Mononukleose er en akut virussygdom, der påvirker det retikuloendoteliale og lymfesystem. Dets årsagsmiddel er Epstein-virussen, som tilhører herpesgruppen. Sygdommen er alvorlig, svær at bære.
Hvordan opstår infektion? Hvad er symptomerne på mononukleose? Hvordan udføres diagnosen? Hvad er nødvendigt for behandling? Vi vil tale om dette og meget mere i vores artikel.
Infektion
Denne sygdoms spreder er en inficeret person. Fra den kan andre raske mennesker også "samle" infektionen op ved luftbårne dråber eller kontakt. Du kan få mononukleose ved at kysse en syg person, bruge deres håndklæde, drikke af deres flaske.
Børn bliver norm alt inficeret ved at dele legetøj. Virussen overføres også under blodtransfusion (blodtransfusion), fra mor til barn under graviditeten. Det skal dog bemærkes, at børn har en medfødt immunitet over for detteherpesvirus, så i det første leveår er de immune over for det.
Folk bliver let inficeret med denne virus, men sygdommen er norm alt mild. Derfor er symptomerne på mononukleose ofte subtile, svarende til tegnene på mange andre lidelser. Den højeste forekomst forekommer i teenageårene (14-18 år).
Men folk over 40 bliver sjældent smittet med det. Det skal også bemærkes, at den højeste forekomst forekommer i foråret og efteråret. Derudover registreres der hvert 7. år en kraftig epidemisk stigning. Indtil videre ved forskerne ikke, hvorfor dette sker.
Fare for sygdom
Som sagt begynder virussen, der kommer ind i blodbanen, straks at angribe B-lymfocytter - celler i immunsystemet. Når den først er i slimhinden, forbliver den der for evigt.
Dette herpesvirus kan ikke fuldstændigt ødelægges, ligesom andre patogene mikroorganismer i denne gruppe. Der findes i øjeblikket ingen effektiv vaccine mod denne virus. Hovedproblemet i dets skabelse er forskellen i sammensætningen af proteiner på forskellige stadier af dets eksistens.
En gang forbliver en inficeret person bærer af Epstein-Barr-virus resten af sit liv. Men deres aktivitet kan blokeres, så det er vigtigt ikke at forsømme behandlingen.
Det skal også bemærkes, at vira, når de først er inde i immunceller, fører til deres transformation. Når de formerer sig, producerer de antistoffer mod sig selv såvel som modinfektioner.
Over tid øges intensiteten af deres distribution. Snart fylder parasitære celler lymfeknuderne og milten, hvilket fremkalder deres forstørrelse.
Det skal bemærkes, at antistoffer er ekstremt aggressive forbindelser. Under visse forhold kan de begynde at forveksle kropsceller med fremmede agenser, hvilket fører til dannelsen af sygdomme som Hashimotos thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen), leddegigt, lupus erythematosus og diabetes.
Sygdomsudvikling
De første symptomer på mononukleose vises muligvis ikke med det samme. Inkubationsperioden varer fra 5 dage til 1,5 måned. En prodromal fase er også mulig. Det indtager en midlertidig niche mellem inkubationsperioden og selve sygdommen. I løbet af forløbet kan manifestationen af nogle symptomer, der ikke er specifikke, observeres.
Den gradvise udvikling af sygdommen er karakteriseret ved følgende træk:
- Subfebril kropstemperatur. I lang tid stiger den inden for 37,1-38,0 °C.
- Sygdom, årsagsløs svaghed og øget træthed.
- Katarrale ændringer i de øvre luftveje. Manifesteret i tilstoppet næse, hyperæmi i oropharyngeal slimhinde (overløb af blodkar) og forstørrelse af mandlerne.
Mere alvorlige symptomer på mononukleose dukker op senere. Ved udgangen af den første uge vises følgende tegn:
- Den hurtige temperaturstigning. Hun kan nå megethøj ydeevne, op til 40 °C.
- Svær halsbetændelse, der forværres, når man synker og gaber.
- Øget kulderystelse og svedtendens.
- Kropspine.
- Hævede lymfeknuder (lymfadenopati).
- Generelle toksiske virkninger.
