Hepatomegali i leveren er en alvorlig patologi karakteriseret ved en stigning i dens størrelse. Dets forekomst er ledsaget af mange sygdomme, der påvirker dette organ.
Hvad er denne patologi fyldt med? Hvilke symptomer indikerer dets tilstedeværelse? Hvordan udføres diagnosen? Hvad er nødvendigt for behandling? Nu skal disse og mange andre spørgsmål besvares, da alle burde vide, hvad det er - hepatomegali i leveren. Og også om behandlingen, da denne patologi ikke er sjælden.
Årsager til forekomst
Hepatomegali i leveren kan blive en komplikation af mange alvorlige sygdomme, hvis tegn en person ignorerede (eller hvis behandlingen viste sig at være af dårlig kvalitet). Årsagerne er angivet som følger:
- Processer af infiltrativ karakter. Disse omfatter fedtophobning, leukæmi eller lymfom, amyloidose, ekstramedullær hæmatopoiese, diabetes, cytomegalovirus, glykogenose,Gauchers sygdom osv.
- Vaskulær overbelastning. Det skyldes norm alt Buddy-Chiari sygdom eller højre ventrikelsvigt.
- Inflammatoriske sygdomme. Typisk skrumpelever og lægemiddelinduceret/viral hepatitis.
- Tumordannelser. De farligste er leveradenom, primært karcinom, nodulær fokal hyperplasi og metastatisk cancer.
- polycystisk.
- Leversygdom.
- Kongestiv hjertesvigt.
- Kroniske infektioner og forgiftninger.
- Tumorinfiltration af leveren.
- Leukæmi og andre hæmoblastoser.
Under alle omstændigheder bestemmes den nøjagtige årsag til patologien af lægen. Selvom leveren ikke forstørres af sig selv, gætter patienten sandsynligvis, hvad der præcist var forudsætningen.
Hvorom alting er, så skal du behandles så hurtigt som muligt. I fremskredne tilfælde når leveren nogle gange en gigantisk størrelse, der optager mere end halvdelen af bughulen. Vægten af et sådant organ når 10-20 kg.
Symptomer
Tilstedeværelsen af leverhepatomegali kan indikeres af forskellige tegn. Det overordnede kliniske billede er norm alt repræsenteret af følgende symptomer:
- Ubehag i højre hypokondrium.
- Smertefulde fornemmelser, der øges med bevægelse.
- Dyspeptiske klager, manifesteret i flatulens, afføringsforstyrrelser og kvalme.
- Dårlig ånde.
- Udbrud og kløende hud.
- Kondensation af leverens parenkym (strukturelle celler).
- Gulning af hudencovers og sclera.
- Tegn på beruselse.
Listen fortsætter. Faktisk afhænger symptomerne af, hvad der var årsagen til leverforstørrelsen. Ved skrumpelever bliver huden f.eks. jordnær og har tendens til at bløde. Og med godartede formationer hos mennesker observeres ofte en asymmetrisk stigning i maven.
De mest sparsomme symptomer observeres med degenerative forandringer og toksiske skader. Og leveren kan nå den mest imponerende størrelse med amyloidose - en krænkelse af proteinmetabolismen.
Diagnose
Patienter har oftest moderat hepatomegali i leveren. Det vil sige dens ubetydelige ændring i størrelse. Det er umuligt at identificere det på egen hånd, da symptomerne på dette stadium ikke er specifikke. Og visuelt at bemærke en stigning i kroppens volumen er fuldstændig urealistisk.
Diagnostik nødvendig. Uden det vil det ikke være muligt at finde ud af, hvordan man behandler hepatomegali i leveren, da årsagen til patologien ikke vil være klar. Diagnose omfatter følgende procedurer:
- Biokemiske og kliniske blodprøver.
- Samling af en leverprøve.
- Test for kræftmarkører.
- koagulogram.
- Immunogram.
- røntgen.
- Fækal analyse.
- Computed tomography.
- leverultralyd.
Tegn på hepatomegali ved hjælp af disse metoder kan bekræftes, desuden viser det sig at finde ud af de nøjagtige årsager til dannelsensyndrom. Efter at have placeret alle prikkerne over i, beskriver lægen det mest effektive behandlingsregime for sin patient.
Hvad afsløres i løbet af forskningen?
Fortsat med at overveje emnet diagnose, er det værd at være opmærksom på spørgsmålet om leverultralyd.
