Brenners tumor er en ret sjælden patologi. Denne neoplasma findes norm alt under et kirurgisk indgreb i behandlingen af enhver gynækologisk sygdom. Den største fare ved tumoren er dens asymptomatiske udvikling, hvilket fører til, at problemet først opdages på et sent tidspunkt, hvor kirurgisk indgreb allerede kan være ineffektiv.
Hvad er en neoplasma?
Brenners tumor har et andet navn - fibroepitheliom. Eksperter klassificerer det som en klar celle cystisk dannelse, de er for det meste godartede.
Patologi udvikler sig oftest efter 40 år, men kan findes i alle aldre og endda hos et barn. I strukturen ligner tumoren fibroma, den består af bindevæv med enkelte epitelceller. Et karakteristisk træk, der adskiller denne type tumor, er tilstedeværelsen af epitelreder. De ligner epidermale celler, men er norm alt overgangsepitelet i urinvejene.
Størrelsen af tumoren varierer fra nogle få millimeter til titusinder af centimeter. Det har norm alt form som en kugle. Kapslen er fraværende, vævene i knudepunktet er tætte, hvide eller grålige i farven. Indeni kan der være flere små cyster med slimindhold.
Mange kvinder er interesserede i spørgsmålet: "Er Brenners tumor en kræftsygdom eller ej?" Læger siger, at processen oftest er godartet i naturen, neoplasmen er ondartet i meget sjældne tilfælde. Risikoen stiger med en betydelig størrelse af tumoren (mere end femten centimeter). Ofte, i nærvær af patologi, bemærkes tilstedeværelsen af andre neoplasmer også.
Klassificering
Afhængig af neoplasmens form vælges også behandling. Der er tre typer tumorer af denne art:
- Godartet (mest almindeligt). De er tydeligt afgrænset fra nabovæv, har en glat eller lobuleret overflade.
- Borderline. De har nogle tegn på malignitet, men processen forløber norm alt positivt. De består af enkeltkammer- eller flerkammercyster, spirer ikke ind i nabostrukturer, metastaserer ikke.
- Ondartet. Sådanne neoplasmer i æggestokkene er de farligste, i stand til at ødelægge tilstødende strukturer, deres vækst er ukontrollerbar.
Borderline og maligne Brenner-tumorer skelnes til gengæld efter stadier og udbredelse.
Årsager til sygdomsudvikling
Specifikke faktorer, der kan føre til udviklingen af sygdommen,ikke fundet. Den patologiske proces kan dog udløses som følge af:
- kroniske infektioner i kroppen;
- betændelse i kønsområdet;
- hormonforstyrrelser;
- langtidshormonbehandling;
- tidlig begyndelse af puberteten;
- stress og nervøse chok;
- kronisk leversygdom;
- menstruationsuregelmæssigheder;
- virale sygdomme, som en fremtidig mor lider af i færd med at føde en baby;
- tilstedeværelse af andre tumorformationer;
- langvarig konservativ behandling af fibromer uden et positivt resultat;
- hyppige akutte luftvejsvirusinfektioner i barndom og ungdom, som er vanskelige;
Men de nøjagtige årsager til Brenners tumor er ikke blevet fastslået, patologien er dårligt forstået, forskellige faktorer kan provokere dens udvikling.
Symptomer på udviklingen af den patologiske proces
Neoplasmaet kan gradvist øges i størrelse, eller det kan vokse hurtigt.
Med en lille størrelse generer intet en kvinde, hendes helbred lider ikke. Problemet opdages ofte tilfældigt under operationen af en anden årsag eller under gennemførelsen af instrumentelle undersøgelser.
Undervisning af en stor størrelse gør sig allerede gældende med nogle tegn. Nogle gange ligner de symptomerne på betændelse i æggestokkene hos kvinder og er ledsaget af smerter på den berørte side. Hun kan være kedelig, ømme. En kvinde, uden nogen åbenbar grund, kanforstørre maven. Naboorganer, klemt af tumoren, lider. Patienten kan føle ubehag i bughulen, lide af oppustethed, bøvsen, kvalme, opkastning, forstoppelse. Hvis urinvejene er komprimerede, opstår der problemer ved vandladning. Hvis dannelsen er hormonelt aktiv, kan patologien være ledsaget af:
- intermenstruel blødning;
- rigtige lange perioder;
- forstyrret menstruation.
Kvinder, der er kommet ind i den postmenopausale periode, kan genoptage blødninger fra kønsorganerne, der minder om menstruation, og øge libido. Disse symptomer bør bede om et øjeblikkeligt besøg hos lægen.
Diagnostiske foranst altninger
Diagnose af sygdommen er fyldt med nogle vanskeligheder, da den indledende fase af udviklingen af patologien er let at gå glip af på grund af den lille størrelse af tumoren og dens langsomme vækst. På dette stadium føler kvinden ikke ubehag, det viser sig, når tumoren vokser til en betydelig størrelse.
Brenners tumor forveksles ofte med andre gynækologiske patologier, og nogle gange forveksles dens manifestationer med symptomer på ovariebetændelse hos kvinder og andre tilstande. For at stille en diagnose er det derfor nødvendigt med en omfattende undersøgelse, herunder:
- Inspektion i spejle og palpation. I processen med en tohåndsundersøgelse opdager lægen en neoplasma i ovarieregionen, som er meget tæt og glat, ikke loddet til andre organer og væv. Patienten kan opleve ubehag ved palpation.