- Forstørrelse og forstyrrelse af lever og milt (hepatolien alt syndrom).
- Næsetilstoppethed og åndenød, nasal stemme.
- Gullig belægning på mandlerne (ligner difteri).
- Et hæmoragisk udslæt vises på slimhinden i den bløde gane. Den har en tendens til at have en løs, kornet karakter.
Temperaturerne svinger over tid, og feber kan vare fra et par dage til flere måneder.
Ganske ofte udvikler der ondt i halsen (ulcerøs nekrotisk, membranøs, katarral eller follikulær), ikterisk syndrom opstår, ledsaget af et fald i appetit og kvalme. Patienter kan opleve mørk urin og icterus i sclera.
I særligt alvorlige tilfælde dannes et eksantem - et hududslæt af viral karakter af en papulær-plettet type. Det passerer hurtigt og efterlader ingen rester.
Den akutte form af sygdommen varer omkring 2-3 uger. Så kommer perioden med rekonvalescens. På dette tidspunkt genoprettes immuniteten, patogenet udskilles fra kroppen. Funktioner, der er svækket under sygdom, genoprettes.
Men denne periode kommer ikke, hvis du ikke er opmærksom på symptomerne på mononukleose i tide og starter behandlingen. Ellers vil remission ikke forekomme. Omvendt,sygdommen vil forværres og føre til komplikationer.
Symptomer på mononukleose hos børn
Dette emne skal behandles separat. Hos babyer viser sygdommen sig med symptomer, der ligner dem, der er anført ovenfor. Barnet har:
- Langsom feber.
- Karakteristisk hævelse af kirtlerne.
- Angina på grund af betændelse i pharyngeal og palatine mandler (tonsillitis).
- Træthed og fysisk ubehag.
- Rhinitis, hoved- og mavesmerter.
- Synkebesvær, blødende tandkød.
- Smerter i leddene.
Typisk observeres symptomerne på mononukleose hos børn inden for et par uger. Men i sjældne tilfælde kan sygdommen vare i flere måneder.
På grund af alvorlig træthed og kronisk træthed har barnet brug for en lang søvn. Det er vigtigt at tage forbehold for, at sygdommen kan forløbe både i en typisk og i en atypisk form, som er karakteriseret ved en karakteristisk sværhedsgrad.
Symptomer på mononukleose hos små børn er mest udt alte. Sygdommen er sværere for dem. Babyer har det svært med mononukleose. I dem kan det være ledsaget af udviklingen af sådanne konsekvenser:
- Fald i antallet af blodplader i blodet (trombocytopeni).
- Ændringer i centralnervesystemet.
- Forstørret milt og lever.
Men børn har ikke særlig høj feber, udslæt og ondt i halsen.
Hvis behandlingen påbegyndes til tiden, kan sygdommen elimineres på 3-4 uger. Men sammensætningen af blodet kan fortsætte med at ændre siginden for et halvt år. Derfor er det vigtigt, at barnet fortsat er under opsyn af læger.
Diagnose
Det er nødvendigt, hvis der er mistanke om symptomer på mononukleose. Behandling og forebyggelse hos børn og voksne foregår udelukkende under tilsyn af en specialist. Før du ordinerer procedurer og terapi, skal du stille en diagnose.
Efter en visuel undersøgelse og afhøring kan lægen ordinere en undersøgelse af blodets cellulære sammensætning.
Hvis en person virkelig er syg med mononukleose, så vil analysen vise moderat leukocytose med en overvægt af monocytter og lymfocytter. Neutropeni er også påvist - et reduceret niveau af neutrofile granulocytter.
Med denne sygdom opstår atypiske mononukleære celler i blodet, som er store celler af forskellig form med et bredt basofilt cytoplasma. Ofte er deres antal mere end 80 % af alle hvide blodelementer.
Det sker, at der under undersøgelsen, hvis den udføres i de første dage efter den sandsynlige infektion, er mononukleære celler fraværende. Dette udelukker dog ikke diagnosen. Fordi disse celler dannes inden for 2-3 uger.
Virologisk diagnose af mononukleose udføres ikke på grund af processens irrationelle og besværlige.
Også meget ofte, for at bekræfte diagnosen, tyr de til en serologisk diagnostisk metode - de opdager antistoffer mod virussens VCA-antigener.
