Kunstig ventilation har reddet millioner af liv, det er en af de vigtigste medicinske procedurer. På hver intensivafdeling eller intensivafdeling arbejder mere end én ventilator og hjælper en person med at overvinde sygdommens kritiske øjeblikke.
Breath is life
Prøv at holde vejret, mens du kigger på stopuret. En utrænet person vil ikke kunne trække vejret i mere end 1 minut, så kommer der en dyb indånding. Rekordholdere kan holde til mere end 15 minutter, men dette er resultatet af ti års træning.
Vi kan ikke holde vejret, fordi de oxidative processer i vores krop aldrig stopper – så længe vi er i live, selvfølgelig. Kuldioxid akkumuleres konstant og skal fjernes. Ilt er konstant påkrævet, uden det er livet i sig selv umuligt.
Hvad var de første åndedrætsmaskiner?
Den første ventilator simulerede brystbevægelser ved at løfte ribbenene og udvide brystet. Den blev kaldt "cuirass" og blev båret over brystet. Der blev skabt et negativt lufttryk, det vil sige, at luft ufrivilligt blev suget ind i luftvejene. Der er ingen statistik over, hvor effektiv han var.
Så blev der i århundreder brugt enheder som bælge. Atmosfærisk luft blev blæst ind, trykket blev justeret "efter øjet". Der var hyppige tilfælde af sprængte lunger på grund af for højt lufttryk.
Moderne medicinsk udstyr fungerer anderledes.
En blanding af ilt og atmosfærisk luft blæses ind i lungerne. Blandingens tryk er lidt højere end pulmon altrykket. Denne metode er noget i modstrid med fysiologien, men dens effektivitet er meget høj: alle personer, der er tilsluttet enheden, trækker vejret - derfor lever de.
Hvordan er moderne enheder arrangeret?
Hver ventilator har kontrol- og udførelsesenheder. Styreenheden er et tastatur og en skærm, hvor alle indikatorer er synlige. Tidligere modeller er enklere, de har et simpelt gennemsigtigt rør, indeni hvilket kanylen bevæger sig. Bevægelsen af kanylen afspejler respirationsfrekvensen. Der er også en trykmåler, der viser trykket af den indsprøjtede blanding.
Udførelsesenhed er et sæt enheder. Først og fremmest er det et højtrykskammer til blanding af ren oxygen med andre gasser. Ilt kan tilføres kammeret fra en central gasledning eller en cylinder. Centraliseret iltforsyning er indrettet i store klinikker, hvor der er iltstationer. Alle andre er tilfredse med balloner, men kvaliteten af kunstigt åndedræt ændres ikke på nogen måde.
Sørg for at have en gasblandings-tilførselshastighedsregulator. Det er en skrue, der ændrer sigdiameter på iltforsyningsrøret.
I gode enheder er der også et kammer til blanding og opvarmning af gasser. Der er også et bakteriefilter og en luftfugter.
Patienten er forsynet med et åndedrætskredsløb, der forsyner en iltberiget gasblanding og fjerner kuldioxid.
Hvordan er maskinen fastgjort til patienten?
Det afhænger af personens tilstand. Patienter, der har bevaret synke og tale, kan få livgivende ilt gennem en maske. Enheden kan midlertidigt "ånde" i stedet for en person i tilfælde af et hjerteanfald, skade eller ondartet tumor.
Personer, der er bevidstløse, indsættes i luftrøret - intuberet eller udført trakeostomi. Det samme gøres for personer, der er ved bevidsthed, men har bulbar parese, sådanne patienter kan ikke synke og tale på egen hånd. I alle disse tilfælde er ventilatoren den eneste måde at overleve på.
Yderligere medicinsk udstyr
For at udføre intubation bruges forskellige medicinske anordninger: et laryngoskop med autonom belysning og en endotracheal tube. Manipulation udføres kun af en læge med tilstrækkelig erfaring. Først indsættes et laryngoskop - en enhed, der skubber epiglottis tilbage og skubber stemmebåndene fra hinanden. Når lægen tydeligt ser, hvad der er i luftrøret, føres selve røret ind gennem laryngoskopet. For at fastgøre røret pustes manchetten i dens ende op med luft.
Slangen indsættes gennem munden eller næsen, men munden er mere bekvem.
