Hvis patogen mikroflora trænger ind i en persons knoglemarv, er der stor risiko for, at han lider af en lidelse kaldet akut hæmatogen osteomyelitis. Dette er en betændelse af en purulent type, da den udvikler sig, bliver flere og flere store områder af knoglemateriale og blødt væv påvirket. Som regel diagnosticeres denne patologi oftest hos unge eller omvendt hos ældre mennesker. Det skal forstås, at en sådan patologi er ekstremt farlig for sin akutte form og mulige komplikationer. I nogle tilfælde kan patienter ikke engang reddes. Derfor skal du vide, hvad akut hæmatogen osteomyelitis er. Denne betændelse kan behandles, men kun hvis patienten søger hjælp i tide. Men selv i sådanne situationer er der risiko for, at nogle dele af kroppen allerede er alvorligt påvirket.
Generelle oplysninger
Akut hæmatogen osteomyelitis udvikler sig på baggrund af vital aktivitet af pyogen mikroflora. Imidlertid er sygdommens vigtigste årsagsmiddel Staphylococcus aureus. Nogle gange disse mikroorganismerenterobakterier tilsættes, hvilket yderligere komplicerer diagnosticering og behandling.
Infektion opstår ved indtrængning af farlige mikrober gennem blodbanen. Det betyder, at du kan blive smittet med sygdommen selv gennem et lille sår på huden eller slimhinden. Akut hæmatogen osteomyelitis er mere modtagelig for de mennesker, der lider af hyppig betændelse i nasopharynx, pustulære formationer på huden. Nogle gange er der situationer, hvor infektionen allerede er i kroppen, men blot forbliver i en latent tilstand. Denne sygdom forekommer også hos spædbørn. Som regel opstår i dette tilfælde akut hæmatogen osteomyelitis hos nyfødte på grund af navlestrengssår. Gennem dem kommer virussen let ind i babyens krop. I så ung en alder er dette en stor fare.
Hvis vi taler om årsagerne til akut hæmatogen osteomyelitis, fremkaldes infektion ofte ved overgangen af en purulent proces til knoglemateriale og tilstødende blødt væv eller endda indre organer. For eksempel skelnes der en odontogen form af sygdommen, som kan forekomme på baggrund af fremskreden caries. Der er osteomyelitis i ribben, phalanx og mange andre varianter.
Hvorfor diagnosticeres patologi oftere hos børn
Det hele handler om den aldersanatomiske struktur og knoglematerialets blodforsyningssystem. Hos børn er netværket af blodkar mere udviklet. Selve blodforsyningssystemet arbejder konstant offline. Samtidig fortsætter mange små fartøjer med at udvikle sig og vokse.
Blodforsyningssystemet er fuldstændig dannet i en alder af to. Indtil dette øjeblikder er større risiko for, at den metaepiphyseale zone bliver påvirket. Forældre til ældre børn og unge bør dog ikke slappe af. Efter to år er der en chance (ikke så stor, men stadig der) for, at mellemgulvet lider.
Årsager til patologi
Akut hæmatogen osteomyelitis ser ikke bare sådan ud. Oftest diagnosticerer læger infektion på baggrund af:
- Staphylococcus aureus;
- streptokokker;
- Haemophilus influenzae;
- Staphylococcus epidermidis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Koch sticks.
Tredjepartsproblemer kan også føre til denne lidelse. For eksempel kan behandling af akut hæmatogen osteomyelitis være påkrævet efter et knoglebrud, ledtransplantation, på baggrund af nyresvigt, sygdomme, der svækker immunsystemet (for eksempel AIDS, diabetes mellitus osv.), beriberi, stofmisbrug, hyppige temperaturændringer og mange andre.
Hvis knoglen er påvirket af patogene mikroorganismer, begynder leukocytter at bevæge sig mere aktivt mod det berørte område. Dette fører til en stor frigivelse af lytiske enzymer, som fremkalder processen med knoglevævsnedbrydning. Pus med stor hastighed begynder at sprede sig gennem karrene i kredsløbssystemet. Nekrotisk knoglevæv begynder at blive revet væk. Alt dette bliver mere end et gunstigt miljø for aktiv reproduktion af patogener. Der er en akut betændelse af purulent type, som let kan blive til et kronisk stadium.
