Mastitis er en sygdom forbundet med en inflammatorisk proces i vævene i mælkekirtlen. Oftest er kvinder, der ammer, udsat for det i de første to uger efter fødslen. Tegn på mastitis er: alvorlige buede smerter i brystet, rødme af huden, fortykkelse, hævelse, kulderystelser, en hurtig temperaturstigning. Som følge af sygdommen kan der opstå en purulent byld. Årsagen er aktiviteten af mikrober fra gruppen af stafylokokker og streptokokker, der kommer ind gennem den beskadigede brystvorte. Smitten overføres fra barnet eller gennem tøj og husholdningsartikler. Sygdommen opstår nogle gange efter infektion i kønsorganernes postpartum periode, dvs. som en sekundær infektion.
Hvorfor opstår mastitis?
Mastitis er forårsaget af stafylokokker og streptokokinfektioner. Infektion er mulig både inde og udenfor hospitalet. Bakterier kan trænge igennem dårligt forarbejdet linned, plejeartikler, fra skjulte bakteriebærere (medicinsk personale,bofæller, pårørende). En anden kilde til sygdommen kan være en baby. Nogle gange udvikler han inflammatoriske sygdomme i mundhulen, nasopharynx, pustulære læsioner i dermis. Når de først er på brystets hud, forårsager bakterierne ikke sygdom. Dette kræver visse faktorer for at udvikle mastitis:
- træk ved brystvorternes struktur - tilbagetrukket flad, fliget;
- mastopati - proliferation af kirtelvæv forbundet med hormonsvigt;
- tilstedeværelse af grove ar efter operationen;
- unorm alt graviditetsforløb - for tidlig fødsel, truende abort, toksikose;
- abnormiteter under fødslen - stort blodtab, manuel adskillelse af moderkagen, stort foster;
- komplikationer efter fødslen - forværring af kroniske sygdomme, blødning, feber.
Som et resultat af disse fænomener falder vævs modstand mod bakteriers skadelige virkninger med nedsat immunitet efter fødslen og tilstedeværelsen af hypovitaminose. En frugtbar grund viser sig for udviklingen af sygdommen.
Årsager til mastitis
Enhver betændelse, inklusive mælkekirtlen, er forårsaget af penetration af patogene mikrober i organet. Hos en kvinde under amning kan denne proces forekomme af følgende årsager:
- Laktostase er stagnation af mælk i et eller flere områder af kirtlen. Uden at tage hasteforanst altninger for at eliminere det, opstår der uinficeret, serøs mastitis, som efterfølgende med penetrationmikrober fra overfladen af dermis, bliver til purulente, spreder sig indad. Stillestående mælk er en fremragende yngleplads for patogener.
- Revnede brystvorter. De forårsagende stoffer til infektion trænger gennem huddefekter. Fra såroverfladen, revner, kommer bakterier ind i lymfen, hvorfra de spredes gennem karrene gennem kirtlen.
- Tilstedeværelsen af kroniske sygdomme. Sygdomme som bihulebetændelse, pulpitis, tonsillitis er en konstant kilde til infektion. Med blodgennemstrømningen kan den trænge ind i mælkekirtlen og forårsage betændelse.
- Svækket immunitet. Med omstruktureringen af kroppen under graviditeten og efter fødslen sker der et fald i kvindekroppens beskyttende funktioner og grobund for udviklingen af sygdommen.
Diagnose
For alle tegn på mastitis, såsom smerter i brystet, trykken, feber hos en ammende mor, skal du se en læge: en mammolog, kirurg eller gynækolog. Lægen lytter til klager, foretager en ekstern undersøgelse af organet og ordinerer om nødvendigt følgende undersøgelser:
- generel analyse af urin og blod;
- cytologisk (leukocyttal) og bakteriologisk (bakterieindhold i 1 ml) evaluering af mælk;
- analyse af hemmeligheden bag det kvindelige bryst - mælkens surhedsgrad stiger med betændelse;
- Ultralyd - bruges til at diagnosticere mastitis af destruktive (purulente) former for at bestemme den nøjagtige placering af det berørte område;
- termografi - viser et billede af fordelingen af temperaturfelter;
- mammografi;
- punktur -bruges med efterfølgende analyse af purulente sekreter.
