Vakuumaspiration af livmoderhulen involverer kirurgisk indgreb, som tillader, ved at skabe undertryk, at fjerne indholdet af det navngivne organ. Oftest udføres proceduren med henblik på kunstig afbrydelse af graviditeten i op til 6 uger. På et senere tidspunkt kaldes sugeaspiration for en miniabort. Vakuumaspiration af livmoderen udføres ved to metoder, som vi vil diskutere senere i artiklen.
Manuel
Proceduren tager cirka 5 til 15 minutter. Det udføres på en klinik eller lægekontor. Under indgrebet anvendes lokalbedøvelse samt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom Ibuprofen.
Du kan opleve nogle blødninger, svarende til din menstruation, i et par uger efter operationen. Efter noget tid går det over af sig selv. Tilladt holdingprocedurer op til 15 ugers graviditet.
Implementeringsmetode
Proceduren er som følger:
- Patienten placeres på undersøgelsesstolen som ved en normal bækkenundersøgelse, dvs. på ryggen med fødderne på særlige afsatser.
- Livmoderhalsen og skeden behandles med en antiseptisk opløsning.
- Livmoderhalsen bedøves med lokalbedøvelse.
- Hvis det er nødvendigt, indsættes et specielt instrument til at udvide livmoderhalsen. Men i de fleste tilfælde er det muligt at undvære det.
- En tynd slange indsættes i livmoderhulen. Dernæst suges væv fra livmoderhulen op med en manuel sprøjte. Når de fjernes, begynder livmoderen at trække sig sammen. Mange patienter udvikler kramper under operationen, men efter indgrebet forsvinder kramperne. Kvalme, svaghed og øget svedtendens under sugeaspiration er også muligt. Disse symptomer er dog milde sammenlignet med maskinproceduren.
Machine
En dag eller et par timer før proceduren kan en speciel osmotisk dilatator placeres i livmoderhalsen for at hjælpe med at åbne den lidt. Inden maskinvacuumaspiration får patienten et antibiotikum for at forhindre mulige infektioner. Nogle gange ordineres "misoprostol", som giver dig mulighed for at blødgøre livmoderhalsen før proceduren.
Hvordan udføres proceduren?
Varighed af maskinvakuumaspirationer op til 15 minutter. Den udføres, ligesom manuel, i et klinisk miljø eller lægekontor som følger:
- Patienten ligger på den gynækologiske stol liggende på ryggen med benene på særlige afsatser.
- Et spekulum er indsat i hendes vagina.
- Livmoderhalsen og skeden behandles med en antiseptisk opløsning. Og livmoderhalsen er også bedøvet.
- I nogle tilfælde gives et beroligende middel intravenøst eller indtages or alt som supplement til lokalbedøvelse. "Vasopressin" eller tilsvarende bremser blødningen i livmoderen. Det kan dog blandes med et bedøvelsesmiddel. Dette vil reducere blodtab.
- Livmoderhalsen fanges af en speciel enhed og fikseres i én position.
- Dernæst åbner livmoderhalskanalen. Dens udvidelse minimerer risikoen for cervikal skade under vakuumaspiration.
- Et rør (kanyle) indsættes i hulrummet, så skabes der en vakuumeffekt, der suger livmodervævet. Når de fjernes, begynder livmoderen at trække sig sammen. Der kan være kramper, der forsvinder, efter at sonden er fjernet fra livmoderen. Nogle gange er der kvalme, svaghed og svedtendens.
Væv, der er fjernet fra livmoderhulen, undersøges og kontrolleres for fuldstændig fjernelse under proceduren. Hvis det fjernes helt, anses aborten for at være fuldført. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med dilatation og curettage efter sugeaspiration. Dette er nødvendigt hvisikke alt væv blev fjernet.
Hvilken slags periode skal være efter vakuumaspiration?
Cyklus efter behandling
Når menstruation starter efter denne procedure - det første en kvinde skal være opmærksom på. De er trods alt beviser på, at det reproduktive system fungerer norm alt.
Det menes, at en ny cyklus vil starte fra den dag, hvor interventionen fandt sted. Det betyder ikke, at menstruationen kommer med det samme. Det udflåd, der opstår efter indgrebet, er et tegn på heling af livmoderslimhinden. Norm alt svarer de til følgende parametre:
- Sidste 5 til 10 dage.
- Indeholder blod og har en matchende farve.
- De er ledsaget af lette smerter svarende til menstruation, de bør stoppe i løbet af de første par dage.
- Forekommer i starten i små mængder og løber gradvist ud.
Dette sekret bør ikke have en dårlig lugt, det forårsager ikke kløe eller svie og fremkalder ikke en temperaturstigning. Alle disse tegn betyder udvikling af infektion og kræver yderligere behandling. Når genopretningsperioden er brudt, kan forsinkelsen i normale perioder vare op til seks måneder.
