Kroppens affaldsprodukt er urin. Dets sammensætning, såvel som mængden, fysiske og kemiske egenskaber, selv hos en sund person, er foranderlige og afhænger af mange harmløse årsager, der ikke er farlige og ikke forårsager nogen lidelser. Men der er en række indikatorer, der bestemmes af laboratoriet, når de tager tests, der indikerer forskellige sygdomme. Antagelsen om, at ikke alt er i orden i kroppen, kan gøres uafhængigt, bare vær opmærksom på nogle karakteristika ved din urin.
Hvordan urin fremstilles
Danningen og sammensætningen af urin hos en rask person afhænger primært af nyrernes arbejde og de belastninger (nerve, mad, fysisk og andre), som kroppen modtager. Hver dag passerer nyrerne gennem sig selv op til 1500 liter blod. Hvor kommer så meget fra, fordi en person i gennemsnit kun har 5 liter af det? Faktum er, at dette flydende væv eller flydende organ (som blod også kaldes) passerer gennem nyrerne omkring 300 gange om dagen.
Med hver sådan passage gennem kapillærerne i nyrernekroppe renses den for affaldsstoffer, proteiner og andre ting, der er unødvendige for kroppen. Hvordan virker det? De førnævnte kapillærer har meget tynde vægge. De celler, der danner dem, fungerer som en slags levende filter. De fanger store partikler og slipper vand, nogle s alte, aminosyrer igennem, som siver ned i en speciel kapsel. Denne væske kaldes primær urin. Blod kommer ind i nyrernes tubuli, hvor nogle filtrerede stoffer vender tilbage fra kapslerne, og resten udskilles gennem urinlederne og urinrøret til ydersiden. Dette er den velkendte sekundære urin for os alle. Sammensætningen (fysisk-kemisk og biologisk samt pH) bestemmes i laboratoriet, men nogle foreløbige skitser kan laves derhjemme. For at gøre dette bør du omhyggeligt undersøge nogle af din urins karakteristika.
Målinger
Af de halvanden tusinde liter blod, der passerede gennem dem selv, afviser nyrerne omkring 180. Ved gentagen filtrering falder dette volumen til 1,5-2 liter, hvilket er en indikator for normen, i mængden af som en rask person skal udskille urin om dagen. Dens sammensætning og lydstyrke kan variere afhængigt af:
- sæson og vejr (om sommeren og i varmen er normen mindre);
- øvelse;
- alder;
- mængden af væske, du drikker om dagen (i gennemsnit er urinmængden 80 % af de væsker, der er kommet ind i kroppen);
- nogle produkter.
Afvigelse af den kvantitative norm i den ene eller anden retning kan være et symptomfølgende sygdomme:
- polyuri (mere end 2 liter urin pr. dag) kan være et tegn på nervøse lidelser, diabetes, ødem, ekssudater, det vil sige frigivelse af væske til organerne;
- oliguri (0,5 liter urin eller mindre) forekommer med hjerte- og nyresvigt, andre nyresygdomme, dyspepsi, nefrosklerose;
- anuria (0,2 liter eller mindre) - et symptom på nefritis, meningitis, akut nyresvigt, tumorer, urolithiasis, spasmer i urinvejene.
I dette tilfælde kan vandladning være for sjælden eller omvendt hyppig, smertefuld, øges om natten. Med alle disse afvigelser er du nødt til at se en læge.
Farve
Sammensætningen af menneskelig urin er direkte relateret til dens farve. Sidstnævnte bestemmes af specielle stoffer, urochromer, udskilt af galdepigmenter. Jo flere af dem, jo gulere og mere mættet (højere tæthed) urin. Det er generelt accepteret, at farven fra strå til gul betragtes som normen. Nogle produkter (roer, gulerødder) og medicin (Amidopyrin, Aspirin, Furadonin og andre) ændrer urinens farve til pink eller orange, hvilket også er normen. På billedet ses en urinfarvetest.
Nuværende sygdomme bestemmer følgende farveændringer:
- rød, nogle gange i form af kødsopper (glomerulonefritis, porfyri, hæmolytisk krise);
- mørkning af den opsamlede urin i luften op til sort (alkaptonuria);
- mørkebrun (hepatitis, gulsot);
- grå-hvid (pyuri, det vil sige tilstedeværelsen af pus);
- grønlig, blålig (rådner indtarm).
lugt
Denne parameter kan også indikere den ændrede sammensætning af human urin. Så tilstedeværelsen af sygdomme kan antages, hvis følgende lugte dominerer:
- acetone (symptom på ketonuri);
- fæces (E. coli-infektion);
- ammoniak (betyder blærebetændelse);
- meget ubehageligt, stinkende (i urinvejene er der en fistel i det purulente hulrum);
- kål, humle (tilstedeværelse af methionin malabsorption);
- sved (glutarsyre eller isovalerinsyreacidæmi);
- forrådnende fisk (trimethylaminuria-sygdom);
- "mus" (phenylketonuri).