- Urin- og blodprøver, hormonprøver. Giver dig mulighed for at vurdere kroppens generelle tilstand.
- Blodprøve for oncomarker CA-125. Dette giver dig mulighed for at skelne mellem en godartet og en ondartet tumor, men resultaterne af undersøgelsen er nogle gange tvivlsomme.
- Smør på mikrofloraen. Hjælper med at identificere tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces.
- PAP-test. Tillader at udelukke andre tumorprocesser.
- Ultralyd. Metoden giver dig mulighed for at visualisere tumoren, bestemme dens placering, størrelse og form.
- CT og MR. Brenners tumor kan ikke altid undersøges fuldt ud ved hjælp af ultralyd, det giver nogle gange ikke et fuldstændigt billede af sygdommen. Data opnået ved hjælp af computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse er mere nøjagtige og detaljerede. MR kan detektere små tumorer, der ikke blev set under ultralyden.
- Laparoskopi. De bruger teknikken til at vurdere tilstanden af andre organer, hvis arbejde kan blive forstyrret af den patologiske proces.
- Lymfografi. Giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af lymfeknuderne, der er ved siden af neoplasmaet.
- Biopsi. Under undersøgelsen udtages en vævsprøve, som omhyggeligt undersøges i mikroskop. Denne metode evaluerer arten af tumoren og dens struktur.
Metoder til behandling af sygdommen
Kirurgisk behandling af Brenners tumor. Typen af intervention vælges under hensyntagen til neoplasmens størrelse, alderkvinder, såvel som hendes krops tilstand. Meget ofte skæres den berørte æggestok ud sammen med tumoren.
Hvordan udføres handlingen?
Operationen kan udføres ved laparotomi (direkte adgang gennem et snit i maven) eller laparoskopi (gennem tre små punkteringer i bughulen). Sidstnævnte metode bruges, hvis tumoren er lille. Hvis neoplasmen er af imponerende størrelse, lider patienten af kroniske inflammatoriske processer i det lille bækken med dannelse af adhæsioner, så udføres en laparotomi. Udskåret væv sendes til histologi for at bestemme deres malignitet.
Tegn på en godartet tumor er:
- kollagenfibre, der udgør stroma;
- mangel på lipider i det underliggende væv;
- tilstedeværelse af epitelreder;
- lagdelt arrangement af celler i epitelreder;
- mucinøst indhold af mikrocyster.
Malignitet kan bedømmes ud fra adskillige mitoser, tilstedeværelsen af atypiske celler.
Recovery after intervention
Om nødvendigt ordineres kemoterapi efter interventionen. Det anbefales også at udføre andre aktiviteter, der vil hjælpe med at støtte kroppen og genoprette dens funktioner.
Hvis problemet er ensidigt, lider den reproduktive funktion ikke efter kirurgisk terapi. Efter operationen vender balancen af hormoner tilbage til normal, hvis arbejdet i den anden æggestok ikke forstyrres. Hvis indgrebet blev udført på begge sider, så stabiliser den hormonelle baggrundkvinder i den fødedygtige alder vil have gavn af HRT.
Konsekvenser og komplikationer
Den patologiske proces kan kompliceres af torsion af tumorstammen, hvilket vil føre til vævsnekrose. Denne tilstand kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Store tumorer forstyrrer funktionen af vitale organer, hvilket resulterer i alvorlig kardiovaskulær og respiratorisk svigt.
Mangel på rettidig behandling fører til progression af sygdommen og endda til malignitet af tumoren - dette er den mest formidable komplikation. Det sene stadie kan være fat alt, da selv operationen i dette tilfælde kan være ineffektiv, især med borderline neoplasmer.
Forecast
Hvis neoplasmaet er godartet eller grænseoverskridende, så er prognosen gunstig. Men borderline-tumorer kan komme igen og blive ondartede.
Hvis tumoren er ondartet, lever 88 % af patienterne efter 5 års behandling. Efterhånden som læsionen breder sig, forværres prognosen.
Forebyggelse af sygdomsprogression
De nøjagtige årsager til neoplasmadannelse er ikke blevet identificeret. Det var heller ikke muligt at fastslå, hvilke faktorer der kan føre til dens maligne degeneration. Derfor vil forebyggende anbefalinger være generelle:
- opgive dårlige vaner (misbrug af alkohol og rygning);
- korrekt ernæring (tilstrækkeligt indtag af vitaminer og mineraler fra mad, undgå fastfood, convenience foods og anden junkfood);
- tilstrækkelig træning;
- vedligeholde en sund vægt;
- rettidig eliminering af hormonforstyrrelser;
- undgå stress;
- regelmæssige besøg hos gynækologen.
Det retfærdige køn spekulerer på, hvor ofte man skal besøge en gynækolog. Kvinder og piger i alle aldre bør komme til en forebyggende aftale mindst en gang om året, selvom der ikke er nogen alarmerende symptomer, og de føler sig godt tilpas. Efter 40 år skal dette gøres 2 gange om året, da risikoen for udvikling af gynækologiske patologier i denne alder øges.
Brenners tumor er ikke blevet undersøgt nok, forskellige årsager og faktorer bidrager til dens udseende. Ofte er denne diagnose uventet for en kvinde og får hende til at gå i panik. For at undgå sådanne situationer skal du konstant passe på dit helbred ved regelmæssigt at besøge en læge. Og hvis du har mistanke om udvikling af patologi, så lyt til lægens anbefalinger og start behandlingen med al ansvar.