Baseret på alle de udførte diagnostiske tests får patienten ordineret et terapiforløb.
Systematisering af mastitis
Klassificeringen af sygdommen har flere retninger og er meget forvirrende. Det forårsager en masse kontroverser blandt repræsentanter for medicin. Mastitis - betændelse i mælkekirtlen - er opdelt i to typer:
- infektiøs;
- ikke-smitsom.
Dernæst kommer klassifikationen, afhængigt af tidspunktet for dens forekomst, afhængigt af brystkirtlens funktionelle aktivitet, genkendes to former:
- lactational - efter fødslen;
- ikke-amgivende - før fødslen.
I løbet af den inflammatoriske proces er den opdelt i:
- krydret;
- kronisk.
I henhold til arten af inflammation opstår mastitis:
- serøs - mere almindeligt hos kvinder, der ikke har nogen;
- infiltrativ;
- purulent - har sin egen klassifikation;
- abscessing;
- flegmonøs;
- gangrenøs.
Symptomer på mastitis hos en ammende mor
Når der udvikles betændelse, gennemgår mastitis følgende stadier: serøs, infiltrativ, purulent. Derefter er tre udviklingsmuligheder mulige:
- abscess - begrænset purulent fokus;
- phlegmon - hele mælkekirtlen er betændt;
- nekrose - vævsdød.
Tegn på sygdommen afhænger af udviklingsstadiet for mastitis. Den inflammatoriske proces begynder med en kraftig temperaturstigning. Svaghed viser sig, kuldegysninger begynder ogkraftig svedtendens. Der er en stigning i brystet. Det tykner, der er stærke smerter, brystet ser ud til at sprænge. Det sted, hvor betændelsen er placeret, bliver lyserødt på ydersiden. Med laktationel mastitis, på baggrund af betændelse, begynder der at blive produceret mindre mælk. Udseendet af revner på brystvorterne af en kvinde bidrager til infektionen inde i kirtlen. Manglende behandling på dette stadium af sygdommen fører til en kraftig forværring af patientens tilstand.
Den høje temperatur fortsætter med at holde, rødmen af huden på det betændte område bliver lysere. Ved palpation kan det berørte område tydeligt identificeres. Det flegmonøse stadium er karakteriseret ved en kraftig stigning i mælkekirtlens volumen. Den betændte dermis bliver cyanotisk. Lymfeknuder i nærheden af det syge bryst bliver betændt. Processen fortsætter yderligere og kommer det gangrenøse stadium af mastitis. Til de eksisterende symptomer på mastitis hos en ammende mor tilføjes blodige blærer og områder med døende hud. Ødem begynder at fange områder af kroppen, der er tæt på brystet. Med mastitis er udviklingen af generel sepsis, betændelse i lymfeknuderne og dannelsen af fistler mulig.
Terapi
Processen med at behandle sygdommen bør begynde med fremkomsten af de allerførste tegn - udspilning af bryster, let hævelse eller dannelse af revner i brystvorterne. For at gøre dette skal du straks konsultere en læge. Afhængig af den ammende kvindes tilstand vil han give anbefalinger, ordinere behandling og i et mere fremskredent tilfælde udskrive henvisninger til undersøgelse. Ud over en komplet blodtællingdu bliver nødt til at undersøge modermælken for indholdet af patogene bakterier i den. Spørgsmålet om at fortsætte med at amme barnet er straks løst. I den inflammatoriske proces kan modermælk indeholde patogener.
