Graviditet er en længe ventet periode for mange kvinder. Der er dog situationer, hvor fødslen af et barn er forsinket i lang tid. Dette kan skyldes forskellige årsager.
For at forhindre undfangelse og undgå en så ubehagelig og etisk kontroversiel procedure som abort, bruger mange af det mere retfærdige køn forskellige midler. De fleste kvinder nægter at tage oral medicin, med henvisning til det faktum, at de er ineffektive og også negativt påvirker deres figur og helbred. Derfor foretrækker mange af dem de såkaldte intrauterine anordninger.
Generelle oplysninger
Intrauterin enhed kaldes et præventionsmiddel, som er en lille enhed lavet af plastik og kobber. Denne enhed sænker passagen af sæd ind i livmoderen og reducerer også æggets levetid betydeligt.
Det skal også bemærkes, at den intrauterine anordning kan forhindre fastgørelsen af et allerede befrugtet æg til livmodervæggen. Det er således en slags mislykket præventionsmetode.
Spir altype
Apropos intrauterine anordninger, er det umuligt ikke at sige, at ud overkonventionelle tilpasninger, er der også hormonelle. Hvad er de? Hormonspiraler er en slags analoger af konventionelle intrauterine strukturer. De har dog en speciel plastikcylinder, der indeholder et hormon kaldet levonorgestrel.
Ifølge eksperter er hormonspiraler meget pålidelige. Det skyldes, at de udover effekten af et "fremmedlegeme" i livmoderen har en direkte svangerskabsforebyggende effekt, som ligner p-piller.
Hvordan fungerer de?
Hormonspiraler fungerer efter et simpelt princip. Levonorgestrel indeholdt i dem frigives fra enheden hver dag og jævnt, hvilket beskytter kvinden mod uønsket graviditet. I dette tilfælde kommer hormonet i sig selv ikke ind i det systemiske kredsløb. Hormonspiraler forårsager derfor ikke bivirkninger af konventionelle p-piller (såsom kvalme, vægtøgning osv.).
Struktur og funktioner
Hormonspiralen til kvinder er en pålidelig beskyttelse mod uønsket undfangelse. Sådan en enhed består af:
- horisontale fleksible bøjler;
- hormoncylinder;
- tråde til udtrækning af spiralen.
Det skal også bemærkes, at hormonkonstruktioner, ligesom konventionelle spiraler, kun installeres af en gynækolog. Samtidig skal specialisten straks advare om, at sådan en enhed ikke kan bæres i mere end fem år.
Hormonale spiraler: typer
Til datoDer er to typer hormonel prævention:
- Mirena (tysk fremstillet);
- "Levonova" (fransk produktion).
Hvad er bemærkelsesværdigt ved sådanne enheder? Vi vil fortælle dig om det lige nu.
Mirena
Hvilke spiraler er hormonelle? Mirena er den mest populære svangerskabsforebyggende intrauterine enhed. Frigivelseshastigheden af dets aktive stof er 20 mcg/dag.
Sådan et system frigiver ikke kun levonorgestrel, men har også en lokal gestagen effekt. Ved brug af denne spiral noteres morfologiske ændringer i endometrium og fortykkelse af slimhinden i livmoderhalskanalen. Sådanne virkninger hjælper med at forhindre indtrængning af sæd i livmoderen. Derudover undertrykker nogle repræsentanter for det svage køn endda ægløsning.
Brugen af "Mirena" påvirker ikke kvinders reproduktive funktion. Cirka 80 % af de mennesker, der ønsker at have en baby, bliver gravide inden for et år efter, at implantatet er fjernet.
Features of the spiral
Hormonal spiral til endometriose bruges meget ofte. Mirena er også med succes brugt til at behandle idiopatisk menorragi, ekstragenitale sygdomme samt tilstande, der er ledsaget af svær hypokoagulation.
I de første måneder efter brug af denne enhed, kan patienten opleve pletblødninger. Det kommer af undertrykkelseendometrieproliferation.
Indikationer
Mirena-spolen bruges i følgende tilfælde:
- til pålidelig prævention;
- for idiopatisk menorragi;
- til forebyggelse af endometriehyperplasi under østrogenerstatningsbehandling.
Kontraindikationer
Ved kroniske infektioner skal tilstedeværelsen af alvorlige sygdomme, ondartede neoplasmer, brugen af Mirena-spiralen aftales med en specialist.
