hofteleddet er et område, der konstant er udsat for stress. Men det kan blive beskadiget ikke kun med regelmæssig tung motion, men også med en inaktiv livsstil. Indtil for nylig kunne patologiske ændringer i dette område kun påvises ved hjælp af røntgenundersøgelse. Dette gjorde det vanskeligt at diagnosticere mange sygdomme, da lidelser blev opdaget på stadier, hvor konservativ behandling ikke længere var effektiv. Dette problem er nu blevet løst. Artroskopi af hofteleddet er en moderne metode til diagnostik og behandling, som gør det muligt at opdage patologiske processer på det tidligste stadie af deres udvikling.
Indikationer
Metoden giver dig mulighed for i detaljer at undersøge ledbånd, brusk og knoglevæv. Hvis der opdages en inflammatorisk proces eller fremmedelementer, er det muligt at behandle med det samme.
essensen af teknikken er introduktionen indenikrop af specialudstyr - artroskop. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt at åbne blødt væv som standard. Lægen fører instrumenterne ind gennem flere små snit.
Indikationer for hofteartroskopi:
- Tilstedeværelse af komplikationer efter tidligere proteser.
- Krænkelse af bruskvævets integritet.
- At detektere frit bevægende intraartikulære legemer.
- Diagnose af de mindste ændringer i knoglevæv.
- Inflammatorisk proces, der forekommer i synovialmembranen.
- Skader, som følge af hvilke ledslangens integritet blev ødelagt.
- Tilstedeværelsen af kroniske sygdomme, der ofte gentager sig og ikke er modtagelige for konservative behandlingsmetoder.
- Osteofytter, sammenvoksninger, kontrakturer.
Således er hofteartroskopi ikke kun en diagnosemetode, men også en moderne behandlingsmetode. Hvis der findes fremmede elementer, kan lægen straks fjerne dem. Derudover, når en inflammatorisk proces opdages, bestemmer specialisten dens placering og forløb så nøjagtigt som muligt, hvilket gør det muligt at udarbejde et effektivt behandlingsregime.
Kontraindikationer
Som enhver anden type operation har hofteartroskopi en række begrænsninger. Proceduren udføres ikke i nærværelse af følgende sygdomme og tilstande:
- Allergiske reaktioner eller individuel intolerancemedicin brugt i undersøgelsen.
- Overvægtig. Med fedme er det ikke muligt at komme til den ønskede zone.
- Ankylose i hofteleddet. I nærvær af denne patologi udvider hulrummet sig ikke, hvilket gør det umuligt at visualisere de nødvendige områder.
- Anormaliteter i strukturen af led eller knoglevæv.
- Blodkoagulationsforstyrrelser.
- Patientens generelle alvorlige tilstand, som ikke kun kan være forårsaget af sygdomme i bevægeapparatet, men også af andre lidelser.
- Tilstedeværelse af psykiske lidelser i faget.
I nogle tilfælde kan listen over indikationer udvides under samtalen med den behandlende læge.
Forberedelse
At dømme efter feedback fra patienter kræver hofteartroskopi ingen specifikke foranst altninger. Forberedelse til proceduren er standard og inkluderer følgende elementer:
- Teapeutkonsultation. Lægens opgave er at henvise patienten til undersøgelse og ud fra de diagnostiske resultater konkludere, at personen har samtidige sygdomme. Til dette ordineres blod- og urinprøver. Hvis patienten lider af patologier af kronisk karakter, bør undersøgelsen være mere grundig. I dette tilfælde er konsultation med specialister med en smal profil påkrævet.
- Samtale med den behandlende læge umiddelbart før operationen. Speciallægen skal oplyse, hvilken medicin der tages i øjeblikket. Lægen kan anbefalemidlertidigt udelukke visse lægemidler. Derudover skal speciallægen sikre sig, at almentilstanden hos patienten er god. Lægens opgave er også den psykologiske forberedelse af emnet før proceduren.
- Anæstesilægens konsultation. Typen af anæstesi vælges baseret på resultaterne af diagnosen og patientens personlige præferencer. Anæstesi kan være generel, epidural eller spinal. Det er vigtigt at udelukke tilstedeværelsen af en allergi over for de injicerede lægemidler.
Hvis der ikke er kontraindikationer, udstedes tilladelse til at udføre hofteartroskopi.
Algorithme for udførelse
Procedurens varighed er fra 1 til 3 timer. Rækkefølgen af handlinger er som følger:
- Lægen fortæller patienten i detaljer, hvad manipulationen er til formål, og hvad der vil ske under den.
- Personen er lagt på ryggen eller sund side.
- Der indgives bedøvelse.
