Behandling af ulcerøse læsioner i slimhinden i maven eller fordøjelseskanalen som helhed er en kompleks og langvarig proces. Dette skyldes ikke kun det faktum, at s altsyre, som er en del af mavesaften, langsomt øger slimhindefejlen, fordøjer sit eget væv, men også associeringen af sygdommen med tilstedeværelsen af mikroorganismen Helicobacter pylori. For at forhindre udvidelsen af defekten og bidrage til en hurtig genopretning af patienten ordinerer læger Omeprazol eller Ultop. Hvilket er bedre, vil vi analysere i denne artikel.
Handlingsmekanisme
På trods af at stofferne har forskellige navne, er den aktive ingrediens i dem den samme - omeprazol. Hvad behandler og repræsenterer denne medicin?
I henhold til de kemiske egenskaber er dette stof praktisk t altuopløseligt i vand, men meget opløseligt i ethylalkohol eller methanol.
I klinisk praksis bruges omeprazol som en del af forskellige lægemidler, herunder kombinerede, som et middel til behandling af ulcerøse defekter. "Omeprazol" eller "Ultop" - hvad er bedre? Meget ofte stiller patienter og læger sig selv dette spørgsmål.
Virkningsmekanismen er baseret på hæmning af den såkaldte protonpumpe - et specifikt transportprotein, der er placeret i cellemembranen i mavesækkens sekretoriske celler. Ved at reducere strømmen af hydrogenioner ind i cytoplasmaet af en sådan sekretorisk celle, falder mængden af s altsyre, der produceres af den, og surhedsgraden af mavesaft falder, hvilket fører til et fald i vævsdestruktion og favoriserer accelereret heling af såret.
Farmakokinetik
Omeprazol hæmmer effektivt både stimuleret og basal s altsyreproduktion med en dosisafhængig effekt. Med en enkelt oral dosis på 20 mg "Omeprazol" eller ved at tage en dosis af lægemidlet "Ultop" - 20 mg, observeres et fald i surhedsgraden allerede inden for den første time, da lægemidlet absorberes hurtigt og godt i tarmens lumen og går ind i det systemiske kredsløb.
På trods af at halveringstiden for det aktive stof i lægemidlerne er omkring to timer, observeres hæmning af s altsyreproduktionen inden for et døgn efter en enkelt dosis.
Omeprazol Tropene, fordelt gennem slimhindenmembraner i mave, lever og galdeveje, penetrerer praktisk t alt ikke blod-hjerne-barrieren og er fuldstændig forbundet med plasmaproteiner. Graden af binding med sidstnævnte kan nå op til 90-95%.
Omeprazol udskilles primært i urinen, hvor omkring 60-77% udskilles som metabolitter såsom hydroxyomeprazol og carboxylsyre. De fleste af de resulterende konjugater viser praktisk t alt ingen antisekretorisk aktivitet med undtagelse af sulfonomeprazol. Den del af det medicinske stof, der er tilbage i kroppen, udskilles gennem mave-tarmkanalen med galde og fæk alt materiale.
Særlig opmærksomhed bør rettes mod omeprazols farmakokinetik hos patienter med leverinsufficiens. Ved at reducere stofskiftet af lægemidlet når dets biotilgængelighed et maksimum, og halveringstiden forlænges til tre timer. Hos patienter med kronisk nyreinsufficiens nedsættes udskillelsen af omeprazolmetabolitter i overensstemmelse med clearance af blodplasma fra kreatinin.
Indikationer for brug
Lægemidler "Omeprazole" og "Ultop" er indiceret til behandling af mavesår i fordøjelseskanalen, hypersyretilstande (inklusive gastritis), Zollinger-Ellisons syndrom, postoperative tilstande, reflukssygdom. Disse lægemidler kan anbefales til behandling af ikke-ulcerativ dyspepsi, til behandling af komplikationer forårsaget af behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (analgetika, febernedsættende midler) samt til behandlingukompliceret halsbrand, der ikke opstår mere end 2 gange om ugen.
