Af de krampeløsende lægemidler er "Papaverine" et af de sikreste lægemidler, der bruges til forskellige patologier. Under hvilke sygdomme og hvorfor "Papaverine" er ordineret, vil det blive klart, hvis du forstår mekanismen for dets virkning. Som al anden medicin bør denne medicin kun ordineres af en læge.
Hvad er papaverine
Papaverinhydrochlorid er et medicinsk stof, der har en vasodilaterende og krampeløsende effekt. Findes i valmueplanter. Hvad er papaverin, lærte folk i midten af det 19. århundrede, selvom gamle romerske kilder taler om at blande et stof med et lignende navn i mad. I begyndelsen af det 20. århundrede blev papaverin syntetiseret, og nu er det et lægemiddel, der er meget udbredt i medicin.
Action of papaverine
Papaverins virkning på glatte muskelceller er forbundet med enzymatiske processer, som i sidste ende reducerermængden af calcium inde i cellen, på grund af hvilken glatte muskler slapper af. Denne evne strækker sig til mave-tarmkanalen, galdevejene, celler, der beklæder bronkierne, urinsystemet, celler i karvæggen, hjertemusklen og livmoderens muskulære lag. Beskriver en mild beroligende effekt, når den påvirker hjernen hos patienter.
Absorption og udskillelse
Det medicinske stof kan absorberes med 54 %. Lægemidlet binder godt til plasmaproteiner (90%). I kroppen passerer det hurtigt mellem blod og vævsvæske og trænger ind i alle kroppens celler, inklusive hjernen. Papaverine-omdannelsesreaktioner forekommer i leverceller. Det udskilles ret hurtigt fra kroppen: halveringstiden er fra tredive minutter til to timer, men med leversygdomme er en meget længere eliminering af stoffet mulig. Lægemidlet elimineres af nyrerne, så det er vigtigt at vide, at dialysepatienter kan have accelereret udskillelse af papaverin (hvad er det, ved du allerede) i urinen.
Indikationer for brug
Hvad hjælper papaverin, bliver det klart baseret på dets virkningsmekanisme. Lægemidlet har en krampeløsende virkning og bruges:
- Til at lindre mavekramper forårsaget af forgiftning, betændelse (gastritis), mavesår og funktionelle forstyrrelser i nervesystemet.
- Eliminering af spasmer i galdevejene ved kolecystitis, kolangitis, dysfunktion på grund af ubalanceregulering af nervesystemet, kolelithiasis.
- Ved behandling af spastiske processer i tarmene i forbindelse med betændelsessygdomme i tyndtarmen og tyktarmen, funktionelle spasmer.
- At reducere bronkospasmer ved akut og kronisk bronkitis, bronkial astma, lungebetændelse.
- Når man fjerner årsagerne til spasmer i væggene i urinvejene og nyrernes kar på grund af infektionsprocesser, dysfunktion af afslapning som følge af patologien i det perifere nervesystem.
- Til at lindre spasmer i blodkar i inflammatoriske processer i arterierne, funktionelle spasmer i hjernen, der forårsager hovedpine, arteriel hypertension.
- I kombination med anden angina medicin.
- "Papaverine" under tidlig graviditet bruges til at lindre øget livmodertonus.
- At lindre spasmer i livmoderens muskler og lindre smerter under menstruation hos kvinder.
- Til forberedelse til operation for at give en mild hypnotisk effekt i forbindelse med andre beroligende midler.
Dosis "Papaverine"
Medikamentet bruges i 40 mg tabletter, 20 mg stikpiller og 40 mg injektioner.
Dosis af "Papaverine" til voksne er to tabletter (stearinlys) eller en ampul intramuskulært tre gange om dagen. Den maksimale dosis er mulig op til 240 mg dagligt med stærke smerter, krampagtige fornemmelser. Indførelsen af lægemidlet ad enhver vej bør ikke udføres mere end firetimer.
Medicin er ikke afhængig af mad. Virkningen udvikler sig hurtigt nok, stoffet begynder at lindre spastisk smerte inden for tredive minutter efter brug.
Varigheden af at tage "Papaverine" er individuel og kan være lang i tilfælde af kroniske smerter.