Hvis der ikke er yderligere problemer i rehabiliteringsperioden, så går alt meget hurtigere. Og kritiske dage kan begynde så tidligt som en måned efter vakuumaspiration. Tilladt forsinkelse er 1,5-2 måneder.
Mulige konsekvenser
Det er nødvendigt at ringe til en læge med det samme, hvis følgende observeressymptomer:
- Rymd blødning. Enhver form for abort, uanset om det er kirurgisk eller medicinsk, involverer blødning svarende til menstruation. Rigelig henviser til frigivelsen af store (større end en golfbold) blodpropper, der opstår inden for to eller flere timer; bruge mere end to puder på en time; langvarig (mere end 12 timer) kraftig blødning. Efter vakuumaspiration bør udledningen ikke være voldsom og langvarig.
- Smitsom sygdom. Ledsaget af symptomer som muskel- og hovedpine, svimmelhed, generel utilpashed. Man skal huske på, at selv en alvorlig infektion kan passere uden en stigning i kropstemperaturen.
- Svære smerter i maven. Samtidig hjælper smertestillende medicin ikke, samt opvarmning og hvile.
- Hodeture og temperaturer, der stiger over 38 grader.
- Anfald af opkast, der varer mere end fire timer.
- Højet mave og hjertebanken.
- Øget intensitet af vagin alt udflåd og udseendet af en stærk lugt.
- Hævelse og ømhed i kønsområdet.
Hvornår skal man gå til lægen?
Der bør også laves en aftale, hvis en patient observerer følgende efter en nylig abort:
- Blødning efter vakuumaspiration, der varer mere end to uger.
- Yderligere symptomer, der opstår, mens du tager medicin efter proceduren.
- Ingen menstruationsblødning i mere end halvanden måned.
- Depressiv tilstand.
Indikationer
Sugesug er kun tilladt i graviditetens første trimester. Proceduren kan udføres:
- Hvis det er nødvendigt, induceret terapeutisk abort.
- På grund af mislykket medicinsk abort.
- I tilfælde af fosterdød, når spontan abort blev overset.
Abort i første trimester er effektiv og relativt sikker med lille chance for komplikationer. Der er en del tilfælde, hvor aspirationen svigter. Som regel er denne mulighed mulig i de første uger af graviditeten. Kun 3 % af aborterne udført før seks ugers graviditet kræver en anden procedure.
komplikationer
Mindre komplikationer efter sugevakuumaspiration er:
- Beskadiget slimhinde i livmoderhalsen eller livmoderen.
- Infektion forårsaget af bakterier, der trænger ind i livmoderen under proceduren. En lignende situation kan opstå i tilfælde af en ubehandlet seksuelt overført sygdom. Tegn på infektion er feber, svaghed, smerter i underlivet. Symptomerne begynder på anden eller tredje dag efter aborten. Antibiotika bør tages før og efter sugning for at undgå infektion.
Men nogle gange observeres følgende komplikationer hos patienter efter vakuumaspiration af livmoderhulen:
- Et hul i livmodervæggen,som dannes ved brug af en cervikal dilatator. Blødning er minimal, og der er ingen grund til at tage særlige forholdsregler. Hvis blødning er et problem, kan der foretages en laparoskopisk undersøgelse for at se, om blødningen er stoppet.
- Væv tilbage i livmoderhulen. En lignende situation viser sig i form af krampesmerter i maven og blødninger selv en uge efter indgrebet.
- Blodpropper. Nogle gange trækker livmoderen sig ikke ordentligt sammen og udstøder ikke alt væv. I dette tilfælde er lumen i livmoderhalsen blokeret og forhindrer udgang af blod. Dette øger størrelsen af livmoderen, gør den smertefuld og fremkalder mavesmerter, kvalme og kramper.
I de sidste to tilfælde gentages sugeaspiration. Samtidig tages der også medicin, der stopper blødningen. Dette fjerner de resterende blodpropper og ufordelte produkter fra undfangelsen.
ekstopisk graviditet
I medicinsk praksis har der været tilfælde, hvor der efter vakuumaspiration af livmoderhulen opstod en udiagnosticeret ektopisk graviditet. Det vil sige, at kvinden ifølge alle indikatorer er gravid, men det befrugtede æg er uden for livmoderen. Det viser sig, at sugeaspiration i dette tilfælde er ineffektiv, og graviditeten fortsætter efter vakuumaspiration. Hendes tegn er:
- Smerter under samleje.
- Smerter i bækkenet og bughinden, der har tendens til at øges.
- Blødning.
- Svimmelhed og besvimelse på grund af blodtab.