Medicinsk udstyr tillivsstøtte
For at redde liv og bevare sundheden er mekanisk ventilation alene ikke nok. Vi har brug for en række medicinsk udstyr: hjertestartere, endoskoper, laboratorieudstyr, ultralydsmaskiner og meget mere.
Defibrillator giver dig mulighed for at genoprette hjerterytmen og effektiv cirkulation. De er obligatoriske udstyret med kardiologiske ambulancehold og intensivafdelinger.
En objektiv vurdering af kroppens helbredstilstand er umulig uden en række forskellige analysatorer: hæmatologiske, biokemiske, homeostase-analysatorer og biologiske væsker.
Medicinsk teknologi giver dig mulighed for at studere alle de nødvendige parametre og vælge den passende behandling i hvert enkelt tilfælde.
Apparat til redningshold
Katastrofe, naturkatastrofe eller ulykke kan ske når som helst og for enhver. En kritisk syg person kan reddes, hvis genoplivningsudstyr er tilgængeligt. Køretøjerne til redningsholdene i ministeriet for nødsituationer, katastrofemedicin og kardiologiske ambulancer skal have en bærbar ventilator, der gør det muligt at transportere de sårede levende til indlagte hospitaler.
Bærbare enheder adskiller sig kun fra stationære i størrelse og antal tilstande. Ren oxygen er i cylindre, hvis antal kan være vilkårligt stort.
Bærbar maskinbrugstilstande inkluderer nødvendigvis tvunget og assisteretventilation.
medicinsk nødudstyr
Specifikke standarder er blevet vedtaget over hele verden, såvel som medicinsk udstyr og værktøjer til akutbehandling. Bilen skal altså være med højt tag, så medarbejderne kan stå op i deres fulde højde for at yde assistance. Vi har brug for en transportventilator, pulsoximetre, infusorer til doseret administration af lægemidler, katetre til store kar, kits til konikotomi, intrakardial stimulation og lumbalpunktur.
Udrykningskøretøjsudstyr og medicinsk personales handlinger burde redde en persons liv indtil hospitalsindlæggelse.
En født baby skal leve
Fødslen af en person er ikke kun den vigtigste og spændende begivenhed i familien, men også en farlig periode. Under fødslen udsættes barnet for ekstrem stress, og genoplivning er ofte påkrævet. Genoplivning af nyfødte er kun mulig for en erfaren neonatolog, da kroppen af et nyfødt barn har særlige træk.
Umiddelbart efter fødslen vurderer lægen 4 kriterier:
- uafhængighed vejrtrækning;
- puls;
- uafhængighed af bevægelse;
- pulsering af navlestrengen.
Hvis et barn viser mindst ét tegn på liv, så er sandsynligheden for, at det overlever meget høj.
Nyfødt genoplivning
Kunstig ventilation af lungerne hos nyfødte har sine egne karakteristika: hyppigheden af åndedrætsbevægelser er ispænder fra 40 til 60 (hos en voksen i hvile op til 20), diafragmatisk vejrtrækning. Uudvidede områder kan forblive i lungerne, og lungernes vitale kapacitet er kun 120-140 ml.
På grund af disse funktioner er det ikke muligt at bruge voksenudstyr til neonatal genoplivning. Derfor er selve princippet om at genoprette vejrtrækningen anderledes, nemlig højfrekvent jetventilation.
Enhver neonatal ventilator er designet til at levere mellem 100 og 200 ml respiratorisk blanding i patientens luftveje med en hastighed på mere end 60 cyklusser/minut. Blandingen leveres gennem en maske, intubation anvendes ikke i langt de fleste tilfælde.
Fordelen ved denne metode er, at undertrykket opretholdes i brystet. Dette er meget vigtigt for senere liv, fordi den normale fysiologi af alle åndedrætsorganer bevares. Indstrømmende arterielt blod beriges maksim alt med ilt, hvilket øger overlevelsen.
Moderne enheder er meget følsomme, de udfører funktionen som synkronisering og konstant tilpasning. Så spontan vejrtrækning og den bedste ventilationstilstand understøttes af ventilatoren. Instruktionen til enheden lærer at måle det mindste tidevandsvolumen for ikke at undertrykke den nyfødtes uafhængige vejrtrækning. Dette gør det muligt at tilpasse betjeningen af enheden til et bestemt barn, at fange hans egen livsrytme og hjælpe ham med at tilpasse sig det ydre miljø.