Brug i barndommen
Spædbørn under seks måneder af lægemidlet er kontraindiceret. Fra seks måneders alderen og op til to år kan du give 5 mg tre gange dagligt. Børn 3-4 år får 5-10 mg tre gange dagligt. I en alder af fem og seks - 10 mg, det vil sige 1/4 tablet tre gange om dagen. Fra syv til ni år gives 10-15 mg tre gange dagligt. Børn 10-14 år - 15 til 20 mg tre gange om dagen. Fra 15-års alderen svarer doseringen til voksne, som er 40 mg tre gange dagligt.
Brug under graviditet
I det første trimester af graviditeten oplever kvinder ofte øget livmodertonus, det vil sige muskelspasmer. Dette kan føre til tidlig abort. Patologi er ofte ledsaget af smerter i maven og i korsbenet, nogle gange kan der endda være udflåd, som under menstruation. Sådanne patienter er indlagt i afdelingen for patologi af graviditeten, og "Papaverine" er ordineret til brug i injektioner. I dette tilfælde afslapper lægemidlet perfekt de glatte muskler i livmoderen, forbedrer blodcirkulationen uden at påvirke det udviklende barn negativt.
Stearinlys "Papaverine" i de tidlige stadier har den samme positive effekt. Påfør dem 3-4 gange om dagen, afhængig af tilstanden. En sådan behandling bør udføres under obligatorisk tilsyn af en læge for at undgå alvorlig afslapning af livmoderens muskler.
Hypertensionsbrug
Arteriel hypertension, som er ledsaget af en krampe i cerebrale kar og en stigning i blodtrykket, kan stoppes ved hjælp af "Papaverine" med "Dibazol" administreret sammen. "Dibazol" er et krampeløsende middel, der eliminerer spasmer i perifere kar og muskler i indre organer. Kombinationen af disse to antispasmodika giver dig mulighed for at øge chancerne for at sænke blodtrykket og forbedre patientens tilstand hurtigere. En ampul "Dibazol" i 2 ml indeholder 10 mg aktiv ingrediens.
I en hypertensiv krise administreres 1-2 ampuller af hvert stof intramuskulært eller langsomt intravenøst i én sprøjte. "Papaverine" og "Dibazol" har en tendens til gensidigt at forstærke hinanden. Det er uønsket at bruge en sådan kombination til ældre mennesker med hjerteproblemer. "Dibazol" er kontraindiceret ved epilepsi og krampeanfald af en anden ætiologi, samt overfølsomhed over for dette lægemiddel.
Kontraindikationer
Når du studerer, hvad "Papaverine" er, bør du finde ud af, hvem der ikke bør tage dette lægemiddel:
- Babyer op til seks måneder gamle.
- Ældre over 70,har et sygt hjerte, som er mindre i stand til at pumpe blod rundt i kroppen.
- For overlevende af myokardieinfarkt.
- Til patienter med atrioventrikulær blokering, som bremser ledningen af impulsen mellem ventriklen og forkammeret, hvilket fører til en nedsættelse af pulsen og et fald i udstødningen af blod ind i aorta.
- Med øget øjentryk.
- Alvorlig leversvigt.
- Med luftvejssygdomme, obstruktive lungeprocesser.
- Hos patienter med nedsat bevidsthed (i koma og soporøs tilstand).
- I tilfælde af øget individuel følsomhed.
Særlige instruktioner
"Papaverine" tolereres generelt godt, men bør bruges med forsigtighed i følgende tilfælde:
- Tendens til lavt blodtryk og bradykardi.
- Nedsat skjoldbruskkirtelfunktion.
- Utilstrækkelig produktion af binyrehormoner.
- Kronisk nyresygdom med svigt.
- Dishormonal prostatahyperplasi hos mænd.
- Hjerneskade.
- chokforhold.
- EKG-tegn på supraventrikulær takykardi.
- Når du kører biler og arbejder i højden, skal der tages højde for effekten af "Papaverine" på kroppen.
Bivirkninger
Hvad "Papaverine" bruges til, har vi beskrevet ovenfor, men det giver ikke altid kun positive resultater. Nogle gange er uønskede konsekvenser mulige:
- Kvalme, ubehag i maven, mundtørhed, forstoppelse, diarré, oppustethed, ustabil appetit.
