvenligt.
At følge disse enkle tips vil øge sandsynligheden for at få en sund baby markant.
