Meningitis er så alvorlig en sygdom, at den uden behandling er næsten 90 % dødelig, især i tilfælde af bakteriel betændelse i hjernens slimhinde. Behandling af meningitis bør kun udføres på hospitalsmiljøer, folkemedicin kan kun bruges som en tilføjelse, der hjælper til bedre at tolerere denne tilstand, og de bør kun bruges i samråd med den behandlende læge.
Hvad er behandlingen baseret på? Uden resultaterne af en analyse af CSF (cerebrospinalvæske) opnået ved lumbalpunktur er det umuligt at behandle meningitis. Kun denne analyse kan hjælpe lægen med at skelne purulent meningitis fra serøs, da dette ifølge kliniske manifestationer, det vil sige symptomer, muligvis ikke altid er klart (ifølgelig vil behandlingen af meningitis være forkert). Derudover opstår nogle sygdomme med både øget intrakranielt tryk og høj temperatur og har også positive meningeale symptomer, så denne manipulation er nødvendig for en præcis diagnose.
Under punkteringen tages et par milliliter cerebrospinalvæske til undersøgelse. En af dem sendes til en klinisk laboratorieundersøgelse, hvis resultater giver en konklusion om, hvor udt alt betændelsen er, og om den er serøs eller purulent af natur. Endnu en lille mængde cerebrospinalvæske sendes til virus- og bakteriologiske undersøgelser, hvis resultat vil komme lidt senere og vil hjælpe lægen med at justere den oprindeligt foreskrevne meningitisbehandling.
Lad os prøve at finde ud af, hvilke lægemidler der bruges til at behandle meningitis. Terapi af serøs meningitis er baseret på brugen af ikke-specifikke antivirale midler: disse er hovedsageligt interferonpræparater (Laferon, Viferon, Lipoferon). Deres brug er baseret på det faktum, at når en virus kommer ind i vores krop, reagerer immunsystemet med produktionen af et lignende stof, som hjælper med at klare denne infektion. Derudover er det ønskeligt at udføre en PCR-undersøgelse af cerebrospinalvæske for DNA fra herpes simplex-vira, varicella-zoster-virus, Epstein-Barr-virus og cytomegalovirus. Det er disse vira, der forårsager den mest alvorlige og invaliderende meningitis, men heldigvis findes der en særlig behandling mod dem: Acyclovir, Ganciclovir, Valaciclovir plus et specifikt immunglobulin. Nogle gange, i tilfælde af en alvorlig tilstand, med serøs meningitis, påbegyndes behandling med intravenøs Acyclovir, før resultaterne af PCR på DNA'et fra herpes-gruppens vira opnås.
Behandling af meningitis i tilfælde af tuberkuløs ætiologi består i introduktion af flere anti-tuberkulose antibiotika (f.eks. "Streptomycin") i større doser end medtuberkulose af en anden lokalisering.
Hvis serøs meningitis er forårsaget af HIV eller AIDS-associeret flora (den har også en serøs karakter), udføres behandlingen på specialiserede hospitaler med specifikke lægemidler.
Hvis patienten har purulent meningitis, er behandlingen med bredspektrede antibiotika. Kun dem, der kan trænge gennem barrieren af celler, der omgiver hjernen (blod-hjerne-barrieren), kan bruges. Sådanne lægemidler indgives kun parenter alt (det vil sige intravenøst eller intramuskulært, men ikke i form af tabletter) og kun i den maksimale dosis.
Det første antibiotikum er udvalgt ud fra forholdet mellem nedsat bevidsthed og niveauet af betændelse i spiritus, alder og komorbiditet. Så hvis betændelse kommer til udtryk i tusindvis af celler, og personen er ved bevidsthed, var denne sygdom ikke en komplikation af lungebetændelse, mellemørebetændelse, bihulebetændelse eller andre ENT-sygdomme, så kan Ceftriaxon og Amikacin i passende doser blive de første antibiotika. Oftere kræver sygdommen dyrere medicin: Meronem, Vancomycin.
Det andet antibiotikum, om nødvendigt, vælges ud fra resultaterne af såning af cerebrospinalvæsken på mikrofloraen og patogenets følsomhed over for antibiotika. Behandlingen afgør ikke, hvor alvorlige meningitissymptomer er: Behandlingen vælges udelukkende på grundlag af resultaterne af en undersøgelse af cerebrospinalvæske.