For at undgå infektion af babyen anbefaler lægerne at overføre barnet til kunstig fodring, indtil moderen er helt rask, især da hun vil få ordineret en antibiotikakur til behandling af mastitis. Kun en læge kan vælge den rigtige medicin efter at have modtaget resultaterne af tests for bakteriers følsomhed over for lægemidler. Lægemidler ordineres i form af dråber, injektioner eller or alt. Under behandlingen skal mor konstant udpumpe mælk, så der ikke opstår stagnation igen. Nogle gange ordinerer en læge hormonelle lægemidler for at reducere amning og gøre det lettere at udtømme mælk. Behandling af mastitis på det purulente stadium udføres på et hospital. I nogle tilfælde vises patienten kun operation. Der ydes også støttende behandling. En kvinde er ordineret medicin for at øge immuniteten og reducere generel forgiftning. Efter afslutningen af behandlingsforløbet tager patienten igen test til undersøgelse af modermælk. Hvis der ikke er infektion i det, kan barnet ammes igen. Efter forløbet af behandling af mastitis er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge tilstanden af mælkekirtlerne.
Mastitiskirurgi
Konservativ behandling giver i nogle tilfælde ikke et positivt resultat, sygdommen går over i et purulent stadium. I dette tilfælde er det vistakut kirurgisk indgreb, som udføres på et hospital. Operationen udføres under generel anæstesi. Efter åbning af abscessen fjernes purulent-nekrotisk væv, og hulrummet vaskes med en antiseptisk opløsning. Snittet lukkes med en primær sutur ved at installere et dræningsskyllesystem. Det giver dig mulighed for at vaske såret med antibakterielle midler og tillader udstrømning af væske. Vask slutter efter lokaliseringen af den inflammatoriske proces. Efter operationsperioden udføres antibakteriel behandling med antibiotika og vedligeholdelsesbehandling.
Antibiotika
Når diagnosticeret med "lactational mastitis" med manifestation af sådanne tegn som en alvorlig tilstand og høj kropstemperatur; tilstedeværelsen af brystvorter og smerter i mælkekirtlerne; mælk blev udtømt, men tilstanden blev ikke bedre, en antibiotikakur bør startes, dette gøres for at forhindre en byld. Behandlingsregimet og selve lægemidlet vælges af den behandlende læge individuelt for hver patient. Antibiotisk behandling for mastitis varer i gennemsnit en uge.
For at gøre dette bruges stoffer fra følgende grupper:
- Penicilliner er bredspektrede lægemidler med hurtig absorption. De har bivirkninger: lidelser i fordøjelseskanalen, hudreaktioner. Passer delvist over i modermælken, tag med forsigtighed under amning.
- Cephalosporiner - karakteriseret ved hurtig optagelse fra maven, har en effekt på det berørte væv. Udskilles med urin. Kanforårsage en allergisk reaktion, hovedpine. En lille mængde kommer i modermælken, risikoen for barnet er minimal.
- Macrolides - efter at have taget medicin af en ammende kvinde, observeres deres høje koncentration i modermælk. Lægemidlerne fra denne gruppe antibiotika har ikke en negativ effekt på babyens krop.
- Aminoglykosider - lægemidler bruges ikke, når de ammer og gravide. Behandling med antibiotika for mastitis fra denne gruppe er mulig, hvis barnet midlertidigt overføres til kunstig fodring.
- Fluoroquinoloner - Amning anbefales ikke, mens du tager disse lægemidler. De absorberes i mælk og har en vis toksicitet.
Nødvendige antibiotika udvælges kun af en læge til behandling af en ammende kvinde. Han vil ordinere et bestemt terapiforløb og give råd om amning af barnet.
En anden form for mastitis
Det inkluderer ikke-laktationel mastitis, når der ikke opstår betændelse i mælkekirtlen under amningsperioden. Dets årsag er norm alt relateret til:
- hormonelle ændringer under puberteten hos unge eller kvinder i overgangsalderen;
- svækket tilstand af immunsystemet: kroniske infektionssygdomme, onkologiske processer, diabetes mellitus;
- Tidligere brystoperation.
