Takket være videnskabelig forskning inden for lægemidler bliver virkningen af lægemidler konstant undersøgt, frigivelsen af mere moderne højeffektive lægemidler. Men der er bredspektrede lægemidler, som forbliver uundværlige i årtier. Disse omfatter alfablokkere.
De bruges oftest i medicinsk behandling af hypertension, til at sænke blodtrykket, samt en række urologiske sygdomme, såsom kronisk prostatitis og godartede prostatatumorer.
Opdagelseshistorik
Opdagelsen af alfa-blokkere i russiske lægemidler blev gjort i 1976. Siden da er de blevet betragtet som effektive blodtrykssænkende lægemidler. Men deres brug er ikke altid passende på grund af for mange bivirkninger. Et af de første lægemidler i denne gruppe var Prazosin. Yderligere blev frigivelsen af andre alfa-blokkere, såsom Doxasosin og Terarosin, lanceret. Alle af dem, ligesom Prazosin, bruges til at behandle hypertension, men adskiller sig framere langvarig handling.
Men alfa-blokkere adskiller sig også i grad, placering og funktionelt formål. Forberedelserne vil blive præsenteret nedenfor.
Visninger
Adrenoreceptorer er opdelt i to undertyper:
- Alfa-1-receptorer, som er lokaliseret på overfladen af den postsynaptiske membran af neuronen, er ansvarlige for de signaler, der udføres, når katekolaminer bruges til andre neuroner eller effektorceller, herunder nogle vaskulære celler. Konsekvensen af sådanne receptorers aktivitet er vasokonstriktion.
- Alfa-2-receptorer, som er placeret på overfladen af neurons præsynaptiske membran, styrer produktionen af noradrenalin ind i den synaptiske kløft gennem negativ feedback og reducerer derved produktionen af noradrenalin akkumuleret i den synaptiske kløft.
Implementering af alfa-1-receptorblokade af vaskulær glat muskulatur eliminerer katekolamin-induceret vasokonstriktion. Til gengæld er alfa-2-receptorerne placeret på neurons præsynaptiske membran ikke i blokade, hvilket betyder, at der er en integritet af feedbackmekanismen, der fremkalder frigivelsen af noradrenalin.
Selektiv 1(blokkere) er antagonister af postsynaptiske receptorer. Sådanne lægemidler afskaffer receptoraktivitet på grund af virkningerne af katekolaminer i cirkulation og frigivet af neuroner.
Funktioner
Ud over virkningen på at sænke blodtrykket, alfa-blokkere (lægemidlernedenfor) har andre funktioner. Etokardiske, metaboliske, ekstracardiale terapeutiske virkninger. Den høje effektivitet af lægemidler i denne gruppe er blevet videnskabeligt bevist i behandlingen af ændringer i myokardiet, koronarsystemet og i virkningen på proteiner i prostata.
Ekstracardiac
- Stimulering af nyrerne.
- Rensning af bronkierne.
- Forbedring af metaboliske processer i det genitourinære system med en godartet prostata tumor.
Alfa-blokkere har en positiv effekt på at reducere tumorvækst og sværhedsgraden af impotens.
Cardiac
- Reducer myokardiehypertrofi.
- Reguler puls.
Bruges med forsigtighed på grund af negativ effekt ved hjertesvigt og angina pectoris.
Metabolic
- Reducer risikoen for plakdannelse.
- Reducer blodsukkerniveauet (insulin).
Som nævnt ovenfor bruges alfa-blokkere ofte til behandling af prostatasygdomme hos mænd.
Den mandlige befolkning over 50 år lider ofte af sådanne sygdomme, hvoraf den første plads er besat af prostatitis og prostataadenom.
Disse sygdomme har en meget negativ indvirkning på en persons livsstil generelt. Konstante problemer med vandladning, ubehag, progressiv impotens er visse vanskeligheder for en mand i enhver alder. Derudover overvejes ovenstående sygdommehurtigt udviklende. Ofte er operation uundværlig. Lægemidler bruges til at stoppe den akutte fase af sygdommen.
Til medicinsk intervention anvendes a-blokkere, 5-alfa-reduktasehæmmere.
Skema for terapeutisk virkning af inhibitorer
Væksten af muskelvævet i prostatakirtlen fremkaldes primært af den hormonelle baggrund. Steroid 5-alfa reduktase stimulerer omdannelsen af hormonet testosteron til dihydrotestosteron i prostatahulen. Sidstnævnte binder til gengæld til den nukleare androgenreceptor i prostata og fremkalder udskillelsen af parakrine vækstfaktorer, som også bevæger sig ind i prostata. Alfa-blokkere 5-alfa-reduktasehæmmere kan hjælpe i denne situation.
Overdreven produktion af dihydrotestosteron forårsager en række alvorlige sygdomme, såsom en godartet tumor i prostata, onkologiske neoplasmer og andre urologiske sygdomme i prostata. På dette tidspunkt anvendes 5 alfa-reduktasehæmmere som et medicinsk behandlingsforløb. Deres terapeutiske effekt er at blokere reduktasen, som igen sænker niveauet af dihydrotestosteron, som fremkalder diffuse ændringer i prostata.
De mest populære lægemidler i denne gruppe er Finasteride og Dutasteride. De har en lignende terapeutisk virkning, adskiller sig i eksponeringstid og doseringsregime.
5-alfa-reduktasehæmmerblokkere kan købes på apoteket efter receptlæge.
