Der er mange lægemidler, der har antihypertensiv virkning. Lægemidler, der sænker blodtrykket, bruges norm alt i kombination og systematisk (1-2 gange dagligt). Således behandles hypertension. I nogle tilfælde virker konventionel blodtryksmedicin ikke. Derefter bruges stærkere medicin, såsom natriumnitroprussidopløsning. Dette lægemiddel bruges ikke systematisk og uden alvorligt behov. Det er ikke det foretrukne lægemiddel til behandling af arteriel hypertension, såvel som kronisk hjertesvigt. Det bruges kun i nødstilfælde, når den menneskelige krop ikke reagerer på andre lægemidler, der reducerer blodtrykket (diuretika, ACE-hæmmere). Natriumnitroprussid-opløsning kan ikke administreres uafhængigt uden en læges recept.
Hvilken effekt har stoffet på kroppen?
Drug "Sodium Nitroprusside" (formel - C5FeN6Na2O) tilhører gruppenperifere vasodilatorer. Det præsenteres af stof af mørkerød farve i form af krystaller eller pulver. Men når du forbereder det, fortyndes det med vand og bruges kun i flydende form. På grund af det faktum, at stoffet indeholder en nitroso-gruppe, forårsager brugen af lægemidlet vasodilatation. Dette sker som følger: denne kemiske forbindelse, når den kommer ind i kroppen, bliver til nitrogenoxid og aktiverer enzymet - guanylatcyclase. Som et resultat øges dannelsen af cGMP, som har en tendens til at akkumulere i karrenes glatte muskler og forårsager dets afslapning. Baseret på dette har lægemidlet "Sodium Nitroprusside" følgende virkninger: arterio- og venodilaterende samt hypotensive. Takket være dette bliver arbejdet i det vaskulære system hurtigt bedre. Derudover virker opløsningen som hjerteglykosider, det vil sige, at den reducerer myokardiets iltbehov. Denne effekt opnås ved at reducere pre- og afterload.
Indikationer for brugen af medicinen
Det skal forstås, at stoffet kun bruges i nødstilfælde til alvorlige sygdomme og kroppens modstandsdygtighed over for andre grupper af stoffer. Indikationer for brugen af lægemidlet kaldes:
- Akut hjertesvigt. Dette refererer især til udviklingen af lungeødem (hjerteastma). Lægemidlet forhindrer hurtigt denne tilstand i mangel af virkningen af diuretika.
- Kronisk hjertesvigt alvorlig. Ekstreme stadier af CHF (2 b, 3) er ikke altid behandles. Derfor, med resistens over for andre lægemidler og en alvorlig tilstand hos patienten, ordineres perifere vasodilatorer.
- Akut koronarsyndrom. I nogle tilfælde bruges lægemidlet til myokardieinfarkt for at aflaste trykket i hjertets kar, samt for at undgå udvikling af kardiogent shock.
- Arteriel hypertension reagerer ikke på traditionel behandling. Vasodilatorer kan bruges til fæokromocytomer, paroksysmale kriser samt udvikling af alvorlige komplikationer forårsaget af en kraftig stigning i blodtrykket (slagtilfælde, psykogene lidelser, hjerteanfald).
- Ergotforgiftning. Denne plante forårsager en skarp vasospasme, som kan svækkes ved hjælp af natriumnitroprussid-medicin. Brugsanvisning, der er inkluderet i pakken, bør studeres grundigt af akutlæger og genoplivningspersonale.
Kontraindikationer og bivirkninger
Medikamentet bør ikke anvendes ved hæmoragisk slagtilfælde, såvel som efter det. Det er kontraindiceret hos personer, der lider af kronisk nyresvigt og hypothyroidisme. Det anbefales heller ikke til personer med øget intrakranielt tryk. Brugen af stoffet er forbudt for børn, gravide kvinder og personer i alderdommen. En anden kontraindikation er intolerance over for det aktive stof med udvikling af allergiske reaktioner.
Blandt bivirkningerne fra brugen af lægemidlet "Nitroprussidnatrium" er det værd at fremhæve et kraftigt fald i blodtrykket (i dette tilfælde skal du straksstoppe med at administrere det), øget hjertefrekvens, svimmelhed, generel svaghed og kvalme.
Kemisk reaktion med natriumnitroprussid
Udover at give en terapeutisk effekt, bruges stoffet natriumnitroprussid i kemiske reaktioner. Hvis det blandes med et ketonlegeme (acetone) og placeres i et alkalisk miljø, kan en fantastisk farveændring af denne forbindelse ses. Til sådanne transformationer anvendes 4 reagensglas. Der er kun placeret 1 stof i hver - natriumnitroprussid, acetone, alkali, eddikesyre. I det første tilfælde får den resulterende opløsning en lys orange-rød nuance. Denne forbindelse fortyndes derefter med eddikesyre. Farven skifter igen, denne gang bliver væsken mørkerød eller lilla.
Drug "Nitroprusside sodium": brugsanvisning
For at kunne administrere medicin skal du have intravenøs adgang. Umiddelbart før infusionen af lægemidlet påbegyndes, skal det fortyndes i en 5% glucoseopløsning. For at gøre dette trækkes 1 ampul af lægemidlet ind i en sprøjte og fortyndes i 5 ml væske. Den resulterende blanding injiceres i et hætteglas med 5 % glucose for at opløses igen. Derefter vælges den nødvendige dosis. Det varierer fra 0,3 til 8 mcg pr. 1 kg kropsvægt. Injektionen foretages gennem systemet. Det bør startes med en lille dosis, der gradvist øges under kontrol af vitale tegn (BP, hjertefrekvens, puls). Det er også nødvendigt at etablere en acceptabel infusionshastighed på 2,5-3 mcg/kg pr. minut. Dosering afhænger aftidspunkt for lægemiddeladministration. Ved langvarig infusion er det nødvendigt at overvåge niveauet af cyanid indeholdende natriumnitroprussid i medicinen. Instruktioner for brug af lægemidlet skal følges nøje.
Interaktion med andre lægemidler
Brugen af lægemidlet og andre antihypertensiva anbefales ikke, da der kan udvikle sig en choktilstand. Du skal være opmærksom på, at brugen af p-piller nedsætter effektiviteten af medicinen. Når lægemidlet kombineres med lægemidlet "Dobutamin", er det nødvendigt omhyggeligt at overvåge patientens vitale tegn (muligvis reduceret tryk, jamming i lungernes kar samt en stigning i hjertevolumen).