Sygdomsvarianter
Akut hæmatogen osteomyelitis i knoglerne er forårsaget af indtrængen af skadelige mikroorganismer i kroppen. De mest berørte er:
- rørknogler, der er i hænder og fødder på en person;
- knoglemateriale i overkæben;
- hvirvelsøjle og ribben.
Der er flere typer patologi: postoperativ, posttraumatisk og skud. Som regel udvikler patologi i dette tilfælde på baggrund af infektion af knoglerne. For eksempel, hvis knogler knuses under en operation eller på grund af en skade, så er det i denne zone, at den inflammatoriske proces begynder. Gradvist når læsionen knoglemarven, purulente hulrumsformationer og fistler vises.
Det vil også være nyttigt at lære mere om klassificeringen af sygdommens former.
Giftig
Denne form kaldes ofte adynamisk. I dette tilfælde taler vi om et ret hurtigt forløb af akut hæmatogen osteomyelitis. I medicinsk praksis var der endda situationer, hvor patienter oplevede endotoksisk shock. En persons kropstemperatur stiger kraftigt (den kan nå op til 41 ° C), han mister bevidstheden, begynder at rave. Denne tilstand kan også være ledsaget af opkastning og ret alvorlige kramper.
Hvis vi taler om tegnene på den toksiske form af sygdommen, så er der nogle gange ikke noget klart klinisk billede. For eksempel kan en patient have åndenød, men han lægger ikke stor vægt på det. Læger anbefaler ikke at forsinke og besøge en specialist, da det er nødvendigt at undersøge det kardiovaskulæresystem. Ofte, efter diagnostiske foranst altninger, afsløres problemer i arbejdet med den perifere cirkulation. Patienter kan også klage over lavt blodtryk. Hvis det ikke behandles, er der risiko for myokarditis.
Når vi taler om det kliniske billede af begyndelsen af akut hæmatogen osteomyelitis, er det værd at være opmærksom på eksterne manifestationer. Ofte manifesterer den giftige form for patologi sig i form af små blødninger på huden. Tungen bliver tør, en ubehagelig brun belægning vises på den. Patienter klager over hyppig oppustethed og smerter i de øvre sektioner. Det kan også være forårsaget af en forstørret lever.
Hvis en patient begynder at vise tegn på alvorlig toksikose, bliver det meget vanskeligt at identificere sygdommens fokus. Derfor er læger ofte nødt til at vente, indtil patientens tilstand har stabiliseret sig, for præcist at finde placeringen af koncentrationen af skadelige mikroorganismer.
I betragtning af klassificeringen af akut hæmatogen osteomyelitis er det værd at være opmærksom på, at det er den toksiske form af sygdommen, der anses for at være den farligste, da den nogle gange fører til døden. Selvom behandling med kraftige antibiotika påbegyndes rettidigt eller en operation udføres, er der altid en risiko for, at det ikke er muligt helt at slippe af med infektionen.
Septikopyemisk
Klinisk klassificering af akut hæmatogen osteomyelitis omfatter en anden type sygdom. Hvis vi taler om den septikopyæmiske form for patologi, så vil symptomerne i dette tilfælde være klarere. Men på den anden side i dette tilfældelæger kan bemærke knoglelæsioner meget senere.
Denne form for akut sygdom begynder at vise sig med en høj kropstemperatur. Gradvist bliver tegnene på forgiftning mere udt alte. Vitale organer holder op med at fungere korrekt. Dette fører til, at en person lider af forvirring, delirium, ofte falder patienter i en tilstand af eufori.
Særlig opmærksomhed skal lægges på det faktum, at de berørte lemmer fra de første dage begynder at gøre meget ondt. For at forhindre spredning af purulente processer til andre knogler, lunger, hjerte osv., bør behandlingen påbegyndes med det samme.
Local
Det kliniske billede af begyndelsen af akut hæmatogen osteomyelitis af denne form adskiller sig fra de tidligere. De mest åbenlyse tegn på patologi er purulente formationer. Dette forklarer det faktum, at denne akutte form viser sig i form af stærke smerter i området af det berørte lem.