Urin har norm alt ingen stærk lugt og er klar. Også derhjemme kan du undersøge urinen for skumdannelse. For at gøre dette skal det opsamles i en beholder og rystes. Udseendet af rigeligt, langtidsholdbart skum betyder tilstedeværelsen af protein i det. Yderligere, mere detaljerede analyser bør udføres af specialister.
Turbidity, Density, Acidity
Urin er testet for farve og lugt i laboratoriet. Opmærksomheden henledes også på dens gennemsigtighed. Hvis patienten har uklar urin, kan sammensætningen omfatte bakterier, s alte, slim, fedtstoffer, cellulære elementer, røde blodlegemer.
Tætheden af menneskelig urin bør være i området 1010-1024 g/liter. Hvis det er højere, indikerer dette dehydrering, hvis det er lavere, indikerer det akut nyresvigt.
Surhedsgraden (pH) bør være i området fra 5 til 7. Denne indikator kan svinge afhængigt af den mad og den medicin, en person indtager. Hvis disseårsager er udelukket, pH under 5 (sur urin) kan betyde, at patienten har ketoacidose, hypokaliæmi, diarré, laktatacidose. Ved en pH-værdi over 7 kan en patient have pyelonefritis, blærebetændelse, hyperkaliæmi, kronisk nyresvigt, hyperthyroidisme og nogle andre sygdomme.
Protein i urin
Det mest uønskede stof, der påvirker sammensætningen og egenskaberne af urin, er protein. Norm alt skal det hos en voksen være op til 0,033 g/liter, det vil sige 33 mg pr. Hos spædbørn kan dette tal være 30-50 mg / l. Hos gravide betyder protein i urinen næsten altid nogle komplikationer. Det blev tidligere antaget, at tilstedeværelsen af denne komponent i området fra 30 til 300 mg betyder mikroalbuminuri og over 300 mg - makroalbuminuri (nyreskade). Nu bestemmer de tilstedeværelsen af protein i daglig urin og ikke i enkelt urin, og dets mængde op til 300 mg hos gravide kvinder betragtes ikke som en patologi.
Protein i human urin kan stige midlertidigt (engangs) af følgende årsager:
- postural (kropsposition i rummet);
- øvelse;
- feber (feber og andre febertilstande);
- af uforklarlige årsager hos raske mennesker.
Protein i urinen kaldes proteinuri, når det gentages. Hun sker:
- mild (protein fra 150 til 500 mg/dag) - disse er symptomer, der opstår med nefritis, obstruktiv uropati, akut post-streptokok og kronisk glomerulonefritis, tubulopati;
- moderatalvorlig (fra 500 til 2000 mg / dag protein i urinen) - disse er symptomer på akut post-streptokok glomerulonephritis; arvelig nefritis og kronisk glomerulonephritis;
- skarpt udt alt (mere end 2000 mg/dag protein i urinen), hvilket indikerer tilstedeværelsen af amyloidose, nefrotisk syndrom hos patienten.
Erythrocytter og leukocytter
Sammensætningen af sekundær urin kan omfatte det såkaldte organiserede (organiske) sediment. Det inkluderer tilstedeværelsen af erytrocytter, leukocytter, partikler af pladeepitel, cylindrisk eller kubisk epitel af celler. Hver af dem har sine egne regler.
1. Erytrocytter. Norm alt har mænd dem ikke, og kvinder indeholder 1-3 i stikprøven. Et lille overskud kaldes mikrohæmaturi, og et betydeligt overskud kaldes makrohæmaturi. Dette er et symptom:
- nyresygdom;
- blærepatologi;
- udledning af blod til det genitourinære system.
2. Leukocytter. Normen for kvinder er op til 10, for mænd - op til 7 i prøven. Overskridelse af mængden kaldes leukoceturi. Det indikerer altid den aktuelle inflammatoriske proces (sygdom i ethvert organ). Desuden, hvis der er 60 eller flere leukocytter i prøven, får urinen en gul-grøn farve, en rådden lugt og bliver uklar. Efter at have fundet leukocytter bestemmer laboratorieassistenten deres natur. Hvis det er bakteriel, så har patienten en infektionssygdom, og hvis ikke bakteriel, er årsagen til leukoceturi i problemer med nyrevævet.