Hepatomegali vises på scanningen som en fokal læsion. I nærheden af det er det muligt at bemærke zoner karakteriseret ved en reduceret ophobning af radionuklider. Topografiske ændringer i position, ændringer i strukturen af orglets segmenter og, selvfølgelig, dets stigning er også mærkbare.
Fordelen ved ultralydsmetoden er, at den kan bruges til at identificere fokale læsioner af enhver art. Efter at have udført en undersøgelse bestemmer lægen ikke kun graden af forstørrelse af leveren, men også tilstanden af milten og andre tilstødende organer.
Dette er dog ikke nok. Og så skal du ty til ekkohepatografi. Denne metode involverer at sende ultralydsimpulser ind i dybden af det undersøgte organ, som reflekteres fra det og danner et billede af dets tæthed på skærmen.
Og ekkoer af hepatomegali i leveren spiller faktisk en afgørende rolle i at bestemme de sygdomme, der forårsagede forstørrelsen af leveren. Her er resultaterne af proceduren:
- Orglets homogene ekkostruktur. Ses ved hjertesvigt, parasitisk sygdom og akut hepatitis.
- Heterogen ekkostruktur. Hun peger på skrumpelever, fedtlever og kronisk hepatitis.
- Forstyrret ekkostruktur. Siger, at der kan være en byld, cyste eller tumor i leveren.
Plus hjælper ekkohepatografi med at bestemme graden af patologi. Det kan være udtrykt, moderat og uudtrykt.
Hepatoprotectors
I dag tilbyder moderne medicin en masse effektive metoder, som du kan slippe af med en bestemt sygdom. Hvis vi taler om behandling af leverhepatomegali, så er den første ting at tale om hepatobeskyttere.
Hvad er det her? Lægemidler, der beskytter leveren mod de ødelæggende virkninger af anden medicin, samt bevarer dens sundhed og hjælper med at genoprette normal funktion. De mest populære hepatobeskyttere er:
- "Essentiale N" og "Essentiale Forte N". Grundlaget for disse lægemidler er essentielle fosfolipider. Prisen starter fra 500-1500 rubler
- "Essliver Forte". Sammensætningen af denne medicin inkluderer vitaminer fra PP-, E-, B-grupperne samt fosfolipider. Lægemidlet koster fra 250 rubler og mere.
- "Phosfonciale". De vigtigste aktive ingredienser i disse kapsler er lipoid C-100 og silymarin. Prisen på lægemidlet starter fra 300 rubler
- "Chepagard". Dette lægemiddel er lavet af fosfolipider og vitamin E. Dets pris starter fra 300 rubler.
- "Phosphogliv". Denne medicin inkluderer trinatriums altet af glycyrrhizinsyre og fosfolipider. Prisen starter fra 500 rubler
- Rezalyut. Dette produkt indeholder fosfolipider, sojaolie, vitamin E, glycerol mono/dialconat, mellemkædede triglycerider oglipoid PPL 600. Prisen er 600 rubler.
Der er også to typer leverbeskyttere af animalsk oprindelse - Sirepar og Hepatosan. De er lavet af et hydrolysat af henholdsvis organet og cellerne i svineleveren. Sådan et specifikt "råmateriale" bestemmer tilstedeværelsen af aminosyrer, lavmolekylære metabolitter, cyanocobalamin i præparaterne.
Der er også en medicin, der hedder Progepar. Det er ordineret både til moderat hepatomegali i leveren og til mere alvorlige tilstande. Lægemidlet hjælper med at aktivere blodcirkulationen i organet, genoprette strukturen af hepatocytter og hæmme dannelsen af bindevæv. Derudover har lægemidlet en positiv effekt på leverfunktionen og øger diurese.
Diuretika
Dette er navnet på vanddrivende lægemidler, der hjælper med at rense blodet og reducere belastningen på leveren. Deres modtagelse er også indiceret til behandling af denne sygdom. Her er de mest berømte lægemidler fra denne gruppe, der kan ordineres til hepatomegali og diffuse leverforandringer:
- Saluretika, der fjerner kalium- og natriumioner fra kroppen: "Diakarb", "Fonurite", "Furosemide", "Priretanide", "Dekidratin", "Indapamed".
- Osmotiske lægemidler, der normaliserer plasmatrykket på kortest mulig tid: Urea, Manit og Sorbitol.
- Kaliumbesparende lægemidler: Triamur, Spironolacton, Amiloride, Aldactone, Triamteron.
