Fluorografi (FLG) eller røntgenfluorografi er en form for røntgenundersøgelse. Det består i at fotografere organer og væv på film fra en fluorescerende skærm og vise billedet på en skærm eller et billede. Metoden er baseret på det faktum, at tætheden af forskellige organer (hjerte, blodkar, lunger) ikke er den samme, derfor, når røntgenstråler passerer gennem dem, opnås negativer - mørke og lyse områder. Processen ligner fotografering og projiceres på film. Et andet navn for FLG er radiofotografering.
Lufthulen er vist i sort, knoglerne er hvide, og det bløde væv er i forskellige gråtoner. Resultaterne af det modtagne billede behandles på computeren for at give en konklusion. Stråledosis til fluorografi af lungerne med en sådan undersøgelse er lig med den, en person vil modtage, når du bruger husholdningsapparater i hjemmet i 2 uger.
Konceptet med røntgenstråler
Dette er den elektromagnetiske stråling fra ioniserede partikler, placeret i spektret mellem gamma og ultraviolet. Det er grundlaget for diagnosticering af mange sygdomme. Røntgenstråler er unikke ved, at de hverken brydes eller reflekteres. Strålingsdosis til fluorografi svarer til en sammenhængende uges eksponering for solen.
Er der nogen skade fra røntgenstråler for kroppen
Mange patienter er bekymrede over den negative virkning af røntgenstråler på kroppen. Når den passerer gennem den menneskelige krop, ioniserer strålerne den. Væv og organer absorberer dem i forskellig grad, så taler de om deres modtagelighed. Samtidig ændres strukturen af molekyler, atomer - de er simpelthen ladede. Dette kan føre til somatiske lidelser hos kvinder - genetiske lidelser hos afkommet.
Røntgenstråler påvirker organer på forskellige måder. For at tage højde for sådanne manifestationer er der et koncept - strålingsrisikokoefficienten for det tilsvarende organ eller væv. Det bestemmer sandsynligheden for, at der opstår skade efter stråling. En høj koefficient er en høj vævsfølsomhed. Og følgelig er skaderne fra stråling også højere. De mest modtagelige er de hæmatopoietiske organer, især den røde knoglemarv. Derfor forekommer patologier i dette system i første omgang. Med lidt eksponering er de reversible; med mere - der er en nedbrydning af erytrocytter og hæmoglobin.
Kan være leukæmi, erytrocytopeni, der fører til organhypoxi, nedsatte blodplader. Cellerne i det ydre lag af karvæggen er også beskadiget.
En voksens lunger, hjerte og nerver er ret radioresistente. Børn og unge har endnu ikke afsluttet deres udvikling, og deres celler deler sig aktivt, så den mutationseffekt af røntgenstråler øges i dem. Fluorografi er kun tilladt fra 15 år. Proceduren udføres heller ikke for gravide og ammende kvinder.
Andre mulige patologier:
- udvikling af onkologi;
- tidlig aldring;
- grå stær med beskadigelse af øjets linse.
Og hvad med i praksis? I medicinsk udstyr bruges en stråle af kort varighed og energi, derfor er der ingen skade på kroppen, selv ved gentagen eksponering under undersøgelser. For eksempel vil en enkelt eksponering for røntgen kun øge risikoen for kræft i en fjern fremtid med 0,001 %. Vurder selv, om det er meget.
Radioaktive stråler holder op med at fungere, efter at enheden er slukket med det samme. Hvorfor? For de er faktisk elektromagnetiske bølger. De akkumuleres ikke, danner ikke andre radioaktive stoffer, der kunne være kilder til selvstråling.
Konklusion: Der er ingen grund til at tage drastiske foranst altninger for at reducere strålingen efter en røntgenundersøgelse, men det er ikke nødvendigt at ty til andre medicinske procedurer.
røntgen
Det er meget informativt, tilgængeligt og har været førende inden for diagnostik i mere end 100 år. Metoden er meget informativ. På billedet af lungerne opdages skygger selv omkring 2 mm. FLG registrerer dem ikke.
Filmfluorografi
Giver et røntgenbilledebillede i en mærkbart reduceret størrelse. Maksimum er 10 cm, minimum er 2,5 cm. Der er ingen grund til at tale om kvaliteten af billedet her. I praksis er dette kun en kopi af et reduceret brystbillede. Billedet er fastgjort på lysfølsom film.
Film FLG er en forældet metode og bruges ikke i udviklede lande. Han kræver mange betingelser for sig selv:
- det tager tid og specielt udstyr at udvikle et billede;
- Kvaliteten af billederne er så lav, at lægen skal bruge et forstørrelsesglas til at bedømme dem.