Efter at symptomerne på mononukleose forsvinder (billedet af patogenet, der fremkalder dem, er vist ovenfor), lever de i blodet i lang tidspecifikke immunoglobuliner G. En rask person skal gennemgå tests, der sigter mod at udelukke muligheden for at have en HIV-infektion (i denne sygdom er mononukleære celler også til stede i blodet).
Komarovskys mening
Yevgeny Olegovich Komarovsky er en børnelæge af den højeste kategori, hvis ord bliver lyttet til af mange forældre, hvis barn har gennemgået en form for sygdom. Mange nyttige ting kan læres ved at studere hans værker om mononukleose hos børn. Komarovsky fortæller i detaljer om symptomerne og behandlingen. Lægen bemærker, at børn under 2 år sjældent bliver syge af det. Hvis de bliver inficeret med denne infektion, bærer de den let. Meget oftere rammer mononukleose børn over 3 år.
Du skal være på vagt, hvis barnet begynder at blive hurtigt træt, trække vejret gennem munden og snorke kraftigt. Dette skyldes betændte mandler og hævelse af adenoidvævet. Barnet kan også miste appetitten.
Alle ovenstående symptomer på mononukleose hos børn observeres også. Komarovsky hævder, at barnet efter begyndelsen af remission er forbudt at vaccinere i de næste 6-12 måneder. Forældre skal begrænse deres barns kontakt med mennesker. Det er kontraindiceret at opholde sig i solen. En anden vigtig opgave er maksim alt at genoprette immuniteten hos en syg baby, som barnets krop har brug for forbedret ernæring til.
Konsekvenser
Meget er blevet sagt ovenfor om symptomer og behandling af mononukleose hos børn og voksne. Det er værd at opremse de muligekomplikationer, som heldigvis er sjældne. Disse omfatter:
- Ruptur af den forstørrede milt. Det er fyldt med massiv indre blødning. Symptomer: pludselige smerter i siden, svimmelhed, bleghed, mørkere øjne, besvimelse.
- Tilgang til en bakteriel infektion. På toppen af sygdommen er kroppen udsat for vira. Kommer de på slimhinderne, kan de føre til bronkitis, bihulebetændelse og tonsillitis. Symptomer: en ny bølge af feber, forringet helbred, øget smerter i halsen.
- Åndedrætsbesvær. Forstørrede mandler, som er så store, at de lukker sammen, fører til dette. Det samme er fyldt med en stigning i lymfeknuder.
- Hepatitis. Infektiøs mononukleose er karakteriseret ved leverskade. Måske endda dannelsen af gulsot.
- Meningitis. Denne komplikation er en af de sjældneste. Symptomer på beskadigelse af hjernens membraner er vedvarende hovedpine, kramper og opkastninger.
Desuden er hæmatologiske komplikationer mulige med mononukleose. De mest almindelige er trombocytopeni og anæmi.
Medikamenter til behandling
Når vi taler om årsagerne til og symptomerne på mononukleose, er det umuligt ikke at diskutere, hvordan behandlingen udføres for denne sygdom. Selvfølgelig ordinerer lægen terapi. Selvmedicinering anbefales ikke, da dette kan skade helbredet yderligere. Læger ordinerer typisk følgende medicin:
- Ergoferon. Det er et homøopatisk middel, der har en immunmodulerende oganti-inflammatorisk virkning. Det aktiverer uspecifik immunitet, som hjælper med at bekæmpe virussen. Effektiv mod mange luftvejs-, tarm-, bakterie- og herpesinfektioner.
- "Isoprinosine". Et syntetisk derivat af purin, som har en antiviral og immunstimulerende virkning. Det forhindrer også et fald i lymfocytcellernes aktivitet, stimulerer T-lymfocytter og ødelægger vira.
- "Flavozid". En sirup lavet af flavonoider. Undertrykker replikationen af RNA- og DNA-vira, beskytter slimhinderne i de øvre luftveje, øger niveauet af sIgA og lactoferrin. Selv en engangsbrug af det fører til syntese af interferon, der varer omkring 6 dage.
