Teknikken til mekanisk ventilation betragtes i denne anmeldelse som en kombination af fysiologi, medicin og tekniske principper. Deres forening bidrog til udviklingen af mekanisk ventilation, afslørede de mest presserende behov for at forbedre denne teknologi og de mest lovende ideer til den fremtidige udvikling af denne retning.
Hvad er genoplivning
Genoplivning er et sæt handlinger, som omfatter foranst altninger til at genoprette pludseligt mistede vitale kropsfunktioner. Deres hovedmål er at bruge metoder til kunstig lungeventilation for at genoprette hjerteaktivitet, åndedræt og kroppens vitale funktioner.
Kroppens terminale tilstand indebærer tilstedeværelsen af patologiske forandringer. De påvirker områder af alle organer og systemer:
- hjerne og hjerte;
- respiratoriske ogmetaboliske systemer.
Metoder til kunstig lungeventilation kræver, at man tager højde for kroppens særegenhed, at organers og vævs liv fortsætter lidt, selv efter at hjertet og vejrtrækningen er stoppet helt. Rettidig genoplivning giver dig mulighed for effektivt at bringe offeret til fornuft.
Kunstig ventilation, også kaldet kunstigt åndedræt, er ethvert middel til at hjælpe eller stimulere respiration, en metabolisk proces, der er forbundet med den generelle udveksling af gasser i kroppen gennem ventilation af lungerne, ekstern og intern respiration. Det kan tage form af manuelt at levere luft til en person, der ikke trækker vejret eller ikke gør tilstrækkelig indsats for at trække vejret. Eller det kan være mekanisk ventilation ved hjælp af en enhed til at flytte luft fra lungerne, når personen ikke er i stand til at trække vejret på egen hånd, såsom under operation med generel anæstesi, eller når personen er i koma.
Målet med genoplivning er at opnå følgende resultater:
- luftveje skal være klare og klare;
- behov for rettidig ventilation;
- cirkulationen skal genoprettes.
Funktioner ved ventilatorteknik
Lungeventilation opnås ved en manuel anordning til at blæse luft ind i lungerne, enten ved hjælp af en redningsmand, der afleverer den til patientens organ ved mund-til-mund genoplivning, eller ved at bruge en mekanisk anordning designet til denne procedure. Sidstnævnte metode viste sig at være meremere effektive end dem, der involverer manuel manipulation af patientens bryst eller arme, såsom Sylvester-metoden.
Mund-til-mund genoplivning er også en del af hjerte-lunge-redning, hvilket gør det til en vigtig førstehjælpsfærdighed. I nogle situationer bruges denne metode som den mest effektive, hvis der ikke er noget særligt udstyr ved hånden, for eksempel med opiatoverdoser. Metodens ydeevne er i øjeblikket begrænset i de fleste protokoller for sundhedspersonale. Lægeassistenter rådes til at administrere mekanisk ventilation, når patienten ikke er i stand til at trække vejret.
Rækkefølge af handlinger
Teknik til kunstig lungeventilation er at udføre følgende foranst altninger:
- Offret er lagt på ryggen, hans tøj er knappet op.
- Hovedet på offeret bliver smidt tilbage. For at gøre dette bringes den ene hånd under nakken, den anden hæver forsigtigt hagen. Det er vigtigt at kaste hovedet tilbage så meget som muligt og åbne munden på offeret.
- Hvis der er en situation, hvor du ikke kan åbne munden, bør du prøve at lægge pres på hagen og få munden til automatisk at åbne.
- Hvis personen er bevidstløs, skub underkæben frem ved at stikke en finger ind i munden.
- Hvis du har mistanke om, at der er en skade i halshvirvelsøjlen, er det vigtigt at vippe hovedet forsigtigt tilbage og tjekke for luftvejsobstruktion.
Forskellige teknikkerIVL
For at bringe en person til live, er følgende metoder til at udføre kunstig ventilation blevet udviklet:
- "mund til mund";
- mund til næse;
- "mouth-device-mouth" - med introduktionen af et S-formet rør.
Teknikker til mekanisk ventilation kræver viden om visse funktioner.
Det er vigtigt, når du udfører sådanne operationer, at overvåge, om hjertet er stoppet.
Tegn på en sådan tilstand kan være:
- Forekomsten af en skarp cyanose eller bleghed på huden.
- Ingen puls i halspulsåren.
- Ubevidst.
Hvis hjertet stoppede
I tilfælde af hjertestop skal der udføres lukket hjertemassage:
- Personen lægger sig hurtigt på ryggen, det er vigtigt at vælge en hård overflade til dette.
- Reanimator knæler på siden.
- Det er nødvendigt at lægge håndfladen af basen på brystbenet på offeret. På samme tid, glem ikke, at du ikke kan røre ved xiphoid-processen. Oven på den ene hånd ligger den anden hånd med håndfladen.
- Massage udføres ved hjælp af kraftige rykkende bevægelser, hvis dybde skal være fire til fem centimeter.
- Hvert tryk skal skiftes med en glatning.
