Aorta er det største kar i menneskekroppen, der transporterer blod fra venstre ventrikel og er begyndelsen på den systemiske cirkulation.
Der er flere afdelinger i aorta:
- stigende (pars ascendens aortae) afdeling;
- bue og grene af aortabuen;
- faldende (pars descendens aortae) afdeling, som igen er opdelt i bryst- og abdominaldelen.
Aortabuen og dens grene
- Truncus brachiocephalicus forgrener sig fra aortabuen i niveau med brusken i 2. højre ribben. Foran er den højre brachiocephalic vene, og bagved er luftrøret. Efter udskrivelsen går den brachiocephalic stamme op og til højre og afgiver to grene i området af højre sternoclavicular led: højre subclavia og højre fælles halspulsår.
- Den almindelige halspulsåre (venstre) er en af grenene af aortabuen. Som regel er denne gren 20-25 millimeter længere end halspulsåren fælles højre arterie. Arteriens sti løber bag om skulderblads-hyoid- og sternocleidomastoidmusklerne, derefter op ad de tværgående processer af halshvirvlerne. Uden for karret er vagusnerven og halsvenen (indre) indersiden af den liggerspiserør, luftrør, svælg, strubehoved, biskjoldbruskkirtler og skjoldbruskkirtler. I området for skjoldbruskkirtlen (dets øvre del) afgiver hver af de almindelige halspulsårer de indre og ydre halspulsårer, som har omtrent samme diameter. Stedet for deling af arterien kaldes en bifurkation, på dette sted ligger også den intersøvnende glomerulus (carotis glomus, carotiskirtel) - en anatomisk formation med dimensioner på 1,5 x 2,5 mm, som er udstyret med mange kemoreceptorer og et netværk af kapillærer. Der er en lille udvidelse i det område, hvor den ydre halspulsåre udspringer, kaldet sinus halspulsåren.
- Den ydre halspulsåre er en af de to terminale grene af den fælles halspulsåre. Den forgrener sig fra sidstnævnte i området af carotis trekanten (den øvre kant af skjoldbruskkirtlen). Først er det placeret lidt medi alt for den indre halspulsåre, og derefter later alt for det. Begyndelsen af den ydre halspulsåre ligger under sternocleidomastoidmusklen og i området af carotistrekanten - under den subkutane muskel i nakken og den cervikale fascia (dens overfladeplade). Placeret indad fra den digastriske muskel (den bageste mave) og stylohyoidmusklen, er halspulsåren (ydre) i området af halsen af mandibula (i laget af parotiskirtlen) opdelt i et par terminale grene: maksillære og temporale overfladiske arterier. Derudover giver de ydre halspulsårer i sit forløb anledning til en række forgreninger: den forreste gruppe - ansigts-, thyreoidea- og lingualarterierne, den posteriore gruppe - de bagerste øre, occipitale og sternocleidomastoideusarterier og pharyngeal ascendensarterie afgår mod midten.
filialerthorax aorta
Dette segment er, som allerede nævnt, en del af den nedadgående aorta. Det er placeret i området af posterior mediastinum, der passerer langs rygsøjlen.
Grene af thoraxaorta præsenteres i to grupper: parietal og visceral (visceral).
Interne filialer
De viscerale grene af aorta er repræsenteret af følgende grupper:
- Bronkialgrene (2-4 stykker). De starter fra den forreste væg af aorta i regionen af grenen af de interkostale tredje arterier. Ind i portene til begge lunger danner de et arterielt intrabronchi alt netværk, der leverer blod til bronkierne, bindevævsformationer (ramme) i lungerne, spiserøret, perikardium, væggene i lungekar (vener og arterier). I lungevæv danner bronkialgrene anastomoser med grene af lungearterierne.
- Spiserørsgrene (3-4 stykker). De har en længde på omkring 1,5 cm og ender i væggene i spiserøret (dets thoraxsegment). Disse grene starter fra thoraxaorta i området af 4-8 thoraxhvirvler. Anastomoser dannes med den øvre phrenic, nedre og øvre skjoldbruskkirtel, mediastinale arterier, samt med den venstre kranspulsåre.
- Grene af mediastinal (mediastenal) kan have en varieret placering, inkonsekvent. Går ofte som en del af perikardialgrenene. Udfør blodtilførslen til vævet, lymfeknuderne i det posteriore mediastinum og væggen (posterior) af perikardiet. Anastomoser dannes med de ovenfor beskrevne grene.
- Perikardiale grene (1-2 stykker) tynde og korte. forgrener sig fra forsidenaortavæggen, der leverer blod til perikardiet (dets bagvæg). Anastomoser dannes med de mediastinale og esophageale arterier.
Væggrene
- De phrenic superior arterier, som forgrener sig fra aorta, forsyner pleura og lændesegmentet af aorta med blod. De kombineres til anastomoser med diaphragmatic inferior, indre thorax og intercostal inferior arterier.