- Calciumbesparende lægemidler: Indyur, Arindap, Gigroton, Pamid, Retapres, Indap.
Hvis der ikke er noget ønske om at bruge diuretika, så kan du være opmærksom på stoffer af naturlig oprindelse. Af disse kan du selv lave diuretika:
- Citronsaft redder bare fra hævelse. Det er nok at fortynde det med vand og drikke det til forebyggende og terapeutiske formål.
- Tranebærjuice er et øjeblikkeligt vanddrivende middel, der også har en positiv effekt på nyrernes funktion og det genitourinære system. Den kan drikkes pænt.
- Svag te med tilsætning af naturlig ingefær eller en infusion af denne rod renser kroppen for toksiner.
- Afkog af mælkebøtte, brændenælde og tranebærblade har også vanddrivende egenskaber.
- Æblecidereddike, kål, aubergine, agurker, vandmeloner - alle disse hører også til listen over effektive diuretika.
Men selv naturlige midler skal bruges med forsigtighed. Ellers kan du overdrive det og bringe kroppen til dehydrering.
Carsil drug
Jeg vil gerne tale om denne medicin separat, da vi taler om behandling og tegn på hepatomegali i leveren. Hvad er Karsil? Dette er et urtepræparat baseret på mælketistelfrugtekstrakt. Det mest aktive stof er silibinin, som har en leverbeskyttende effekt.
Det menes, at Karsil er en af de mest effektive lægemidler, der kan bekæmpe tegn på hepatomegali diffuse leverforandringer.
Du skal tage det tre gange om dagen, en kapsel med vand. Hvor længe forløbet varer, vil lægen afgøre, men norm alt er behandlingen omkring 1 måned.
Dette stofDen har en antioxidant, membranstabiliserende og antiinflammatorisk effekt. Forresten er der også Karsil Forte, og dette middel adskiller sig fra den sædvanlige version i den større koncentration af det aktive plantestof indeholdt i det.
Folkemidler
Fortsat med at overveje emnet om, hvad hepatomegali i leveren betyder, er det nødvendigt at være opmærksom på ikke-traditionelle behandlingsmetoder. Her er nogle populære opskrifter:
- I lige store mængder blandes cikorie, pæon, maj mælkebøtterødder, moderurt og salvie. Tag 3 spsk. l. opsamling og hæld kogende vand (0,5 l). Bring det i kog, og lad det derefter simre i cirka 30 minutter. Lad det hvile en halv time mere. Si og drik hele dagen i små portioner.
- Bland lige store mængder moderurt, immortelle-blomster, perikon og mynteblade. Bland det hele. Tag 2 spsk. l. den resulterende samling og hæld kogende vand (0,5 l). Dæk beholderen med et håndklæde, vent 40 minutter. Si derefter. Drik 100 ml før måltider.
- Bland perikum, følfod, morgenfrue, plantain, celandine og kattepotegræs i lige store forhold. Følg trinene i den forrige opskrift. Drik tre gange om dagen 20 minutter før måltider, 100 ml. Kurset varer 3 uger. Derefter - en pause i en halv måned. I denne periode skal du spise en lille mængde marietidselfrøpulver dagligt.
- Om morgenen og om aftenen skal du fortynde honning (2 tsk) og citronsaft (2 tsk) i et glas varmt kogt vand, bland grundigt og drikpå tom mave.
- Pres juice fra modne grønne æbler (bør give 0,5 l), og bland det med honning (ikke mere end ¼ kop). Drik den resulterende drik i løbet af dagen i lige store portioner 6 gange.
- Fem store valnødder, skrællet, knust og blandet med en identisk mængde honning. Der er denne blanding til 1 spsk. l. dagligt.
Der er mange andre folkemedicin, der hjælper med at udjævne symptomer og tegn på diffuse hepatomegaliforandringer i leverparenkymet.
Tilhængere af alternativ medicin hævder, at du endda kan klare sygdommen, hvis du spiser 100-150 gram kogte rødbeder eller græskar hver dag (det kan være mere). Og det er bedre at have det ene eller det andet. Disse grøntsager indeholder stoffer, der bidrager til en hurtig genoprettelse af leverfunktionen.