På trods af indikationerne for brugen af lægemidlet "Omeprazole" i instruktionerne, er det kun en kvalificeret specialist velkendt, hvad dette lægemiddel behandler. Hvis du derfor har det dårligere i mave-tarmkanalen, bør du kontakte klinikken og ikke selvmedicinere.
Kontraindikationer
Alle former for lægemidlet, inklusive Omeprazol-tabletter, er kontraindiceret hos patienter med overfølsomhed over for lægemidlet, såvel som hos børn. Et fald i mavens sekretoriske funktion ved hyposyretilstande og atrofisk gastritis er også en kontraindikation for udnævnelsen af omeprazol.
Bivirkninger
Om lægemidlerne "Omeprazole" og "Ultop" siger anmeldelser, at der på grund af et fald i mavens syredannende funktion sandsynligvis vil forekomme forstoppelse, flatulens, forstoppelse, opkastning og smerter i den epigastriske region i mave-tarmkanalen. Candidiasis, mundtørhed, udvikling af atrofisk eller hypoacid gastritis, intestinal polypose er mindre almindelige.
Fra nervesystemets side (afferente impulser) kan der forekomme hovedpine, utilpashed, angst og angst, depression og psykiske lidelser. Det er ikke udelukket forekomsten af forstyrrelser i synsfunktionen, som kan blive permanent.
Allergiske reaktioner over for omeprazol er sjældne. Forekomsten af nældefeber er situationsmæssigt mulig,hud kløe. Med en lav frekvens er der en spasme af de glatte muskelceller i bronkierne, udvikling af Quinckes ødem med yderligere progression af typen af anafylaktisk reaktion og udvikling af en choktilstand. Udviklingen af gynækomasti, forekomsten af smerte i brystet blev observeret kasuistisk.
Sådan bruger du
Omeprazol tages på tom mave med vand. I en særlig kategori af patienter kan det være svært at sluge lægemidlets kapsler. I dette tilfælde anbefales det at åbne kapslen og forberede en vandbaseret suspension fra dens indhold. Denne suspension bør tages senest en halv time efter tilberedning. Den behandlende læge ordinerer den daglige dosis, en enkelt dosis, samt behandlingsforløbet.
Funktioner ved brug under graviditet og amning
Der er ingen data om sikkerheden af omeprazol hos gravide kvinder. Lægemidlet kan være indiceret af helbredsmæssige årsager. Kategorien for virkning på fosteret er ikke defineret.
Hvis det bliver nødvendigt at ordinere omeprazol under amning, bør sidstnævnte opgives under behandlingen, da lægemidlet er i stand til at trænge ind i modermælken.
Narkotikainteraktioner
Både "Omeprazol" og "Ultop" reducerer biotilgængeligheden af alle lægemidler, hvis absorption afhænger af surhedsgraden af mavesaft. Det sænker også frigivelsen af lægemidler, der metaboliseres i leveren. Tilberedt steril injektionsopløsning af omeprazol kan bruges iinden for 12 timer, forudsat at fysiologisk natriumchloridopløsning anvendes som opløsningsmiddel, og i flere timer efter fremstilling, forudsat at en dextroseopløsning anvendes som opløsningsmiddel. Omeprazol er ikke kompatibel med andre opløsninger.
Ved samtidig behandling med Warfarin bør niveauet af antikoagulant i blodplasmaet overvåges dagligt, eller protrombintiden skal overvåges rettidigt.
Behandling af forgiftning og overdosis
Omeprazol-overdosissymptomer omfatter mundtørhed, svimmelhed, hovedpine og synsforstyrrelser. I tilfælde af forgiftning, forvirring, udseende af døsighed, hjertebanken, fornemmelse af rødmen i ansigtet er mulig
Behandling af forgiftning er symptomatisk, rettet mod at fjerne stoffet fra kroppen så hurtigt som muligt. Den specifikke modgift er ukendt. På grund af den høje grad af binding til blodplasmaproteiner er brugen af dialysemetoder til afgiftning irrationel.