Den lokale form er ret nem at diagnosticere, da selv et barn præcist vil vise lægen, hvor det præcist oplever smerte. Hvis vi taler om anbefalingerne fra læger vedrørende diagnose derhjemme, kan det kliniske billede identificeres uafhængigt, hvis du beder barnet om at bøje lemmen og forsøge at holde det i en position i et stykke tid. Hvis dette forårsager en stærk reaktion og stærke smerter, bør du straks besøge en læge.
Det er også værd at være opmærksom på indikatorerne for kropstemperatur. Som regel stiger det til 38-39 ° C. PåI dette tilfælde opfører barnet sig trægt, hans appetit forsvinder, tegn på forgiftning begynder at vise sig.
Den største fare ved sygdommen i enhver form er symptomatologien ved akut hæmatogen osteomyelitis. Kliniske anbefalinger og et klarere billede af patologiens forløb kan ofte først ses efter et par uger. Sygdommen udvikler sig gradvist, og ofte søger patienterne først hjælp, når de allerede lider af tydelige tegn på forgiftning. Derfor anbefaler eksperter ikke at ignorere eventuelle ændringer i dit helbred. Hvis vi taler om sådan en farlig patologi, så kan konsekvenserne være alvorlige.
Komplikationer af akut hæmatogen osteomyelitis
Da udviklingen af denne patologi er en ret hurtig spredning af pus og betændelse, skal du forstå, at sygdommen i sin fremskredne form kan føre til visse konsekvenser. Blandt dem:
- Sympatiske artikulære hydrops. Det kan tilskrives en af varianterne af kollateral inflammation.
- Suppuration af leddene. Hvis den purulente knude formår at bryde gennem knogleepifisen, vil læsionen allerede passere til artikulærposen. For eksempel, hvis osteomyelitis har påvirket lårbenshalsen, vil lårbensleddet lide. Denne komplikation anses for meget alvorlig. Dette kan føre til en fuldstændig forstyrrelse af det berørte leds funktion. Den eneste måde at behandle denne komplikation på er at injicere stærke antibiotika direkte i det berørte område.
- Nederlaget for knoglens epifyse. Oftest opstår denne komplikation ismå børn. I dette tilfælde taler vi om en krænkelse af knoglevæksten, som selvfølgelig i høj grad vil påvirke babyens helbred og dets livskvalitet.
- Omfattende nekrose. Dette sker på baggrund af, at nyt knoglemateriale holder op med at dannes.
- Patologiske frakturer. Ofte opstår denne komplikation ikke med det samme. Det kan tage op til 3 måneder efter at være blevet af med sygdommen. Men hvis en del af knoglen er død, bliver patienten nødt til at stå over for nye problemer.
Diagnostiske foranst altninger
Når du finder de første sandsynlige tegn på sygdom, bør du gennemgå en undersøgelse. Diagnose af akut hæmatogen osteomyelitis bør stilles så tidligt som muligt. Hvor hurtigt lægen vil identificere patologien afhænger af, hvor hurtigt han vil ordinere behandling. Som regel anvendes ikke kun laboratoriemetoder, men også instrumentelle metoder til diagnostiske foranst altninger.
Først og fremmest indsamler lægen en anamnese. Det er nødvendigt at fortælle, hvornår de første mærkbare tegn på sygdommen dukkede op, hvor intense de var, hvad der gik forud for de første manifestationer af patologien og så videre. Det er bedre ikke at gå glip af noget. Efter at have t alt med lægen sendes patienten til elektroradiografi. Takket være denne undersøgelsesmetode er det muligt at opnå et klart billede af den menneskelige krop og identificere fokus for inflammation. Næste er termografi. Patientens krop undersøges ved hjælp af infrarød stråling.
På næste fase af diagnosen udføres en knoglepunktur. For at gøre dette tages fra fokus på betændelse ved hjælp af en tynd lang nålen lille mængde væv, der undersøges nøje. Radionukliddiagnostik kan også udføres. Det giver dig mulighed for at studere strukturen af den berørte knogle. Proceduren udføres ved at introducere et særligt kontrastmiddel, som giver dig mulighed for at få et ret klart klinisk billede.
Kan om nødvendigt udføres yderligere:
- CT. Takket være følsom computerbehandling kan lægen bestemme de klare grænser for det betændte fokus.