Udførelse af den tredobbelte Safar-dosis indebærer følgende procedurer under mekanisk ventilation:
- Maksimal hældning af hovedet for at rette luftvejene ud.
- Skub fremadunderkæben, så tungen ikke synker.
- Nem mundåbning.
Funktioner i mund-til-næse-metoden
Teknikken til at udføre kunstig ventilation af lungerne ved hjælp af "mund-til-næse"-metoden indebærer behovet for at lukke offerets mund og skubbe underkæben fremad. Du skal også dække området af næsen med dine læber og blæse luft derind.
Blæs samtidig ind i munden og ind i næsehulen med omhu for at beskytte lungevævet mod mulig brud. Dette gælder først og fremmest det særlige ved at udføre mekanisk ventilation (kunstig ventilation af lungerne) for børn.
Regler for brystkompressioner
Hjertestartprocedurerne skal udføres sammen med kunstig lungeventilation. Det er vigtigt at sikre patientens position på et hårdt gulv eller brædder.
Du bliver nødt til at udføre rykkende bevægelser ved at bruge vægten af redningsmandens egen krop. Hyppigheden af tryk skal være 60 tryk på 60 sekunder. Derefter skal der udføres ti til tolv brystkompressioner.
Teknikken med kunstig lungeventilation vil være mere effektiv, hvis den udføres af to redningsfolk. Genoplivning bør fortsætte, indtil vejrtrækning og hjerteslag er genoprettet. Det vil også være nødvendigt at stoppe handlinger, hvis patientens biologiske død er indtruffet, hvilket kan bestemmes ved karakteristiske tegn.
Vigtige bemærkninger hvornårudfører kunstigt åndedræt
Regler for mekanisk ventilation:
- ventilation kan udføres ved at bruge en enhed kaldet en ventilator;
- indsæt enheden i patientens mund, og aktiver den manuelt, og observer det påkrævede interval, når luft indføres i lungerne;
- vejrtrækningen kan assisteres af en sygeplejerske, læge, lægeassistent, respirationsterapeut, paramediciner eller anden egnet person, der klemmer en poseventilmaske eller bælgsæt.
Mekanisk ventilation kaldes invasiv, hvis den involverer ethvert instrument, der trænger ind i munden (såsom en endotracheal tube) eller huden (såsom en trakeostomi tube).
Der er to hovedtilstande for mekanisk ventilation i to afdelinger:
- tvangstrykventilation, hvor luft (eller anden gasblanding) kommer ind i luftrøret;
- negativt tryk ventilation, hvor luft i det væsentlige suges ind i lungerne.
Trakeal intubation bruges ofte til kortvarig mekanisk ventilation. Røret indsættes gennem næsen (nasotracheal intubation) eller munden (orthotracheal intubation) og føres ind i luftrøret. I de fleste tilfælde bruges produkter med oppustelige manchetter til lækage- og aspirationsbeskyttelse. Cuffed intubation anses for at give den bedste beskyttelse mod aspiration. Trakealrør forårsager uundgåeligt smerte og hoste. Derfor, medmindre patienten er bevidstløs eller på anden måde bedøvet,beroligende midler er norm alt ordineret for at sikre tube tolerance. Andre ulemper ved tracheal intubation er skader på næsesvælgets slimhinde.
Metodens historie
En almindelig ekstern mekanisk manipulationsmetode, der blev introduceret i 1858, var "Sylvester-metoden", opfundet af Dr. Henry Robert Sylvester. Patienten ligger på ryggen med armene hævet over hovedet for at hjælpe med indånding og derefter presset mod hans bryst.
Manglerne ved mekanisk manipulation førte til, at læger udviklede forbedrede metoder til mekanisk ventilation i 1880'erne, inklusive Dr. George Edward Fells metode og en anden, bestående af en bælg og åndedrætsventil til at lede luft gennem trakeotomien. Samarbejde med Dr. Joseph O'Dwyer førte til opfindelsen af Fell-O'Dwyer-apparatet: bælge og instrumenter til at indsætte og trække et rør, der blev ført ned i patienternes luftrør.
Summarize
Et træk ved kunstig lungeventilation i en nødsituation er, at den ikke kun kan bruges af sundhedspersonale (mund-til-mund-metoden). Selvom det for at opnå større effektivitet, skal et rør indsættes i luftvejene gennem et hul lavet kirurgisk, hvilket kun paramedicinere eller redningsfolk kan gøre. Dette ligner en trakeostomi, men cricothyrotomien er reserveret til akut lungeadgang. Det bruges norm alt kun, når svælget er fuldstændig blokeret, eller hvis der er en massiv kæbeskade,forhindrer brugen af andre hjælpemidler.
Funktioner ved kunstig ventilation af lungerne for børn er omhyggelig udførelse af procedurer samtidigt i mund- og næsehulen. Brug af åndedrætsværn og iltpose vil hjælpe med at gøre proceduren lettere.
Når der udføres kunstig ventilation af lungerne, er det nødvendigt at kontrollere hjertets arbejde. Genoplivningsprocedurer afsluttes, når patienten begynder at trække vejret på egen hånd, eller han har tegn på biologisk død.
