Herpes er en sygdom, der er resultatet af infektion af kroppen med en speciel virus, der kan påvirke slimhinderne i hele kroppen og i alvorlige tilfælde andre væv og organer hos en person. Omkring 85 % af verdens befolkning er bærere af denne sygdom, som ved den mindste lejlighed bliver brugt igen og igen for at angribe et inficeret offer.
I alt er der fundet ni varianter af infektion i øjeblikket, og hver af dem kan påvirke en person. Blodprøver for herpesvirus kan hjælpe med at bestemme den nøjagtige diagnose.
Herpes simplex virus (HSV)
Det er sædvanligt at skelne mellem to typer af sygdommen - HSV-1 og HSV-2. Disse er meget store vira, og begge har lignende egenskaber.
HSV type 1 forårsager læsioner i form af blærer på læberne og områder omkring dem. Som regel overføres infektionen gennem tæt kontakt med bæreren af sygdommen eller kontakt med overfladen, som han rørte ved (for eksempel at drikke af det samme krus). Det skal bemærkes, at virussen kun er aktiv i det øjeblik, hvor en person harsår er til stede. Afhængigt af kontaktområdet kan herpes også trænge ind og spredes til kønsorganerne.
Virusen af denne type er i de fleste tilfælde ret harmløs sammenlignet med dens "slægtninge", og ud over kløe, svie og æstetisk ubehag giver den ingen særlige problemer. En blodprøve for herpes i denne form udføres norm alt ikke, medmindre en nøjagtig diagnose er påkrævet. I nogle tilfælde kan HSV-1 udvikle sig til herpetisk keratitis, HSV-encephalitis og andre komplikationer.
HSV-2 overføres norm alt seksuelt. Det findes i anus, forskellige dele af fordøjelseskanalen og på kønsorganerne. Med forskellige kontakter kan den komme ind i munden. Derudover kan et barn blive smittet med HSV-2 in utero eller ved fødslen af en inficeret mor. På grund af spædbarnets underudviklede immunsystem bliver infektionen nogle gange meget alvorlig og fører nogle gange til døden.
Uanset om genital herpes oprindeligt er forårsaget af HSV-1 eller HSV-2, er slutresultatet det samme: tilbagevendende udbrud, der kan omfatte feber, hævede lymfeknuder, smertefuld vandladning og brændende, kløende blærer, som norm alt begynder at klø og heles inden for et par uger.
HSV-infektioner forbliver i kroppen hele livet. Selvom latenstilstanden nås ret hurtigt, forårsager stress og svækkelse af immunsystemet et øjeblikkeligt tilbagefald, hvor bæreren kan inficere andre.af folk. Virussen viser sig i læsioner på huden, men kan også være til stede i forskellige kropsvæsker, herunder spyt og skedesekret.
Når der er mistanke om en infektion, er det vigtigt at udføre de passende blodprøver for herpes type 1 og 2 så hurtigt som muligt for at finde ud af sandheden og om nødvendigt begynde behandlingen.
Andre former
Det følgende er en oversigt over andre former for herpesvirus:
- Varicella-Zoster-virus. Det forårsager to hovedsygdomme: skoldkopper (sædvanligvis smittet i barndommen) og helvedesild, som er en reaktivering af en tidligere infektion.
- Epstein-Barr-virus. Det meste af befolkningen (90-95%) er inficeret med det. Han dukker norm alt ikke op. I nogle tilfælde er det årsagen til Burkitts lymfom, nasopharyngeal cancer, Guillain-Barré syndrom, behåret leukoplaki og infektiøs mononukleose. Virusset spredes under kyssning eller kan trænge ind i kroppen gennem en blodtransfusion. Påvist ved PCR-blodprøve for herpes.
- Cytomegalovirus. Reproducerer kun i humane celler. Infektionen overføres gennem blodet og seksuelt, og kan også smitte et barn på fosterstadiet gennem moderen. De fleste tilfælde er asymptomatiske og forbliver derfor udiagnosticeret hele livet. Påvist ved antistoftest (IgM og IgG).