Men på trods af den høje effektivitet, bruges lægemidler med forsigtighed og ikke i alle tilfælde på grund af det store antal negative manifestationer og kontraindikationer.
Væsentlige bivirkninger ved behandling
- Der er mulighed for hypotension efter brug af medicin til at sænke blodtrykket.
- Kvalme, hovedpine, svimmelhed.
- Hurtig hjerterytme, åndenød.
- Muskelsmerter, svaghed.
- Sedation.
- Væskeretention, hævelse.
- Smerter i mave og tarme.
- Besvær med at trække vejret gennem næsen, tørst.
- Ofte i den kvindelige halvdel af befolkningen er der stimulation af blæren, hyppig vandladningstrang.
Alfa-betablokkere bør derfor tages med forsigtighed.
En af de mest alvorlige konsekvenser er postural hypotension, som kan forekomme selv med en enkelt dosis af lægemidlet. Dets første tegn opstår efter en halv time eller en time efter at have taget medicinen. Dette gælder primært for Prazosin. For at forhindre denne bivirkning er det nødvendigt at ordinere lægemidlet med et stigende regime og helst om natten.
På grund af ovenstående bivirkninger ordineres alfa-blokkere i kombination med diuretika for at forhindre væskeophobning og smertestillende medicin til at lindre smertesymptomer.
Medicinerne fra denne gruppe er ordineret som selvstændigeterapi og samtidig med anden medicin til behandling af forskellige sygdomme.
Sygdomme
Flere sygdomme behandlet med alfablokkere:
- I kampen mod hypertension i kompleks terapi, som et middel til at opnå en accelereret terapeutisk effekt.
- Godartet vækst i prostatakirtlen.
- Diabetes mellitus.
- Feokromocytom.
- Malignt neoplasma i prostata.
Kontraindikationer
Hvornår er alfa- og betablokkere ikke ordineret?
De vigtigste kontraindikationer for at tage medicin er:
- lavt blodtryk;
- dehydrering;
- diuretikabehandling;
- diverse hjertefejl;
- kronisk hjertesvigt;
- bronkial astma;
- Uregelmæssige hjerterytmer.
Udskriv ikke medicin af denne art under graviditet og amning, da der ikke har været nogen nøjagtige laboratorieundersøgelser af dette spørgsmål.
Alfablokkere til adenom
De vigtigste lægemidler i denne gruppe, der bruges til at behandle adenom:
- Uroxataral.
- Kardura.
- Gitrin.
- "Rapaflo".
- Flomax.
Kernen i disse lægemidler er alfa-blokkere. Listen fortsætter.
Handlingsmekanisme
Sådanne lægemidlers virkningsmekanisme i kampen mod adenom er enkel, de lindrer tonenmuskler i prostata og blære, og hjælper derved med at lette vandladningen.
Foreskriv sådan medicin som et behandlingskursus med en individuel dosis, taget en eller to gange om dagen.
Udskrivning af medicin til patienter med fremskreden sygdom, der har vandladningsbesvær, og svagere medicin er slået fejl.
Den vigtigste terapeutiske virkning begynder at vise sig efter en uges behandling med stofferne. Efter 14-21 dage indtræder en betydelig lindring af patientens tilstand.
Særlige instruktioner
For en høj terapeutisk effekt tages alfa-blokkere og 5-alfa-reduktasehæmmere i par. Data om den høje effektivitet af brugen af parrede lægemidler er opnået fra medicinske kliniske undersøgelser.
Det anbefales ikke at kombinere ovenstående medicin samtidig med medicin eller kosttilskud mod impotens. Kan øge den terapeutiske virkning af blokkere, hvilket er uønsket. Konsekvensen kan være et kraftigt fald i blodtrykket.
En anden negativ konsekvens af at tage alfablokkere til behandling af urologiske sygdomme kan være ejakulation ind i blærehulen. Det forårsager ikke negative virkninger på det generelle helbred.
Når du bruger medicin fra denne gruppe til at bekæmpe adenom, anbefales det at bruge anden medicin til at sænke blodtrykket. Taget som et element i kompleks terapi kan de være mindre effektive til behandling af hypertension.
For ikke-hypertensive patienter, når de beskæftiger sig med ændringer i prostatakirtlen med alfa-blokkere, anbefales det konstant at overvåge blodtryksniveauet.
Forholdsregler for medicin
- Lægemidler, der indeholder alfablokkere, bør kun bruges som anvist af din læge. Lægen skal bestemme doseringen, varigheden af administrationen.
- Behandling med brug af sådanne lægemidler bør udføres under opsyn af en læge eller inden for murene af en medicinsk institution.
- Hvis der opstår bivirkninger, skal du stoppe med at tage lægemidlet og kontakte en læge.
- Skift aldrig doseringen op på egen hånd.
- Optagelse af anden medicin samtidig med alfablokkere skal aftales med din læge.
- Brug ikke alfablokkere som akut behandling af hypertension uden lægens godkendelse.
- Tag ikke medicin, der er forældet eller med ødelagt emballage, beskadigelse af den hårde skal af tabletter.
- Køb kun medicin fra godkendte apoteker.
- Når du tager medicin fra ovennævnte gruppe, skal du konstant måle blodtrykket i løbet af dagen og før sengetid.
- Medikamenter mod forhøjet blodtryk under graviditet skal aftales med din læge.
Det er vigtigt at forstå, at en overdosis af disse lægemidler kan føre til uønskede konsekvenser.