Sygdommen opstår med mindre udt alte tegn på mastitis end hos kvinder under amning. Ømhed, let hævelsemælkekirtler og en let stigning i lymfeknuder i armhulen. Når man kontakter en læge i denne periode, behandles sygdommen let. Under visse omstændigheder kan processen blive til en purulent form. I dette tilfælde forværres den generelle tilstand, kropstemperaturen stiger kraftigt, smerten intensiveres, brystkirtlens område bliver lyserødt. Der er behov for akut lægehjælp. Ellers kan en moden byld af ikke-laktationel mastitis åbne sig og danne en fistel med pus. Behandlingen af sygdommen udføres afhængigt af sygdomsstadiet, både ved konservative metoder og ved kirurgisk indgreb.
Fysioterapi
I behandlingen af den indledende form for mastitis anvendes fysioterapeutiske metoder, der øger lymfe- og blodgennemstrømningen i det stillestående område, virker smertestillende, anti-inflammatorisk og anti-ødematøs. De forårsager ikke smerte og skaber ikke ubehag. Grundlæggende bruges følgende procedurer:
- Ultralyd. Den trænger dybt ind i vævene og masserer blidt brystvævet. Varigheden af sessionen er 3-5 minutter, behandlingsforløbet er op til 10 sessioner, forbedring sker efter tre procedurer.
- Pulse magnetoterapi. Induktorer er placeret på det berørte område på begge sider af mælkekirtlen, hvorfra impulserne virker på forseglingen. Sessioner afholdes dagligt i op til 10 dage i fem minutter.
Fysioterapi tilbydes som supplement til hovedforløbet af lægemiddelbehandling.
Terapi med folkemedicin
Sygdommen er karakteriseret ved den hurtige udvikling af betændelse. En kvinde, der bemærker tegn på sygdommen, bør straks konsultere en læge. Du bør ikke starte behandling med folkemetoder, selvom der er rigtig mange af dem. I dette tilfælde kan du simpelthen miste tid og forværre udviklingen af sygdommen. Fordelene ved at behandle mastitis med folkemedicin bør ikke nægtes fuldstændigt, men det bør startes efter at have konsulteret en læge ved at bruge det sammen med medicin. I behandlingen af sygdommen har følgende folkemedicin vist sig godt:
- Dildfrø. Deres unikke kemiske sammensætning indeholder vitaminer og mikroelementer: zink svovl, fosfor, selen, vitaminer fra gruppe B, C, A, som vil hjælpe med at komme sig. Et afkog tilberedes af dem: en spiseskefuld frø i en halv liter vand. Indtag tre gange om dagen i små portioner.
- Skat. På den første dag af forekomsten af tegn på sygdommen påføres en honningkompress på brystet. Det vil hjælpe med at lindre smerter og gøre det lettere at pumpe.
- Kål. Det har længe været brugt til at behandle forskellige sygdomme. Pisk et frisk kålblad indefra med en kulinarisk hammer, indtil saften kommer ud. Fastgør det til det betændte område og fiks det løst. Det vil lindre feber og smertelindring.
- Burdock-rod. Indeholder mange vitaminer og mikroelementer. Det har anti-inflammatorisk og mild smertestillende virkning. Et afkog er lavet af det: en spiseskefuld knuste råvarer hældes med en liter kogende vand. Det tilberedte stof drikkes tre gange om dagen i små portioner.
- Roder. Rå pulp gnides på et rivejern, og der laves en komprimering, nårforekomsten af revner i brystvorten. Det fremmer sårheling, forhindrer betændelse.
Ved at bruge naturmedicin, der er dokumenteret gennem årene, sammen med medicinske præparater og konstante lægekonsultationer, kan tegn på mastitis kureres hurtigt.