3. Pladeepitelceller. Norm alt har mænd og kvinder dem enten ikke, ellerder er 1-3 i prøven. Et overskud indikerer blærebetændelse, lægemiddelinduceret eller dysmetabolisk nefropati.
4. Epitelpartikler er cylindriske eller kubiske. Norm alt fraværende. Overskud indikerer inflammatoriske sygdomme (cystitis, urethritis og andre).
S alt
Ud over det organiserede bestemmer sammensætningen af urintesten også det uorganiserede (uorganiske) sediment. Det efterlades af forskellige s alte, hvilket norm alt ikke burde være det. Ved pH mindre end 5 kan s alte være som følger.
- Urates (årsager - fejlernæring, gigt). De ligner et tykt murstenslyserødt sediment.
- Oxalater (produkter med oxalsyre eller sygdomme - diabetes, pyelonefritis, colitis, betændelse i bughinden). Disse s alte er ufarvede og ligner ottekanter.
- Urinsyre. Denne indikator anses for normal ved værdier fra 3 til 9 mmol/l. Overskud indikerer nyresvigt og problemer med mave-tarmkanalen. Den kan også overskrides under stress. Urinsyrekrystaller varierer i form. I sedimentet får de farven som gyldent sand.
- Sulfat af lime. Sjældent hvidt bundfald.
Ved pH over 7 er s alte:
- fosfater (årsagen er fødevarer, der indeholder meget calcium, fosfor, D-vitamin eller sygdomme - blærebetændelse, hyperparathyroidisme, feber, opkastning, Fanconi syndrom); bundfaldet af disse s alte i urinen er hvidt;
- triple fosfater (samme årsager som fosfat);
- urinsyreammonium.
Tilstedeværelsen af en stor mængde s alt fører til dannelsen i nyrernesten.
Cylinder
Ændringer i sammensætningen af urin påvirkes væsentligt af sygdomme forbundet med nyrerne. Derefter observeres cylindriske legemer i de indsamlede prøver. De er dannet af koaguleret protein, epitelceller fra nyretubuli, blodceller og andre. Dette fænomen kaldes celindruria. Der skelnes mellem følgende cylindre.
- Hyaline (koagulerede proteinmolekyler eller Tamm-Horsfall mukoproteiner). Norm alt 1-2 pr prøve. Overskud opstår ved stor fysisk aktivitet, febertilstande, nefrotisk syndrom, nyreproblemer.
- Kornet (limet sammen ødelagte celler fra væggene i nyretubuli). Årsagen er alvorlig skade på disse nyrestrukturer.
- Voksagtig (koaguleret protein). Vises med nefrotisk syndrom og med ødelæggelse af epitelet i tubuli.
- Epitelial. Deres tilstedeværelse i urinen indikerer patologiske ændringer i nyrernes tubuli.
- Erythrocytter (disse er røde blodlegemer, der sidder fast omkring hyalincylindre). Vises med hæmaturi.
- Leukocytter (disse er stratificerede eller sat sammen leukocytter). Findes ofte sammen med pus og fibrinprotein.
sukker
Den kemiske sammensætning af urin viser tilstedeværelsen af sukker (glukose). Norm alt er det ikke. For at opnå korrekte data undersøges kun daglige gebyrer, startende fra den anden deurination (vandladning). Påvisning af sukker op til 2, 8-3 mmol / dag. ikke betragtes som en patologi. Overskud kan være forårsaget af:
- diabetes;
- sygdommeendokrinologisk karakter;
- bukspytkirtel- og leverproblemer;
- nyresygdom.
Under graviditeten er mængden af sukker i urinen lidt højere og lig med 6 mmol/dag. Når der påvises glukose i urinen, kræves der også en blodprøve for sukker.
Bilirubin og urobilinogen
Bilirubin er ikke en del af normal urin. Det er snarere ikke fundet på grund af sparsomme mængder. Detektion indikerer sådanne sygdomme:
- hepatitis;
- gulsot;
- cirrhose i leveren;
- galdeblæreproblemer.
Urin med bilirubin har en intens farve, fra mørkegul til brun, og når den rystes, producerer den et gulligt skum.
Urobilinogen, som er et derivat af konjugeret bilirubin, er altid til stede i urinen som urobilin (gult pigment). Normen i urinen hos mænd er 0,3-2,1 enheder. Erlich, og kvinder 0,1 - 1,1 enheder. Ehrlich (Ehrlich-enhed er 1 mg urobilinogen pr. 1 deciliter urinprøve). En mængde under det normale er et tegn på gulsot eller er forårsaget af en bivirkning af visse lægemidler. At overskride normen betyder leverproblemer eller hæmolytisk anæmi.