Og den største ulempe ved denne metode er, at med digital fluorografi er strålingsdosis højere her.
Digital Fluorografi
Moderne teknologier gør det muligt at udføre en undersøgelse med en meget lavere stråledosis, og billedkvaliteten er høj. Billedet overføres til elektroniske medier. Når du arbejder med digital fluorografi, kan bestråling med kraft ændres i breddegrad fra 10 til 50 mR efter lægens skøn.
Digit alt udstyr giver dig mulighed for hurtigt at udføre enhver storstilet forskning. Primær billedbehandling udføres meget hurtigt af softwaren. Resultaterne af undersøgelsen kan gemmes i computeren på ubestemt tid. Den eneste ulempe ved digital FLG er de høje omkostninger ved udstyr. Derfor er metoden muligvis ikke anvendelig på alle hospitaler.
Den sikreste og mest moderne måde er at scanne brystetceller, som laver en digital scanningsfluorograf. Med denne metode bevæger senderen og den modtagende detektor sig langs kroppen af den person, der studeres. Billedet er på linje med computeren. Strålingseksponeringen reduceres med 30 gange. Derudover er billedkvaliteten forbedret på grund af brugen af en smal energistråle, som minimerer påvirkningen af spredt stråling. Dette bliver relevant, når man undersøger patienter med øget vægt.
Informationsindholdet i scannede billeder når 80 %, og yderligere radiografi efter dem er ikke påkrævet. Dette reducerer strålingsdosis yderligere.
Måleenheder
I røntgendiagnostik anvendes røntgen og sievert. Røntgenmaskinen giver niveauet af gennemtrængende stråling i røntgens (R). De måler den samlede stråling. Reaktionen af biologiske væv måles i sievert (Sv).
Sievert er en måleenhed for ioniserende strålingsdoser i International System of Units (SI), som er blevet introduceret siden 1979. Sievert (til ære for den svenske radiofysiker R. Sievert) er faktisk mængden af energi lig med hensyn til virkningen af den absorberede dosis af gammastråling i 1 Gray pr. 1 kg biologisk væv. Kort sagt er dette den dosis, en person modtager.
Sievert er omtrent lig med 100 røntgen. 1 R er omtrent lig med 0,0098 Sv (0,01Sv).
På grund af det faktum, at strålingsdoser fra medicinsk røntgenudstyr er meget lavere end angivet, bruges tusindedele (milli) og milliontedele (mikro) af Sievert og Roentgen til at udtrykke dem.
Bi tal udtrykkes dette som følger: 1 sievert (Sv)=1000 millisievert (mSv)=1.000.000 mikrosievert (µSv).
Det samme for røntgenbilleder. Der er også begrebet dosishastighed - mængden af stråling pr. tidsenhed (time, minut, sekund). Den måles f.eks. i Sv/h (sievert time) osv.
Hvor mange Sieverts får en person
Sievert måler mængden af stråling, der passerer gennem kroppen pr. tidsenhed, norm alt en time. Så akkumuleres de gennem hele livet.
Siden 2010 har SanPiN 2.6.1.2523-09 "Strålingssikkerhedsstandarder NRB-99/2009" været i kraft i Den Russiske Føderation. Ifølge den bør den maksimale stråledosis pr. år norm alt ikke overstige 1.000 μSv.
Hvis der under behandlingen er behov for gentagne røntgenbilleder, udstedes et strålepas til patienten, som strengt skal opbevares i den ambulante journal. Den bør registrere alle stråledoser modtaget under behandlingen.
Bestråling til diagnose
Stråledosis for røntgen- og brystfluorografi adskiller sig til fordel for røntgen: den er 0,3 mSv, hvilket er mindre end for fluorografi.
Men det er værd at overveje, at med et røntgenbillede af lungerne tages billedet norm alt i to projektioner, og så fordobles stråledosis.
I en digital undersøgelse er eksponeringsraten 0,04 mSv. Filmfluorografi giver en stråledosis på 0,5-0,8 mSv, røntgen af lungerne - 0,1-0,2 mSv.
Dosis af bestråling til CT, som er ordineret til mistænkt onkologi ogtuberkulose, varierer fra 2 til 9 mSv, hvilket er meget højere end fluorografi.
Bestrålingsdoser til fluorografi, røntgen og MSCT (multispiral computertomografi) er forskellige, for eksempel er strålingseksponeringen i sidstnævnte metode 30 % lavere end CT. Billeder under denne undersøgelse er lagdelte, derfor opdages selv de mindste vævsforstyrrelser, som ikke er tilgængelige på et konventionelt røntgenbillede.
Ultralyd og MR bestråler ikke kroppen.