Brystmassage
Ved de første symptomer på mastitis har massage en god effekt. For at udføre det er det nødvendigt at vaske og tørre hænderne godt, mens neglene skal klippes kort. Først og fremmest skal du lave forberedende øvelser. For at gøre dette skal du lave lette bevægelser med fingerspidserne fra kanten af brystet til midten i form af en spiral. Find derefter områder til massage. For at gøre dette føler de brystet og bestemmer sælerne og smertefulde områder. Hver sæl masseres separat. Bevægelser foretages med uret fra midten til periferien. Fortsæt derefter med at arbejde på hele mælkekirtlen. Massage for mastitis begynder med armhulen. Varigheden af proceduren er ikke mere end fem minutter. Det skal huskes, at alle bevægelser skal være glatte og ikke forårsage smerte. Det er tilrådeligt at udføre proceduren regelmæssigt for at opnå den ønskede effekt.
Foranst altninger til at eliminere mælkestagnation
Nogle kvinder føler smerten forbundet med mælkestase og begynder at gå i panik. De er fortabt og ved ikke, hvad de skal gøre med mastitis, hvad de skal gøre, hvem de skal henvende sig til for at få hjælp. Betændelse udvikler sig meget hurtigt, især om aftenen og om natten, så du bør straks konsultere en læge. Tegn på sygdom:
- optrådte sæl, mælkekirteløget;
- der er en skarp dunkende smerte på det sted, hvor den inflammatoriske proces fandt sted;
- udt alt rødmen af huden i betændelsesområdet;
- temperaturen under mastitis stiger kraftigt til fyrre grader;
- kommer generel svaghed, ømhed og utilpashed;
- hovedpine.
Det samme billede af patientens tilstand er også karakteristisk ved laktostase - en sygdom forud for mastitis. Forskellen er kun i fravær af temperatur. På grund af sværhedsgraden af patologien er det nødvendigt at ansøge om aftenen og om natten på akutmodtagelsen på hospitalet. Hvilken læge skal jeg kontakte med mastitis? I dagtimerne - til klinikken, til kirurgen eller fødselslæge-gynækolog. Der er en fejlagtig opfattelse af, at mastitis bør rettes til en mammolog. En læge med denne kvalifikation beskæftiger sig med problemet med neoplasmer af ondartet og godartet oprindelse i mælkekirtlerne.
Brystforebyggelse
En af de vigtigste foranst altninger til at forhindre mastitis i postpartum-perioden er hygiejnen i mælkekirtlerne og implementeringen af den korrekte ernæringsregime for barnet. Med implementering af enkle regler er det meget muligt at forhindre stagnation af mælk. Når du skal amme:
- forbehandl mælkekirtlen med et antiseptisk middel (du kan bruge modermælk);
- sæt barnet korrekt til brystet, sørg for, at brystvorten og areola (mørk cirkel nær brystvorten) er helt i munden;
- lad barnet skiftevis sutte fra begge mælkekirtler;
- efterfodring af den resterende mælk til udpressning;
- undgå lange pauser i fodring, sørg for at give baby mad om natten;
- fodring udføres efter anmodning fra barnet, uden at holde en bestemt tid.
For at forhindre revnede brystvorter:
- vask bryster med varmt vand og derefter koldt vand;
- Nogle gange gnid dine brystvorter med et rent håndklæde;
- brug behageligt undertøj;
- skift systematisk din bh og dine mælkeabsorberende bind.
Anbefalinger til de første symptomer på laktostase:
- lav brystmassage eller varm kompres før fodring;
- begynd at fodre barnet fra det syge bryst;
- forøg mængden af væske, du drikker;
- beskyt dit bryst mod skader og hypotermi;
- se din læge for at få råd.
For at forhindre mastitis er det nødvendigt at føre en aktiv livsstil, støtte immunsystemet, tage vandprocedurer to gange om dagen og eliminere infektionsfoci i tide. Mastitis er en alvorlig sygdom, der kan skade moderens helbred og efterlade barnet uden amning, som han har brug for i de første dage af livet. Det er nødvendigt at starte kampen mod sygdommen sammen med de første tegn på dens manifestation, og det bedste er at forsøge at forhindre det.