- Fald i blodtryk op til kollaps, ekstrasystoler, arytmier, takykardi, bradykardi, blokade, svimmelhed.
- Døsighed, sløvhed, sløret syn, hovedpine, lysfølsomhed.
- Øgede eosinofiler i perifert blod.
- Forøgelse af kropstemperaturen over 37 grader (oftere hos små børn og ældre).
- Øget sved.
- Gul hud og sclera.
- Allergiske udslæt, angioødem.
- Brændende fornemmelse på injektionsstedet.
- Venetrombose med tendens til trombose.
Overdosis
Overskridelse af dosis af "Papaverine" kan føre til en generel forværring af tilstanden. Patienten vil klage over dobbeltsyn, smertefuld følsomhed over for lys, træthed, døsighed, ubehag i hjerteområdet, nedsat hjertefrekvens, svimmelhed. Mulig udvikling af åndedrætsstop.
Hjælp skal gives med det samme. Når vejrtrækningen stopper, er hjerte-lunge-redning indiceret. I mildere tilfælde, når man tager tabletter, udføres maveskylning, sorbenter (aktivt kul) tages. Ved en intravenøs overdosis kan dialyse bruges til hurtigt at rense kroppen.
Narkotikainteraktioner
Det bør afklares, om "Papaverine" kan bruges sammen med andre lægemidler.
Kontraindiceretbrugen af alkoholholdige drikkevarer under behandling med dette lægemiddel på grund af øgede toksiske virkninger på leverceller. Nikotin reducerer effekten af "Papaverin", så rygning bør stoppes eller reduceres for ikke at reducere behandlingens effektivitet.
Antikolinerge lægemidler ("Atropin", "Cyclodol", "Ipratropiumbromid"), når de tages sammen med "Papaverine", kan virke med større kraft, så deres dosering bør justeres.
Reducerer virkningen af Levodopa (et lægemiddel mod parkinsonisme), Methyldopa og Dopegyt.
Kan være mere tilbøjelig til at forårsage hjertestop, når det bruges sammen med 3-adrenerge midler (Reserpin, Octadine).
Den beroligende virkning forstærkes, når den tages sammen med sovemedicin, narkotiske, angstdæmpende, antidepressive, antipsykotiske og smertestillende medicin.
Når du tager medicin til at sænke blodtrykket, bør dosis justeres på grund af den høje sandsynlighed for at udvikle hypotension.
Format og handelsnavne
I tabletform fremstilles lægemidlet i følgende navne kun af indenlandske producenter:
- Papaverine er et lægemiddel fremstillet af Pharmstandard-Tomskhimfarm OJSC.
- "Papaverine" i tabletter á 40 mg, produceret af OJSC "Irbitsky CPP".
- "Papaverine" fra PJSC "Biosintez".
- "Papaverine hydrochloride MS", fremstillet hos virksomheden CJSCMedisorb.
I form af rektale stikpiller er lægemidlet i Rusland repræsenteret af indenlandske lægemidler:
- "Papaverine" stikpiller på 20 mg, produceret af OJSC "Biochemist".
- "Papaverine" rektale stikpiller lavet af JSC "Nizhpharm".
- "Papaverine" rektale stikpiller produceret af Tula Pharmaceutical Factory.
- "Papaverine hydrochloride" lys PJSC "Biosintez".
- "Papaverine hydrochloride" suppositorier JSC "Dalchimpharm".
Lægemidlet til injektion på 2 ml fremstilles hos russiske virksomheder under navnene:
- Papaverine, producenter: Novosibkhimfarm OJSC, Grotex LLC, Veropharm JSC, Biochemist OJSC, Biosynthesis PJSC, Ellara LLC.
- "Papaverine Bufus", produceret af CJSC "PFC Renewal".
- "Papaverine hydrochloride" virksomheder: OJSC "Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko, Atoll LLC, Slavyanskaya Apteka LLC, Dalkhimfarm OJSC, FKP Armavir Biofactory.
Og også importeret "Papaverine" i opløsning fra Republikken Hviderusland, lavet på JSC "Borisov Plant of Medical Preparations".