Særlige instruktioner
Da lægemidler bruges til at behandle mave- og duodenalsår, hvis ætiologiske faktor er Helicobacter pylori-infektion, anbefales samtidig administration af antibakterielle lægemidler til udryddelse af mikroorganismer.
Før man begynder at bruge lægemidlet hos en patient, er det nødvendigt at tilbagevise ondartede tumorsygdomme i mave-tarmkanalen, da udnævnelsen af "Omeprazol" kanmaskere symptomerne på disse sygdomme og gøre tidlig diagnose vanskelig. Det er nødvendigt at udelukke infektiøse parasitære sygdomme samt at evaluere den funktionelle kapacitet af leveren og nyrerne.
"Omeprazol" eller "Ultop" - hvad er bedre?
Det er svært at besvare dette spørgsmål entydigt, fordi den aktive ingrediens i begge tilfælde er omeprazol. Lad os se på frigivelsesformerne for lægemidlet "Ultop". Kapsler fås i doser på 10, 20 og 40 mg, såvel som i form af et frysetørret pulver (40 mg i et hætteglas) til fremstilling af en injektionsopløsning.
"Omeprazol" præsenteres på det farmaceutiske marked i form af kapsler med 10, 20 og 40 mg omeprazol i én kapsel, samt i form af et frysetørret pulver (40 mg i et hætteglas) til fremstilling af injektionsopløsninger. Et frysetørret pulver med et opløsningsmiddel er også tilgængeligt i én pakke. Derudover kan lægemidlet købes i form af poser (pulverposer) til fremstilling af en oral suspension. Det er sjældent at finde Omeprazol-tabletter (pellets) med et lignende lægemiddelindhold.
Hvad angår anmeldelserne af disse lægemidler, er de positive, da omeprazol er et effektivt lægemiddel, der reducerer mavens sekretoriske aktivitet. Lægemidlet er så effektivt, at selv læger undrer sig: "Hvad er bedre end omeprazol?" Men meningerne varierer blandt patienterne. Ganske ofte indikerer anmeldelserne om Ultop-præparatet forekomsten af forstoppelse efter administration, hovedpine og kvalme.
Medikamentomkostninger
Selvfølgelig vil prisen på medicin ikke kun afhænge af apotekskæden, hvori de sælges, men også af apotekets afstand fra lægeinstitutionen og selvfølgelig af producenten af selve medicinen. For lægemidlet "Ultop" varierer prisen fra 212 til 360 rubler per pakke. Den endelige pris afhænger af dosis og antallet af kapsler i pakken. For lægemidlet "Omeprazol" er den gennemsnitlige pris fra 80 til 140 rubler. Prisen afhænger også af dosis og antallet af kapsler i pakken.
Konklusion
Kun den behandlende læge bør ordinere "Omeprazole" eller "Ultop". Hvad der er det bedste af disse lægemidler, ved den kompetente specialist, og hans beslutning bør baseres på indikationerne for udnævnelsen og patientens tilstand. Man skal huske på, at det afgørende tidspunkt i valget af et lægemiddel ofte er prisen.
Patienter skal være opmærksomme på "Omeprazol", hvis pris er meget lavere end analogen til "Ultop". De, der er villige til at betale mere, kan se på analogerne af dette lægemiddel. På trods af de noget høje omkostninger ved Ultop, kan prisen retfærdiggøre graden af oprensning af lægemidlet, samt eventuelle yderligere modulerende tilsætningsstoffer i selve lægemidlet.
Hvorom alting er, bør du altid huske den gyldne regel: ikke selvmedicinering. Tidlig diagnose er nøglen til vellykket behandling!