- "Echinacea compositum C". Kombineret homøopatisk middel, der effektivt eliminerer symptomerne på mononukleose hos voksne. Dens sammensætning er en kombination af fire nosoder, takket være hvilke det er muligt at styrke immunsystemet og eliminere skjulte foci af sygdommen så hurtigt som muligt.
- "Amizon". Et effektivt lægemiddel, der har en immunmodulerende og antiviral effekt. Det har også interferonogene egenskaber, hjælper med at øge koncentrationen af endogent interferon i blodplasmaet. Derudover øger dette middel markant kroppens modstand mod forskellige virusinfektioner.
- "Anaferon". Lægemidlet har antiviral aktivitet. Øger kroppens samlede modstand.
Dette er de vigtigste lægemidler, der bruges til at behandle symptomerne på mononukleose hos voksne. Udover at tage medicin, skal en person undgå kontaktmed andre mennesker i mindst 10-15 dage. Sengeleje kan også ordineres. Det er vigtigt på nuværende tidspunkt ikke at udføre tungt fysisk arbejde og ikke at dyrke sport.
Sådan behandler man børn
For at undgå komplikationer og konsekvenser skal symptomerne på mononukleose hos børn, som hos voksne, være opmærksomme med det samme og straks begynde behandlingen. Barnet får vist afgiftningsterapi og tager medicin, der har en styrkende og desensibiliserende virkning.
Desuden fjernes symptomerne ved brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (f.eks. Ibuprofen) og febernedsættende midler.
Betændelse og ondt i halsen kan elimineres med lægemidler som Bioparox og Hexoral. Det er bedst at vælge lægemidler, der ikke indeholder ethanol. "Iodinol", "Furacilin", kamilleinfusion vil passe til barnet.
Hvis der opstår komplikationer, ordinerer børnelægen lægemidler såsom Ganciclovir, Acyclovir og Viferon.
Antibiotika tages sjældent. De hjælper ikke med at bekæmpe infektion, men de forårsager bivirkninger. Deres modtagelse er indiceret for komplikationer. Især med meningitis, otitis, lungebetændelse og tonsillitis. Men selv i dette tilfælde er det bedre at vælge en ny generation af lægemidler fra klassen af cephalosporiner og makrolider.
Fortifying Therapy
Under en sygdom er det vigtigt ikke kun at tage de lægemidler, som lægen har ordineret, men også at følge nogle anbefalinger, der hjælper med at styrke immuniteten og opretholdesundhed. Påkrævet:
- Tag bifidobakterier. De bidrager til at undertrykke reproduktionen af patogene mikroorganismer.
- Drik vitaminer eller hele komplekser. Der er ingen grund til at tale om deres fordele - uden disse stoffer kan kroppen ikke fungere norm alt.
- Drik rigeligt med væske (klart vand, svag grøn te eller urtete).
- Brug ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til at reducere feber.
- Skyl mundhulen med antiseptika med en lille mængde lidokain, et lokalbedøvelsesmiddel.
- Brug folkemedicin - afkog af mynte, kamille, hyben, dild.
- Drik lindte med citronmelisse og citron, som ikke kun beroliger, men også hjælper med at klare nervesystemets lidelser og rus.
- Brug infusioner baseret på ingefærrod eller calamus-afkog til ødem.
- Lind smerte med et afkog af mælkebøtter.
Tilstrækkelig hvile og regelmæssige gåture i den friske luft er også påkrævet.
Selvfølgelig har alle patienter brug for en diæt. Meget er blevet sagt ovenfor om, hvilken slags sygdom det er - mononukleose, og om de symptomer, der observeres med det.. Med denne lidelse er det meget svært at sluge. Derudover kan mononukleose forårsage leverskade.
Det er vigtigt at spise fødevarer rig på proteiner og kulhydrater. Det er nødvendigt aktivt at spise fisk, magert kød, grøntsagssupper, friske grøntsager og frugter, mejeriprodukter. Men fed, krydret, s alt og tung mad bør opgives. Også"hårde" fødevarer er kontraindiceret - hvidløg, kaffe, løg, peberrod, eddike, marinader.
Ved at følge disse anbefalinger og udføre behandling kan symptomerne på mononukleose og selve sygdommen elimineres uden problemer.