- Virus 6. Distribueret over hele verden og fundet i spyttet hos de fleste voksne (>90%). Det inficerer næsten alle børn under to årår og forbliver i dvale indtil senere i livet, hvor den kan blive aktiv. Øvre luftvejsinfektion, ubehag i maven, træthed og skjoldbruskkirteldysfunktion er symptomer på et pludseligt udbrud af type 6 herpes. En blodprøve for antistoffer vil kunne fastslå den nøjagtige årsag til lidelsen. Denne virus har to former: HHV-6A og HHV-6B. Sidstnævnte forårsager roseola infantum, en almindelig sygdom hos babyer, der forårsager feber, hævede lymfeknuder og øvre luftvejsinfektioner. Efter en inkubationsperiode aftager feberen og efterlader udslæt på krop og hals, som forsvinder i løbet af få dage. Hos voksne er den primære infektion forbundet med mononukleose. Patienter med HIV har en højere infektionsrate end den normale befolkning. Ligesom andre herpesvira forbliver HHV-6 i kroppen for evigt og kan vækkes på grund af immunundertrykkelse eller blot som et resultat af ældningsprocessen. Dens nøglefunktion er dens evne til at undgå immunsystemets kontrol, så aktivering er farlig for nogle mennesker, hos hvem det kan forårsage livslang fibromyalgi eller kronisk træthedssyndrom. Påvist ved en blodprøve for herpes 6 mod IgG-antistoffer af denne type.
- Virus 7. Findes i spyttet hos den voksne befolkning (> 75%). De fleste mennesker får infektionen i barndommen, og den forbliver hos dem resten af deres liv. I nogle tilfælde er det også årsagen til roseola.
- Virus 8. Indtil videre lidt undersøgt, men det er blevet fundet, at det er årsagen til udviklingen af Kaposis sarkom og Castlemans sygdom (skadelymfocytter). Det er især farligt for AIDS-patienter, da det aktiveres med nedsat immunitet. En blodprøve for herpes af denne sort bestemmes ved PCR.
- Herpes B. Denne virus findes i aber såsom makakaber, men kan også være et menneskeligt patogen, der overføres ved bid af et sygt dyr. Hos mennesker er sygdommen ret alvorlig, og cirka 75 % af tilfældene resulterer i død eller alvorlige neurologiske problemer (encephalitis). Der er også tegn på, at sygdommen kan overføres fra en smittet person til en anden person.
Diagnose af herpes simplex-virus
Der er tre almindelige måder at opdage en infektion på. Samtidig afhænger forskningsmetoder direkte af det tilgængelige laboratorieudstyr eller af valget af en læge.
En måde er en visuel undersøgelse af en læge. Denne diagnose skal altid bekræftes ved laboratorietest.
De mest nøjagtige og pålidelige tests er dem, der udføres ved hjælp af materialeprøver taget fra de berørte områder (væske fra bobler eller vævsstykker). De udføres naturligvis kun, hvis infektionen er aktiv.
Endelig kan blodprøver for herpes simplex påvise HSV-antistoffer, som kun opdages to måneder efter infektion.
Immunoassay-metode (ELISA)
Kroppen reagerer naturligt på HSV-infektion ved at producere to typer antistoffer (blodproteiner, hvis funktion er atkampen mod vira og bakterier): IgM og IgG.
Immunoglobulin M opdages med det samme, men kan forsvinde på et senere tidspunkt, så IgG er det mest populære, når man tester blod for herpesvirus af den første eller anden type. Det er opdelt i kvantitative og kvalitative tests. Den første registrerer antistoffer i blodet, og den anden vil være i stand til at genkende typen af infektion.
Men for at testen skal give det korrekte resultat, tager det tid - fra flere uger til måneder, da virussen spredes ret langsomt, og dermed immunresponset ikke indtræder med det samme. Derfor kan en person få et falsk negativt resultat, hvis prøver tages for tidligt.
Derfor anbefales det at tage prøver tidligst ti uger efter mistanke om infektion. Ellers vil laboratoriet muligvis ikke opdage tilstedeværelsen af antistoffer.
Polymerase-kædereaktion (PCR) test
Kan udføres på ethvert biomateriale taget fra det berørte område, på blod eller anden væske (såsom spinalvæske).
Denne metode genkender DNA'et fra HSV-virussen og hjælper også med at bestemme, om prøven er HSV-1 eller HSV-2.
Herpes-blodprøven (PCR) er en af de mest populære metoder til at påvise herpes, fordi den er hurtig, rimelig nøjagtig, og der er mindre chance for en falsk positiv, når den udføres.
Testen kan påvise herpes, selvom du ikke har nogen fysiske symptomer. Lægen vil tage en prøvesom vil blive testet i et laboratorium for at se tegn på tilstedeværelsen af virussen i kroppen.