- MRI. En anden måde til computerdiagnostik.
- Ultralyd.
Det anbefales også at donere blod og urin til analyse. Dette vil hjælpe med at bestemme hæmodynamikken. Ud fra dette vil det være klart, om der foregår inflammatoriske processer i patientens krop.
Grundlæggende behandlinger for akut hæmatogen osteomyelitis
Det skal straks bemærkes, at denne patologi er meget vanskelig at behandle med terapeutiske foranst altninger. Først og fremmest skal du gennemgå et langt behandlingsforløb med stærke antibiotika. Som regel kan en sådan behandling af akut hæmatogen osteomyelitis vare op til 5 måneder. Men selvom de kliniske symptomer er forsvundet, og patienten har det meget bedre, er der altid en risiko for, at sygdommen vender tilbage. Derfor er det vigtigt at gennemgå konstante undersøgelser for at forhindre tilbagefald i tide.
Mange tror, at hovedbehandlingen af akut hæmatogen osteomyelitis er kirurgi. Faktisk foretrækker de fleste erfarne fagfolk kompleks terapi. Det betyder, at der udovertager antibiotika, sanering af inflammatoriske foci udføres, et kursus med at tage anti-inflammatoriske lægemidler og meget mere.
Du skal forstå, at antibakterielle midler har mange bivirkninger. Men uden deres deltagelse er det umuligt at tale om en fuld genopretning. I de sværeste tilfælde bliver selv sådan lægemiddelbehandling magtesløs. I sådanne situationer er det kun tilbage at udføre en operation, rense sårene og fjerne alt dødt væv. Derefter skal der installeres et afløbssystem.
Hvis intensiv behandling giver gode resultater, så efterfølges den af fysioterapi, samt træningsterapi. Sådanne procedurer giver dig mulighed for at styrke hele kroppen og genoprette funktionerne i de berørte dele. Som regel foretrækker specialister infrarød laserterapi, UHF, elektroforese og andre procedurer.
Det betyder dog ikke, at patienten skal slappe af. En sund livsstil spiller en lige så vigtig rolle i genopretningsprocessen. Derfor skal du give fortrinsret til en sund og ordentlig kost. Derudover kan lægen ordinere vitaminkomplekser og andre kosttilskud, der kan styrke kroppen.
Anbefalinger til genopretning og forebyggelse
For at glemme denne ubehagelige patologi for evigt og ikke ved et uheld fremkalde et tilbagefald, bør du følge råd fra læger, der tilbyder at gennemgå et yderligere behandlingsforløb på et sanatorium eller resort under opsyn af specialister.
Du kan tale om fuld bedring efter en sygdom, men du skalHusk, at dette afhænger af mange faktorer. For eksempel påvirker patientens alder såvel som patologistadiet meget. Jo hurtigere sygdommen blev identificeret, jo større er chancen for, at patienten vil være i stand til at overvinde den.
Det skal forstås, at i 2-3 år efter, at patienten har overvundet sygdommen, skal han være meget forsigtig. Men i dette tilfælde er ingen klar til at udelukke muligheden for tilbagefald. Derfor er det bedre at forebygge sygdommen, før den viser sig. For at gøre dette skal du sove og hvile. Du kan ikke bukke under for stress eller leve under ugunstige miljøforhold. Det er værd at styrke din immunitet og give fortrinsret til en sund livsstil.
Det skal huskes, at selv den simpleste caries kan fremkalde patologi. Derfor er det nødvendigt at behandle dine tænder rettidigt. Hvis patienten er blevet diagnosticeret med bihulebetændelse, skal du være meget forsigtig.
Osteomyelitis er en meget snigende sygdom af en smitsom type. Det er ikke let at behandle, så det er bedst at gennemgå undersøgelser i en poliklinik rettidigt. Hver person skal uafhængigt overvåge eventuelle ændringer i hans tilstand. Når de første alarmerende symptomer opstår, skal du ikke udsætte løsningen af problemet. Ellers kan du gå glip af en farlig sygdom og få frygtelige komplikationer. Kun rettidig passende behandling vil hjælpe med at overvinde patologien og i nogle tilfælde endda redde en persons liv.