Sådan reducerer man skaden ved røntgenstråler
Strålingsfysikere anbefaler 3 måder:
- reducer tidsforbrug;
- forøg afstanden fra senderen;
- brug beskyttende skærme med et lag bly.
Hvis opholdstiden stadig kan ændres, kan afstanden ikke justeres. Beskyttende skærme kan beskytte menneskelige gonadale celler. De er lavet i form af "nederdele". Ved afholdelse af røntgenundersøgelse er patienten beskyttet med blyforklæde. Børn gennemgår en helkropsscreening med et vindue af det lokale skydeområde.
Indikatorer for strålingsdoser i forskning
Årligt, under passagen af FLG, er strålingsdosis 50-80 μSv. Hvis maksimum om året ikke skulle overstige 1000, så er marginen stor, og med den digitale FLG-metode er indikatoren på 4-15 μSv endnu større.
Stråledosis under fluorografi på en konventionel enhed er i gennemsnit 0,3 mSv, og ved brug af digital teknologi vil den kun være 0,05 mSv. Forskellen er mærkbar, især hvis røntgenbilledet skal gentages gentagne gange. Så tilmelding til et skud, bedre dosisafklare bestråling. Efter proceduren skal du være opmærksom på de tal, der er angivet af radiologen. Det er tilrådeligt at opbevare dataene for ikke at overskride den tilladte samlede årlige dosis.
Hvad er tilgængeligt til fluorografi
FLG-procedure - forebyggende. Mange patologier manifesterer sig ikke i lang tid, og tidlig diagnose vil øge chancen for genopretning. Forebyggende undersøgelser kan diagnosticere:
- tuberkulose;
- onkologi;
- inflammation;
- bronkial tilstand;
- pneumatisk eller hydrothorax;
- vaskulær sklerose;
- fibrose.
Tidlig diagnose kan kombineres med andre typer forskning udført af specialiserede specialister.
Hvilken er bedre røntgen eller FLG
Hvad er strålingsdosis for fluorografi? De maksimale indikatorer blev noteret med film FLG, svarende til 50% af den anbefalede norm i tilfælde af en enkelt undersøgelse, dvs. 0,5 mSv. Med digital undersøgelse er disse værdier kun 3 % af den årlige dosis, dvs. 0,03mSv.
Den digitale eksponeringsdosis for fluorografi i μSv er 30. I virkeligheden kan disse gennemsnitsværdier svinge i alle retninger.
Hvad laves der i klinikker, og hvorfor
Så hvis den sikre strålingsdosis under fluorografi er 1 mSv/år, kan FLG udføres sikkert 2 gange om året. Og hvis du for eksempel skal gøre det igen, hvis du har mistanke om patologi, vil dosis overstige den tilladte hastighed. Men er det altid nødvendigt at gentage? For en sundhedsbog er 1 gang om året nok.
Friske data er kun nødvendige nårat få et kørekort. Men der er visse kategorier af borgere og erhverv, hvor FLG udnævnes en gang hver 6. måned.
Stråledosis for fluorografi og radiografi af lungerne ser således ud: henholdsvis 5 mSv og 0,16 mSv. Hvis du har fået ordineret en fluorografi, har dette ambulatorium måske en sikrere diagnosemetode, omend en bet alt. Du kan vælge.
Fluorografi er førende efterspurgt i medicinske institutioner på grund af dets lave omkostninger sammenlignet med MRI og CT. Selvom hendes konklusioner kun giver generaliserede data om tilstanden af hjertet og lungerne sammenlignet med røntgenstråler. Hvorfor sender læger stædigt alle til FLG, som er mere farligt og knap så informativt? Desuden afhænger ethvert besøg på klinikken, selv ikke i tilfælde af forkølelse, på udnævnelsen af en læge til at gennemgå FLG.
Bare et informativt røntgenbillede - proceduren er dyrere. Og lad stråledosis for fluorografi være højere end for radiografi. Årsagerne hviler oftest på følgende:
- der er ingen digital enhed på hospitalet;
- røntgenbilleder er bet alt, men tjekket burde være gratis;
- apparat ved udgangen;
- Røntgen virker ikke.
Plus er FLG meget billigere. Dyre røntgenfilm indeholder sølv og er ikke egnede til masseundersøgelse. Det er for dyrt for storstilet forskning. Undersøgelsen skal gennemføres hvert år. Udgifterne til proceduren bliver en prioritet for staten.
FLG giver regeringen enorme besparelser i forbrugsvarer og dettilgængelig i fjerntliggende områder, muliggør masseforskning. Dette er en screeningsdiagnostisk metode. Proceduren tager cirka et minut og gennemstrømningen er 150 personer om dagen. I denne henseende er FLG uerstattelig.