Immunofluorescensreaktion (RIF)
Nem og hurtig blodprøve for herpes. Ulempen er, at det ikke giver et helt præcist resultat. Det udføres ved at undersøge blod eller et stykke væv fra de berørte områder. Der tilsættes antistoffer til dem, som, når en virus opdages, reagerer med den og begynder at gløde takket være specielle farvestoffer tilsat reagenset.
Kulturel metode
Meget pålidelig metode med resultater med høj præcision. Dens betydning ligger i, at patienten tager væske fra sårene på huden og poder i et hønseæg (embryo). Takket være denne teknik er det muligt at forstå, hvilken type HSV en person er inficeret med. Denne undersøgelse er ikke særlig populær, da der bruges meget tid og penge på resultaterne.
Testresultater
Baseret på dem ordineres et behandlingsforløb til patienten. Hjemme hurtige test anbefales ikke, fordi de ikke kan bestemme sværhedsgraden af tilstanden, hvilket påvirker kvaliteten af plejen. Før jeg taler om at tyde en blodprøve for herpes, er det værd at bemærke, at hvis du har en aktiv læsion, der minder lidt om et udbrud (kløe, svie, udslæt osv.), er den bedste måde at finde ud af sandheden ved at se din læge.
Unormale resultater, der viser tilstedeværelsen af HSV, kaldes positive. Det vil sige, at HSV vokser i viral kultur,antigener eller DNA findes, og der er antistoffer mod dem i blodet.
Prøver taget fra friske hætteglas indeholdende væske er generelt bedre og mere nøjagtige til at identificere virussen end andre prøver.
Husk, at hvis du har en nylig infektion, tager det omkring tre måneder, før du kan finde ud af, hvilken type HSV det er. Cirka 15-20% af mennesker har aldrig et aktivt udbrud af herpes simplex-virus. En blodprøve, der viser normale resultater, kaldes negativ. Det betyder, at HSV ikke vokser i viruskulturen, antigener eller deres DNA findes ikke, og der er ingen antistoffer mod herpes i blodet.
Et negativt testresultat betyder ikke, at du ikke har en herpesinfektion. Hvis den første test er normal, men du har symptomer på infektion, bør du testes igen.
Hvorfor skal du tvinge din partner til at tage testen?
Der er mange gode grunde til at teste din partner for herpes:
- Du har muligvis allerede givet virussen videre til ham. Dette er meget uheldigt, og personen vil helt sikkert blive ked af det, men dette skal gøres for at undgå yderligere spredning af infektionen.
- Han kunne inficere dig med HSV-2 gennem samleje. De fleste mennesker får herpes fra en partner, som måske ikke engang ved, at de har det eller skjuler det. En blodprøve for herpes type 2 kan tages på ethvert lægehus.
Lægemidler til behandling af herpesinfektion
HSV bruger acykliske nukleosidanaloger, der bruges til at behandle inficerede områder. Det faktum, at stofferne kun aktiveres i herpes-inficerede celler, betyder, at de har få bivirkninger.
Hvis en blodprøve for herpes type 1, såvel som dens "kollega", seksuelt overført, viste sig at være positiv, så er den mest berømte måde at bekæmpe på Acyclovir. Der er andre godkendte lægemidler i samme gruppe, herunder Famciclovir og Valaciclovir. Det skal bemærkes, at disse lægemidler virker mod replikerende HSV (de inkorporeres i DNA'et, efterhånden som det kopieres) og derfor ikke er effektive mod den latente virus.
Drik masser af væske til herpes zoster og dæk blærerne med strålende grønne eller antivirale lægemidler.
I modsætning til herpes simplex findes der ingen medicin til behandling af Epstein-Barr-virus. En vaccine er i øjeblikket ved at blive udviklet.
Cytomegalovirus bruger Ganciclovir, som hæmmer replikationen af humane herpesvirus og er almindeligt brugt til at behandle retinitis. "Acyclovir" i dette tilfælde er ikke effektiv. En vaccine er ved at blive udviklet, men den bedste måde at undgå at blive smittet på er at begrænse seksuel kontakt med en inficeret partner.
Ganciclovir og Aciclovir er også effektive mod HSV-6.
Virus Bfølsom over for begge lægemidler beskrevet ovenfor, som anbefales til terapi. Deres effektivitet er i øjeblikket ukendt.