Men generelt er det selvfølgelig bedre at kombinere terapeutiske metoder. Grundlaget skal være den behandling, lægen har ordineret, og for at konsolidere resultatet kan du ty til traditionel medicin. Men før det skal du konsultere en læge.
diæt
Selvfølgelig er en afbalanceret kost en af de betingelser, der er nødvendige for at eliminere hepatomegali. Diffuse forandringer i leveren vil ikke forsvinde, hvis en person drikker stoffer, men samtidig misbruger alkohol og ulovlige fødevarer.
Så her er hvad der er tilladt at spise i nærvær af denne patologi:
- Hvidt tørret brød eller croutoner lavet af det.
- Supper i grøntsagsbouillon med godt kogt korn.
- Diætkalve- og oksekød, kalkun, kylling og kaninkød.
- Fedtfattig fisk. Disse sorter omfatter torsk, sej, brasen, kulmule, aborre, gedde.
- Grød med vand eller letmælk.
- Lille pasta.
- Grøntsager. De kan spises kogte, bagte eller i salater.
- Fedtfattige fermenterede mælkeprodukter, hjemmelavede oste, ikke-syreholdig hytteost.
- Søde frugter og bær.
- Frisk juice (skal fortyndes med vand).
- Kompotter, gelé, gelé.
- Lille mængder honning, marmelade, karamel, skumfidus, marmelade, skumfidus. Men i små mængder.
- Frugt-, urte- og bærte, mineralvand, hybeninfusion.
Men hvad er forbudt:
- S alt og sukker i løs form.
- Fedt kød og fisk, vandfugle, indmad.
- Dyre- og madolie. Maksim alt 40 ml olie er tilladt pr. dag.
- Konfekture (bagværk, kager, chokolade, smør og butterdej).
- Sur surkål.
- Marinader og pickles.
- Ru grøntsager og bælgfrugter.
- Sorrel, løg, spinat, radise, hvidløg, svampe, radise.
- Butikkøbte saucer (ketchup, mayonnaise, sennep osv.).
- krydrede og s alte oste, sødmælk, fuldfed hytteost, fløde, creme fraiche, glaseret ostemasse.
- Æg. Maksim alt 3 om ugen tilladt.
- Is, kakao, stærk kaffe og te.
- Alkohol, pakket juice og sodavand.
- Alt er stegt, krydret og varmt. Maden skal være neutral og tilberedtved at koge/bage eller dampe.
Som du kan se, er diæten for hepatomegali ikke særlig streng. Der er noget at gøre op til din kost. Korrekt ernæring og indtagelse af fødevarer beriget med vitaminer, makro- og mikroelementer vil hjælpe med at understøtte kroppens immunitet og bidrage til en hurtig genopretning af leveren.
Prognose og forebyggelse
Meget er blevet sagt ovenfor om symptomer, tegn, årsager og behandling af hepatomegali. Hvad det er, er klart. Og hvordan man også skal håndtere det. Derfor vil jeg til sidst gerne tale om prognoser og forebyggende foranst altninger.
Generelt, hvis en person går til lægen i tide, tager behandlingen ikke meget tid. I de fleste tilfælde er en måned nok til, at patienten får det bedre. I løbet af denne tid falder leveren virkelig, dens funktioner begynder at komme sig, og fremskridt er generelt synligt.
Det hele afhænger dog af årsagen til syndromet, graden af skade på hepatocytter og processens irreversibilitet. De værste prognoser er lavet i tilfælde af, at en persons lever begyndte at stige på grund af skrumpelever, toksiske skader såvel som i den primære neoplastiske proces.
Hvis vi taler om forebyggelse, er det vigtigste her at forebygge sygdomme, der kan provokere fremkomsten af denne patologi. For at gøre dette skal du passe på din lever: undgå at indtage fødevarer, der fremmer gasdannelse, nogle gange "rens" med aktivt kul, drik mindst 2 liter rent vand dagligt.
Og hvis der pludselig opstod en forgiftning, som ingen er immune over for, er det nødvendigt at eliminere forgiftning. Drikke en frisk infusion af vild rose, for eksempel, eller tage magnesiumsulfat, fikser effekten ved at opvarme leveren med en varmepude. Holosas kan også hjælpe, som virker mildt rensende på leveren, samt natriumthiosulfat, som fjerner s alte og tungmetaller.
Og selvfølgelig mindst en gang hver sjette måned (og når remission er nået - hver 3. måned) besøg en læge til undersøgelse. Og i intet tilfælde ignorer ikke de symptomer, der kan indikere sundhedsproblemer. Det er lettere at forebygge en sygdom end at helbrede den.