- Lægen udfører distraktion af ledrummet, så det efter introduktionen af instrumenterne ville være muligt omhyggeligt at undersøge alle strukturerne. Til udvidelsen bruger specialisten specielle systemer.
- Der udføres en røntgenundersøgelse af hofteleddet, der er påført metalmarkører på det. Sådanne handlinger giver dig mulighed for at bestemme de steder, hvor det er bedst at skære.
- Topografien af nervestammerne og femoralisarterien vurderes. Dette er nødvendigt for at forhindre skade under diagnose eller behandling.
- Hvis du har brug for at udvide ledrummet yderligere, vil lægen strække lemmen og injicere s altvand.
- En ortopædisk traumatolog eller kirurg laver 2-3 små (ca. 2 cm lange) snit. Det anbefales at give 3 adgange til en komplet diagnose: anterior, posterior og lateral. Lægen indsætter instrumenter.
- Specialisten evaluerer artikulationens tilstand, om nødvendigt udskåret og fjerner de berørte områder og fremmedlegemer, genopretter den fysiologiske position af væv efter skader, fjerner patologisk effusion.
- Det sidste trin er suturering og bandagering.
Lægen kan således stille en nøjagtig diagnose eller udføre en fuld kirurgisk behandling uden at give åben adgang.
Rehabiliteringsperiode
I de fleste tilfælde kommer patienterne meget hurtigt. Få dage senere udføres et udtræk fra hospitalet. Ifølge anmeldelser tolereres hofteartroskopi godt af de fleste patienter. De begynder snart deres daglige pligter.
Længden af ophold på hospitalet stiger med udviklingen af eventuelle komplikationer. I dette tilfælde udskrives patienten i gennemsnit efter 20-30 dage.
For at vende tilbage til din sædvanlige livsstil hurtigst muligt, skal du følge følgende regler:
- Efter artroskopi skal du fuldføre hele den antibiotikakur, som din læge har ordineret.
- De første 2 dage viser fuldstændig hvile.
- Undersøgt og/ellerdet opererede led efter artroplastik er sikkert fikseret. Det er forbudt at udføre fysisk aktivitet, der kan forstyrre den.
- Patienten skal bære elastiske bandager og kompressionsstrømper i de første 5 dage.
- Det er forbudt at tage varme bade og opholde sig i direkte sollys i 2 uger efter operationen.
Rehabiliteringsperioden efter hofteartroskopi er meget kort. Dette er en af fordelene ved metoden. De fleste patienter vender tilbage til normale aktiviteter inden for få dage. Inden for et par uger heler sårene, og subtile ar forbliver på deres plads.
Mulige komplikationer
Som regel er der ingen negative konsekvenser efter proceduren. Der er dog stadig en lille risiko for at udvikle følgende patologiske tilstande:
- Akut synovitis.
- Smitsomme sygdomme.
- Skade i leddet efter indsættelse af kirurgiske instrumenter.
- Hemarthrose.
- Vedhæftning og ardannelse.
- Nerveskade.
- Ændringer i mobilitetsgraden af det led, der blev opereret.
Lægen informerer på forhånd patienten om de mulige risici, hvorefter denne træffer den endelige beslutning vedrørende proceduren.
Pris
Hofteartroskopi er en meget dyr operation. Dens pris afhænger af den valgte institution. For at undgå udvikling af negative konsekvenser anbefales det at følge lægens råd vedrklinikker.
I Moskva koster artroskopi af hofteleddet fra 7 tusind rubler. op til 84 tusind rubler. Denne variation forklares af niveauet af specialister og selve den medicinske institution. De laveste omkostninger ved artroskopi af hofteleddet blev fastsat på Central Clinical Hospital "RAS", den højeste - på "K + 31". I klinikken "Miracle Doctor" udføres operationen for 13 tusind rubler, i "Medlux" - for 30 tusind rubler.
Prisintervallet er enormt. I denne forbindelse er det nødvendigt først at finde ud af omkostningerne ved proceduren i registret for den valgte institution.
Anmeldelser
Ifølge lægers og deres patienters mening er artroskopi en moderne metode, der giver dig mulighed for at identificere og helbrede sygdommen på et tidligt stadium af dens udvikling. Med dens hjælp lykkedes det mange mennesker at undgå standardoperationer.
At dømme efter anmeldelserne er rehabiliteringsperioden nem og hurtig. De fleste mennesker vender tilbage til deres normale livsstil inden for få dage.
Afslutningsvis
Artroskopi af hofteleddet er en moderne metode til diagnosticering og behandling af mange sygdomme i bevægeapparatet. Dens fordel er, at den kan bruges til at opdage patologier på et tidligt stadium af deres udvikling. Derudover udarbejdes det mest effektive behandlingsregime efter artroskopi.