Andre kontraindikationer for brugen af denne enhed omfatter følgende:
- graviditet, såvel som mistanker om det;
- overfølsomhed over for produktingredienser;
- sygdomme med høj modtagelighed for infektioner;
- endometritis efter fødslen;
- dyb venetrombose i benene (inklusive tilstedeværelsen i fortiden);
- maligne neoplasmer i livmoderhalsen og livmoderen;
- tidligere behandlet brystkræft;
- cervikal dysplasi;
- bækkensygdomme (inflammatoriske);
- genitourinary tract infektion;
- uterine anomalier (erhvervet eller medfødt);
- cervicitis;
- abort (septisk) inden for de sidste 3 måneder;
- livmoderblødning af ukendt oprindelse;
- akut leversygdom, herunder tumorer.
Sådan bruger du
Aktueltværktøjet bruges som følger:
- Til prævention til kvinder (i den fødedygtige alder) installeres en spiral inden for en uge efter menstruationens begyndelse. Samtidig kan den udskiftes med en ny intrauterin enhed på en hvilken som helst dag i cyklussen. Denne enhed må også installeres umiddelbart efter en abort i graviditetens første trimester.
- For at beskytte endometriet under østrogenerstatningsterapi hos patienter med amenoré, kan spiralen indsættes når som helst. Hvad angår kvinder med bevaret menstruation, er de installeret i de sidste dage af menstruationsblødninger.
- Efter fødslen indsættes spiralen først efter involution af livmoderen, men ikke tidligere end 6 uger. Ved forlænget subinvolution bør postpartum endometritis udelukkes, og beslutningen om at installere konstruktionen bør udsættes (indtil involutionen er afsluttet). I tilfælde af vanskelig indsættelse eller meget stærke smerter, blødning før og efter proceduren, er det nødvendigt at foretage en ultralydsscanning for at udelukke perforering.
Levonova
Intrauterin enhed "Levonova" indeholder 52 mg levonorgestrel. Det er et pålideligt præventionsmiddel. Dets aktive stof har en direkte lokal virkning på endometriet, hvilket reducerer dets implantationsfunktion, såvel som på æggelederne og viskositeten af slimet i livmoderhalskanalen. Sådanne egenskaber ved enheden øger effektiviteten og varigheden af brugen af spiralen uden at undertrykke ægløsningsprocessen.
Dette middel bør administreres på den 4.-5. dag i menstruationscyklussen. Hvis en kunstigabort, så installeres spiralen umiddelbart eller efter næste menstruation. I tilfælde af ukompliceret spontan fødsel anbefales det at bruge et apparat med hormoner tidligst seks uger senere.
Hormonal spiral: kontraindikationer og bivirkninger
"Levonov"-spiralen er kontraindiceret i:
- akutte og subakutte inflammatoriske processer i ydre og indre kønsorganer;
- graviditet;
- metrorrhagia af uklar oprindelse;
- maligne tumorer i kroppen og livmoderhalsen;
- kronisk salpingo-oophoritis og endometritis;
- medfødte anomalier i kroppen og livmoderhalsen;
- erosion;
- Historien om ektopisk graviditet.
Den betragtede hormonspiral i uterin myom bruges heller ikke. Derudover er den ikke installeret til kvinder med nullidelse.
I de første måneders brug kan dette produkt forårsage intermenstruel blødning, kvalme, menstruationsuregelmæssigheder, mastalgi, væskeophobning, hovedpine og acne.
Særlige anbefalinger
Designet af den intrauterine enhed "Levonova" sikrer frigivelsen af hormonet med en hastighed på 20 mcg/dag. Løbetiden for denne enhed er 5 år. Efter dens fjernelse genoprettes kvindens reproduktive funktion hurtigt og godt.
Dette produkt bør ikke bruges, mens du ammer. Dette skyldes, at levonorgestrel er i stand til at trænge ind i modermælken. Med vedvarende oglangvarig intermenstruel blødning kræver en yderligere gynækologisk undersøgelse for at afklare diagnosen.
Piller eller spiral?
Spiral- eller hormonelle piller - hvilken af disse præventionsmidler skal du vælge? Det er ret svært at besvare dette spørgsmål, da hver af de præsenterede metoder har sine egne fordele og ulemper. De fleste patienter vælger dog den første mulighed. Dette skyldes følgende punkter:
- pålidelighed og effektivitet af spiralen er 99 %;
- sådan en enhed kræver ikke daglig overvågning;
- brug af spiralen i lang tid (ca. 5 år);
- efter fjernelse af IUD'en genoprettes fertiliteten meget hurtigt.
Med hensyn til orale midler, bruges de oftest ikke på grund af mulig vægtøgning og udvikling af helbredsproblemer.