- De posteriore interkostale arterier (10 par) forgrener sig fra den posteriore aortavæg og følger efter i 3-11 interkostale rum. Det sidste par passerer under det 12. ribben (det vil sige, det er subkost alt) og indgår i en anastomose med de lumbale arterielle grene. Det første og andet interkostale rum forsynes af arteria subclavia. De interkostale højre arterier er lidt længere end de venstre og løber under lungehinden op til kystvinklerne, placeret bagtil i mediastinum, liggende på de forreste overflader af hvirvellegemerne. Ved kysthovederne afgår dorsale grene fra de interkostale arterier til musklerne og huden på ryggen, til rygmarven (inklusive dens membraner) og rygsøjlen. Fra kystvinklerne løber arterierne mellem de indre og ydre interkostale muskler, der ligger i kystrillen. Arterierne i området af det 8. interkostale rum og nedenunder det ligger under det tilsvarende ribben, forgrener sig i laterale grene til musklerne og huden i de laterale dele af brystet og danner derefter anastomoser med de interkostale forgrene fra thorax (indre) arterie. 4-6 interkostale arterier giver forgreninger til mælkekirtlerne. De øvre interkostale arterier leverer blod til brystet, og de tre nedre arterier forsyner mellemgulvet og abdominalenvæg (front). Den tredje højre interkostale arterie afgiver en gren, der går til højre bronchus, og grene afgår fra den 1-5. interkostale arterie, der leverer blod til venstre bronchus. 3.-6. interkostale arterier giver anledning til esophageal arterierne.
grene af abdominal aorta
Aortas abdominale segment er en fortsættelse af dens thorax-del. Den starter på niveau med den 12. thoraxhvirvel, passerer gennem aorta-diafragmaåbningen og ender i området af den 4. lændehvirvel.
Maveregionen er placeret foran lændehvirvlerne, lidt til venstre for midterlinjen, ligger retroperitone alt. Til højre for den ligger vena cava (inferior) venen foran - bugspytkirtlen, det vandrette segment af tolvfingertarmen og tyndtarmens mesenteriske rod.
Væggrene
Der skelnes mellem følgende parietale grene af abdominal aorta:
- De phrenic inferior arterier (højre og venstre) forgrener sig fra abdominalaorta, efter at den kommer ud af aorta-diafragmaåbningen og følger mellemgulvet (dens nedre plan) fremad, op og til siderne.
- Lumbale arterier (4 stykker) starter fra aorta i regionen af de øverste 4 lændehvirvler, leverer blod til de anterolaterale overflader af maven, rygmarven og lænden.
- Den sakrale medianarterie afgår fra aorta i området for dens opdeling i iliacale arterier (5. lændehvirvel), følger bækkendelen af korsbenet og forsyner halebenet, korsbenet og m. halebenet. iliopsoas.
Viscerale grene
Følgende viscerale grene af mavenaorta:
- Cøliakistammen stammer fra aorta i området af 12. thorax eller 1. lændehvirvel, mellem den indre diaphragmatic crura. Det projiceres på midtlinjen ned fra xiphoid-processen (dens spids). I området af bugspytkirtlens krop afgiver cøliakistammen tre grene: venstre gastriske, almindelige lever- og miltarterier. Truncus coeliacus er omgivet af grene af solar plexus og er foran dækket af parietal peritoneum.
- Den midterste binyrearterie er et dampbad, der forgrener sig fra aorta lige under cøliakistammen og forsyner binyrerne.
- Den øvre mesenteriske arterie forgrener sig fra aorta ved 1. lændehvirvel, posteriort for bugspytkirtlen. Derefter passerer den gennem tolvfingertarmen (den forreste overflade) og giver forgreninger til tolvfingertarmen og bugspytkirtlen, der følger mellem pladerne af tyndtarmens mesenteriske rod, giver forgreninger til blodforsyning til tyndtarmen og tyktarmen (højre del) af tarmene..
- Nyrearterier stammer fra 1. lændehvirvel. Disse arterier giver anledning til de nedre binyrearterier.
- Arterierne i æggestokkene (testiklerne) afgår lige under nyrearterierne. Passerer posteriort fra parietal peritoneum, urinlederne krydses, og derefter de iliacale ydre arterier. Hos kvinder går ovariearterierne gennem ledbåndet, der suspenderer æggestokken, til æggelederne og æggestokkene, og hos mænd går de som en del af sædstrengen gennem lyskekanalen til testiklerne.
- Den nedre mesenteriske arterie forgrener sig i den nederste tredjedelabdominal aorta i regionen af 3. lændehvirvel. Denne arterie forsyner tyktarmen (venstre side).
Aterosklerose i aorta
Aterosklerose i aorta og dens forgreninger er en patologi, der er karakteriseret ved vækst af plak i karrenes lumen, som efterfølgende fører til en forsnævring af lumen og dannelse af blodpropper.
Patologien er baseret på en ubalance i forholdet mellem lipidfraktioner i retning af en stigning i kolesterol, som aflejres i form af aortaplak og aorta-grene.
Provokerende faktorer er rygning, diabetes, arvelighed, fysisk inaktivitet.
Manifestationer af åreforkalkning
Ganske ofte opstår åreforkalkning uden tydelige symptomer, hvilket er forbundet med den store størrelse af aorta (samt afdelinger, grene af aorta), udviklede muskel- og elastiske lag. Væksten af plak fører til hjerteoverbelastning, som viser sig ved trykstigninger, træthed, øget hjertefrekvens.
Med progressionen af patologien, strækker processen sig til grenene af aortabuen i de nedadgående og opadgående sektioner, inklusive arterierne, der føder hjertet. I dette tilfælde opstår følgende symptomer: angina pectoris (retrosternal smerte, der stråler ud til skulderbladet eller armen, åndenød), fordøjelsesbesvær og nyrefunktion, spring i blodtryk, kolde ekstremiteter, svimmelhed, hovedpine, hyppig besvimelse, svaghed i armene.
